卧床老人护理1【测体温操作流程】

【测体温操作流程】

☞物品准备:弯盘(4个),记录笔、纸、口表、肛表、纱布2块(注意:纱布2块,1块垫在两只温度表或者温度计下面,1块盖在上面。)

☞正式进程:

(一)三要素

1.老师:我准备完毕,手已洗净,请求操作。

2.沟通:

问:阿婆,量体温的时间到了,请问您30分钟内吃过冷热食物吗?

答:没有

问:你做过冷敷、热敷吗?

答:没有

我:为安全起见,我为您做一个腋下体温测量。谢谢您配合我。

3.评估:这是一位卧床老人、意识清楚、可以操作。

(二)具体操作

1.先解开病人一个扣子,露出腋下(注意被子口不要张得太大);

2.取上面1块纱布擦拭病人腋下,同时口述(皮肤好的),然后,把纱布轻轻放在远离清洁物品的弯盘边缘

3.从弯盘取出口表(细长的一只),拿着温度计边观察边口述(温度计完好、无破损;清洁、消毒、刻度在35度以下)

4.把温度计插入腋下,同时口述(屈臂过胸夹紧腋下)掖好被子。

5.10分钟后,右手取出温度表。

a.从弯盘轻轻拿起另一块纱布(注意不碰纱布表面接近温度计的部分),右手水平拿温度表计(注意:白色部分紧贴食指肚,视线正对棱线),左手拿着纱布在温度计下方从右向左擦一下。

b.然后,将纱布放入弯盘。

c.读温度计:36度5,体温正常(如有异常,立即报告医生)

d.将温度计放回弯盘,放好手臂、扣好衣服、掖好被子,并把弯盘放到专用盘上。

6.接过老师递过来的温度计读数(例如:39.7度),然后从衣服口袋取笔记录,紧接着边操作边口述:

a.把39.7度老师递过来的那只温度计放进第一个弯盘,口述(用1:2000有效氯浸泡5分钟,取出,用流动水冲洗干净)

b.把温度计甩到35度以下(注意甩的肢势正确,腰部以下),再把温度计放入第二个弯盘,口述(用1:2000有效氯浸泡30分钟,取出,用冷开水冲洗干净,用消毒纱布擦干,备用)

c.将消毒擦干的温度计放入第三个弯盘。

如果是家庭消毒用75%酒精棉球擦拭,甩到35度以下,放入无菌盒备用

(三)结语

老师:操作完毕,我去洗手。

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