上海医生独立进行宫内心脏介入治疗

中国新网上海7月10日日电（记者陈静）对于一位母亲仍然在母亲的腹部29周大的胎儿，只有心脏大小的杏仁核宫内心脏介入手术，中国医生独立做。

孙璐明，上海第一妇幼保健院胎儿医学系产前诊断中心主任，孙璐明，Li Fen主任心内科主任，Wu Lin，上海市第一妇幼保健院心脏导管室主任采用微创技术完成了宫内心脏介入治疗，医生对胎儿肺动脉进行球囊瓣扩张，促进胎儿心室发育，发现母亲和胎儿均处于良好状态。出生后进行双心室修复的机会。

据报道，胎儿宫内心脏介入手术非常困难，世界上只有少数几个组织有能力实施。2016、广东省人民医院和国外专家组完成了宫内心脏介入手术，但尚未完成。由中国医生独立提供。

据报道，上海医生小组成功完成了宫内心脏手术的成功，显示了上海在治疗儿童先天性心脏病方面的高水平。这对我国胎儿医学的发展也具有里程碑意义。

5月初，超声筛查胎儿巨大结构异常时，发现胎儿有异常的心脏结构，Mother Rong Rong想给胎儿一个机会，除去其他胎儿畸形和遗传性疾病后，有两组解决方案。容闳及其家人：其中一个是宫内干预。

在随后几周的观察中，婴儿的病情加重了。严重狭窄的肺动脉瓣进一步发展成为闭锁的可能性，右心室变得越来越小，并且可能进一步恶化。容闳说：我们不仅想给孩子一个生存的机会，而且还希望给他一个更好的生活的机会。

据报道，29个孕周胎儿的心脏仅为杏仁的一个大小，在手术过程中，医生需要成功地将17厘米长的穿刺针刺穿到直径为4毫米的右心室流出道中。孙璐明告诉记者，普通的外主动脉瓣膜球囊扩张通过左心室，右心室流出道自然曲率存在于肺动脉瓣手术中，宫内介入更困难，风险更大。o随时可能发生胎儿心动过缓、心搏骤停和心包出血的风险，一点点粗心将危及胎儿的生命。

专家们反复讨论了手术，设计了详细的操作流程，并考虑了手术中的每一个细节、可能的风险和相应的预防措施。在10举行的记者招待会上，医生向记者透露了手术中的插曲。S状态良好，但顽皮的婴儿在麻醉后睡着了，睡了两个小时。一些专家不得不等待婴儿醒来到最好的手术位置。

据了解，50%例宫内节育器将出现各种胎儿并发症，其中10～20%的子宫死亡和迅速有效的治疗这些并发症是减少胎儿死亡的关键，这需要充分的预产期。团队成员的高度准备和高度默契的协调，多学科团队的紧密合作是成功运作的关键。

经过三位专家的密切合作，手术持续了一个小时，取得了成功。心脏穿刺是胎心介入手术的第一步，孙璐明是第一位在北美洲完成正式的母婴医学培训的中国临床医师。她成功地定位并完成了一次穿刺。

结果显示，胎儿心脏在正常范围内为145次/min，超声显示肺动脉前向血流明显增加。

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