细聊+筑基第十课 三级心理诊断技能(二) 复习

2021年11月19日  中原焦点团队  中27  庞爱国  第323天分享  本周第1次约练  总约练第288次  咨174、观78、来3、朋4、box约练11、案例分析18，总分享第325次分享

本周第一场  咨询师

继续保持不去追求一场咨询就有很大的效果，先做好倾听和陪伴，多好奇的去倾听来访者老师的叙述，在倾听中感觉对方的感受和在意的点，多去探讨在对方的视角和认知里，他是怎么看待这些事情的，在叙述和梳理的过程中，往往一些东西不知不觉的就会呈现出来

筑基第十课 三级心理诊断技能(一)复习

如何进行初诊接待工作程序，初始阶段的工作程序。第一个做好咨询前的准备工作。我们做咨询是需要一系列的准备的，我们要有咨询地点，因为网络咨询它的效果还是不如地面咨询的。地面咨询人跟人之间那种真实感是非常强的。因为他就在坐在你旁边，那你的一个细微的动作，你身体略微动一动都会影响到他。你的一个眼神，可能他就会有感受。所以能做地面咨询，一定要还是做地面咨询。

一切本着为来访者好，把来访者的福祉放在第一位的原则去做事儿，这是至关重要的。

如果孩子感觉那个咨询师还是可以的，对他有帮助的，那就轻易不要换。因为那个咨询关系的建立，它是往往是需要时间的，能找到一个相对吻合的咨询师，有这样吻合的咨询关系，也是一件很难得的事情，还是轻易不要换。

咨询前的准备工作，我们需要去了解，大概什么情况，怎么回事，属不属于咨询的范畴，当事人愿不愿意做咨询，然后我们还需要准备咨询协议，危险告知书。一般咨询协议里边可能都写的有关于危险的免责协议，按照咨询设置来进行，一般就没问题，尤其在单位做工作。严格的按照咨询的设置走。碰到危机干预的情况要立刻上报给领导，联系家长，做好咨询记录。要有这样的警惕意识。

2.使用礼貌的接待方式和礼貌的语言。咨询师的状态，不能太高兴，也不能板着脸，要相对比较随和，能直接叫出来那方面的名字。表情态度是温和的，微笑的。来访者就会感觉比较舒服，因为安全与放松的氛围是敞开心扉的前提，怎么样让他感觉到安全。

3.间接询问，不可直接逼问。4.询问结束后，明确表明态度

我们怎么样去间接询问，要更多的用开放式提问，封闭式提问不要用的过多，但也不是不能用，还有询问结束以后明确表明态度。我们专业化的成长之路。其实就是我们不断的规范咨询设置的道路。所以在表明态度这一块儿，我们需要注意，我们只能说我们能做，但是你不能给他下什么保证，几次能好，一定能做到什么程度，这个是没有办法保证的。你不知道他接下来会发生什么，你怎么知道他接下来会发生什么，会怎么样，我们是不知道的。

5.向求助者说明保密原则

还有向求助者说明保密原则。非常的重要。所有的咨询，在首次的时候你都要提到保密原则，甚至有的时候还需要多提几次。

6.向求助者说明心理咨询的性质 7.向求助者说明其权利与义务

还要说明心理咨询的性质。什么是心理咨询。我们前面也讲过了啊，大家一会儿还要再讲一讲，还要向他说明权利和义务。这个一般在实际咨询的时候，我个人经验，你不用专门提，咨询协议里边写的有关于权利和义务，但是我们要知道，我们不一定要提，但是我们自己要知道权利和义务都有哪些。我们作为咨询师，我们要清楚的，到时候我们不要感觉来访者的侵犯，我们来访者的挑战，我们来访者在否定我们。你看他都想看我们的证书，或者说他做咨询他不想做了，他要终止啊，中断咨询等等，这都是他的权利呀。 这是来访者的权利。

8.与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式

我们要和来访者协商，接下来这个咨询咋做，是网络、还是地面，是一个月做一次地面，中间网络，还是怎么样？固定在周几？什么时间？咨询费是多少次一交？这些都要有的。

做好初诊接待的意义

1.初诊接待主要不在于解决求助者的困惑，而是提供一个让求助者释放压抑的空间，并有机会深层地觉察自己。

初诊接待要干嘛？不在于解决求助者的困惑，因为只是初诊的时候，不在于解决困惑，不要着急于去解决问题。 解决问题的咨询相对来说是最简单的，连咱们焦点解决都不是那么太主张去只是解决问题，我们主张的是建构解决之道，让当事人学会遇到类似问题，知道怎么去处理，怎么去面对，连焦点解决都是如此，更别说其他的更多的学派。 我们很多的学派并非只是要解决他的问题，我们要最终要达到的是助人自助。那在初诊的时候，你也不要更着急的去解决他的困惑。因为着急解决困惑可能就会对他的状况你都没有把握清楚。但是如果能解决也不是不可以解决。只是说我们主要不在于去解决他的困惑，我们要根据情况看，我们主要是在于对它有更多的了解理解，让它有一个释放自己的空间，让他感觉到这个咨询是安全的，是可以更多的敞开自己的，然后去做更多的澄清探讨，而不要着急的去解决问题。 所以一般的咨询最起码都要做个几次的。

