基本知识 100151
单选题 A1
1.进行骨折复位,下述哪项操作是正确的
答案:( A )
A:将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B:将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C:应在肢体的中立位进行复位
D:应在肢体的功能位进行复位
E:原则上应以反折、回旋的手法进行复位
单选题 A1
2.脊髓损伤预后最好的是
答案:( A )
A:脊髓震荡
B:脊髓挫伤
C:脊髓断裂
D:脊髓受压
E:马尾神经损伤
单选题 A1
3.纤维环呈环形层状排列,共有
答案:( C )
A:8 层
B:10 层
C:12 层
D:14 层
E:16 层
单选题 A1
4.对手部广泛严重污染的开放性创伤,下列哪项处理是错误的
答案:( C )
A:在臂丛麻醉下手术
B:伤口要清创
C:清创后一期缝合伤口
D:手固定于功能位
E:早期应用抗生素
单选题 A1
5.肩关节脱位的最简易、安全有效的复位方法是
答案:( D )
A:旋转复位法(Kocher 法)
B:膝顶复位法
C:外展复位法(Milch 氏法)
D:足蹬复位法(Hippocrates 法)
E:切开复位法
单选题 A1
6.关节内骨折最常见的并发症是
认知层次:理解 解析:关节内骨折需要达到解剖复位,否则容易对关节面的平整造成影响,日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。
答案:( A )
A:创伤性关节炎
B:缺血性骨坏死
C:骨化性肌炎
D:骨筋膜室综合征
E:骨折不愈合
单选题 A1
7.局部注射抗结核药物适用于
答案:( C )
A:全关节结核
B:脊柱结核
C:早期单纯性滑膜结核
D:寒性脓肿
E:单纯骨结核
单选题 A1
8.不符合 Colles 骨折的 X 线征象是
colles 骨折是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。cones 骨折是最常见的骨折之一,约占所有骨折的 6.7%,多发生于中老年,女性较多。
答案:( B )
A:桡骨远端距关节面 2~3cm 以内横行骨折
B:桡骨远端骨折块向掌侧移位
C:桡骨远端骨折向前成角
D:远端尺桡关节分离
E:桡骨远端骨折块向背侧移位
单选题 A1
9.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
答案:( C )
A:机体抵抗力低
B:细菌毒力太强
C:治疗不及时和不恰当
D:局部血运不好
E:肢体活动过早
单选题 A1
10.抽屉试验用于检查
答案:( C )
A:内侧副韧带损伤
B:外侧副韧带损伤
C:交叉韧带损伤
D:内侧半月板损伤
E:外侧半月板损伤
单选题 A1
11.慢性骨髓炎死骨摘除术指征
答案:( D )
A:有死骨、死腔,骨包壳薄弱
B:发热,局部红肿,有死骨、死腔
C:开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
D:骨包壳充分形成,有死骨、死腔
E:死骨分界不清,有死腔与窦道
单选题 A1
12.属于骨折早期并发症的是
答案:( B )
A:关节僵硬
B:脂肪栓塞
C:损伤性骨化
D:创伤性关节炎
E:急性骨萎缩
单选题 A1
13.年轻患者嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗措施是
答案:( A )
A:持续皮牵引固定 6~8 周
B:皮牵引 6~8 周后手术,内固定
C:立即手术行全髋置换术
D:小夹板固定
E:完全不必处理,听其自然
单选题 A1
14.最常发生习惯性脱位的关节是
答案:( A )
A:肩关节
B:肘关节
C:腕关节
D:髋关节
E:膝关节
单选题 A1
15.股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为
答案:( B )
A:基底型
B:头下型
C:经颈型
D:不完全移位的股骨颈骨折
E:嵌插型股骨颈骨折
单选题 A1
16.在骨折复位中,以下哪项正确
答案:( D )
A:允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B:复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
C:骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正
D:若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩 2cm 以内
E:肱骨干骨折必须达到解剖复位
单选题 A1
17.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是
答案:( D )
A:短管骨干骺端
B:扁平骨
C:关节骨骺
D:长管骨干骺端
E:长管骨骨干
单选题 A1
18.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染
答案:( E )
A:骨髓
B:骨皮质和骨髓
C:骨骺板和骨髓
D:骨骺和骨髓
E:骨髓、骨和骨膜
单选题 A1
19.患者,男,40 岁,胫骨近端多囊性骨破坏,边缘清楚,无硬化。下列疾病中,应首先考虑为
骨巨细胞瘤 x 线表现为偏心性生长在骨端,呈囊状膨胀性骨质破坏,破坏区内骨间隔纤细,构成皂泡状或网格状改变,破坏区和正常骨分界清晰,骨皮质薄,多完整,边缘呈波
浪状,肿瘤向四周发展,横向扩张程度与纵向扩张程度相近似或略超过,最后整个骨端全破坏,但一般不侵犯及穿过关节面。一般无骨膜反应,亦无骨化和钙化征象,相应部位
可见均质的软组织肿块,较局限,而边缘清晰。
答案:( C )
A:软骨黏液样纤维瘤
B:动脉瘤样骨囊肿
C:骨巨细胞瘤
D:骨纤维异常增殖症
E:骨囊肿(多发于青少年)
单选题 A1
20.脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占
答案:( A )
A:第 1 位
B:第 2 位
C:第 3 位
D:第 4 位
E:第 5 位
单选题 A1
21.下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见
答案:( B )
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰段
D:腰段
E:骶尾椎
单选题 A1
22.颈椎病发生和发展中最基本的原因是
答案:( A )
A:颈椎间盘退行性变
B:颈椎间盘突出
C:颈椎管狭窄
D:颈椎畸形
E:颈椎后纵韧带骨化
单选题 A1
23.关于关节鼠的描述正确的是
答案:( B )
A:常由关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致
B:关节内游离体
C:关节骨端间并无骨组织而为纤维组织连接
D:是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接
E:是关节骨端的脱离、错位
单选题 A1
24.股骨颈骨折常见的晚期并发症是
答案:( C )
A:髋关节强直
B:髋关节僵硬
C:股骨头坏死
D:骨化性肌炎
E:泌尿系统感染
单选题 A1
25.脊柱结核并发截瘫最多见于
答案:( B )
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰段
D:腰椎
E:骶椎
单选题 A1
26.对手部广泛严重污染的开放性创伤,下列哪项处理是错误的
答案:( C )
A:在臂丛麻醉下手术
B:伤口要清创
C:清创后一期缝合伤口
D:手固定于功能位
E:早期应用抗生素
单选题 A1
27.开放性骨折现场止血宜首选
答案:( B )
A:上止血带
B:局部压迫包扎
C:指压出血血管
D:结扎出血血管
E:抬高伤肢
单选题 A1
28.胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是
答案:( A )
A:引起骨折的暴力多是直接的,且由于局部软组织较薄弱
B:胫骨的脆性较大
C:引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导,两骨皆受力
D:因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持
E:因胫骨在解剖上多有变异
单选题 A1
29.动脉瘤样骨囊肿多见于哪一个年龄段
动脉瘤样骨囊肿是发病原因不明的骨疾患,20 岁以下多见,是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿。
答案:( A )
A:20 岁以下
B:30 岁以下
C:40 岁以下
D:50 岁以下
E:60 岁以下
单选题 A1
30.干骺端临时钙化带是指
干骺端:为骨干两端向骺移行的较粗大部分,顶端在 x 线上为一横行薄层致密带影,为干骺端的临时钙化带。此临时钙化带随着软骨内成骨而不断向骺侧移动,骨即不断增长。
ct 为致密带,mr 为低信号。
答案:( A )
A:骺软骨板下的成骨层
B:骺软骨板肥大细胞层
C:关节面下骨板
D:干骺端生长障碍线
E:干骺端皮质骨
单选题 A1
31.治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是
答案:( D )
A:手、腕、肘诸关节石膏托外固定
B:及时治疗
C:反复多次注射泼尼松龙
D:限制握拳及伸腕动作
E:限制屈腕动作
单选题 A1
32.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时,最应防止出现的畸形是
答案:( B )
A:向前成角畸形
B:肘内翻畸形
C:肘外翻畸形
D:旋转畸形
E:向后成角畸形
单选题 A1
33.老年人因切割伤造成无名指端缺损,且有骨质外露,处理应选择
答案:( D )
A:拉拢皮肤直接缝合
B:中厚皮片移植
C:带蒂皮瓣移植
D:缩短指骨缝合皮肤
E:断指再植
单选题 A1
34.关于骨肿瘤的好发部位描述,错误的是
骨肿瘤的种类很多,不同的肿瘤其好发部位也不尽相同,血管瘤多发于颅骨和颌骨;骨样骨瘤和成骨细胞瘤多见于胫骨;软骨瘤多见于手骨;一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢
的长骨,如骨肉瘤、尤文氏肉瘤都好发生在膝关节的上下,即股骨的下端或胫骨的上端;脊索瘤多发生在骶骨;骨髓瘤多发生在颅骨和脊柱;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和
股骨等;非骨化性纤维瘤好发生在长骨骨骺板 3~4cm 的地方。
答案:( E )
A:骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端
B:骨肉瘤好发于长骨干骺端
C:骨髓瘤好发于扁骨
D:骨瘤好发于颅骨
E:非骨化性纤维瘤好发于骨皮质
单选题 A1
35.关节脱位的专有体征是
答案:( C )
A:畸形、反常活动、关节空虚
B:畸形、反常活动、骨擦感
C:关节空虚、畸形、弹性固定
D:反常活动、弹性固定
E:弹性固定、畸形
单选题 A1
36.腰椎间盘突出症非手术治疗占
答案:( B )
A:90%
B:80%
C:70%
D:60%
E:50%
单选题 A1
37.骨骺板软骨损伤了哪一层软骨细胞可发生永远性生长障碍
骺板从传统上被划分为 4 个区域:静止细胞层或原始区、增生细胞层、肥大细胞层和软骨内骨化层,后者与干骺端相连接。在临时钙化区上部的肥大区是骨骺板最薄弱的区域,
骺板的大多数损伤发生在这里。虽然骺板损伤占全部骨折的 15%~30%,但生长停滞发生仅占骺板骨折的 1%~10%。许多因素能影响出现生长停滞的可能性,最主要的是骺板
损伤的严重程度,高能量引起的粉碎性骨折更能导致骺板生长停滞。通过静止细胞层的骺板损伤(salter-harrisⅲ型、ⅳ型损伤)更可能与生长紊乱有关。
答案:( E )
A:软骨增生层
B:软骨肥大层
C:软骨退变区
D:成骨区
E:骨骺板生发层细胞(静止细胞层)
单选题 A1
38.处理开放性手外伤的最基本要求是
答案:( A )
A:彻底清创
B:骨折解剖复位内固定
C:肌腱一期修复
D:神经一期修复
E:抗生素的应用
单选题 A1
39.关节脱位的特有体征是
答案:( E )
A:肿胀
B:疼痛
C:功能障碍
D:异常活动
E:关节囊空虚
单选题 A1
40.属于脊柱化脓性骨髓炎特有的 X 线表现是
化脓性脊柱炎在骨破坏的同时即可出现骨质增生硬化。起病于椎体边缘者,x 线表现为早期椎体上下缘出现骨质密度减低区。渐发展为边界模糊的骨质破坏区,椎体同时受累,
骨质硬化变白,常有明显骨桥形成,骨桥较宽而致密,呈拱形跨越二椎体之间,颇具特征。
答案:( D )
A:椎体破坏重
B:脊椎旁脓肿
C:椎间隙狭窄
D:骨增生出现早
E:易侵犯附件
单选题 A1
41.腰椎间盘突出的诱因是
答案:( D )
A:腰椎间盘退行性变
B:腰部扭伤
C:腰肌受凉
D:腰部损伤,积累伤力
E:腰部软组织感染
单选题 A1
42.下列哪项不是骨折的早期并发症
答案:( D )
A:休克
B:感染
C:神经损伤
D:压疮
E:脂肪栓塞
单选题 A1
43.下列 CT 表现中,不属于骨巨细胞瘤征象的是
骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据。一般将此瘤分为三级:一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级
属于恶性。x 线表现为肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影,伴骨质膨胀。
答案:( B )
A:骨端膨胀性骨破坏
B:破坏区周围新骨形成
C:肿瘤内出血
D:破坏区软组织包块
E:肿瘤局部骨皮质断裂
单选题 A1
44.骨肿瘤的定性诊断,应首选
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,骨肿瘤的定性诊断首选 x 线摄影。
答案:( D )
A:CT
B:MRI
C:US
D:X 线摄影
E:核医学成像
单选题 A1
45.下述哪项属骨折早期的常见并发症
答案:( C )
A:缺血性肌挛缩
B:感染
C:血管、内脏和神经损伤
D:损伤性骨化
E:脂肪栓塞
单选题 A1
46.肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因是
答案:( D )
A:由于骨折使患肢运动支架断裂
B:由于伸腕肌损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:尺神经损伤
单选题 A1
47.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤
答案:( D )
A:肱骨干骨折
B:桡骨下端骨折
C:肘关节脱位
D:肱骨髁上骨折
E:肩关节脱位
单选题 A1
48.骨干结核早期为渗出性病变时,X 线片上可仅表现为
骨干结核一般好发于短管状骨,早期 x 线表现是海绵骨的骨质稀疏,继而吸收消失,在骨内形成囊样改变,由内向皮质侵蚀,故使骨干呈膨胀现象,称为 ldquo;骨气臌 rdquo;。
答案:( C )
A:无阳性征象
B:软组织肿胀
C:骨质稀疏
D:局限性骨质破坏
E:轻度骨膜反应
单选题 A1
49.下述哪项属骨折早期的常见并发症
答案:( C )
A:缺血性肌挛缩
B:感染
C:血管、内脏和神经损伤
D:损伤性骨化
E:脂肪栓塞
单选题 A1
50.关于脊柱结核,错误的是
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、
尾椎结核则甚为罕见。
答案:( B )
A:发生于颈椎最少
B:附件结核尤为多见
C:绝大多数受累椎体终板有信号异常
D:椎旁流注脓肿出现是较为特征性的征象
E:可以形成硬膜外肿块
单选题 A1
51.Brodie 脓肿又名
答案:( B )
A:硬化性骨髓炎
B:局限性骨脓肿
C:Garre 骨髓炎
D:创伤后骨髓炎
E:血源性骨髓炎
单选题 A1
52.股骨颈骨折最严重、最常见的继发病症是
股骨颈骨折的同时有可能损伤血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。这些都是股骨颈骨折的严重并发症。
答案:( D )
A:骨折不愈合
B:骨折畸形愈合
C:骨折延迟愈合
D:股骨头坏死
E:关节脱位
单选题 A1
53.未行一期缝合的神经断伤,在伤后多长时间即应手术
答案:( B )
A:1~2 周
B:2~4 周
C:3~4 周
D:4~5 周
E:5~6 周
单选题 A1
54.腰椎间盘突出症有感觉异常的病人占
答案:( B )
A:90%
B:80%
C:70%
D:60%
E:50%
单选题 A1
55.Colles 骨折远端的典型移位是
答案:( B )
A:向尺侧及背侧移位
B:向桡侧及背侧移位
C:向尺侧及掌侧移位
D:向桡侧及掌侧移位
E:只向背侧移位
单选题 A1
56.不符合骨肉瘤的 CT 表现是
骨肉瘤侵犯骨髓时表现为髓腔密度增高,呈软组织密度,ct 值为 20~40hu,髓腔内浸润灶一般在增强后无明显强化。
答案:( C )
A:溶骨性骨破坏
B:可见肿瘤骨
C:髓腔内浸润明显强化
D:骨外软组织肿块
E:合并病理性骨折
单选题 A1
57.骨折修复最简易而迅速的形式是
答案:( E )
A:内骨痂形成
B:外骨痂形成
C:腔内骨痂形成
D:环形骨痂形成
E:爬行替代
单选题 A1
58.组成臂丛上干的神经是
答案:( B )
A:颈 5
B:颈 5、6
C:颈 7
D:颈 8
E:颈 8、胸 1
单选题 A1
59.屈指肌腱损伤,修复后提倡
答案:( B )
A:固定 2 周,开始功能练习
B:术后早期保护性被动活动
C:固定 2 周后,逐渐被动伸指练习
D:术后即开始主动屈指练习
E:固定 2 周后,开始主动屈指活动
单选题 A1
60.肩周炎,一般自愈的时间是
答案:( C )
A:3~6 个月
B:6~12 个月
C:6~24 个月
D:2~3 年
E:本病不可自愈
单选题 A1
61.骨折不愈合的 X 线征象是
骨折不愈合的 x 线征象是两骨折端骨质硬化,其他选项均为骨折类型。
答案:( C )
A:两骨折端移位
B:两骨折端分离
C:两骨折端骨质硬化
D:两骨折端成角
E:两骨折端重叠
单选题 A1
62.不属神经损伤的修复方法是
答案:( D )
A:神经缝合法
B:神经移植术
C:神经松解术
D:神经编织术
E:神经植入术
单选题 A1
63.外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形,初步诊断最可能是
答案:( A )
A:后脱位
B:前脱位
C:股骨颈骨折
D:粗隆间骨折
E:中心性脱位
单选题 A1
64.关于骨巨细胞瘤错误的是
多见于青少年的骨巨细胞瘤多在 20~50 岁发病,女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺,随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及
胫骨上端为最多。
答案:( D )
A:多见于年轻人
B:病灶在骨端局部有骨破坏
C:骨端膨胀,骨皮质破坏侵入软组织
D:常用手术局部刮除,不易复发
E:若有恶变应截肢
单选题 A1
65.下述 CT 表现中哪一项不支持诊断多发性骨髓瘤
x 射线检查在多发性骨髓瘤诊断上具有重要意义。本病的 x 射线表现有下述 4 种:①弥漫性骨质疏松:脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显,也可见于四肢长骨。②溶骨性病
变:骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变。多发性圆形或卵圆形、边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型 x 射线征象,常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨,偶
见于四肢骨骼。③病理性骨折:骨折在骨质破坏的基础上发生,最常见于下胸椎和上腰椎,多表现为压缩性骨折。其次见于肋骨、锁骨、盆骨,偶见于四肢骨骼。④骨质硬化:
此种病变少见,一般表现为局限性骨质硬化,出现在溶骨性病变周围。弥漫性骨质硬化罕见。
答案:( D )
A:骨质疏松
B:椎体压缩骨折
C:骨内单发或多发穿凿样骨破坏
D:周围骨皮质完整或增厚
E:伴有软组织肿物
单选题 A1
66.前臂孟氏骨折表现是
尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914 年意大利外科医生 monteggia 最早报道此种类型骨折,故称孟
氏骨折。
答案:( A )
A:尺骨近 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位
B:尺骨中 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位
