病久成医（五）Anxiety disorder篇（上）

      焦虑症篇，焦虑症这三个字，在没有真正了解它或者真实经历它的时候，作为局外人，听到这三个字的时候，你可能会问，你心理有病？你在焦虑什么啊，咖啡喝多了吗？你可能会想，这是仅仅因焦虑引发的病症吗？不，它不是焦虑的症，只是称之为这个病，也不是焦虑，焦虑是一种情绪，它够不成病，那么把焦虑排除了，抑或把焦虑因子找到了，那么你就可以康复了吗？其实不然，脑子瓦特了，我只能这样说，作为一个重度焦虑症的患者，我很想用始惊、次醉，终狂这六个字概括自己的发病历程，这六个字常常是形容外来侵略者入侵到中国，杀伤抢掠，刚开始看到宝物的时候惊呆，然后沉醉，最终抢走，他们大笑，然而我不是，关于这六个字，过程很长。后面会详细记录。就比如我突然看到一条新闻，某知名明星因为抑郁症自杀，当你不懂抑郁症是什么的时候，你会疑惑，不就是抑郁吗？抑郁不就是抑制开心和忧郁吗？他至于自杀？傻逼吧？所以说作为三浦春马的粉丝来说，常常听到他的黑粉在他去世后黑他，不就是抑郁症吗？我也抑郁啊，也不开心，那我怎么就不会想死？他是傻逼吗？他自杀？生活过的太好啦！这种人，我和你说，你没有患过抑郁症也没有得过精神方面的疾病，这样的人本身认知就是不对的，甚至我可以诅咒说你有这样想法的人，不得好死。

      焦虑性神经病简称焦虑症，即通常所称的焦虑状态，它可以说是中枢神经的病变，你可以去看三甲医院的神经内科，而三甲医院的神内科医生一般不会在病历上去写你得了焦虑症，会判定为焦虑状态，事实上，他们所判定的焦虑状态就是焦虑症，抑郁状态就是抑郁症，不成文的规定是无法直接写出来的，只有当你去当地精神卫生中心，比如合肥四院，那么医生会和你说，这个是焦虑症，你是典型的焦虑症，你是不典型的焦虑症，你是慢性的焦虑症，你是急性的惊恐症，在春天或者夏天极容易复发，当你停药的时候很容易复发，让你感觉到痛苦，它是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑子机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感，发病于青壮年期，男女两性发病率无明显差异。焦虑症以广泛性焦虑症（慢性焦虑症或浮游性焦虑）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

      所以说，当精神科医生判定你得焦虑症的时候，他首先会让你做两样检查，一脑电图检查，二脑部Ct，神经内科的医生更有可能会让你做脑部磁共振，噪音巨大，作为一个恐惧幽闭空间的病人可能会承受不了这项检查，比如我，做了一半急性惊恐爆发了，在机器上狂叫，把医生吓了一跳，这项检查会清楚看到你脑子里的构成以及脑垂体等等的变化，生病的时候和正常人是不一样的，我当时没有做完，但是神内医生根据我的心理测试种种症状电话回访医生面诊询问症状，以及躯体化表现判定我为中重度焦虑症，对了，还有国际化的心理测试题库，会有很多症状，你需要根据事实情况来对应和回答，第一次确诊，我做了至少有三项心理测试，测量抑郁，测量焦虑和测量狂躁，而有的医院为电诊断。

        记得我第一次医生说我有焦虑状态，焦虑状态即焦虑症的时候是在2020年的12月，安医大内科主任章秋判定的，那个时候，我的甲亢没有完全确诊，医生甚至判定我是甲状腺功能亢进症，说我也有可能得的是焦虑症，或者是抑郁症，所以她当时在病例上写出焦虑抑郁状态这几个字，并且建议我去四院看看他们的精神科，那个时候我无法接受，我哭了，但躯体上呢，确实有不舒服，只是当时不太敏感，不太愿意接受和正视这个问题，因为我觉得对自己是一种亵渎和侮辱，包括我认识的人也和我说，不要听医生的，医生说的也未必是对的，你跑跑步病就能好，精神药别吃，你吃多了吃坏了，但是有一天，当我真正去看四院医生的时候，我才知道，他们有的人都是章秋的学生，那么我才发现章秋是多厉害的医生了，所以后面有人让我去南京上海看去北京去看焦虑症看甲状腺，合肥不行啊，没好医生啊！我当时严重的时候连医院都打听了，去外地看病的钱都准备好了，南京不是鼓楼医院是南京脑科医院，上海是上海精神卫生中心，我有一个朋友太有才了，还给我推荐北京协和医院和北京地坛医院，还给我推荐中医，晕了，你知道吗？北京看这类病最牛逼的不是北京六院，而是北京安定医院，全国前几名好吗？可是我经常头晕甚至走不动路，只能就诊于当地的三甲医院，这类病，一定要去三甲以上的医院。我的甲亢医生一直没有变过，还是在合肥，没变化。我相信医生。然后我就去四院了，做了脑部相关检查，首先排除了脑子长一些瘤啊或者是不好的东西啊，这个排除了，事实上那个时候还没有真正的发病，只是有隐藏的我不知道的躯体化。直到现在我才能清楚感知到，原来这些他妈的都是症状啊。早在2020年2月的时候，我和西安的一个朋友聊天，他就和我说了发现我有点焦虑，2020年3月，我的慢性萎缩性胃炎发作了，胃很不舒服，我和北京的李博医生交流，医生建议我去看精神科，我那个时候不以为然，原来这都有征兆。包括我在那一年疫情开始到快结束，我在商场吃饭，经常会觉得窒息，下一秒想吐。而我妈妈某天发现我的脾气特别坏，在家砸东西扔垃圾，还狂买东西，口无遮拦，以前那个温顺的乖女儿不知道去哪了，会和我爸讨论，我是不是心理上出现了疾病，爸爸骂她，胡扯，叫你瞎说。事实上，后来证实了我的神经系统和内分泌系统乃至肝脏确实发生了病变。