2.安全与放松是敞开心扉的前提

前几次可能都在用云手的第一步，第二步。到后边逐渐的才能开始顺势回推。作为咨询师，你得能稳得住，稳得住的前提是你得有经验，经验的前提就是你得做，尤其是要做更多的长程咨询。你得做很多次的咨询，你才能清晰的看到来访者改变的脉络和规律。你不做很多次，你是看不到这些的。一个来访者，做十次，给你带来的收获，远远超过你给十个来访者都是做一次。 咨询是一个陪伴加等待的过程，教育孩子也是如此，陪伴加等待的过程。一次一次一次慢慢的，慢慢的，慢慢的，不知不觉有的东西它就开始松动，它就开始发生了变化。要给家长说到这些咨询，不是一两次三五次的事情，首次更多的只是建立关系，了解信息，看看大概什么情况，当然能解决一些的话，也尽量的解决一些，先给家长说到，说到的话他就有心理预期了。另外一块就是我们要让当事人感觉跟我们聊天是比较舒服的，所以你首次要根据他的情况，有的你可以少说一些，有的你要不断的去澄清，确认要多一些。你要根据来访者的情况，因为人不同，有的他就希望他一直说啊说啊，但有的他可能需要你紧紧的跟着他去用语言去不断的总结反馈总结反馈，这样他才感觉比较好，就跟两个人一块走路，有的人他就希望能挽着胳膊，能贴着，就两个人能贴在一块儿，感觉走的怪好。那有的人他就想有一些距离，人跟人不一样的。我们不同的来访者，我们要不同的对待的。你要敏锐的感觉到他，希望你可能怎么样的回应是更合适的。在首次里边你都要有个大概的感受，这都是凭经验的，我们在做咨询能感受到他什么样的特点，因为他会有反应的，你都在试探着，他会有反应的。就跟两个人走在一块儿，你靠近他，人家就开始往一边儿撤了，你就知道了这个人不能走太近。但是有的人你会发现他有意无意的在向你靠近，那你就知道这个人可能希望能更近一些或者进到一定程度，你发现它不再进了，你再进一下，它又后退了，你就知道哦，到这个距离就好了，这都在试的，试着才知道：大概怎么样回应是比较合适的，然后交流就比较舒服。结束的一般也有赞美：通过跟你交流，我感觉你是一个什么什么样的人，我感觉你是一个特别有自己的主见的人，你有超出你这个同龄人所具备的能力和思考。然后要欢迎他下次继续，感觉这样还可以吗？那可以的话，那我们下一周啊，我们继续下周这个时间，你看可以吗？

所以首次只是提供一个释放压抑的空间，更多的在这样有机会深层的觉察自己，绝对不要在首次发表你的观点，你对此的评价看法，所以我们首次只是提供一个释放压抑的空间，更多的在这样有机会深层的觉察自己，绝对不要在首次发表你的观点，你对此的评价看法，包括后续我们更多的时候都是一个容器，你要容得下它。

我们同频就是专业，而非我们一定要端着我们好像很专业才是专业那样，反而其实不专业。

3.共情，有利于建立良好的心理咨询关系

共情，有利于联合咨询关系的建立。不但是良好咨询关系，所有的关系都在都是如此。我们关系不顺畅，好多时候可能是因为我们站在我们的角度，尤其在生活里边，我们关系不顺畅。好多时候是因为我们只是站在我们的角度，我们站在我们的角度可能就会导致我们理解不了对方，理解不了对方的结果，那就是关系不好呗，你理解不了他呀，那你感受不到他的难处。理解对他非常的重要，不但理解你还得表达，我能感受到，你是什么什么样的在这里边表达不一定对，没关系，你说了完之后他会纠正，他会修改你的表达的。

4.诊断阶段三任务：建立关系，收集必要、完整、可靠的资料，作出初步诊断与治疗大致方案。

诊断阶段有三个任务，第一个建立关系，这是首要任务。建立关系能让这个咨询持续下去非常非常重要。第二个收集资料，必要的完整的、可靠的资料。要收集资料，不但要跟青少年聊，还要跟家长聊，这样才能得到更多的信息。因为青少年有时候可能他说的只是他想说的信息，并且青少年很容易说的都是他的好的信息，他的不错的信息，但是有更多的他的不好的信息，可能他会隐瞒，这个时候你就需要让家长在一起，有的家长他不想当着孩子的面说他想通过你来说，那不行，我们不要答应他，我们让他有啥在一起聊，在一起说出来，你就不要在中间做这个恶人，孩子会感觉你跟家长是一伙的，那就不好。 我们需要让家长在一起，这样他的信息就是更可靠的，也会更完整，而不只是单方面的信息，单方面信息是不行的。接着做出初步的诊断以及大致的治疗的方案。你说接下来大概怎么走，那我们焦点解决好像没有一个大致的一个方案，好像哈。因为焦点解决是把每一次的咨询都当成最后一次来做，但焦点解决有大致的思考的。 大致的思考就是在他当前的情况下，怎么去，它是属于什么什么类型，它属于游客型，它属于抱怨型，它是消费型。它属于游客型。那我们的方案可能就是先让他怎么逐步的变成消费型。他抱怨型也是怎么让它逐步的变成消费型。那到了消费型之后啊，那就是要更多的去探讨，他们在乎的想要的、看重的，怎么去找到他们这些点，找到之后再去看看，怎么逐步的让他更有力量找到他的方法经验，然后怎么推动他的行动，这就是焦点解决大致的思路，大致的方案。每个学派的思路与方案都是不同的，焦点解决大致的就是这么走，然后一步步的去推进他想要的点。 如果他想要的已经实现了，那看看他有没有更多想要的。如果没有了这个咨询就可以结束了，就可以结案了。如果他有，那就接下来又一个话题，又一个方向，然后再继续走下去。但也有的来访者是他需要的只是每周能陪伴，并非说一定要具体的解决哪些方面，那也是可以的，以来访者为主。