C:尺骨远 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位
D:桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位
E:桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位
单选题 A1
67.腰肌劳损压痛点在
答案:( E )
A:棘突表面或两相邻棘突之间
B:横突尖端
C:髂嵴内下方
D:髂嵴外三分之一
E:腰段骶棘肌中外侧缘
单选题 A1
68.脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是
答案:( E )
A:寒性脓肿压迫
B:结核性肉芽组织压迫
C:死骨压迫
D:坏死椎间盘压迫
E:椎弓三面环绕椎管
单选题 A1
69.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好
答案:( E )
A:骨牵引夹板固定
B:髓内针内固定
C:加压钢板固定
D:普通钢板固定
E:手法复位夹板固定
单选题 A1
70.在事故现场应将完全离断的断肢(指)
答案:( A )
A:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块
B:冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中
C:直接放入有冰块的容器中
D:浸泡在冰水中
E:用酒精消毒后浸泡于冰水中
单选题 A1
71.髓关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周
答案:( A )
A:3 周
B:4 周
C:5 周
D:6 周
E:8 周
单选题 A1
72.以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
答案:( D )
A:若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时,应即手术探查
B:骨折复位固定后,应观察 2~3 个月
C:开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D:不可自行恢复
E:晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
单选题 A1
73.骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段
答案:( C )
A:血肿机化演进期
B:骨折后 2 周以内
C:原始骨痂形成期
D:骨痂改造塑形期
E:永久骨痂形成期
单选题 A1
74.老年患者股骨头下骨折有移位,较恰当的治疗方法是
答案:( A )
A:人工髋关节置换术
B:三刃钉内固定
C:股骨粗隆间截骨术
D:只用骨牵引
E:不需治疗,只卧床休息
单选题 A1
75.下列哪种体征是骨折的特有体征
答案:( D )
A:肿胀与瘀斑
B:疼痛与压痛
C:功能障碍
D:异常活动
E:以上都不是
单选题 A1
76.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是
答案:( C )
A:1 个月
B:2 个月
C:3 个月
D:4 个月
E:5 个月
单选题 A1
77.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
答案:( E )
A:骨化性肌炎
B:骨缺血性坏死
C:创伤性关节炎
D:关节僵硬
E:脂肪栓塞
单选题 A1
78.不符合动脉瘤样骨囊肿的 CT 表现是
动脉瘤样骨囊肿都有典型的 x 线表现,位于四肢长骨的表现为病变在骨干与干骺端处,但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如 ldquo;气球 rdquo;状膨胀,囊肿表面为一薄层骨
壳。病变呈局限性透亮区,境界清晰,边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规则小梁分隔,呈蜂窝状。位于骨中心者,向周围扩张膨胀,呈卵圆形,与骨的纵轴一致。位于
脊椎的病变多在棘突、椎板、横突上,亦膨出骨外。病变也可累及椎体,可导致病理性骨折,少数病例病变可侵及邻近椎体。骶骨的病变也显示膨胀改变,有透亮区。ct 扫描对
确定病变是有帮助的,有时可显示出病变内的液体平面。
答案:( E )
A:囊肿包壳完整
B:破坏区内密度均匀
C:无异常钙化
D:常可见骨间隔
E:CT 值 0~10Hu
单选题 A1
79.颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是
答案:( E )
A:横突
B:棘突
C:上关节突
D:下关节突
E:钩突
单选题 A1
80.腓骨上段骨折,危害最严重的损伤是
答案:( C )
A:畸形愈合
B:不连续
C:腓总神经损伤
D:近端胫腓关节脱位
E:腓侧副韧带损伤
单选题 A1
81.一位病人,肌肉收缩,可使关节活动,但不能对抗引力,他的肌力是
答案:( B )
A:1 级
B:2 级
C:3 级
D:4 级
E:5 级
单选题 A1
82.骨关节结核不适合手术治疗的情况是
答案:( E )
A:有明显死骨及脓肿
B:经久不愈的窦道
C:早期全关节结核,为抢救关节功能
D:脊椎结核并截瘫
E:全身中毒症状严重、虚弱、重度贫血
单选题 A1
83.骨关节结核最常见的发生部位是
答案:( D )
A:肌肉最不发达的腕关节
B:全身滑膜面积最大的膝关节
C:负重最大的踝关节
D:脊柱椎体
E:活动最多的髋关节
单选题 A1
84.处理开放性骨折时,下列哪项是正确的
答案:( C )
A:清创洗刷污染的骨质
B:失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C:大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D:不能切除创口的边缘
E:已污染的骨膜应完全切除
单选题 A1
85.在骨折复位中,以下哪项正确
答案:( D )
A:允许成人下肢骨存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B:复位后骨折断端的对位对线必须完全良好
C:骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正
D:若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩 2cm 以内
E:肱骨干骨折必须达到解剖复位
单选题 A1
86.类风湿关节炎的诊断标准中,确认本病应具备其中
答案:( C )
A:2 条或 2 条以上标准
B:3 条或 3 条以上标准
C:4 条或 4 条以上标准
D:5 条或 5 条以上标准
E:6 条或 6 条以上标准
单选题 A1
87.下列关于屈曲型颈椎骨折的叙述,不正确的是
屈曲型损伤是颈椎骨折的分类之一,为前柱压缩、后柱牵张损伤的结果。临床上常见的有:①前方半脱位(过屈型扭伤):可以有 30%~50%的迟发性脊椎畸形及四肢瘫痪发生率,
因此是一种隐匿型颈椎损伤。②单纯性楔形(压缩性)骨折:较为多见。x 线侧位片为椎体前缘骨皮质嵌插成角,或为椎体上缘终板破裂压缩,多见于骨质疏松者。③双侧脊椎间关节脱
位:因过度屈曲后中后柱韧带断裂,暴力使脱位的脊椎关节突超越至下一个节段小关节的前方与上方。
答案:( C )
A:椎体前缘压缩楔形变
B:颈椎以骨折为中心向后成角
C:前纵韧带撕裂
D:上位椎体小关节突向后脱位
E:椎体上关节突骨折向前脱位
单选题 A1
88.慢性骨髓炎长期不愈的主要原因是
答案:( C )
A:全身抵抗力弱
B:局部血液循环差
C:有死骨和感染性骨腔存在
D:细菌产生抗药性
E:引流不畅
单选题 A1
89.股骨粗隆间骨折的常见并发症是
答案:( C )
A:骨折不愈合
B:髋外翻畸形
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节强直
单选题 A1
90.腰椎间盘突出病人,CT 检查无法明确显示
答案:( E )
A:骨性椎管形态
B:黄韧带增厚
C:椎间盘突出的大小
D:椎间盘突出的方向
E:椎管内其他占位性病变
单选题 A1
91.颈髓损伤最严重的并发症是
答案:( E )
A:压疮
B:泌尿系感染
C:膀胱结石
D:体温失调
E:呼吸衰竭与呼吸道感染
单选题 A1
92.关于骨折的 X 线检查下述哪项是正确的
答案:( A )
A:X 线摄片须包括正侧位,含邻近关节
B:X 线摄片须包括正侧位
C:X 线摄片须照特殊位
D:X 线摄片须照健侧对比
E:X 线摄片须照轴位片
单选题 A1
93.下列关于后天性椎管狭窄的常见原因,错误的是
后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,
从而导致椎管狭窄的发生。
答案:( E )
A:椎间盘突出
B:骨质增生
C:后纵韧带增厚钙化
D:黄韧带增厚
E:前纵韧带增厚钙化
单选题 A1
94.骨软骨瘤属于
答案:( B )
A:骨生长结构异常
B:骨生长方向异常
C:骨生长代谢异常
D:骨生长速度异常
E:骨组织细胞异常
单选题 A1
95.右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用
答案:( B )
A:缩短指骨,缝合皮肤
B:中厚皮片植皮
C:带蒂皮瓣移植
D:推进皮瓣移植
E:鱼际皮瓣转位
单选题 A1
96.目前检查半月板损伤的方法中,准确性最高的是
答案:( E )
A:X 线片
B:关节空气造影
C:CT
D:MRI
E:关节镜检查
单选题 A1
97.处理开放性骨折时,下列哪项是正确的
答案:( C )
A:清创洗刷污染的骨质
B:失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
C:大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D:不能切除创口的边缘
E:已污染的骨膜应完全切除
单选题 A1
98.骨关节炎的病因为
答案:( E )
A:遗传因素
B:代谢异常
C:机械因素
D:肥胖
E:以上均是
单选题 A1
99.慢性骨髓炎的诊断依据是
答案:( E )
A:急性骨髓炎消退后 1 周
B:急性骨髓炎消退后 2 周
C:急性骨髓炎消退后 4 周
D:急性骨髓炎消退后 3 个月
E:急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔
单选题 A1
100.关于腰椎间盘膨出 CT 表现的描述,正确的是
腰 1~2、腰 2~3、腰 3~4 椎间盘后缘正常是向前凹的,同椎体后缘形状一致。
答案:( C )
A:膨出椎间盘后缘多偏向一侧
B:膨出一般不压迫硬膜囊
C:椎间盘后缘前凹可存在
D:重度椎间盘膨出时,间盘后缘不对称
E:不会引起侧隐窝狭窄
单选题 A1
101.骨肉瘤的 CT 表现不包括
骨肉瘤 ct 检查能准确显示肿瘤,平扫时表现为不同程度的骨质破坏,也可表现为不规则皮质增厚和骨硬化。骨膜增生表现为高密度,肿瘤侵犯髓腔使低密度的髓内组织密度增高
并有蔓延趋势。如果形成跳跃性转移灶。则显示骨皮质中断。ct 增强后扫描可清楚显示软组织边缘,并有利于显示肿瘤与附近大血管的关系。
答案:( C )
A:骨质破坏
B:瘤骨
C:死骨形成
D:软组织肿块
E:骨膜三角
单选题 A1
102.骨折的血管并发症,下列哪一项不对
答案:( E )
A:胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B:股骨髁上骨折可伤及腘动脉
C:动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D:骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E:怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
单选题 A1
103.脊柱微创手术通常不用于下列哪个疾病的手术治疗
答案:( D )
A:椎间盘突出症
B:腰椎滑脱症
C:脊柱侧弯矫形手术
D:寰枢关节脱位
E:脊柱结核
单选题 A1
104.压缩性骨折最常发生于
答案:( C )
A:肱骨头
B:股骨头
C:椎体
D:腕舟状骨
E:足舟状骨
单选题 A1
105.在手外伤的处理中,下列哪项是错误的
答案:( D )
A:指骨骨折及脱位需复位及固定
B:创缘皮肤应尽量保留
C:清创应彻底
D:创口张力过大,应将皮肤拉拢缝合闭合创面
E:术后手部应固定于功能位
单选题 A1
106.腰椎间盘突出症诊断的主要依据是
答案:( A )
A:临床表现
B:X 线片
C:CT
D:MRI
E:腰穿测压及脑脊液检查
单选题 A1
107.髋关节后脱位的体征是
答案:( D )
A:患侧下肢短缩,外旋
B:患侧下肢外展,外旋,屈曲
C:患侧下肢短缩
D:患侧下肢短缩,屈曲,内收,内旋
E:患侧下肢过伸
单选题 A1
108.关节结核常见早期表现为
关节结核初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积
液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因摩擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形
肿大。
答案:( D )
A:关节积液
B:关节间隙狭窄
C:骨性关节面破坏
D:关节软骨破坏
E:骨质疏松
单选题 A1
109.腰椎间盘突出症的体征有
答案:( C )
A:代偿性腰椎侧突
B:病变间隙棘突间压痛
C:拾物实验阳性
D:直腿抬高实验及加强实验阳性
E:下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常
单选题 A1
110.疲劳骨折最好发部位是
疲劳骨折最好发于第二、三跖骨,其次是胫腓骨。
答案:( A )
A:第二跖骨
B:股骨
C:趾骨
D:跟骨
E:肩关节
单选题 A1
111.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于
答案:( C )
A:尺、桡骨
B:肱骨、肩胛骨
C:胫骨、股骨
D:髋骨、骶骨
E:脊椎骨
单选题 A1
112.下述肩关节前脱位的表现哪项是错的
答案:( A )
A:肩关节弹性固定于轻度内收位
B:方肩畸形
C:可触及移位的肱骨头
D:关节盂空虚
E:Dugas 征阳性
单选题 A1
113.腰肌劳损压痛点在
答案:( E )
A:棘突表面或两相邻棘突之间
B:横突尖端
C:髂嵴内下方
D:髂嵴外三分之一
E:腰段骶棘肌中外侧缘
单选题 A1
114.髋关节后脱位合并髋臼后缘大骨折片,此时首选的治疗方法是
答案:( E )
A:皮牵引
B:骨牵引
C:Bigelow 手法复位
D:Stimson 手法复位
E:手术切开复位内固定
单选题 A1
115.急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是
答案:( D )
A:体温降至正常即停药
B:体温正常后继续用药 3d
C:体温正常后继续用药 1 周
D:体温正常后继续用药 3 周
E:体温正常后继续用药 1 个月
单选题 A1
116.膝关节镜不能用来治疗哪个疾病
答案:( D )
A:交叉韧带损伤
B:半月板撕裂
C:关节软骨缺损
D:膝关节软骨肉瘤
E:膝关节游离体
单选题 A1
117.下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素
答案:( E )
A:血管损伤
B:神经损伤
C:休克
D:软组织损伤
E:伤口感染
单选题 A1
118.骨髓瘤病人尿中 Bence Jones 蛋白阳性率是
答案:( B )
A:gt;20 %
B:gt;40 %
C:gt;60 %
D:gt;80 %
E:100 %
单选题 A1
119.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是
答案:( E )
A:创伤性髋关节炎
B:髋关节僵硬
C:坠积性肺炎
D:压疮及泌尿系感染
E:股骨头缺血性坏死
单选题 A1
120.根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为
答案:( E )
A:损伤性骨折和病理性骨折
B:稳定性骨折和不稳定性骨折
C:压缩性骨折和横形骨折
D:完全性骨折和不完全性骨折
E:闭合性骨折和开放性骨折
单选题 A1
121.断肢再植适应证不包括
答案:( D )
A:伤后 6~8 小时内
B:小儿及青年人
C:锐器切割伤
D:经消毒液浸泡保存
E:末节断指
单选题 A1
122.属于骨折早期并发症的是
答案:( B )
A:急性骨萎缩
B:血管、神经损伤
C:缺血性骨坏死
D:创伤性骨关节炎
E:关节僵硬
单选题 A1
123.有关骨巨细胞瘤,下列不正确的是
骨巨细胞瘤特点:多见于 20~40 岁之间,可恶变,注射 gd-dtpa 后,可见异常增强、可侵犯周围软组织。
答案:( E )
A:多见于 20~40 岁之间
B:可恶变
C:注射 Gd-DTPA 后,可见异常增强
D:可侵犯周围软组织
E:多发生于骨干
单选题 A1
124.骨巨细胞瘤的好发年龄是
答案:( C )
A:5~9 岁
B:10~19 岁
C:20~40 岁
D:41~60 岁
E:61~80 岁
单选题 A1
125.诊断 Ewing 肉瘤时应鉴别的疾病是
答案:( B )
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨纤维肉瘤
D:骨纤维异常增殖症
E:骨肉瘤
单选题 A1
126.髋关节全关节结核合并寒性恢肿形成。诊断确定后最好应
答案:( B )
A:立即进行切开引流
B:立即进行病灶清除
C:应用抗结核药物 2~4 周后行病灶清除术
D:应用抗结核药物 2~4 周后行脓肿搔刮
E:髋人字石膏固定。并应用抗结核药物
单选题 A1
127.下列哪种骨折愈合最慢
答案:( E )
A:胫骨内髁骨折
B:桡骨远端骨折
C:股骨转子间骨折
D:肱骨髁上骨折
E:胫骨中、下 1/3 骨折
单选题 A1
128.骨折临床愈合标准,错误的是
答案:( C )
A:患肢无纵轴叩击痛
B:局部无异常活动
C:X 线摄片示骨折线消失
D:解除外固定后不变形
E:受伤上肢向前平举 1kg 重物持续 1 分钟
单选题 A1
129.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是
答案:( A )
A:达到解剖复位
B:降低感染风险
C:制动时间缩短
D:缩短骨折愈合时间
E:减少骨折部位创伤
单选题 A1
130.患者,男,35 岁。因腰 4~5 椎间盘突出行手术治疗后半年,MRI 显示腰 4~5 水平硬膜囊前方弥漫性分布 T1WI、T2WI 稍低信号区,边界不清,增强早期显
著强化。最可能的诊断是
弥漫性分布 t1wi、t2wi 稍低信号区,边界不清应确定为手术后瘢痕组织而非椎管内神经鞘瘤(mri t1 加权图像上呈髓外低信号,瘤灶在 t2 加权图像上呈高信号)和椎管内囊肿(不成
弥散性分布)。
答案:( B )
A:腰 4~5 椎间盘再突出
B:手术后疤痕组织
C:椎管内神经鞘瘤
D:椎管内囊肿
E:正常韧带结构
单选题 A1
131.关节脱位的专有体征是
答案:( C )
A:畸形、反常活动、关节空虚
B:畸形、反常活动、骨擦感
C:关节空虚、畸形、弹性固定
D:反常活动、弹性固定
E:弹性固定、畸形
单选题 A1
132.腰椎间盘经皮髓核切除术适用于
答案:( A )
A:膨出型病人
B:突出型病人
C:滑脱型病人
D:合并侧隐窝狭窄者
E:年轻,初次发病病程短者
单选题 A1
133.关于手外伤的清创,下列哪项是错误的
答案:( E )
A:先冲洗伤口周围,然后再冲洗伤口
B:最好在止血带控制下清创
C:清创应从伤口的一侧至另一侧,由浅入深
D:骨折和脱位宜一期修复,肌腱和神经损伤可二期修复
E:掌深、浅动脉弓同时受损时,可不必修复,因手部血运丰富
单选题 A1
134.骨囊肿好发于
答案:( A )
A:长管状骨干骺端
B:扁骨骨端
C:长管状骨骨端
D:短骨骨端
E:短骨干骺端
单选题 A1
135.不符合股骨头缺血性坏死的表现是
股骨头缺血性坏死 mri 在的最早期,即可观察到股骨头脂肪组织的高信号中出现不同形态的低信号,环形或带状,均匀或不均匀弥漫性区域改变,软骨下有壳状骨折带。股骨头
缺血性坏死的表现有股骨头相对密度增高、股骨头囊变硬化、股骨头压缩变形、股骨头蘑菇状变形。
答案:( E )
A:股骨头相对密度增高
B:股骨头囊变硬化
C:股骨头压缩变形
D:股骨头蘑菇状变形
E:股骨头骨质疏松
单选题 A1
136.所谓单腿站立试验是用来测试
答案:( C )
A:腰部是否侧凸畸形
B:下肢长短是否不均等
C:髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D:臀大肌是否瘫痪
E:髋关节是否强直
单选题 A1
137.进行骨折复位,下述哪项操作是正确的