      四院第一个医生杜医生，我最初的症状没有太明显，只是心脏跳的快，失眠，胸闷，有时候呼吸困难。她应该是研究生毕业的，我不太相信她，我记得她给我开的药是两盒，一个是草（抗抑郁药物），一个是奥沙西泮（安定），就像章秋第一次给我开药，一个是黛力新（抗焦虑和抗抑郁药物），阿普挫伦（安定），那个时候我都有了规律，哦哦，医生会给你开一种安定，因为安定不能多吃，吃多了上瘾，辅之以一种乃至两种的抗抑郁药物，我就想不通了，杜医生没说我是抑郁症啊，为啥开抑郁症的给我，只是说我是焦虑症初期，为啥呢？后来我才明白了，焦虑症会伴有抑郁状态，是轻度中度还是重度的问题。我气的把药丢了，导致我再去医院的时候，医生不愿意给我开药了，第二个医生我看的一个眼镜男，给我开了劳拉西泮（妈的，这是一种加深版本镇静剂），第三个医生是靳医生，他蛮好，和我说前面医生开药挺平和，接着他给我开了氯硝西泮（安定之王），奥思平，还有草（抗抑郁），我的天啊，这些医生是把一线抗焦虑药物给我开完了吗？然而，一般人的理念，你别去四院啊，就算你脑子没病，你去那里或者吃药也会脑子病的，你别吃那个药啊，那个药吃多了对身体不好，你运动啊，通过运动去排啊，你不要有心理暗示啊，不要往你身上疑啊，不然你真的得病了，没错，当时我自己也这样想的，我气的扔了一盒药，然后选了一种待吃待不吃的，嗯，我不相信医生，那是我还没有开始发病，后来某一天，我在看综艺，看到韩国一个女团说，嗯，我得过焦虑症和抑郁症，也是去看精神科，医生开药，我不敢吃，靠自己的意志走出来，一粒都没有吃，我看这个综艺已经过了半年了，如果刚开始看到，我会说啊这个女的好厉害啊，但是结合我的发病我会说这个女的好无知哦。

      那么现在来说说我真正的发病历程：前面说的始惊次醉终狂这几个字，始惊，就是说惊恐，那个时候我并不知道惊恐是什么，何种症状称之为惊恐，我刚开始的惊，是半夜三四点从睡眠中惊醒的，我以前睡眠很好，从来就没有什么失眠一说，搬家的时候爸妈把家都搬空了，叫我都叫不醒，我就属于觉不够睡的那一种，没想到得这个病我会睡不着甚至表现为整夜整夜失眠，其实这个症状我从2020年五月就开始了，那个时候老公不在家，出差三个月，我一个人，每天感觉到深夜有窒息感，心脏狂跳的厉害，恨不得下一秒死了，真的不知道啥病，测血压也好高，五月份某天，我经常上班上着就晕，有一次眼睛面前出现了水波纹，我看不清人，突然眼前，黑了一下，妈的，我是眼睛瞎了吗？就这样持续了六分钟，我看见了东西，我路上不敢开车回家，我叫了车，我还是觉得视线模糊的，回家后一个人连灯都不敢开。我和老公打电话说我眼睛看不见了，电话那头说，你看电脑时间长了吧！然后我一直拖，一直拖，眼睛看东西不清楚，胸闷的厉害，心慌，我一个人去了医院内科，测了心脏彩超，内科医生说心脏不太好，心脏收缩压舒张压不正常，我给你开高血压的药吧，医生你是庸医吗？九月份心脏越来越不舒服了，和领导请假也是说心脏不舒服，心脏周围经常莫名疼痛，以为自己得了心脏病，还休息了好久才上班，我开始接触了瑜伽，也是一个朋友，朱哥注意到那段时间我朋友圈发的都是负能量，好像很抑郁，再也看不到以前那个元气满满的我了，他让我去学瑜伽，又给我寄了两饼老白茶，没想到，瑜伽倒是能稳定我的心脏，我一边不舒服的时候吃救心丸，一边瑜伽，十月重新上了班，还好有这个朋友，原来那个时候就是焦虑症始发了，我不知道，我大概承受了二十多次不为人知的痛苦，我才想起来我去找神内科医生看，去四院就诊，一切都太晚了，医生说有的人有两次症状就来精神科了，然而我不知道也不愿意去知道，后来我就一直睡的不好，我很难受，半夜能听到自己心跳声，会没有气，下一秒胸堵住了，心脏好痛，我不知道这什么病，我当时在淘宝买了一箱氧气瓶，白天上班，晚上回家，我就吸氧，老公出差回家看到这一幕，他骂我，好好地吸氧？不，其实我是难受，正常人无法理解的窒息感。有的时候手心出汗，颤抖，不知道怎么了，其实这个和甲亢病容易混淆。事实上我两种病都得了。

