特朗普你该醒醒了！新冠疫情下，美国自杀率雪上加霜！

新冠病毒之外的另一场流行病正在美国悄悄蔓延。这场流行病让年轻人付出了惨痛的代价。

过去20年，它变得越来越狂暴致命，目之所及，相关统计的曲线从未变得平缓。

根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，1999-2017年间，美国的自杀率（校正年龄后）攀升了33%，从每10万人10.5人死亡升高到14人死亡，而且增速正在加快。自杀排在10~34岁美国人致死原因的第2位，全年龄段致死原因的第10位。

在1999-2006年间，自杀率平均每年增加1%，2006年后增速变为之前的2倍。尽管每个年龄段的男性自杀率都高于女性，但二者的差距正慢慢缩小。

每一年，这些让人担忧的统计数字似乎都变得越来越黑暗。CDC的一项最新研究同时调查了各个年龄段的自杀行为和自杀死亡率，结果显示，自杀行为上升最快的群体是10~19岁的年轻人（2006-2015年间每年的增幅达到惊人的8%；该研究只纳入了导致入院的自杀行为）。将近80%的自杀行为发生在45岁以下的人群中，不过65~74岁人群的自杀行为也有增加。其他研究发现，自杀行为发生率和死亡率在女性中上升速度更快。

悲哀的是，“这并不意外”，CDC伤害预防与控制中心的流行病学家王静（Jing Wang）说。研究还显示自杀致死率正在升高。

发现趋势比解释趋势要容易得多。例如，青少年和青壮年中的自杀流行“与现在年轻人抑郁症与抑郁情绪发生率的升高一致”，美国哥伦比亚大学精神病学与流行病学家马克·奥弗孙（Mark Olfson）说。他还提到：“现在，药物滥用的情况在这一年龄层有所减少，自杀率却在升高，这非常令人困惑。”而二者通常息息相关。

年轻人在电子设备上花费的时间可能是自杀率的影响因素之一。2018年，美国圣迭戈州立大学心理学家吉恩·特温格（Jean Twenge）主导了一项研究，利用超过50万青少年的数据，发现屏幕使用时间与抑郁症状和自杀相关行为（考虑自杀、做自杀计划、尝试自杀）有关联，尤其是对女孩而言。“社交媒体使用的增加，遭受网络霸凌、排挤的威胁，可能成为触发事件。”奥弗孙说。但具体到因果关系，他提到，“这个假设很难评估”。王静还提到了其他存在间接证据的因素，比如父母使用阿片类药物，经历过亲人、爱人的自杀事件。

奥弗孙和同事的一项大型研究发现，成年人中，自杀行为与以下因素相伴：没有大学学位，年龄在21~34岁，极低的收入水平，精神疾病，暴力史或曾尝试过自杀。相比青少年，成年人成功实施自杀的可能性要高得多。其中一个原因是，他们容易采用更致命的手段，比如枪击，另一个原因是他们计划更周密，更少冲动。自杀的成年人中，白人或原住民男性占大多数，他们往往有药物滥用史、精神障碍、尝试过自杀、孤独并失去过亲人。

精神卫生专业人士担忧，与新冠疫情相关的社交隔离、财务困难和焦虑可能会让自杀流行趋势雪上加霜。欧洲和美国此前的研究表明，失业率每增加1%，自杀率就会上升0.8%~1%。但在2020年，假如人们迅速开始恢复工作，或者失业率与自杀率的关系更接近战时的情况，那么这一关联模型可能会有所不同。

“在战争时期，这一数值（失业率增加1%时，自杀率的增幅）会下降，可能是因为人们认为自身情况与大环境的关系更大。”在纽约州、康涅狄格州和俄亥俄州任职精神卫生要员的迈克尔·霍根（Michael Hogan）说。但他依然对现状表示忧心。

霍根同时也是零自杀（Zero Suicide）运动的创始人，他认为，应该像医务人员测量血压一样常规筛查自杀的想法，让受过训练的人员对易感人群采取下一步行动。如果及时采取措施，危机干预热线支持等方法或许可以拯救生命。

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