答案:( A )
A:将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B:将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C:应在肢体的中立位进行复位
D:应在肢体的功能位进行复位
E:原则上应以反折、回旋的手法进行复位
单选题 A1
138.导致腰脊柱退变或损伤的不良姿势是
答案:( B )
A:站立位
B:前屈位
C:坐位
D:平卧位
E:侧卧屈曲
单选题 A1
139.椎间盘突出时,突出的髓核
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下。椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂
之处突出(或脱出)于后方或椎管内。椎间盘突出时,突出的髓核与未突出的部分以狭颈相连。
答案:( A )
A:与未突出的部分以狭颈相连
B:与未突出的部分以宽颈相连
C:与未突出的部分不相连
D:游离出的部分不相连
E:呈长 T2 信号
单选题 A1
140.骨关节炎的主要症状是
答案:( B )
A:关节活动受限
B:关节疼痛
C:关节活动时有弹响
D:关节肿胀
E:关节活动时摩擦感
单选题 A1
141.下列哪种体征是骨折的专有体征
答案:( D )
A:肿胀与淤斑
B:局部疼痛
C:功能障碍
D:反常活动
E:局部压痛
单选题 A1
142.开放性骨折现场止血宜首先选用
答案:( B )
A:止血带
B:局部压迫包扎
C:指压出血血管
D:结扎出血血管
E:抬高伤肢
单选题 A1
143.患者,男,30 岁,腰骶部疼痛 2 年,CT 示骶 1、2 骨破坏伴肿块,斑片状钙化,诊断
脊索瘤是起源于脊索胎性残留组织的先天性肿瘤,具有局部侵犯性,易侵犯颅底、骶尾骨质和颅神经。题干所述为脊索瘤的特征性表现。
答案:( E )
A:骨巨细胞瘤
B:包囊虫
C:转移瘤
D:肉瘤
E:脊索瘤
单选题 A1
144.腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退,其受压迫的神经根是
答案:( C )
A:L3 神经根
B:L4 神经根
C:L5 神经根
D:S1 神经根
E:S2 神经根
单选题 A1
145.骨盆骨折病人有腹痛腹胀,但全腹软,无明显压痛及肌紧张,肠鸣音减弱,最合适的处理是 (
)
答案:( B )
A:立即剖腹探查
B:观察随诊
C:积极输血补液后剖腹探查
D:进行腹腔穿刺及摄片以排除继发性腹膜炎
E:使用广谱抗生素
单选题 A1
146.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
答案:( B )
A:溶血性链球菌
B:溶血性金黄色葡萄球菌
C:白色葡萄球菌
D:铜绿假单胞菌
E:大肠杆菌
单选题 A1
147.下列哪项不属于骨折并发症
答案:( D )
A:压疮
B:缺血性肌挛缩
C:缺血性骨坏死
D:关节强直
E:关节僵硬
单选题 A1
148.典型关节结核的 CT 征象不包括
关节结核分为滑膜型结核和骨型结核两类。ct 征象为滑膜的改变、骨与软骨破坏和关节积液。
答案:( A )
A:骨质明显增生
B:滑膜的改变
C:骨质破坏
D:软骨破坏
E:关节积液
单选题 A1
149.胫骨骨折后因局部血液供应差,容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是
答案:( D )
A:胫骨上段骨折
B:胫骨平台骨折
C:胫骨中段骨折
D:胫骨中下 1/3 骨折
E:踝上骨折
单选题 A1
150.关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的
答案:( E )
A:断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大
B:断肢平面越低,术后反应越轻
C:断肢时间越短,术后存活的机会越大
D:断肢保存良好者,术后存活的可能性大
E:断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大
单选题 A1
151.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
答案:( C )
A:机体抵抗力低
B:细菌毒力太强
C:治疗不及时和不恰当
D:局部血运不好
E:肢体活动过早
单选题 A1
152.下列哪项不属于骨折并发症
答案:( D )
A:压疮
B:缺血性肌挛缩
C:缺血性骨坏死
D:关节强直
E:关节僵硬
单选题 A1
153.腰椎间盘突出时,病人肌力下降占
答案:( C )
A:50%~55%
B:60%~65%
C:70%~75%
D:80%~85%
E:90%~95%
单选题 A1
154.婴儿先天性斜颈主要体征是
答案:( D )
A:颈部疼痛、活动受限
B:颈部淋巴结肿大,压痛
C:除头颈向一侧斜外,并有歪嘴,斜眼等体征
D:患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E:X 线摄片可见颈椎骨骼异常
单选题 A1
155.描述骨盆构成,正确的是
答案:( C )
A:骨盆由髂、耻、坐骨构成
B:骨盆由髋骨和尾骨构成
C:骨盆由髋骨和骶尾骨构成
D:骨盆由耻、坐骨和骶骨构成
E:骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成
单选题 A1
156.股骨颈内收型骨折是指 Pauwells 角
答案:( D )
A:小于 20deg;
B:大于 30deg;
C:大于 40deg;
D:大于 50deg;
E:大于 60deg;
单选题 A1
157.下述哪段脊柱骨折最多见
答案:( A )
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰段
D:腰段
E:骶尾椎
单选题 A1
158.关于脊柱结核的描述,错误的是
脊柱结核影像学表现:骨质破坏;椎间隙变窄或消失;后突畸形;冷性脓肿;死骨。冷性脓肿为病椎周围软组织中的干酪性脓肿,冷性脓肿时间较久的可有不规则钙化。
答案:( A )
A:脓肿内一般无钙化
B:发现死骨 CT 较平片敏感
C:小关节脱位
D:椎管内受侵
E:沿椎体前缘多椎体侵犯
单选题 A1
159.膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占
答案:( B )
A:第 1 位
B:第 2 位
C:第 3 位
D:第 4 位
E:第 5 位
单选题 A1
160.关于肩关节脱位,下列哪项是错误的
答案:( E )
A:以前脱位多见
B:方肩畸形
C:Dugas 征阳性
D:手法复位后还需要固定 3 周
E:合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定
单选题 A1
161.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失,说明受累神经根是
答案:( D )
A:腰 3
B:腰 4
C:腰 5
D:骶 1
E:骶 2
单选题 A1
162.椎管狭窄常见于
椎管狭窄常见于颈段和腰段,分先天性和获得性两类。
答案:( E )
A:胸段
B:颈、胸段
C:胸、腰段
D:腰、骶段
E:颈、腰段
单选题 A1
163.骨关节炎的病理特点为
答案:( C )
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:关节软骨变性
D:小血管炎
E:关节腔炎症
单选题 A1
164.椎间盘脱出的部位常见于
椎间盘脱出虽然各节段都可发生,但是最常见的在 l4~l5,其次为 l5~s1,再次为 l3~l4 或以上,l1~l2 和 l2~l3 非常少见。
答案:( C )
A:颈 1~2
B:胸 3~4
C:腰 5~骶 1
D:腰 1~2
E:颈 7~胸 1
单选题 A1
165.骨骺分离是属于
答案:( B )
A:先天性骨发育不良
B:骨折
C:关节脱位
D:骨肿瘤
E:骨髓炎的一种类型
单选题 A1
166.慢性与急性骨髓炎 CT 表现主要的不同点是
慢性骨髓炎 ct 表现:在广泛的骨质增生硬化区内出现境界清楚的圆形或卵圆形小空洞,空洞中心可见小块致密骨组织,即小死骨。慢性骨髓炎中这种小块死骨常常为多发,ct 扫
描时应注意。
答案:( D )
A:有无骨质破坏
B:有无骨质增生
C:有无软组织肿胀
D:有无死骨
E:有无骨质疏松
单选题 A1
167.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5 年存活率不高,其主要原因是
答案:( C )
A:早期髓腔内广泛蔓延
B:早期淋巴管内瘤栓形成
C:早期血液中发现瘤细胞
D:早期广泛侵犯软组织
E:多见于年轻人
单选题 A1
168.关于断肢再植原则,下列哪项是错误的
答案:( C )
A:首先进行彻底的清创
B:可将骨骼短缩
C:肌腱常作二期缝接
D:主要的动、静脉均应做吻合
E:神经应一期修复
单选题 A1
169.股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤
答案:( A )
A:胫神经
B:坐骨神经
C:腓总神经
D:桡神经
E:正中神经
单选题 A1
170.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
答案:( B )
A:避免负重
B:绝对卧床休息,同时牵引
C:口服镇静、镇痛药物
D:泼尼松龙局部封闭
E:手术治疗
单选题 A1
171.成人脊椎结核和椎体肿瘤在 X 线上的主要鉴别点是观察
答案:( D )
A:椎体破坏的程度
B:椎体破坏的数目
C:椎旁软组织阴影的形态
D:椎间隙是否变狭窄或消失
E:椎体骨质疏松的程度
单选题 A1
172.前臂缺血性肌挛缩多见于
答案:( A )
A:肱骨髁上骨折
B:桡骨骨折
C:尺骨骨折
D:尺骨、桡骨双骨折
E:Colles 骨折
单选题 A1
173.关节结核的早期 X 线主要表现是
答案:( D )
A:以骨质增生为主
B:骨质增生与破坏并存
C:以骨破坏为主
D:局限性骨质疏松
E:关节间隙消失
单选题 A1
174.骨盆骨折最危险的并发症是
答案:( A )
A:骨盆腔内出血
B:膀胱破裂
C:尿道断裂
D:骶丛神经损伤
E:直肠损伤
单选题 A1
175.2 岁女孩,股骨干上 1/3 斜行骨折,治疗应采用
答案:( D )
A:股骨髁上骨牵引
B:胫骨结节牵引
C:水平皮肤牵引
D:垂直悬吊牵引
E:切开复位内固定
单选题 A1
176.下述肩关节前脱位的表现哪项是错的
答案:( A )
A:肩关节弹性固定于轻度内收位
B:方肩畸形
C:可触及移位的肱骨头
D:关节盂空虚
E:Dugas 征阳性
单选题 A1
177.关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建使用的材料不能使用以下哪种材料
答案:( D )
A:半腱肌
B:半膜肌
C:膝髌腱
D:膝关节侧副韧带
E:异体肌腱
单选题 A1
178.转移性骨肿瘤很少累及
脊椎为转移性骨肿瘤最好发的部位,肋骨、骨盆、颅骨、胸骨、肩胛骨及股骨和肱骨近端等红骨髓集中的骨骼亦多见。膝、肘关节以下骨转移瘤少见。
答案:( B )
A:脊椎
B:手足骨
C:肋骨
D:骨盆
E:颅骨
单选题 A1
179.有一病人,检查时发现股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时肌力应该是
答案:( B )
A:0 级
B:1 级
C:2 级
D:3 级
E:4 级
单选题 A1
180.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是
答案:( E )
A:肢体明显缩短
B:功能有严重丧失
C:肿胀不明显
D:骨擦音、骨擦感不明显
E:远侧骨折段处于极度外旋位
单选题 A1
181.闭合性锁骨骨折复位后,多采用的固定方法是
答案:( D )
A:石膏
B:夹板
C:牵引
D:ldquo;8rdquo;字绷带
E:钢板内固定
单选题 A1
182.Colles 骨折骨折段的典型移位是
答案:( C )
A:远侧端向尺侧移位
B:近侧端向背侧移位
C:远侧端向背侧移位
D:很少发生嵌插
E:一般下尺桡关节不受累
单选题 A1
183.上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是
答案:( C )
A:锁骨骨折
B:肩关节脱位
C:肱骨干骨折
D:肱骨髁上骨折
E:肱骨颈骨折
单选题 A1
184.腰椎间盘突出症的体征有
答案:( C )
A:代偿性腰椎侧突
B:病变间隙棘突间压痛
C:拾物实验阳性
D:直腿抬高实验及加强实验阳性
E:下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常
单选题 A1
185.骨质破坏的基本 X 线表现是
骨质破坏在影像学上表现为局限性骨密度减低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮质虫蚀状或筛孔状、骨质局部缺损或结构消失。
答案:( E )
A:骨密度减低
B:骨小粱模糊
C:骨小梁变细
D:骨结构紊乱
E:骨结构局部消失
单选题 A1
186.成人脊柱结核最多见的 X 线表现是
答案:( D )
A:一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B:椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C:椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D:椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E:一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
单选题 A1
187.石膏绷带包扎完毕后,应用红色铅笔在石膏上标明
答案:( A )
A:包石膏和预计拆石膏的日期
B:受伤日期
C:石膏的层次和石膏大小
D:石膏的出厂地址
E:石膏的出厂日期和失效期
单选题 A1
188.哪一部位骨患化脓性骨髓炎时,可行病变的骨段切除术
答案:( C )
A:胫骨
B:肱骨
C:腓骨
D:桡骨
E:股骨
单选题 A1
189.肩关节前脱位首选治疗方法是
答案:( D )
A:悬吊牵引
B:皮肤牵引
C:骨牵引
D:手法复位外固定
E:手术切开复位内固定
单选题 A1
190.骨盆骨折发生率最高的部位是
tile 总结了各种骨盆骨折的分类后,提出了系统分类:a 型(稳定型):骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性,如耻骨支,坐骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折,髂翼骨折等。
b 型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性遭受破坏,但垂直方向并无移位。仅发生了旋转不稳定。c 型(旋转与垂直不稳定型):骨盆骨折即发生旋转移位,又发生垂直移位。一般
稳定型多见。
答案:( D )
A:髂骨翼
B:尾骨
C:骶骨
D:坐骨
E:耻骨
单选题 A1
191.不符合骨性关节炎特点的是
答案:( D )
A:晨僵
B:骨摩擦音
C:关节肿痛
D:好发于青壮年人
E:压痛和休息痛
单选题 A1
192.骨巨细胞瘤的特点是
答案:( E )
A:好发部位为胫骨下端
B:主要症状为局部剧痛
C:X 线表现为骨膜反应明显
D:好发年龄是 5~10 岁
E:潜在恶性骨肿瘤
单选题 A1
193.单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是
答案:( C )
A:皮牵引
B:骨牵引
C:Allis 手法复位
D:手术切开复位
E:Hippocrates 手法复位
单选题 A1
194.骨折不愈合的治疗原则是
答案:( C )
A:延长管型石膏外固定的时间
B:小夹板固定
C:植骨加内固定,同时石膏外固定
D:内固定
E:以上都不是
单选题 A1
195.抗结核药物中对肝有毒性的是
答案:( B )
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E:链霉素
单选题 A1
196.脊柱结核最常发生的部位是
答案:( C )
A:颈椎
B:胸椎
C:腰椎
D:骶骨
E:尾骨
单选题 A1
197.关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的
答案:( D )
A:多见于儿童
B:常有上肢牵拉史
C:患肘和手拒绝活动
D:X 线检查可见桡骨小头半脱位
E:治疗以旋转手法复位
单选题 A1
198.骨折急救时主要应进行
答案:( C )
A:抗感染治疗
B:脱水治疗
C:妥善固定
D:通报家属
E:开放骨折复位
单选题 A1
199.手部伤口清创处理的原则应除外
答案:( E )
A:清创越早,感染机会就会越少
B:争取在伤后 6~8 小时内进行
C:超过 12 小时,较清洁的伤口也可能发生感染
D:在气囊止血带控制下进行
E:为防止感染,软组织应多切除
单选题 A1
200.脊柱微创手术不包括
答案:( B )
A:经皮椎体成形术
B:全椎板切除减压术
C:椎间盘镜下腰椎髓核摘除术
D:胸腔镜下胸椎肿瘤切除重建术
E:椎间孔镜下腰椎髓核摘除椎间融合术
单选题 A1
201.急性血源性骨髓炎的好发部位是
答案:( B )
A:儿童扁状骨
B:儿童长骨干骺端
C:儿童长骨骨干
D:成人长骨干骺端
E:成人椎间盘
单选题 A1
202.缺血性肌挛缩的 5 个临床表现,哪一个最早出现
答案:( B )
A:脉搏减弱
B:剧烈疼痛
C:苍白
D:感觉异常
E:肌肉瘫痪
单选题 A1
203.肩关节脱位下列哪项考虑是不正确的
答案:( B )
A:常为肩外展暴力受力受伤
B:常为盂下型脱位
C:可能合并肱骨大结节骨折
D:可能有三角肌区皮肤感觉减退
E:常用足蹬法复位
单选题 A1
204.外翻时牵拉趾外移的肌肉是
答案:( C )
A:屈肌
B:短伸肌
C:拇收肌
D:展肌
E:短跖肌
单选题 A1
205.Colles 骨折远端的典型移位是
答案:( B )
A:向尺侧及背侧移位
B:向桡侧及背侧移位
C:向尺侧及掌侧移位
D:向桡侧及掌侧移位
E:只向背侧移位
单选题 A1
206.下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸
答案:( B )
A:类风湿性脊柱炎
B:脊柱结核
C:佝偻病
D:姿态性驼背
E:青年性驼背
单选题 A1
207.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见
答案:( B )
A:SLE
B:皮肌炎(DM)
C:干燥综合征
D:结节性多动脉炎(PN)
E:血管炎
单选题 A1
208.骨折愈合过程中,血肿机化约需
答案:( B )
A:1 周
B:2 周
C:4 周
D:2 个月
E:3 个月
单选题 A1
209.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
答案:( A )
A:Finkelstein 征
B:Mills 征
C:Lasegue 征
D:Thomas 征
E:Dugas 征
单选题 A1
210.骨巨细胞瘤的性质属于
答案:( B )
A:良性
B:潜在恶性
C:恶性
D:高度恶性
E:低度恶性
单选题 A1
211.手指主动活动障碍,被动活动正常,常见的原因是
答案:( B )
A:前臂缺血性挛缩
B:上肢神经损伤
C:皮肤瘢痕挛缩
D:肌腱粘连
E:创伤性关节炎
单选题 A1
212.关于强直性脊柱炎进展期 X 线征象,错误的是
强直性脊柱炎发展到中晚期可见到脊柱改变:①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合。②方形椎。③普遍骨质疏松。④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性
强直。⑤椎旁韧带骨化,以黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。⑥脊柱畸形,包括腰椎和颈椎前凸消失或后凸,胸椎生理性后凸加大,驼背畸形
多发生在腰段和下胸段。⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
答案:( A )
A:椎体上、下缘局限性骨质破坏
B:椎体前缘骨质硬化,出现方椎
C:椎旁韧带骨化
D:脊柱骨质疏松
E:关节骨性强直
单选题 A1
213.不会引起颈椎椎间孔狭窄的是
引起颈椎椎间孔狭窄的因素有:①发育性椎管狭窄:先天性小椎管;先天性椎弓峡部不连及滑脱;先天性脊柱裂。②骨病和创伤。③医源性椎管狭窄。④退行性变椎管狭窄。
答案:( A )
A:钩突增生
B:黄韧带肥厚
C:上关节突肥大
D:椎体后缘增生
E:后纵韧带骨化
单选题 A1
