妇产科科普19：孕期超声

1.孕期需要做几次超声？

正常情况下需要做5次超声；

①6~7周的早孕检查：主要确认孕周，看究竟是宫内妊娠还是宫外孕，单胎还是双胎（确定绒毛膜性），胚胎是死的还是活的；

②11~14周的NT检查：主要是检查NT(颈项透明层)；

③20~24周的系统超声检查：主要是胎儿的大畸形筛查；

④32周左右的检查：主要是监测胎儿生长发育情况；

⑤37周左右检查：主要是对胎儿的体重进行估计，确认分娩方式（但不是所有医院超声都估体重）

2.有没有必要做三维/四维超声？

正常情况下没有必要；

①只在某些特殊情况下，比如需要更加直观的检查胎儿面部异常时才需要三维超声；

②四维超声就更加是噱头，是在三维基础上加了时间轴，可以实时看到动态的三维成像，只有少数情况下才用得到；

3.产科超声报告常见问题

①双顶径大了是不是只能选择剖宫产，不能顺产了？

胎儿的颅缝是没有闭合的，因此顺产时在产道的挤压下胎儿颅缝可以重叠，双顶径就会缩小，也就容易通过产道了。因此，双顶径大的宝宝仍然可以选择顺产，你会发现分娩时宝宝的头从“圆圆的”变成“长长的”，生后几天又从“长长的”变回“圆圆的”了；

②宝宝腿短怎么办？

真正的“四肢短小”是要达到低于标准值的第2.5th%，这种情况下，超声医生是需要白纸黑字写在报告上的；除此之外，超声医生或产科医生“随口”说的“腿有些短”是没有意义的；

③胎盘老化是不是意味着孕妈不能继续补钙？

胎盘分级和围产儿预后其实是没有关系的，也和补钙没有关系！

④为什么羊水量有时候写“羊水量”，有时候写“羊水指数”？

某些医院超声的做法是，如果羊水量正常，就只写一个羊水池的深度；如果是羊水过多或过少，就写四个羊水池加起来的羊水指数。