yy变天了

近期出现了一系列大动作。

从表象上看是:康美（中药饮片）药业，财报出错300亿，步长药业（中成药）销售成本高于研发成本，存在药品回扣问题，浙江先居药业被员工举报15元回扣一盒（本质还是4+7），代理商被查。从实质上看是对药价虚高，泛滥，医院，医生多方利益关系的协调掐断，主要目的是解决患者医疗费用高。

讨论:这个行业还能干嘛？

先看看国家的政策导向--以更大力度、更有效举措推进医改各项工作。深入实施健康中国战略，广泛开展健康促进活动，进一步加强癌症等重大疾病预防筛查、早诊早治，做好常见慢性病防治。推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破，巩固基本医疗保险对近14亿人口的基本保障作用，积极发展多种形式的补充医疗保险，进一步提高大病保险报销比例，在区域医疗中心建设、“互联网+医疗健康”等方面取得新进展，积极促进社会办医持续健康规范发展，发挥好中医药防病治病独特优势，更有效推动解决看病难看病贵问题，为保障人民群众健康、全面建成小康社会作出新贡献！

  那么从这段话中可以看到，国家对于医药事业改革是必然的，那么主要是从药品采购，价格，医保支付（是否在医保内），分级诊疗（大病大地方，小病小地方），不仅药品市场变化，同时医院也发生变化，决胜关键在于能不能进医保！能不能进4+7，能不能在癌症预防筛查有突破，早诊早治，药品市场要学术化，规范化。

从医院角度来说，暂时侵犯了大医院的利益（人才，收入，良性循环），保护了地方医院的利益（人才，收入，恶性循环），长远看是好的，形成一种全社会全国范围内的医院实力大差不差，利于医药市场改革发展，及时把坏肉去掉后，不影响正常生活，可能会痛。

对于医生来说，微博的工资要适应当地的物价房价水平，不得不接受非法收入，药企也要盈利，提高要价（代表，工厂，医生，患者），因此药品水分很大，不论对于国企还是外企，在被选中之后要么一视同仁，要么out，对于医生来说也算是一个坏消息吧，对外企代表来说也是一个好消息，也是一个坏消息，好是对手少了（同等价格质量最优），坏是因为盈利空间小，代表要求高且少，几乎都是类似于专员（单纯学术推广），对于国企代表来说就是坏消息（业务能力不再决定一切，要么跳去外企，要么转行）

这也是蝴蝶效应，不光是药品如此，各行各业都是这样 比较突出的还有房地产，但国家gdp还是考这些实体经济，所以不会动静大，只会慢慢来，那么未来将是一个什么局面？国家此举涉及了多方利益，但占比最多的还是人民，该可以推动国企创新研发！要想真正拜托超越外企，还是要在研发下功夫，另一方面出现风口，互联网医药，这也是所接触各个医院也好，还是各个医疗机构，都在搞，小到一个医院的服务号，预约，病情通知，上门服务，常见疾病防治等，大到行业app比如柳叶刀，丁香园，好医生等，对口医生，药品，患者提供服务，还有个风口就是社区医疗+服务，这对资质审查也颇为严格，几个小区之间成立一个社区医院，可以提供医疗，护理，保健，旅游，从身体到灵魂的极致服务，有机会一定要干一干。