214.骨与关节结核最常见的好发部位是
答案:( B )
A:膝关节
B:脊柱
C:肘关节
D:距小腿关节(踝关节)
E:髋关节
单选题 A1
215.关于脊椎结核的叙述,错误的是
脊椎结核是骨关节结核中最常见的,约占一半以上。x 线检查可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷,空洞,死骨和寒性脓肿阴影等征象。椎体结核分为中心
型、边缘型和骨膜下型。
答案:( C )
A:骨结核以脊柱多见
B:病变主要累及小关节附件
C:可分为中心型和边缘型
D:椎体破坏,椎间隙狭窄
E:椎旁脓肿常见钙化
单选题 A1
216.确诊腰椎间盘突出症,最有价值的检查是
答案:( B )
A:肌电图
B:CT
C:诱发电位
D:腰椎管造影
E:腰椎正、侧位 X 线片
单选题 A1
217.下列类型的骨折中,最不稳定的是
答案:( B )
A:嵌入性骨折
B:斜行骨折
C:青枝骨折
D:横行骨折
E:裂缝骨折
单选题 A1
218.在诊断骨髓瘤时,与 X 线平片比较 CT 的优势在于
在诊断骨髓瘤时,x 线平片见到骨质破坏者,ct 检查则可发现更多的病变,同时一些位于纵隔等处不易显示的软组织肿物可显示出来。
答案:( B )
A:能够确诊骨髓瘤
B:能够显示更多病变
C:可以早期发现骨皮质的破坏
D:可以更好地进行细胞学分型
E:显示更多的骨膜反应
单选题 A1
219.脊柱损伤时,关节突交锁是指
答案:( D )
A:关节突半脱位
B:关节突骨折并半脱位
C:上关节突位于上位椎体下关节突的前方
D:下关节突位于下一椎体上关节突的前方
E:关节突的过伸性脱位
单选题 A1
220.急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志
答案:( C )
A:体温下降
B:脓肿吸收
C:死骨、窦道、死腔形成
D:疼痛减轻
E:一般情况好转
单选题 A1
221.前臂孟氏骨折是
孟氏骨折是指尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。
答案:( A )
A:尺骨近 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱住
B:尺骨中 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位
C:尺骨远 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位
D:桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位
E:桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位
单选题 A1
222.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
答案:( D )
A:胫前肌损伤
B:坐骨神经损伤
C:胫后肌损伤
D:腓总神经损伤
E:胫后神经损伤
单选题 A1
223.断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
答案:( A )
A:高 1~2℃
B:高 2~3℃
C:高 3~4℃
D:低 1~2℃
E:一致
单选题 A1
224.易损伤腘动脉的骨折是
答案:( C )
A:股骨干上 1/3 骨折
B:股骨干中 1/3 骨折
C:股骨干下 1/3 骨折
D:髌骨骨折
E:腓骨骨折
单选题 A1
225.急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的
答案:( C )
A:长管骨骨端
B:短管骨骨端
C:长管骨干骺端
D:长管骨骨干
E:骨髓
单选题 A1
226.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是
答案:( B )
A:铜绿假单胞菌
B:金黄色葡萄球菌
C:白葡萄球菌
D:埃希杆菌
E:甲型链球菌
单选题 A1
227.诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是
答案:( D )
A:全身中毒症状
B:局部红、肿、热、痛
C:白细胞计数增高
D:局部分层穿刺
E:X 线示骨质有破坏
单选题 A1
228.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是
答案:( E )
A:两桌法整复骨折脱位
B:双踝悬吊法整复骨折脱位
C:腰背垫厚枕复位
D:双下肢牵引整复骨折脱位
E:尽早手术切开复位并行椎管减压术
单选题 A1
229.弹响指各手指发病的频度最多的是
答案:( C )
A:拇、示指
B:示、中指
C:中、环指
D:环、小指
E:拇、小指
单选题 A1
230.神经修复后,其再生速度平均每天为
答案:( C )
A:0.1~0.4mm
B:0.5~0.8mm
C:1~2mm
D:2.5~3mm
E:3.5~4mm
单选题 A1
231.骨折临床愈合标准下列哪项错误
答案:( C )
A:局部无压痛及纵向叩击痛
B:局部无反常活动
C:X 线片显示骨折线消失
D:外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3min
E:以上都不对
单选题 A1
232.关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的
答案:( D )
A:骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B:只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断
C:骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D:检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断
E:临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折
单选题 A1
233.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是
答案:( A )
A:腰痛
B:坐骨神经痛
C:股神经痛
D:下肢无力
E:大、小便障碍
单选题 A1
234.关于柯雷骨折,下列哪种说法不正确
答案:( D )
A:发生于桡骨远端,距腕关节面 3cm 以内
B:桡骨远端向桡背侧移位
C:铲形手畸形
D:多发生于儿童
E:可有腕关节破坏
单选题 A1
235.手部开放性损伤争取清创时间是
答案:( C )
A:2~4 小时
B:4~6 小时
C:6~8 小时
D:8~10 小时
E:10~12 小时
单选题 A1
236.描述骨关节炎,下列错误的是
答案:( D )
A:一种慢性关节疾病
B:主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
C:多见于老年人
D:男性多于女性
E:好发在负重较大的膝髋关节
单选题 A1
237.治疗先天性髋关节脱位,错误的是
答案:( C )
A:1 岁以内使用蹬吊带
B:1~3 岁轻型患儿使用蹬吊带
C:1~3 岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏
D:4 岁以上行 Salter 骨盆截骨术
E:成年人行 Chiari 骨盆内移截骨术
单选题 A1
238.诊断骨质软化可靠的指征是
假性骨折(亦称 looser 带)可认为是成人骨软化病 x 线改变的特征,为带状骨质脱钙,在 x 线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带,透光带一般与骨表面垂直。这些透光
带常为双侧性和对称性,尤以耻骨、坐骨、股骨颈、肋骨和肩胛腋缘处为典型。
答案:( D )
A:骨质密度减低
B:骨质密度增高
C:骨小梁粗疏
D:假骨折线(Looser 带)
E:骨皮质变薄
单选题 A1
239.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是
答案:( E )
A:创伤性髋关节炎
B:髋关节僵硬
C:坠积性肺炎
D:压疮及泌尿系感染
E:股骨头缺血性坏死
单选题 A1
240.鉴别早期骨结核与类风湿关节炎的可靠诊断依据是
答案:( D )
A:单一关节肿胀
B:红细胞沉降率增快
C:X 线片关节间隙有无狭窄
D:关节穿刺抽液,行关节液检查
E:活组织检查
单选题 A1
241.肱骨干骨折易损伤的神经是
答案:( E )
A:腋神经
B:肌皮神经
C:正中神经
D:尺神经
E:桡神经
单选题 A1
242.有关椎间盘膨出,错误的是
椎间盘膨出 ct 表现:轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,
没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。椎间盘膨出 mr 表现:髓核于 t2 加权信号减低,横断面示椎间盘均匀超出椎体
边缘,并压迫蛛网膜下隙前缘呈浅弧形变形,较光滑,两侧较对称,对脊髓前缘一般无压迫。
答案:( D )
A:椎间盘边缘超出椎体边缘之外
B:纤维环保持完整
C:T2WI 显示较为清楚
D:膨出椎间盘呈局限性舌状突起
E:膨出部分呈低信号
单选题 A1
243.下列哪一项不是骨折并发症
答案:( E )
A:骨折延迟愈合或不愈合
B:骨折畸形愈合
C:失用性骨质疏松
D:骨缺血坏死
E:骨纤维异常增殖症
单选题 A1
244.股骨头缺血坏死的 ldquo;双线 rdquo;征是指
股骨头缺血坏死的 ldquo;双线 rdquo;征是指 t2wi 时,内侧高信号、外侧低信号的两条平行线。
答案:( A )
A:T2WI 时,内侧高信号、外侧低信号的两条平行线
B:T1Wl 时,内侧高信号、外侧低信号的两条平行线
C:T2WI 时,外侧高信号、内侧低信号的两条平行线
D:T1WI 时,两条并行的高信号带
E:T2WI 时,两条并行的高信号带
单选题 A1
245.从高处坠落致第 1 腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是
答案:( E )
A:胸段脊髓
B:胸腰段脊髓
C:腰骶段脊髓
D:腰段脊髓
E:脊髓圆锥
单选题 A1
246.急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
答案:( D )
A:多次抽脓并注入抗生素
B:进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药
C:联合使用大量抗生素
D:钻孔引流或开窗减压
E:局部固定防止病理性骨折
单选题 A1
247.慢性骨髓炎的治疗原则不包括
答案:( B )
A:消灭无效腔
B:改善局部血循环
C:摘除死骨
D:切除新包壳
E:清除瘢痕和肉芽
单选题 A1
248.脊柱结核主要侵犯
答案:( A )
A:椎体
B:横突
C:棘突
D:关节突
E:椎弓
单选题 A1
249.Codman 三角多见于
答案:( B )
A:脂肪肉瘤
B:骨肉瘤
C:皮质旁肉瘤
D:骨髓瘤
E:骨巨细胞瘤
单选题 A1
250.下述哪段脊柱骨折最多见
答案:( A )
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰段
D:腰段
E:骶尾椎
单选题 A1
251.断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是
答案:( E )
A:骨支架建立是否牢固
B:神经缝接的质量
C:肌腱缝合的质量
D:皮肤对合的好坏
E:血管吻合的质量
单选题 A1
252.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的
答案:( D )
A:对仍有血液供应的皮肤,只切除 1~2mm 的污染区
B:若皮肤剥离面广,应将表面皮肤切开,显露皮下创腔或隧道
C:彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D:彻底清除大小游离碎骨片
E:保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
单选题 A1
253.经皮椎体成形手术通常不用于哪种脊柱疾病的治疗
答案:( B )
A:骨质疏松性脊柱骨折
B:外伤性脊柱骨折
C:脊柱转移性肿瘤
D:脊柱原发性肿瘤
E:脊柱陈旧性骨折伴囊性变
单选题 A1
254.下列哪种骨折愈合最慢
答案:( E )
A:胫骨内髁骨折
B:桡骨远端骨折
C:股骨转子间骨折
D:肱骨髁上骨折
E:胫骨中、下 1/3 骨折
单选题 A1
255.肱骨骨折合并桡神经损伤多见于
答案:( E )
A:肱骨颈骨折
B:肱骨髁上骨折
C:肱骨外上髁骨折
D:肱骨内上髁骨折
E:肱骨中下段骨折
单选题 A1
256.搬运脊柱骨折病人的正确方法是
答案:( D )
A:抬头、抬脚法
B:搂抱搬运法
C:半坐搬运法
D:平托搬运法
E:背运法
单选题 A1
257.抗结核药物的用药时间应是
答案:( C )
A:1 年
B:1.5 年
C:2 年
D:3 年
E:0.5 年
单选题 A1
258.手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是
答案:( D )
A:手掌区
B:手指中节指骨区
C:腕管区
D:手指近节指骨区
E:前臂区
单选题 A1
259.肩关节镜通常不用于哪个疾病的治疗
答案:( D )
A:冻结肩
B:肩袖撕裂
C:肩锁关节骨性关节炎
D:盂肱关节骨性关节炎
E:盂肱关节盂唇损伤
单选题 A1
260.肱骨中下 1/3 骨折,最易发生的并发症是
答案:( D )
A:肱动脉损伤
B:正中神经损伤
C:尺神经损伤
D:桡神经损伤
E:肱二头肌断裂
单选题 A1
261.影响骨折愈合的因素,不正确的说法是
答案:( E )
A:年龄大
B:局部供血差
C:局部感染
D:软组织严重损伤
E:完全性骨折
单选题 A1
262.下列哪项是肩关节脱位的特有体征
答案:( A )
A:方肩
B:上肢缩短
C:上肢增长
D:上肢肘关节屈曲
E:功能障碍
单选题 A1
263.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是
答案:( D )
A:CT
B:MRI
C:X 线摄片
D:神经系统检查
E:脊髓造影检查
单选题 A1
264.上肢出血应用止血带时不应缚在
答案:( C )
A:上臂上 1/3
B:上臂中上 1/3
C:上臂中 1/3
D:上臂中下 1/3
E:上臂下 1/3
单选题 A1
265.属于不稳定型脊柱骨折的是
答案:( D )
A:腰椎横突骨折
B:单纯椎体楔形压缩骨折
C:铲土时骨折
D:Chance 骨折
E:椎体前柱纵裂骨折
单选题 A1
266.化脓性关节炎中,致病菌是金黄色葡萄球菌者可占
答案:( B )
A:95%左右
B:85%左右
C:75%左右
D:65%左右
E:55%左右
单选题 A1
267.手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是
答案:( D )
A:手掌区
B:手指中节指骨区
C:腕管区
D:手指近节指骨区
E:前臂区
单选题 A1
268.下列哪项技术不属于脊柱微创操作技术使用的内镜工具
答案:( E )
A:腹腔镜
B:胸腔镜
C:椎间盘镜
D:椎间孔镜
E:胃镜
单选题 A1
269.先天性肌性斜颈首选的治疗方法是
答案:( A )
A:新生儿确诊,按摩、热敷,手法矫正
B:1 岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头
C:2 岁左右,切断胸锁乳突肌锁骨头
D:3 岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
E:4 岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
单选题 A1
270.关于骨肉瘤特点的描述,不正确的是
非成骨样瘤组织是肉瘤组织代替正常骨组织表现,t1wi 呈低信号、t2twi 呈高信号。
答案:( C )
A:病变好发于 10~20 岁患者管状骨的干骺端
B:60 岁以上患者,病变以中轴骨和扁骨多见
C:成骨样瘤组织 T1WI、T2WI 均为低信号
D:非成骨样瘤组织 T1WI、T2WI 均为高信号
E:增强扫描病灶明显强化
单选题 A1
271.下列骨样骨瘤 X 线表现的描述,不正确的是
骨样骨瘤 x 线检查病变最常见于股骨颈和胫骨上端,但可累及任何骨骼。典型的 x 线表现是由致密骨包绕的小病灶,大多数直径小于 1cm,中央呈致密的较小透射线区,可有不
同程度的钙化,少数病例有 1 个以上的病灶。
答案:( A )
A:病变为单发
B:瘤巢可钙化
C:可骨膜增生
D:股骨及胫骨好发
E:瘤巢周围可无硬化
单选题 A1
272.关节结核
答案:( A )
A:关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液
B:关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C:关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞计数增多,中性粒细胞比例占 75%
D:关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞计数升高,关节液白细胞甚多,中性粒细胞比例占 90%
E:关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞计数明显增高
单选题 A1
273.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是
答案:( D )
A:痛觉
B:触觉
C:温度觉
D:两点辨别觉
E:实体感觉
单选题 A1
274.下列疾病属于骨关节肿瘤的是
骨软骨瘤易发生于骨软骨,骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于千骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性,后者有遗传倾向,
并影响骨骺发育或产生肢体畸形,称为多发性遗传性骨软骨瘤病,或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛,
压迫神经时产生相应症状。
答案:( C )
A:骨囊肿
B:动脉瘤样骨囊肿
C:骨软骨瘤
D:关节内骨软骨瘤病
E:腱鞘巨细胞瘤
单选题 A1
275.骨巨细胞瘤治疗方案的确定取决于
答案:( C )
A:X 线表现
B:临床表现
C:TNM 分级
D:病理检查
E:放疗后有否恶变
单选题 A1
276.有关肩关节病变,不正确的是
肩关节病变特点:mri 可显示肩袖结构;肩袖破裂时,质子密度像容易辨认;mri 可显示肌腱炎病变;肌腱完全断裂时,t2 加权像可显示肩峰下一三角肌下滑囊。
答案:( E )
A:MRI 可显示肩袖结构
B:肩袖破裂时,质子密度像容易辨认
C:MRI 可显示肌腱炎病变
D:肌腱完全断裂时,T2 加权像可显示肩峰下一三角肌下滑囊
E:肩袖破裂时,T1 加权像可显示肌腱破裂处的液体
单选题 A1
277.足内侧纵弓的组成是
答案:( A )
A:跟骨,距骨,足舟骨,第 1、2、3 楔骨,第 1、2、3 跖骨
B:跟骨,距骨,足舟骨,第 1 楔骨,第 1 跖骨
C:跟骨,骰骨,第 4、5 跖骨
D:骰骨,第 1、2、3 楔骨及跖骨
E:第 1、2、3、4、5 跖骨
单选题 A1
278.男,5 岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠
答案:( E )
A:肿胀明显
B:肘关节活动明显受限
C:疼痛
D:畸形
E:肘后三角关系有无改变
单选题 A1
279.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
答案:( D )
A:低热、盗汗、乏力、食欲不振
B:贫血、血沉增快
C:腰痛、活动困难、棘突叩痛
D:X 线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊
E:结核菌素试验阳性
单选题 A1
280.下列说法正确的是
答案:( D )
A:骨质疏松是指单位体积内的无机成分减少
B:骨质软化是指单位体积内的无机成分和有机成分均减少
C:出现骨膜反应常为生理现象
D:骨质疏松 X 线表现为骨皮质变薄、骨小梁变细
E:骨质疏松时四肢骨容易弯曲变形
单选题 A1
281.内生软骨瘤的常见部位是
答案:( D )
A:肱骨管状骨
B:股骨管状骨
C:胫骨管状骨
D:指骨管状骨
E:颅骨
单选题 A1
282.腰椎间盘突出症病人踝及趾背伸肌力下降,说明受累神经根是
答案:( C )
A:腰 3
B:腰 4
C:腰 5
D:骶 1
E:骶 2
