M-DCI：肌醇对于胰岛素抵抗的多囊小姐姐真的有效吗？

俗话说，“10个多囊8个抗”，意思是多囊卵巢综合征（PCOS）常会合并胰岛素抵抗。根据国内外各项数据显示，超过70%的PCOS患者伴有胰岛素抵抗 ( Insulin

Resistance，简称IR) 。

胰岛素抵抗（IR），是指人体组织细胞（主要是肝细胞、肌细胞、脂肪细胞）对胰岛素的敏感性低下，导致胰岛素降血糖作用低下。

IR也是PCOS发生发展的中心环节，可以导致生殖功能紊乱、代谢紊乱，也和高雄、排卵障碍的发生有关。可以这么说，一旦出现IR，改善IR就是改善PCOS的关键解决方案。

为什么会发生胰岛素抵抗？胰岛素抵抗是遗传和环境因素共同作用的结果，以多个水平的缺陷为特征。环境因素包括肥胖、久坐和衰老等，绝大多数胰岛素抵抗是胰岛素和胰岛素受体结合后信号传导过程发生障碍的结果。

通常是分别测量早餐空腹，喝糖水0.5小时，1小时，2小时，3小时的胰岛素和血糖值。通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（INS），测量空腹时定量口服葡萄糖后的血糖水平及胰岛素水平，来了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。

正常情况下，胰岛素高峰出现在喝糖水半小时或1小时，高峰推后属于分泌异常；结合高峰数值，高峰超过空腹5-10倍为分泌过多，2-3小时胰岛素没有明显回落也属于异常；如果出现血糖超过标准值，则不单纯是胰岛素异常，还可能是血糖异常。

针对IR，除了必要的药物治疗外，很多医生现在比较推荐肌醇等增加胰岛素敏感性的补充剂。

肌醇属于维生素B族，能增加组织对胰岛素的敏感性，改善PCOS排卵情况的功能，同时在提高卵子质量、降低妊娠糖尿病风险方面也有明显效用。研究显示，肌醇治疗最有希望改善IR、降低BMI，提高卵巢对促排卵药物的反应性。

由于胰岛素抵抗和生育能力的混合益处，肌醇被认为是女性PCOS的良好治疗成分。

针对PCOS，我们常说的肌醇其实是包括肌肉肌醇（简称肌醇，MI）和D-手性肌醇（DCI）两个种的，这种肌醇在细胞内信号传导中起着不同的作用，每一种肌醇的给药剂量应以能发挥其生理效应，改善胰岛素抵抗诱发的各种症状为标准。考虑到安全性和有效性，对于MI和DCI的补充应该按需分配。

DCI应达到每日所需量300mg以上，MI由于可以从食物中摄取，可适当降低补充量，人体每日的MI的摄入量应该在1000毫克左右，确保安全摄入量。

在全球150余篇论文的支持下，研究者认为肌醇与D-手性肌醇3.6:1的配方是最符合人体机能的黄金比例，可以把这两种肌醇的作用发挥到最大，从而调理身体状态，帮助改善PCOS症状。

需要提醒的是，每个人身体情况不一样，PCOS程度也存在差别，无论使用什么药物或者增补剂，一定结合自身情况听取专业的指导，从而让效用最大化，对自己的身体负责。