      惊恐发作实际上就是一种急性焦虑状态的发作，可以表现为强烈的不舒服，有胸闷、喘不上气、心慌、出汗、手足发麻、濒死感甚至情绪失控等表现。惊恐发作往往是有诱因的，如何去缓解，有以下几点：第一、去除或者避免引起惊恐发作的原因，比如有人在逛商场，或者是去人员密集的电影院会有发作，就要避免这样情况出现。第二、如果预感到自己要发生惊恐的情况，可以事先分散注意力，用镇静药比如安定来预防它的发作。如果惊恐发作、发生，这个时候首先要自我调解、要安静、要有信心，自己并不是心脏疾病的状态，而是情绪引起来的问题，坦然接受，去跟它和平相处。如果通过安静仍然不能够缓解下来可以应用镇静药物，比如硝基安定、氯硝安定等药物，可以缓解惊恐的症状。所以我每次出门必带药，就是怕惊恐发作。

     

        2021年，重度药物肝炎住院咯，因为失眠吃中药导致的肝损，还伴有为确诊的甲亢，所以我的焦虑症药停了，暂停一切药物来保肝。我的保肝运动开始了，谢谢尹主任救我。那个时候，医生给我开的是地西泮（一种抗焦虑的安定）我吃了有一周，这个药我描述过，什么感觉？吃了可以有三个小时的镇定时间，就像你看电视剧女主做梦穿越了她再一次穿越现实猛然苏醒了，我就这样感觉，药效没了我会被神经召唤醒过来，那种不安然的感觉很不爽……再说说我之前吃的两种安定吧，奥沙西泮让我做无数爆炸的梦，杀人的梦，那么证明我在那段时间我还是有问题的，劳拉西泮真的是很管用，有的时候我在家里，前一秒我在客厅看电视，后一秒不行了，惊恐爆发了？我不能走路，妈的，老子动不了，连120拨打都不行，我怎么走路。失眠多梦，全身手抖，手脚冰凉有时候出汗有时候惊醒和强迫思维，发病的时候，特别害怕，怕猝死？喘促，震颤，伴有呼吸急促大喘，手脚发麻，那个时候我是怎么想的吗。没人在身边的时候，我想找个麦当劳肯德基外带袋套在自己头上，把底端撕开一个口，套在头上，用鼻子呼吸，直到失控感窒息感失控感消失，然而没用，真正解救你的是镇静剂。我惊恐发作的频率特别多，我有时候一个月要发五次，所以那个时候我没吃焦虑药的时候，难以上班，难以接触人，难以正常的去自理生活。次醉，所以我接着就晕了，倒了，有一次被好心人扶起来，给了我一个苹果，发作惊恐除了窒息就是有点像低血糖一样，别人都觉得你低血糖，不不，有点像但不一样，心慌一样的，手抖一样的，头晕不太一样。我每次总结只要这个症状一出来，我赶紧点甜食外卖，先蹲下来，防止头晕，再吃救心丸，接着干自己的事转移它。等到甜食到了，我通过多巴胺增加我交感神经的兴奋度，还有一种办法吸氧机吸氧。所以那段时间我点了有三百元的法桐，我很烦我爸爸，他每次打电话就过来说，ZX多多跑步，在家多多运动，可是并爆发期的时候，我能跑步吗？我该跑步吗？我有那个能力吗？只能犯病的时候去吃镇静剂，别说外人了，就是自己的亲爸爸，都无法或者说一辈子无法了解你的真正感受。然而但最终真正解救我的还是镇静剂，劳拉西泮……（未完待续）