单选题 A1
283.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死
答案:( A )
A:股骨头下骨折
B:经颈股骨颈骨折
C:经基底部股骨颈骨折
D:不完全移位的股骨颈骨折
E:稳定型股骨颈骨折
单选题 A1
284.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是
答案:( C )
A:应尽量避免切开以免形成窦道
B:应待 X 线显示骨质破坏时进行
C:临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行
D:在软组织内可触及脓肿时方施行
E:待全身中毒症状改善后再施行
单选题 A1
285.骨关节炎最常累及的外周关节是
答案:( D )
A:远端指间关节,腕关节,膝关节
B:腕关节,膝关节,髋关节
C:远端指间关节,腕关节,肘关节
D:远端指间关节,膝关节,髋关节
E:远端指间关节,腕关节,髋关节
单选题 A1
286.正中神经挤压所致闭合性损伤,应予
答案:( E )
A:争取行一期修复
B:肌腱移位修复
C:伤口愈合后尽早手术修复
D:中医按摩治疗
E:短期观察,如无恢复表现则应手术探查
单选题 A1
287.Jefferson 骨折是指
答案:( B )
A:寰椎齿状突尖端骨折
B:寰椎前后弓双侧性骨折
C:损伤性枢椎椎弓骨折
D:颈椎体压缩骨折
E:枢椎棘突骨折
单选题 A1
288.了解下肢和足血循环最重要的检查是
答案:( D )
A:足趾能否主动活动
B:足是否肿胀或发凉
C:足趾被动活动是否疼痛
D:足背动脉触诊
E:股动脉触诊
单选题 A1
289.急性血源性骨髓炎最常见的致病茵是
答案:( B )
A:乙型链球菌
B:溶血性金黄色葡萄球菌
C:嗜血性流感杆菌
D:埃希杆菌
E:产气夹膜杆菌
单选题 A1
290.手部开放性损伤争取清创时间是
答案:( C )
A:2~4 小时
B:4~6 小时
C:6~8 小时
D:8~10 小时
E:10~12 小时
单选题 A1
291.脊柱结核不常见的 X 线表现是
椎体跳跃式骨破坏被认为是椎体转移瘤的特征,极少见于椎体结核。
答案:( D )
A:椎体破坏
B:椎间隙狭窄
C:椎旁脓肿
D:跳跃式骨破坏
E:椎板破坏
单选题 A1
292.诊断颈椎病最有价值的是
答案:( A )
A:颈椎病时 X 线片示颈椎增生、椎间隙变窄
B:Hoffmann 征阳性
C:活动时有眩晕
D:颈肩部疼痛、压痛
E:肩部活动受限
单选题 A1
293.诊断骨质软化最可靠的征象是
骨软化病早期 x 线可无特殊变化,大部分患者有不同程度骨质疏松、骨密度下降、长骨皮质变薄,有些伴病理性骨折。严重者 x 线表现脊柱前后弯及侧弯,椎体严重脱钙萎缩,
呈双凹型畸形,骨盆狭窄变形,假性骨折(亦称 looser 带);可认为成人骨软化病 x 线改变的特征为带状骨质脱钙,在 x 线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带,透光带
一般与骨表面垂直。这些透光带常为双侧性和对称性,尤以耻骨、坐骨、股骨颈、肋骨和肩胛腋缘处为典型。
答案:( D )
A:骨质密度减低
B:骨质密度增高
C:骨小梁粗疏
D:假骨折线(Looser 带)
E:骨皮质变薄
单选题 A1
294.在骨折的急救中,哪项处理不正确
答案:( D )
A:首先抢救生命
B:可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C:妥善的外固定十分重要
D:开放外露的骨折断端均应立即复位
E:病人经妥善固定后,应迅速转运往医院
单选题 A1
295.狭窄性腱鞘炎,疗法好的是
答案:( E )
A:理疗
B:限制活动和石膏固定
C:理疗加内服药物
D:伤湿止痛膏局部贴敷
E:醋酸泼尼松龙局部封闭
单选题 A1
296.属于骨折晚期并发症的是
答案:( D )
A:直肠损伤
B:脂肪栓塞
C:骨生长异常
D:骨折处感染
E:骨筋膜室综合征
单选题 A1
297.颈椎病最常见的类型是
答案:( A )
A:神经根型
B:脊髓型
C:交感神经型
D:椎动脉型
E:混合型
单选题 A1
298.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是
答案:( A )
A:骨筋膜室内压高
B:细菌繁殖过盛
C:肌肉痉挛
D:主要神经损伤
E:血管内膜损伤
单选题 A1
299.最常发生习惯性脱位的关节是
答案:( A )
A:肩关节
B:肘关节
C:腕关节
D:髋关节
E:膝关节
单选题 A1
300.哪一项脊柱退行性改变不会引起椎管狭窄
椎间盘真空变性:90%为氮气,横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20~40 岁可有 35%出现此征象。
答案:( C )
A:黄韧带肥厚
B:后纵韧带钙化
C:椎间盘真空变性
D:椎间盘后突
E:椎体增生、骨赘形成
单选题 A1
301.关于手外伤的清创,下列哪项是错误的
答案:( E )
A:先冲洗伤口周围,然后再冲洗伤口
B:最好在止血带控制下清创
C:清创应从伤口的一侧至另一侧,由浅入深
D:骨折和脱位宜一期修复,肌腱和神经损伤可二期修复
E:掌深、浅动脉弓同时受损时,可不必修复,因手部血运丰富
单选题 A1
302.关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的
答案:( A )
A:一般均需手术
B:若肿瘤过大才切除
C:若肿瘤生长较快才切除
D:若肿瘤影响功能才切除
E:肿瘤恶变应尽早手术
单选题 A1
303.关于脊椎结核的 CT 表现,错误的是
脊柱结核的 ct 表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎管狭窄变形、死骨形成、椎旁脓肿以及椎体压缩改变等。胸椎结核脓肿表现为椎体周围带状低密度影;腰椎结核脓肿表现为腰大
肌圆形、卵圆形边缘清楚的低度影,两侧常不对称,并伴有砂粒状、斑片状,弧形钙化灶,此为结核性脓肿的特征性表现,椎旁脓肿范围广,常大于病变椎体范围。
答案:( A )
A:脓肿内一般无钙化
B:发现死骨 CT 较平片敏感
C:小关节脱位
D:椎管内受侵
E:沿椎体前缘多椎体侵犯
单选题 A1
304.关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的
答案:( D )
A:骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B:只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断
C:骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D:检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断
E:临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折
单选题 A1
305.Forment 征为哪根神经损伤
答案:( B )
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:肌皮神经
E:腋神经
单选题 A1
306.在事故现场应将完全离断的断肢(指)
答案:( A )
A:用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中,四周放冰块
B:冲洗后置塑料袋内,放入有冰块的容器中
C:直接放入有冰块的容器中
D:浸泡在冰水中
E:用乙醇消毒后浸泡于冰水中
单选题 A1
307.假骨折线(Looser 带)是诊断下述哪种疾病的可靠征象
骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。骨软化病早期 x 线可无特殊变化,大部分患者有不同程度骨质疏松、骨密度下降、长骨皮质变薄,有些伴病
理性骨折。严重者 x 线表现脊柱前后弯及侧弯,椎体严重脱钙萎缩,呈双凹型畸形,骨盆狭窄变形,假性骨折(亦称 looser 带);可认为成人骨软化病 x 线改变的特征,为带状骨
质脱钙,在 x 线片上出现长度从几毫米到几厘米不等的透光带,透光带一般与骨表面垂直。这些透光带常为双侧性和对称性,尤以耻骨、坐骨、股骨颈、肋骨和肩胛腋缘处为典
型。
答案:( D )
A:老年性骨质疏松
B:甲状旁腺功能减退
C:骨纤维异常增殖症
D:骨质软化症
E:成骨不全
单选题 A1
308.正中神经的绝对支配区是
答案:( C )
A:拇指远节
B:示指远节
C:示、中指远节
D:环指远节
E:小指远节
单选题 A1
309.下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见
答案:( B )
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰段
D:腰段
E:骶尾椎
单选题 A1
310.下列关于骨折移位的描述,哪项不正确
答案:( B )
A:横向移位
B:错茬移位
C:重叠移位
D:旋转移位
E:分离移位
单选题 A1
311.狭窄性腱鞘炎最常发生在
答案:( A )
A:手与腕部
B:肘部
C:肩部
D:踝部
E:足趾部
单选题 A1
312.拾物试验阳性的骨关节疾病是
答案:( E )
A:髋关节结核
B:膝关节结核
C:化脓性髋关节炎
D:化脓性膝关节炎
E:腰椎结核
单选题 A1
313.闭合性锁骨骨折复位后,多采用的固定方法是
答案:( D )
A:石膏
B:夹板
C:牵引
D:ldquo;8rdquo;字绷带
E:钢板内固定
单选题 A1
314.外伤性髋关节脱位最常见的类型是
髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位,是一种严重损伤。一般分为前、后及中心脱位三种类型。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早
效果越好。
答案:( A )
A:后脱位
B:前脱位
C:半脱位
D:中心脱位
E:骨折脱位
单选题 A1
315.哪项不符合股骨头缺血性坏死的表现
股骨头缺血性坏死的表现是:股骨头相对密度增高,股骨头囊变硬化,股骨头压缩变形,股骨头蘑菇状变形,股骨骨质疏松。
答案:( E )
A:股骨头相对密度增高
B:股骨头囊变硬化
C:股骨头压缩变形
D:股骨头蘑菇状变形
E:股骨并没有骨质疏松
单选题 A1
316.MRI 诊断早期股骨头缺血性坏死的病理基础是
早期股骨头缺血性坏死的病理基础是由于股骨头部分性或完全性缺血导致骨和骨髓细胞成分坏死。
答案:( C )
A:关节软骨坏死
B:骨质增生硬化
C:缺血后骨髓的变化
D:骨膜反应
E:关节积液
单选题 A1
317.处理开放性骨折最关键的步骤是
答案:( B )
A:应用抗生素
B:彻底清创
C:修复软组织
D:及早闭合伤口
E:固定骨折
单选题 A1
318.脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是
答案:( D )
A:双侧肢体完全瘫痪
B:双侧肢体瘫痪,同侧重于对侧
C:同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
D:同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失
E:同侧肢体运动消失,双侧肢体深、浅感觉消失
单选题 A1
319.完全性骨折无骨擦感的原因是
答案:( A )
A:骨折断端嵌插
B:血肿过大
C:重叠错位
D:骨断端成角
E:压痛明显
单选题 A1
320.关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的
答案:( A )
A:一般均需手术
B:若肿瘤过大才切除
C:若肿瘤生长较快才切除
D:若肿瘤影响功能才切除
E:肿瘤恶变应尽早手术
单选题 A1
321.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是
答案:( E )
A:X 线片
B:放射性核素骨扫描
C:MRI
D:查 ALP
E:组织活检,病理检查
单选题 A1
322.急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是
答案:( C )
A:立即石膏托固定患肢
B:立即行患肢皮牵引
C:骨皮质开窗引流
D:大剂量、联合应用广谱抗生素
E:清热解毒中药治疗
单选题 A1
323.最常见的恶性骨肿瘤是
最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤,恶性骨肿瘤也有人称为 ldquo;骨癌 rdquo;。一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指
由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维内瘤为多见。
答案:( B )
A:尤文氏肉瘤
B:骨肉瘤
C:软骨肉瘤
D:恶性骨母细胞瘤
E:骨旁骨肉瘤
单选题 A1
324.内生软骨瘤的治疗方法是
答案:( C )
A:肿瘤段切除
B:肿瘤段切除后植骨
C:刮除植骨术
D:单纯刮除术
E:刮除植骨内固定术
单选题 A1
325.腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是
答案:( E )
A:20~29 岁
B:30~39 岁
C:40~49 岁
D:50~59 岁
E:60 岁以上
单选题 A1
326.骨巨细胞瘤 X 线表现
答案:( B )
A:外生性,可见明显骨破坏
B:偏心性,位于骨端,溶骨性破坏,肥皂泡样改变
C:位于干骺端,可见有分格
D:骨质破坏,可见 Codman 三角
E:骨质破坏,可见片状钙化
单选题 A1
327.动脉瘤样骨囊肿,相对比较有特异性的 MRI 征象是
mri 表现为膨胀性多囊状病灶,周边见低信号环,囊内可见液-液平面,t1wi 增强扫描囊壁和分隔呈薄层环形强化,mri 诊断正确率为 71.4%。
答案:( C )
A:囊性病灶
B:液-液平面
C:不强化
D:T1WI 高信号
E:T2WI 高信号
单选题 A1
328.脊柱结核 CT 检查的目的不包括
脊椎结核 ct 检查的目的:①发现 x 线平片不易显示的较小骨破坏病变。②确切显示骨及软组织病变的程度和范围。③病变侵犯椎管内情况。④有无附件及小关节破坏。⑤确定病变活
动性,帮助治疗方案的制订。
答案:( E )
A:发现较小的骨破坏
B:明确疾病的程度和范围
C:病变侵犯椎管内情况
D:确定有无附件和小关节破坏
E:早期窦道的确定
单选题 A1
329.前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是
答案:( C )
A:肱三头肌牵拉
B:肱二头肌牵拉
C:肱二头肌及旋后肌牵拉
D:旋前圆肌牵拉
E:旋前方肌牵拉
单选题 A1
330.断肢再植吻合血管时,吻合的动静脉的适宜比例为
答案:( B )
A:1:1
B:1:2
C:1:3
D:2:1
E:2:1.5
单选题 A1
331.骨筋膜室综合征的主要发病机制是
答案:( C )
A:重要神经损伤
B:肌肉挛缩
C:骨筋膜室内压力增高
D:皮肤有裂伤
E:静脉栓塞
单选题 A1
332.较为稳定的股骨颈骨折是
答案:( A )
A:外展型
B:内收型
C:粗隆间型
D:头下型
E:颈基底型
单选题 A1
333.在骨折的急救中,下列哪项处理不正确
答案:( D )
A:首先抢救生命
B:可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C:妥善的外固定十分重要
D:开放外露的骨折断端均应立即复位
E:病人经妥善固定后,应迅速转运往医院
单选题 A1
334.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
答案:( C )
A:远端向前移位
B:近端向后移位
C:远端向后移位
D:近端向桡侧移位
E:远端向尺侧移位
单选题 A1
335.关于柯雷骨折下列哪种说法不正确
答案:( D )
A:发生于桡骨远端,距腕关节面 3cm 以内
B:桡骨远端向桡背侧移位
C:铲形手畸形
D:多发生于儿童
E:可有腕关节破坏
单选题 A1
336.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施
答案:( D )
A:抬高患肢,消肿后复位
B:持续牵引复位
C:立即手法复位
D:切开复位,处理血管,骨筋膜室减压
E:切开复位,处理神经
单选题 A1
337.皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤
答案:( A )
A:手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
B:手部皮肤浅度烧伤
C:手部感染者
D:手部骨折
E:手部皮肤单纯缺损伤
单选题 A1
338.骨内膨胀性病变无周围硬化边缘,下述哪一疾病的 X 线征象之一
骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一,来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈
倾向,可穿过骨皮质形成软组织包块。骨巨细胞瘤有骨内膨胀性病变、无周围硬化边缘的表现。
答案:( D )
A:软骨黏液样纤维瘤
B:动脉瘤样骨囊肿
C:囊性骨纤维异样增殖症
D:骨巨细胞瘤
E:骨囊肿
单选题 A1
339.胫骨中下 1/3 交界处是骨折的好发部位,其原因是
答案:( A )
A:此处骨形态变化大
B:此处肌肉少
C:此处血液供应差
D:暴力好作用于此
E:此处骨皮质薄
单选题 A1
340.发现骨折 4 周,X 线片上骨折周围有较多骨痂,但骨折线仍清晰可见,且有逐日硬化趋向,这种骨折是
答案:( B )
A:骨折不连接
B:外骨痂形成
C:腔内骨痂形成
D:疲劳骨折
E:病理骨折
单选题 A1
341.不属椎间盘的组成部分是
答案:( A )
A:前纵韧带
B:上软骨板
C:下软骨板
D:纤维环
E:髓核
单选题 A1
342.关于椎小关节退行性病变的 CT 表现不包括
椎小关节退行性病变多发生于腰椎和颈椎中下段,表现为关节突肥大、骨赘形成、关节软骨及软骨下骨质碎裂;关节腔内积气;滑膜囊肿等。
答案:( D )
A:下关节突骨赘形成
B:关节间隙内积气
C:关节面下囊变
D:关节突间峡部骨质不连续
E:关节囊钙化或骨化
单选题 A1
343.以下不是坐骨神经损伤表现的是
答案:( C )
A:高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B:高位损伤,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂
C:膝关节呈屈曲状态,行走时呈震颤步态
D:足部出现神经营养性改变
E:小腿后外侧和足部感觉丧失
单选题 A1
344.腰椎间盘突出症左侧直腿抬高试验右侧发生疼痛,右侧腰部有压痛。并放射到右下肢,其突出髓核位置可能是
答案:( A )
A:右侧神经根的内侧
B:右侧神经根的外侧
C:中央型髓核突出
D:左侧神经根的内侧
E:左侧神经根的外侧
单选题 A1
345.肩关节脱位时,肢骨头最容易脱出的方向是
答案:( A )
A:前方
B:外侧
C:内侧
D:上方
E:后方
单选题 A1
346.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是
答案:( B )
A:CT
B:MRI
C:X 线检查
D:肌电图检查
E:腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验
单选题 A1
347.胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是
答案:( D )
A:骨盆牵引
B:骨折处垫厚枕复位
C:局麻下手法复位
D:手术切开复位
E:双踝悬吊法复位
单选题 A1
348.临床表现运动障碍明显而无肌萎缩,痛觉迟钝而不消失。此时神经损伤称为
答案:( A )
A:神经传导功能障碍
B:神经轴索中断
C:神经断裂
D:Waller 神经变性
E:神经缺血
单选题 A1
349.脊柱结核好发年龄是
答案:( B )
A:婴幼儿
B:10 岁以下儿童
C:青壮年
D:中年
E:老年
单选题 A1
350.髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占
答案:( C )
A:第 1 位
B:第 2 位
C:第 3 位
D:第 4 位
E:第 5 位
单选题 A1
351.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后,出现 X 线片改变,全身及局部症状消失,仍需要应用抗生素的时间至少是
答案:( C )
A:1 周
B:2 周
C:3 周
D:4 周
E:6 周
单选题 A1
352.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
答案:( E )
A:反复多次复位
B:不适当的切开复位
C:清创时丢失骨片
D:固定不确实
E:没有达到解剖复位
单选题 A1
353.颞骨横行骨折是指骨折线
颞骨骨折通常根据骨折线是否平行或垂直于颞骨长轴分为纵形骨折与横形骨折。
答案:( E )
A:垂直于外耳道
B:平行于内听道
C:垂直于横窦
D:平行于上眶耳线
E:垂直于颞骨长轴
单选题 A1
354.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死
答案:( A )
A:股骨头下骨折
B:经颈股骨颈骨折
C:经基底部股骨颈骨折
D:不完全移位的股骨颈骨折
E:稳定型股骨颈骨折
单选题 A1
355.单纯指深屈肌腱断裂后,临床最可能发生
答案:( E )
A:手指过伸畸形
B:手指出现锤状指
C:手指的伸、屈功能丧失
D:手指屈曲功能丧失
E:手指远侧指间关节主动屈曲功能丧失
单选题 A1
356.内生软骨瘤的 X 线表现是
答案:( D )
A:溶骨性骨破坏
B:葱皮样骨膜反应
C:日光放射状骨膜反应
D:膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E:密度增高的肿瘤骨
单选题 A1
357.骨盆骨折最有诊断意义的体征是
答案:( E )
A:局部压痛
B:局部肿胀和瘀斑
C:下肢长度不对称
D:4 字试验阳性
E:骨盆分离和挤压试验阳性
单选题 A1
358.骨折的血管并发症方面,下列哪项是错误的
答案:( D )
A:股骨髁上骨折可能伤及动脉
B:动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
C:骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
D:怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
E:胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
单选题 A1
359.骨与关节结核最常见的好发部位是
答案:( B )
A:膝关节
B:脊柱
C:肘关节
D:踝关节
E:髋关节
单选题 A1
360.股骨头血液供应的主要来源是
答案:( C )
A:股骨干的滋养动脉升支
B:股骨头圆韧带内的小凹动脉
C:旋股内、外侧动脉的分支
D:腹壁下动脉的分支
E:腹壁浅动脉的分支
单选题 A1
361.下列疾病中不会引起腰腿痛的是
答案:( D )
A:腰椎间盘突出
B:腰椎滑脱
C:腰椎结核
D:脊髓型颈椎病
E:腰椎转移瘤
单选题 A1
362.下列哪种骨折最常以切开复位治疗
答案:( D )
A:锁骨骨折
B:髂骨翼骨折
C:耻骨骨折
D:股骨髁间骨折
E:桡骨远端骨折
单选题 A1
363.可导致马尾神经损伤的骨折是
答案:( E )
A:第 10 胸椎骨折脱位
B:第 11 胸椎骨折脱位
C:第 12 胸椎骨折脱位
D:第 1 腰椎骨折脱位
E:第 2 腰椎骨折脱位
单选题 A1
364.脊柱结核时,受累椎间盘
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、
尾椎结核则甚为罕见,脊柱结核时,受累椎间盘 t2wi 呈高信号。
答案:( B )
A:T1WI 呈高信号
B:T2WI 呈高信号
C:T1WI 呈低信号
D:T1WI 呈中等信号
E:脂肪抑制图像呈低信号
单选题 A1
365.膝关节镜下半月板撕裂缝合适用于半月板哪个部分的损伤
答案:( B )
A:白区
B:红区
C:负重区
D:非负重区
E:灰区
单选题 A1
366.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术,指的是
答案:( E )
A:间断缝合
B:抽出缝合
C:双垂直缝合
D:编织缝合
E:用 4/0~8/0 的显微缝合线进行缝合
单选题 A1
367.矢状位上,正常膝关节半月板边缘部形态为
矢状位上,正常膝关节半月板边缘部形态为弓带状,在外围旁矢状位图片上,内外侧半月板体部显示为蝴蝶结形,近正中矢状位图像上内外侧半月板的前后角分别为对峙的三角
形低信号影。
答案:( C )
A:圆形
B:三角形
C:ldquo;弓带 rdquo;状
D:正方形
E:椭圆形
单选题 A1
368.拇指的神经分布来自神经根
答案:( B )
A:颈 5
B:颈 6
C:颈 7
D:颈 8
E:胸 1
单选题 A1
369.下列哪项不是骨折的早期并发症
答案:( D )
A:休克
B:感染
C:神经损伤
D:压疮
E:脂肪栓塞
单选题 A1
370.股骨颈的颈干角平均是
答案:( B )
A:117deg;
B:127deg;
C:137deg;
D:147deg;
E:lt;100deg;
单选题 A1
371.最先将膝关节镜应用于骨科临床诊疗的是哪个国家的医生
答案:( C )
A:英国
B:美国
C:日本
D:德国
E:法国
单选题 A1
372.早期股骨头缺血坏死的 MRI 特征表现是
早期股骨头缺血坏死的 mri 特征表现是 ldquo;双线 rdquo;征。股骨头缺血坏死的 mri 的一般表现:ldquo;线样 rdquo;征发生率为 90%,ldquo;双线 rdquo;征发生率为 73%。mri 的信
号分类:a 级类似脂肪信号,b 级类似血液信号,c 级类似液体信号,d 级类似纤维组织信号。
答案:( B )
A:ldquo;半月 rdquo;征
B:ldquo;双线 rdquo;征
C:ldquo;卫星 rdquo;征
D:ldquo;牛眼 rdquo;征
E:ldquo;哑铃 rdquo;征
单选题 A1
373.内生性软骨瘤的治疗方案应选择
答案:( A )
A:刮除植入松质骨
B:肿瘤段切除
C:必要时可行人工关节置换手术
D:截肢术
E:放疗、化疗、手术相结合
单选题 A1
374.传导神经冲动的结构是
答案:( A )
A:轴索
B:髓鞘
C:施万(Schwann)鞘
D:郎飞结
E:轴浆
单选题 A1
375.手部伤口清创处理的原则应除外
答案:( E )
A:清创越早,感染机会就会越少
B:争取在伤后 6~8 小时内进行
C:超过 12 小时,较清洁的伤口也可能发生感染
D:在气囊止血带控制下进行
E:为防止感染,软组织应多切除
单选题 A1
376.慢性骨髓炎的手术指征是
答案:( C )
A:有骨膜反应
B:病变骨变粗
C:有死骨
D:局部红肿
E:反复发热
单选题 A1
377.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是
答案:( D )
A:短管骨干骺端
B:扁平骨
C:关节骨骺
D:长管骨干骺端
E:长管骨骨干
单选题 A1
378.骨关节结核的主要感染途径是
骨关节结核:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消
灭,而极少数播散灶潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。
答案:( D )
A:经消化道
B:经呼吸道
C:经淋巴管
D:经血液循环
E:皮肤直接侵犯
单选题 A1
379.MODIS 将椎间盘脱出分为 4 型,其中不包括
腰椎间盘突出症的病理分期与分型:①突出前期。②突出期:纤维环环状膨出;纤维环局限性膨出;椎间盘突出;椎间盘脱出;游离型椎间盘。③突出晚期。
答案:( E )
A:膨出
B:突出
C:挤出
D:髓核游离
E:椎体滑脱
单选题 A1
380.强直性脊柱炎早期 X 线征象中,错误的是
强直性脊柱炎早期 x 线表现:椎体上、下缘限局性骨质破坏,椎体前缘骨质硬化,出现方椎、椎旁韧带骨化、脊柱骨质疏松。关节骨性强直属晚期表现。
答案:( E )
A:椎体上、下缘限局性骨质破坏
B:椎体前缘骨质硬化,出现方椎
C:椎旁韧带骨化
D:脊柱骨质疏松
E:关节骨性强直
单选题 A1
381.骨囊肿的好发部位为
骨囊肿好发于长骨的干骺端和骨干的髓腔,发生在椎体者甚少见。好发于 20 岁左右的青少年,男性多于女性。
答案:( C )
A:骨干
B:骨端
C:干骺端
D:骨骺内
E:皮质内
单选题 A1
382.骨与关节结核的好发部位是
答案:( A )
A:脊柱
B:膝关节
C:髋关节
D:肘关节
E:距小腿关节(踝关节)
单选题 A1
383.对先天性髋关节脱位的描述,下列错误的是
答案:( B )
A:髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B:男女比例约为 6:1
C:新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称,髋关节活动不对称,应怀疑本病
D:本病预后关键在于早期诊断
E:1 岁以内患儿使用蹬吊带,限制髋关节伸展活动
单选题 A1
384.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因是
答案:( C )
A:关节囊破裂
B:关节内骨折
C:关节面失去对合关系
D:关节内血肿
E:固定后缺少功能锻炼
单选题 A1
385.婴儿先天性斜颈主要体征是
答案:( D )
A:颈部疼痛、活动受限
B:颈部淋巴结肿大,压痛
C:除头颈向一侧斜外,并有歪嘴,斜眼等体征
D:患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
E:X 线摄片可见颈椎骨骼异常
单选题 A1
386.关于腰椎间盘突出 CT 表现的描述,正确的是
腰椎 ct 对于腰椎间盘突出症的阳性发现率不可能达到 100%,尤其对于一些游离型椎间盘突出症,由于脱出髓核组织可能远离椎间隙水平,那么常规腰椎 ct 可能对这些类型的椎
间盘突出造成漏诊。
答案:( E )
A:病变椎间盘后缘对称,可除外有间盘突出
B:突出间盘位于后纵韧带一侧时为中央型
C:椎间盘突出部分密度可较低,近似水密度
D:硬膜囊与神经根袖旋转移位常见于中央型
E:如临床症状明显,CT 示椎间盘膨出于椎间盘上下方,加扫是为了查找游离体
单选题 A1
387.类风湿关节炎好发年龄是
答案:( B )
A:15~20 岁
B:20~45 岁
C:25~50 岁
D:30~55 岁
E:35~60 岁
单选题 A1
388.手外伤关节损伤严重,术后应采取的姿势是
答案:( A )
A:功能位
B:休息位
C:保护位
D:手指伸直位
E:手指屈曲位
单选题 A1
389.化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染
答案:( E )
A:骨髓
B:骨皮质和骨髓
C:骨骺板和骨髓
D:骨骺和骨髓
E:骨髓、骨和骨膜
单选题 A1
390.腓骨小头骨折损伤的神经是
答案:( C )
A:股神经
B:坐骨神经
C:腓总神经
D:胫神经
E:腓浅神经
单选题 A1
391.肘关节骨折脱位可能并发
答案:( C )
A:动静脉损伤
B:缺血性肌挛缩
C:骨化性肌炎
D:缺血性骨坏死
E:周围神经损伤
单选题 A1
392.CT 不能发现的股骨头无菌坏死的早期病变是
ct 对水肿不灵敏,软组织分辨率差,所以不能诊断局限性骨髓水肿。
答案:( D )
A:骨小梁密度增高
B:骨质疏松和清楚、锐利囊性变
C:小裂缝或塌陷骨折
D:局限性骨髓水肿
E:骨质致密,无骨小梁结构的新生骨
单选题 A1
393.有软骨成分的肿瘤是
骨膜骨肉瘤很少见,好发于青年人的长骨干的表面,向外生长形成透光性软组织肿块,边缘不清,中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状,有明显的软骨,其中有
钙化和骨化;镜下为分叶状恶性软骨组织,可见纤细的花边状的骨样组织生成。病变晚期可侵犯髓腔.预后较好。
答案:( B )
A:骨瘤
B:骨肉瘤
C:外生骨疣
D:骨巨细胞瘤
E:非骨化性纤维瘤
单选题 A1
394.右下肢被机动车压伤,具备下列哪一项可诊断为骨折
答案:( D )
A:局部高度肿胀
B:压痛明显
C:下肢不能自主活动
D:异常活动
E:明显跛行
单选题 A1
395.急性血源性骨髓炎好发于
答案:( C )
A:婴幼儿
B:青壮年
C:儿童
D:老年人
E:中年
单选题 A1
396.骨盆骨折最危险的并发症是
答案:( E )
A:直肠损伤
B:阴道损伤
C:膀胱损伤
D:神经损伤
E:腹膜后搏动性血肿
单选题 A1
397.血源性骨髓炎的病理特点是
答案:( C )
A:以骨质增生为主
B:死骨形成
C:骨质破坏、死骨形成
D:以细胞浸润和炎性渗出为主
E:骨质破坏与反应性骨质增生同时存在
单选题 A1
398.关于强直性脊柱炎进展期 X 线征象,错误的是
早期 x 线的迹象,硬化开始于椎体的前角,方形椎体可持续存在。随着病变的发展,椎体前缘失去正常的凹陷,而出现特征性的方形椎体。有病期较长的患者,颈椎轴线变直,
椎体呈方形,椎旁软组织钙化。有些病变表现为椎间小关节变化为主,x 线常显示为脊柱韧带骨化。病变发展到晚期,上下关节突完全或者部分骨性融合,关节突的周围大部分
出现骨质增生硬化,有的合并小关节韧带骨化或椎旁韧带部分骨化,严重者可引起腰椎椎管狭窄。
答案:( E )
A:椎体上、下缘局限性骨质破坏
B:椎体前缘骨质硬化,出现方椎
C:椎旁韧带骨化
D:脊柱骨质疏松
E:关节骨性强直
单选题 A1
399.CT 诊断慢性骨髓炎优于 X 线平片是
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部。ct 诊断慢性骨髓炎优于 x 线平片是检出细小
死骨。
答案:( D )
A:检出骨膜增生
B:空间分辨率高
C:检出骨增生
D:检出细小死骨
E:检出血管增生
单选题 A1
400.脊椎结核不常见的 X 线表现是
脊柱结核影像学表现:骨质破坏;椎间隙变窄或消失;后突畸形;冷性脓肿;死骨。病变也可跨椎间盘或沿椎体前缘蔓延侵犯多个椎体。
答案:( D )
A:椎体破坏
B:椎间隙狭窄
C:椎旁脓肿
D:跳跃式骨破坏
E:椎板破坏
单选题 A1
401.骨折的专有体征是
答案:( C )
A:疼痛
B:功能障碍
C:异常活动
D:肿胀
E:淤斑
单选题 A1
402.1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项
答案:( C )
A:5 项
B:6 项
C:7 项
D:8 项
E:10 项
单选题 A1
403.髌骨软骨的营养主要来自
答案:( A )
A:关节滑液
B:股四头肌的血液供应
C:关节囊的血液供应
D:髌韧带的血液供应
E:髌骨的滋养动脉
单选题 A1
404.内镜下治疗腰椎间盘突出症通常不选择以下哪种类型
答案:( D )
A:中央型椎间盘突出
B:极外侧型椎间盘突出
C:椎间盘脱出并游离
D:中央型椎间盘突出伴钙化
E:前方型腰椎间盘突出
单选题 A1
405.骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段
答案:( C )
A:血肿机化演进期
B:骨折后 2 周以内
C:原始骨痂形成期
D:骨痂改造塑形期
E:永久骨痂形成期
单选题 A1
406.断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以
答案:( A )
A:1:2 为宜
B:1:1 为宜
C:1:4 为宜
D:2:1 为宜
E:2:1.5 为宜
单选题 A1
407.下列不属于股骨头缺血坏死常见 X 线表现的是
股骨头缺血坏死常见 x 线表现:股骨头密度均匀增高,股骨头限局性疏松、囊变,股骨头不均匀硬化,髋臼增大。
答案:( E )
A:股骨头密度均匀增高
B:股骨头限局性疏松、囊变
C:股骨头不均匀硬化
D:髋臼增大
E:关节间隙狭窄
单选题 A1
408.髓关节脱位最多见的类型是
答案:( B )
A:前脱位
B:后脱位
C:中心型脱位
D:合并髋臼骨折的脱位
E:合并股骨头骨折的脱位
单选题 A1
409.根据 MRI 膝关节半月板内信号范围进行损伤分度,错误的是
根据 mri 膝关节半月板内信号范围进行损伤分级:①ⅰ级:半月板中央细微的退行性变,mri 上表现为半月板内信号增强,高信号未延伸到半月板关节表面。②ⅱ级:半月板中
央广泛的退行性变,mri 上表现为高信号区增大,呈水平方向或线状,高信号未延伸到半月板关节表面。③ⅲ级:半月板撕裂,mri 上表现为半月板内高信号,半月板关节表面连
续性破坏,半月板碎片可移位或半月板表面呈台阶状。④ⅳ级:复杂半月板撕裂,mri 上表现为半月板关节面多处不连续。
答案:( D )
A:0 度:正常半月板,其内无异常信号
B:1 度:半月板内见圆形或椭圆形异常高信号,但信号未抵至半月板关节面
C:2 度:半月板内见线形异常信号,但信号未抵至半月板关节面
D:3 度:半月板内见圆形或椭圆形或线形异常信号,信号抵至半月板关节面
E:3 度通常为半月板内变性所致
单选题 A1
410.急性骨髓炎与恶性骨肿瘤鉴别诊断的主要依据是
答案:( B )
A:局部肿胀的程度
B:局部穿刺所见
C:发热的程度
D:血沉是否增快
E:局部疼痛程度
单选题 A1
411.最容易引起骨折不连接的移位是
答案:( C )
A:成角移位
B:侧方移位
C:分离移位
D:旋转移位
E:缩短移位
单选题 A2
412.农民,40 岁,汽车压伤小腿,2h 后来我院,右小腿前方皮肤裂开 4cmtimes;8cm,污染泥沙,有 1cmtimes;3cm 骨片游离,治疗最好为
答案:( A )
A:清创,保留骨片,内固定,一期闭合伤口
B:清创,外固定支架,清除骨片
C:清创、清除游离骨片,外固定
D:清创、清除骨片,内固定
E:截肢
单选题 A2
413.82 岁老人,左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约 6cm 皮裂伤,考虑治疗方法是
答案:( D )
A:指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B:示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C:示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
D:左环指末节短缩指骨缝合皮肤,环指掌侧面创口做 ldquo;Zrdquo;字形缝合
E:换药待其自然愈合
单选题 A2
414.女性,60 岁。1 年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近 2 个月右髋活动痛,X 线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为
答案:( C )
A:化脓性关节炎
B:创伤性关节炎
C:股骨头缺血性坏死
D:老年性关节炎
E:关节结核
单选题 A2
415.男性,20 岁。汽车肇事致小腿开放性骨折,局部出血,在现场运送途中,止血宜首选哪种方法
答案:( B )
A:止血带
B:局部压迫包扎
C:指压出血血管
D:抬高伤肢
E:结扎出血血管
单选题 A2
416.8 岁患儿伤致肱骨髁上伸直型骨折后,出现手部麻痛,感觉减退,手指运动功能减弱,手部凉,皮色略苍白,此时最大的可能
答案:( A )
A:肱动脉受压
B:尺神经损伤
C:正中神经损伤
D:尺、正中神经同时受压
E:桡神经受损伤
单选题 A2
417.男,15 岁。高热、左膝上剧痛 5d,骨膜下抽出混浊液体,临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗 3d 仍不见好转。应采取的措施
是
答案:( D )
A:改换抗生素的种类
B:加大抗生素的剂量
C:联合应用多种抗生素
D:立即行开窗引流手术
E:股骨下端开槽引流,扩大剥离骨膜
单选题 A2
418.男性,25 岁,股骨下端疼痛 2 个月,内侧局部肿胀 1 周;局部明显压痛,无发热,无活动性疼痛,X 线片:髁上内侧皮质破坏,诊断最可能为
答案:( D )
A:骨结核
B:良性骨转移
C:软组织恶性肿瘤
D:恶性骨肿瘤
E:转移性肿瘤
单选题 A2
419.男孩,8 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 2 天 ,查 体:T 39.4℃,P 135 次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26times;109/L,血沉 80mm
/h。X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有脓聚区,最可能的诊断是
答案:( C )
A:风湿性关节炎
B:膝关节结核
C:急性化脓性骨髓炎
D:恶性骨肿瘤
E:急性化脓性关节炎
单选题 A2
420.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折类应属
答案:( B )
A:闭合性骨折
B:开放性骨折
C:裂缝骨折
D:压缩性骨折
E:骨骺分离
单选题 A2
421.男,15 岁。左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛;X 线片示病损自干骺端突出的骨性突起,较触之略小。其诊断最大的可能是
答案:( D )
A:骨肉瘤
B:内生软骨瘤
C:骨瘤
D:骨软骨瘤
E:骨巨细胞瘤
单选题 A2
422.40 岁,男性。1 年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X 线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭,骨折断端
处有 3mm 间隙,并向后成角 10deg;,其治疗应采用
答案:( E )
A:手法复位,小夹板固定
B:手法复位,管型石膏固定
C:切开复位,持续骨牵引
D:单纯管型石膏固定,不需复位
E:切开复位、植骨和坚强内固定
单选题 A2
423.男,16 岁。低热 2 个月,胸椎后突畸形;X 线片示胸椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见;红细胞沉降率增快,最可能的诊断是
答案:( B )
A:压缩性骨折
B:脊椎结核
C:脊椎肿瘤
D:化脓性脊椎炎
E:先天性脊柱畸形
单选题 A2
424.男,15 岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,1d 后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡
状,X 线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症
答案:( C )
A:肘内翻畸形
B:迟发性尺神经损伤
C:缺血性肌挛缩
D:肘部骨化性肌炎
E:肘外翻畸形
单选题 A2
425.女,6 岁。左胫骨急性骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。近日突然出现体温升高,血白细胞 14times;109/L,原有窦道脓性分泌物流出,X 线
显示死骨形成,当前正确的处理是
答案:( A )
A:摘除死骨、植骨、闭合伤口
B:切开引流、使用抗生素
C:清除病灶、肌瓣填塞
D:摘除死骨、闭式灌洗
E:摘除死骨、开发引流
单选题 A2
426.45 岁,男性。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起、压痛、皮温略高。X 线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病
灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为
答案:( B )
A:骨纤维异样增殖症
B:骨巨细胞瘤
C:嗜酸性肉芽肿
D:内生软骨瘤
E:骨囊肿
单选题 A2
427.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患者应为
答案:( B )
A:切割伤
B:刺伤
C:撕脱伤
D:挤压伤
E:复合伤
单选题 A2
428.8 岁,男孩。右小腿轻微外伤后,寒战发热(39.5℃)5 天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,无发红,白细胞计数 25times;109/L,X 线片未见明显化,
局部穿刺,针达骨皮质时抽出黄色脓液,首先应考虑为
答案:( C )
A:急性蜂窝织炎
B:化脓性膝关节炎
C:胫骨上端急性血源性骨髓炎
D:滑囊炎感染
E:胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
单选题 A2
429.男,26 岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,患肩活动功能障碍。最可能的诊断是
答案:( C )
A:左肩关节前脱位
B:左肩关节后脱位
C:肱骨外科颈骨折外展型
D:肱骨外科颈骨折内收型
E:肱骨外科颈骨折合并关节脱位
单选题 A2
430.38 岁,女性。右手中指近节指骨肿胀、疼痛。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。诊断可能性最大的是
答案:( B )
A:骨囊肿
B:内生软骨瘤
C:骨巨细胞瘤
D:骨软骨瘤
E:骨结核
单选题 A2
431.32 岁,男性患者,52 天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为
答案:( C )
A:正中神经损伤
B:桡神经损伤
C:尺神经损伤
D:骨间肌损伤
E:正中神经和桡神经损伤
单选题 A2
432.一男孩,10 岁。右膝部疼痛,跛行 2 年,有夜间痛。检查见右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉 28mm/h,X 线片示髋关节骨质疏松,诊断
应为
答案:( B )
A:髋关节类风湿性滑膜炎
B:髋关节结核性滑膜炎
C:髋关节一过性滑膜炎
D:髋关节风湿性滑膜炎
E:膝关节滑膜结核
单选题 A2
433.男,31 岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露 24 小时。X 线片显示右侧胫腓下段粉碎性骨折。最容易出现
答案:( C )
A:坠积性肺炎
B:神经血管损伤
C:骨筋膜室综合征
D:感染
E:急性骨萎缩
单选题 A2
434.女性年轻患者,前臂尺、桡骨骨折,行手法复位,夹板固定,因固定不当,最早出现的并发症是
答案:( A )
A:前臂骨筋膜室综合征
B:前臂感染
C:尺神经损伤
D:正中神经损伤
E:桡神经损伤
单选题 A2
435.男,56 岁。车祸致胸 11、12 椎体骨折脱位并截瘫。查体:耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退,深感觉消失,双下肢主动运动完全丧失,肛管括约肌
功能部分丧失。该病人的截瘫指数是
答案:( C )
A:0
B:1+1+1=3
C:2+1+1=4
D:1+2+2=5
E:2+2+2=6
单选题 A2
436.女,61 岁。车祸致颈椎外伤。查体:颈项部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难;听诊肺部有较重的痰鸣音;X 线摄片示颈 4 骨折位。该病人首先应进行的治疗是
答案:( B )
A:气管插管
B:气管切开
C:抗生素治疗
D:颅骨牵引
E:手术切开复位内固定
单选题 A2
437.病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X 线片:骨皮质已破坏断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。
应选择
答案:( A )
A:截肢术
B:刮除植骨术
C:刮除骨水泥充填术
D:刮除灭活植骨术
E:刮除灭活骨水泥充填术
单选题 A2
438.25 岁,男性。右手中、环指肿胀,疼痛,X 线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后 1 年复发。进一
步的治疗是
答案:( C )
A:肿瘤段切除植骨术
B:肿瘤段切除人工关节置换术
C:再次刮除植骨术
D:截指术
E:放射治疗
单选题 A2
439.女,38 岁。腰痛 1 年,1 个月前发现右髂窝肿块。X 线片示胸 12、腰 1 椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是
答案:( D )
A:抗结核治疗+石膏背心固定
B:抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
C:立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗
D:术前 2 周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
E:脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物
单选题 A2
440.男,19 岁,9 个月前开始右上臂肿胀,疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
答案:( E )
A:化疗
B:化疗加放疗
C:左肩关节离断术
D:肿瘤刮除术
E:术前化疗加根治性手术加术后化疗
单选题 A2
441.男,48 岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性,足趾跖屈肌力下降、反射减弱,X 线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症,其可
能突出的节段是
答案:( B )
A:L4~5
B:L5~S1
C:L1~2
D:L2~3
E:L3~4
单选题 A2
442.男,15 岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术,半个月前出现右胸痛、咳嗽;X 线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是
答案:( D )
A:直接蔓延扩散
B:通过动脉传播
C:通过淋巴回流
D:通过静脉回流
E:沿神经干蔓延扩散
单选题 A2
443.女,68 岁。不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现 ldquo;枪刺 rdquo;样畸形,X 线检查证实为 Colles 骨折,其最适合的固定方法是
答案:( D )
A:持续骨牵引
B:持续皮牵引
C:外固定架固定
D:手法复位小夹板固定
E:切开复位髓内针固定
单选题 A2
444.骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是
答案:( A )
A:抗结核药+抗化脓菌感染药
B:穿刺抽脓,注入抗结核药物
C:切开排脓
D:彻底的病灶清除术
E:局部 MgSO4 湿敷,谨防破溃,禁忌切开
单选题 A2
445.男,30 岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas 征(+),ESR30mm/h.X 线片示右髋关节
间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有 2cm 大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
答案:( D )
A:化脓性髋关节炎
B:髋关节滑膜结核
C:髋关节骨型结核
D:全髋关节结核
E:类风湿性髋关节炎
单选题 A2
446.男,68 岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4 个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最
主要的原因是
答案:( D )
A:年老
B:周围软组织损伤的影响
C:由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
D:骨折段血液供应不良
E:复位不理想
单选题 A2
447.男性患者,26 岁。截瘫,双下肢肌力 2 级,剑突以下痛、触觉消失,膝、踝反射亢进,巴宾斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱 X 线片应以
答案:( C )
A:第 3 胸椎为中心
B:第 5 胸椎为中心
C:第 7 胸椎为中心
D:第 9 胸椎为中心
E:第 11 胸椎为中心
单选题 A2
448.25 岁男性,2 小时前,腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法
答案:( C )
A:立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B:清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理
C:清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
D:清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织
E:清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织
单选题 A2
449.患儿,7 岁。骤然起病,恶寒高热 3 周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗
出,X 线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏。骨膜反应明显,血象:白细胞计数 15.6times;109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后
体温下降,急性症状消退,其转归是
答案:( B )
A:痊愈
B:形成慢性骨髓炎
C:形成硬化性骨髓炎
D:形成 Broeie 骨脓肿
E:以上都不是
单选题 A2
450.男,30 岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是
答案:( B )
A:骨质疏松
B:骨折端吸收、硬化
C:骨折端对位线不好
D:骨折线尚可见
E:连续观察 2 周骨折处不变形
单选题 A2
451.男,16 岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定 2h,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项
答案:( E )
A:桡动脉搏动
B:手及前臂的温度颜色
C:肿胀的程度
D:有无麻木感觉障碍
E:是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系
单选题 A2
452.男,18 岁。车祸致伤右膝关节及小腿,伤后即出现足跖屈、内翻、内收功能障碍,足底感觉消失。最有可能损伤的神经是
答案:( C )
A:腓肠神经
B:足底内侧神经
C:腓总神经
D:胫神经
E:股神经
单选题 A2
453.一女性病人,28 岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第 7 胸椎轻度后突,有叩痛,X 线片示第 6、7 胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影
膨隆,血沉 60mm/h,最可能的诊断是
答案:( B )
A:胸椎转移癌
B:胸椎结核
C:胸椎血管瘤
D:化脓性脊椎炎
E:胸椎间盘脱出
单选题 A2
454.某老年患者,右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余,检查时掌指关节掌侧可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能的诊断是
答案:( E )
A:神经瘤
B:腱鞘囊肿
C:滑囊炎
D:陈旧性掌指关节脱位
E:狭窄性腱鞘炎
单选题 A2
455.男性,30 岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全性损伤,该患者宜采用哪种治疗方法
答案:( E )
A:清创缝合,8 字绷带外固定
B:清创缝合,内固定术
C:清创术,骨折复位,修复臂丛神经
D:清创术,修复臂丛神经
E:清创术,骨折复位,内固定,修复臂丛神经
单选题 A2
456.男,24 岁。左腕部切割伤 12 小时,伤及桡神经,其表现是
答案:( D )
A:拇、示、中指不能屈曲
B:不能屈腕
C:手部内在肌萎缩
D:手背虎口区麻木
E:手掌桡侧感觉减退
单选题 A2
457.男,13 岁。跌倒后 10d,左膝上疼痛 5d,伴高热 39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝屈曲状,浮髌试验阴性,X 线检查未见异常,行局部脓肿分层穿刺骨膜
下抽出混浊液体。诊断应是
答案:( B )
A:左膝关节化脓性关节炎
B:左股骨下端急性血源性骨髓炎
C:Ewing 肉瘤
D:左股部脓肿
E:左股骨结核
单选题 A2
458.10 岁,男孩。右股下端疼痛伴高热两天,疑诊为急性血源性骨髓炎。临床最有力的证据是
答案:( B )
A:右股骨下端皮温增高
B:右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C:右股骨下端肿胀,膝关节屈伸受限
D:局部血管充盈怒张
E:右膝关节浆液性渗出
单选题 A2
459.患者,男,17 岁,右大腿下端肿痛 2 月余,摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是
答案:( C )
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
单选题 A2
460.男,13 岁。参加剧烈活动后右侧膝关节前下方出现疼痛。查体:右侧胫骨结节明显隆起、压痛。伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现,
X 显示右侧胫骨结节处骨骺隆起、破裂,最可能是
答案:( E )
A:化脓性关节炎
B:胫骨平台骨折
C:关节结核
D:类风湿关节炎
E:胫骨结节骨软骨病
单选题 A2
461.中年男性,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是
答案:( D )
A:腰椎骨折
B:腰椎滑脱
C:腰部肌筋膜炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰扭伤
单选题 A2
462.55 岁,男性患者。右股被汽车撞伤 1 天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温 38℃,白细胞计数 7.0times;109/L,其最可能
的诊断是
答案:( C )
A:右股骨骨髓炎
B:右股软组织化脓性感染
C:右股骨干骨折
D:右股血肿
E:右股软组织辗挫伤
单选题 A2
463.患者,30 岁。1 小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤,X 线片示腓骨颈斜骨折,伤后患者足不能主动背伸,其原因是
答案:( D )
A:坐骨神经损伤
B:胫前肌损伤
C:胫后神经损伤
D:腓总神经损伤
E:胫后肌损伤
单选题 A2
464.患者从高处坠落,致第八胸椎骨折,X 线片显示,椎体呈楔状变形,应考虑该骨折为
答案:( C )
A:粉碎性骨折
B:嵌入性骨折
C:压缩性骨折
D:骨骺分离
E:分离性骨折
单选题 A2
465.17 岁女患者,割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,示、中指远节感觉消失,初步判断应为
答案:( C )
A:腓总神经损伤
B:桡神经损伤
C:正中神经损伤
D:臂丛神经损伤
E:颅神经损伤
单选题 A2
466.22 岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有 2.0cmtimes;2.5cm 的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗、消毒、清创后,应采取哪种修复方法
答案:( D )
A:局部皮瓣移植
B:前臂交叉皮瓣移植
C:胸、腹部皮瓣移植
D:游离中厚皮片植皮
E:吻合血管的游离皮瓣移植
单选题 A2
467.男,22 岁。腰背痛 2 年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X 线片显示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈 ldquo;竹节样 rdquo;,最可能的是
答案:( A )
A:强直性脊柱炎
B:腰椎间盘突出
C:腰椎结核
D:腰椎肿瘤
E:化脓性脊柱炎
单选题 A2
468.26 岁,女性患者。平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查见胸椎 9、10 压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫痪,血沉加快,首先应考虑
是
答案:( D )
A:脊髓蛛网膜炎
B:脊髓肿瘤
C:硬膜外脓肿
D:胸椎结核
E:横断性脊髓炎
单选题 A2
469.颈部疼痛、四肢无力 2 年的老年患者,检查时发现第 2 肋间以下感觉障碍,对其诊断最有意义的检查
答案:( D )
A:胸椎的 X 线正、侧位平片
B:颈椎的 X 线正、侧位平片
C:胸椎的 MRI
D:颈椎的 MRI
E:诱发电位检查
单选题 A2
470.男性患者,20 岁。半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,
局部压痛明显,并有红肿,X 线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即
答案:( C )
A:窦道切除,一期缝合
B:骨钻孔手术
C:死骨摘除,消灭死腔,一期缝合
D:切开引流
E:窦道搔刮术
单选题 A2
471.27 岁男性。入院前一小时右腕上 6cm 处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经、血管均较骨锵短缩 2cm,该患者最好的治疗方案,是
答案:( D )
A:清创后,残端缝合
B:清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C:包扎换药
D:立即行断肢再植术
E:清创后,做前臂分叉成形术
单选题 A2
472.一工人于建筑工地右侧大腿被砸伤,当即不能站立,局部疼痛剧烈,用哪种最简易、最安全、最迅速、最无痛苦的方法,确定有否骨干骨折
答案:( D )
A:检查有无神经损伤
B:有否骨摩擦音
C:有否异常活动
D:听诊
E:有否纵向压痛
单选题 A2
473.女性,52 岁。右肩部疼痛进行性加重 1 年,冬春季重,夏秋季轻,活动障碍以外展、上举、旋转较重,关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是
答案:( D )
A:肩关节脱位
B:肩关节骨折
C:肩关节肿瘤
D:肩关节周围炎
E:肩关节慢性感染
单选题 A2
474.5 岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查:右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手
部剧痛,皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现并发症是
答案:( D )
A:肱动脉损伤
B:肘内翻畸形
C:骨化性肌炎
D:骨筋膜室综合征
E:神经损伤
单选题 A2
475.男,19 岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年,近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X 线显示骨性突起与骨干相连,
远端可见不规则钙化。正确的治疗是
答案:( A )
A:手术切除
B:刮除植骨
C:继续观察
D:非甾体抗炎药
E:放射治疗
单选题 A2
476.女,45 岁。胸背痛 3 个月,消瘦,贫血貌,胸 8~9 棘突压痛、叩击痛;X 线片示胸 8~9 椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影;红细胞沉降率增快;
胸部 X 线片示左肺有钙化灶。诊断是
答案:( D )
A:胸 8~9 椎体肿瘤
B:化脓性脊椎炎
C:椎间盘突出
D:胸椎结核
E:胸椎包囊虫病
单选题 A2
477.24 岁男性患者,入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患者最可能伤及
答案:( A )
A:桡神经深支
B:正中神经
C:尺神经
D:桡神经和尺神经
E:桡神经和正中神经
单选题 A2
478.不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是
答案:( E )
A:年轻人多见
B:随机体发育而增大,当骨骺线闭合后,其生长也停止
C:好发于长骨干骺端
D:可长期无症状,一般不需要治疗
E:骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的恶性肿瘤
单选题 A2
479.女,18 岁。右上肢内收位跌倒,右肘部触地。右肩疼痛,活动障碍。查体:右上臂呈内收畸形,右肩部肿胀,稍下方有明显压痛,X 线片显示右肱骨外科颈
骨折为内收型,其骨折断端的移位是
答案:( B )
A:向内成角
B:向外成角
C:向后成角
D:向前成角
E:无成角畸形
单选题 A2
480.一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,最主要的原因是
答案:( C )
A:神经损伤
B:动脉损伤
C:骨筋膜室内压增高
D:神经和静脉受压
E:静脉受压
单选题 A2
481.女,60 岁。左肩部疼痛 6 个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限,X 线未见明显异常。不正确的处理是
答案:( D )
A:使用激素类药物局部注射
B:使用非甾体抗炎药
C:早期给予理疗、按摩
D:手术治疗
E:保持肩关节主动活动
单选题 A2
482.青年患者,患胸椎结核(T7~8),经 1 年抗结核治疗未见好转,近 1 个月有截瘫趋势,其治疗应选用
xcys0219**
答案:( C )
A:继续抗结核药物加石膏床固定
B:更换抗结核药物治疗观察 3 个月
C:施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D:施行胸椎融合术
E:采用椎管内注射链霉素,每日 1 次,共 3 个月
单选题 A2
483.男孩,8 岁。左股下端疼痛。查体:体温 39.5℃,局部皮温高,干骺端深压痛,骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的
答案:( D )
A:联合应用大剂量抗生素
B:患肢制动
C:全身支持疗法
D:局部引流减压
E:防止骨折
单选题 A2
484.5 岁,男孩。驼背、疼痛 5 个月,消瘦、贫血,无神经症状,经检查见双肺浸润性结核,6~8 胸椎结核,无椎旁脓肿,ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗
结核治疗同时,应首选
答案:( C )
A:病灶清除术
B:胸椎石膏固定
C:局部制动
D:冷脓肿穿刺
E:矫正驼背
单选题 A2
485.女,50 岁。肩痛半年,查体:颈部活动正常,压头与牵拉试验阴性,右肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋受限,感觉无改变,X 线片示第 5~6 与 6~7 颈椎
间隙变窄,有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松,未见其他异常。诊断应考虑为
答案:( A )
A:颈椎病
B:颈肩肌筋膜炎
C:肩关节周围炎
D:肩关节结核
E:化脓性肩关节炎
单选题 A2
486.25 岁,男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已 1 年余,过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X 线摄片示两骨折
端已被浓密硬化骨质所封闭,目前应采取的治疗是
答案:( E )
A:再次手法复位,加牵引固定
B:再次手法复位,加石膏固定
C:加强营养,促进骨折愈合
D:加强功能锻炼,促进功能恢复
E:手术复位,植骨坚强内固定
单选题 A2
487.胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后 36 小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X 线片示皮下有气体,应首先考虑
答案:( D )
A:血肿吸收
B:组织坏死
C:伤口化脓菌感染
D:气性坏疽
E:骨筋膜室综合征
单选题 A2
488.女,18 岁。右股下端肿 2 个月余,表面静脉怒张,皮温略高;X 线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是
答案:( C )
A:骨髓炎
B:骨结核
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨转移癌
单选题 A2
489.男,新兵,18 岁,军训后出现足部疼痛,在第 2 跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄 X 线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是
答案:( E )
A:骨样骨病
B:骨软骨病
C:软骨病
D:病理性骨折
E:疲劳性骨折
单选题 A2
490.断指再植术后 28 小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是
答案:( B )
A:动脉痉挛或栓塞
B:静脉痉挛或栓塞
C:再灌注综合征所致
D:创口有活动性出血
E:创口感染
单选题 A2
491.女,30 岁。腰背痛、低热 1 年余,双下肢无力。查体:胸 10 棘突后凸畸形、叩击痛,ESR 60mm/h;X 线片见胸 10 椎体骨质破坏,胸椎旁有梭形肿大阴影。
诊断是
答案:( B )
A:胸椎转移瘤
B:胸椎结核
C:强直性脊柱炎
D:胸椎化脓性脊椎炎
E:胸椎间盘突出症
单选题 A2
492.男,30 岁,土墙倒塌,砸伤左小腿 8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛
明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是
答案:( C )
A:小腿 X 线片
B:腘窝部血管探测
C:深筋膜切开
D:静脉脱水药
E:多普勒仪监测肢体血供情况
单选题 A2
493.一个 5 岁男孩,低热、颈痛数月,检查见颈部旋转受限,X 线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
答案:( D )
A:外伤性寰椎脱位
B:自发性寰椎脱位
C:咽后壁脓肿
D:寰、枢椎结核
E:寰、枢椎畸形
单选题 A2
494.男青年,摔伤左小腿 20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成 3 块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍
大,可采取
答案:( E )
A:直接缝合伤口转为闭合骨折
B:钢板螺丝钉内固定
C:敞开伤口,二期处理
D:游离植皮
E:邻近皮肤减张切开
单选题 A2
495.50 岁,男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折,经抗生素治疗和石膏固定,3 个月后 X 线片复查见骨折略有移位,骨折线清晰,未见骨痂生长,你认为影
响骨折延迟愈合的最主要的原因是
答案:( B )
A:年龄较大
B:骨折段血液供应不良
C:伤口感染
D:周围软组织损伤较重
E:骨折复位不良
单选题 A2
496.男,8 岁。胸椎后突畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响。最合适的辅助检查是
答案:( B )
A:胸部 X 线片
B:胸椎正、侧位 X 线片
C:颈椎正、侧位 X 线片
D:腰椎正、侧位 X 线片
E:骨盆平 X 线片
单选题 A2
497.一肘伤者,肿痛、活动障碍 48 小时,查体:见肘关节半屈位,肿胀重,压痛重,手指主动活动丧失,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,X 线片示肱骨髁上骨折,
移位重,应诊断为肱骨髁上骨折合并
答案:( D )
A:广泛软组织挫伤
B:主要浅表静脉破损
C:桡、尺、正中神经损伤
D:肱动脉损伤
E:肌肉断裂
单选题 A2
498.某老人跌倒后右髋部痛,步行至附近医院就诊,经摄 X 线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是
答案:( A )
A:持续皮牵引固定 6~8 周
B:皮牵引 6~8 周后手术,三根空心钉内固定
C:立即手术及三根空心钉内固定
D:小夹板固定
E:完全不必处理,听其自然
单选题 A2
499.12 岁,男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素 3 日无效来院,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活
动障碍,潮红不著,体温 39.5℃,白细胞计数 18times;109/L,中性粒细胞 90%,血沉 80mm/h,诊断
答案:( C )
A:风湿性膝关节炎
B:化脓性膝关节炎
C:股骨下端化脓性骨髓炎
D:创伤性膝关节炎
E:股骨下端骨肉瘤
单选题 A2
500.某中指离断伤患者,再植术后 10 小时,发现患指苍白,皮温低于健侧 3℃,经解除包扎、解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
答案:( D )
A:抬高患肢,保温
B:臂丛神经阻滞麻醉
C:应用抗凝溶栓药物
D:立即手术探查吻合的血管情况
E:继续观察
单选题 A2
501.女,50 岁。晨起左拇指僵硬、疼痛,活动后出现弹响,疼痛逐渐消失,可触及黄豆大小痛性结节,最可能的诊断是
答案:( E )
A:腱鞘囊肿
B:化脓性关节炎
C:骨关节炎
D:类风湿关节炎
E:狭窄性腱鞘炎
单选题 A2
502.男,28 岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈曲功能好;X 线片示左股骨下端外侧有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变,向内已
超过中线,远端距关节面约 1.0cm,无明显骨膜反应。诊断是
答案:( E )
A:骨髓炎
B:骨肉瘤
C:骨结核
D:骨囊肿
E:骨巨细胞瘤
单选题 A2
503.男性,20 岁。外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤,应首选哪种治疗方法
答案:( D )
A:清创术,吻合肱动脉
B:清创术,肱骨钢板内固定
C:吻合肱动脉,钢板内固定
D:清创术,吻合动脉,内固定
E:清创术,吻合动脉,石膏外固定
单选题 A2
504.24 岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
答案:( C )
A:吻合动、静脉 rarr;固定骨骼 rarr;修复肌腱
B:固定骨骼 rarr;修复神经、肌腱
C:固定骨骼 rarr;修复肌腱 rarr;吻合动、静脉 rarr;修复神经 rarr;闭合创口
D:修复肌腱 rarr;固定骨骼 rarr;修复神经 rarr;吻合动、静脉 rarr;闭合创口
E:修复肌腱、神经 rarr;吻合动、静脉 rarr;固定骨骼 rarr;闭合创口
单选题 A2
505.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已 1 年。近 3 个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体、第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛,
双下肢肌力 3 级,巴宾斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是
答案:( C )
A:非手术治疗,卧石膏床
B:以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术
C:在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D:按急症行病灶清除术
E:后路植骨融合术
单选题 A2
506.有一前臂双骨折的青年患者,经急诊手法复位失败,此时治疗上应采取的合理治疗是
答案:( D )
A:小夹板固定,力争对线良好便可
B:管型石膏固定,两周后再手术
C:用 1/7 体重的重量行持续骨牵引
D:手术切开复位及内固定
E:待骨折愈合后再行矫形手术
单选题 A2
507.女性,68 岁,双膝关节疼痛、活动弹响 10 余年,无关节肿,膝关节有骨擦音,X 线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是
答案:( B )
A:类风湿性关节炎
B:骨性关节炎
C:骨质疏松症
D:强直性脊柱炎
E:痛风
单选题 A2
508.24 岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
答案:( D )
A:脊椎肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:脊柱骨性关节炎
D:胸椎结核
E:脊椎化脓性骨髓炎
多选题
509.骶髓损伤多为下列何部位骨折脱位的并发症?(
)
答案:( DE )
A:骶椎
B:T10
C:Tll
D:TI2
E:L1
多选题
510.增生性脊柱炎的常见临床症状是(
)
答案:( ABD )
A:钝痛
B:劳累或阴天时加重
C:夜间痛醒
D:晨起时腰部僵硬
E:体重减轻
多选题
511.枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗 Hangman 骨折的适应证可归纳为(
)
答案:( ABCE )
A:移位>3mm,成角>10°者
B:牵引可复位,但不稳定者
C:大小便功能丧失
D:有明显成角而无移位的枢椎椎弓骨折
E:C2、3 椎间盘和韧带基本完整,关节突无脱位以及枢椎椎体骨质良好等
多选题
512.胸髓损伤的临床表现是(
)
答案:( ABCD )
A:下肢呈痉挛性瘫痪
B:膝、踝反射亢进
C:感觉消失平面高者达腋窝,低者达腹股沟
D:二便失控
E:下肢呈弛缓性瘫痪
多选题
513.下列哪些情况下,不适宜使用皮肤牵引?(
)
答案:( ABCDE )
A:伤肢皮肤有创伤
B:伤肢有静脉曲张
C:伤肢有慢性溃疡
D:伤肢有皮炎
E:患者对胶布或粘胶过敏者
多选题
514.易于发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死的下肢骨折(
)
答案:( ADE )
A:股骨颈骨折
B:股骨转子间骨折
C:胫骨髁骨折
D:胫骨中下段骨折
E:距骨颈骨折
多选题
515.桡骨头再脱位的原因,除固定不完善外,与哪些下列因素有关(
)
答案:( ABCD )
A:撕裂的环状韧带嵌顿
B:肱骨小头骨折
C:软骨碎片等物的障碍作用
D:环状韧带无损伤,但滑过桡骨头,嵌入关节内
E:环状韧带松弛
多选题
516.脊柱结核易发生截瘫的部位为(
)
答案:( ABD )
A:胸椎
B:附件
C:腰椎
D:颈椎
E:骶椎
多选题
517.治疗 4~8 岁的先天性髋关节脱位的正确方法是
答案:( BDE )
A:手法复位和蛙式石膏固定
B:切开复位或 Salter(沙尔待)骨盆旋转截骨术
C:行 Chiari(查理)骨盆内移截骨术
D:可附加股骨转子下截骨术
E:髋臼上方加盖术
多选题
518.直接暴力所致的骨折常有以下哪些特点(
)
答案:( AC )
A:常造成横形或粉碎性骨折
B:常造成斜形、螺旋形骨折
C:软组织损伤往往较重
D:软组织损伤往往较轻
E:以上均是
多选题
519.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为
答案:( ABCE )
A:增加全身抵抗力
B:联合使用大量抗生素
C:局部外固定
D:病灶清除
E:病灶冲洗引流
多选题
520.肱骨髁上骨折常合并症是(
)
答案:( AB )
A:桡神经损伤
B:肘动脉损伤
C:肘关节脱位
D:尺骨鹰嘴骨折
E:桡骨小头脱位
多选题
521.桡骨远端背伸型骨折的五联整复法包括(
)
答案:( ABCDE )
A:牵引
B:托提
C:掌屈
D:尺偏
E:内旋
多选题
522.椎间盘由以下哪几部分组成?(
)
答案:( CDE )
A:前纵韧带
B:后纵韧带
C:纤维环
D:髓核
E:软骨板
多选题
523.伸指肌腱损伤修复术后固定腕关节及掌指关节、指间关节的位置是(
)
答案:( ACE )
A:腕关节背伸 30°位
B:腕关节背伸 15°位
C:掌指关节伸直位
D:指间关节屈曲位
E:指间关节伸直位
多选题
524.下列哪些部位骨折容易并发骨坏死
答案:( ACD )
A:股骨颈
B:桡骨远端
C:手舟状骨
D:距骨
E:髌骨
多选题
525.下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是
答案:( ABC )
A:髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B:股骨髁上骨折易伤及胫神经
C:腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D:股骨干中 1/3 骨折可伤及坐骨神经
E:胫骨上 1/3 骨折可伤及腓总神经
多选题
526.翻滚时,伤后两上肢麻木、无力,头稍歪向一侧,不敢转动,检查方法为(
)
答案:( ABCDE )
A:详细检查感觉平面
B:检查肌力
C:摄颈椎正侧位片
D:腰椎穿刺行脑脊液压力检查
E:检查受伤局部是否有明显压痛点
多选题
527.测量脊柱活动度的方法有下列哪些(
)
答案:( ABCDE )
A:指间位置测量法
B:视诊估计法
C:棘突间距测量法
D:剑耻间距测量法
E:颌柄间距测量法
多选题
528.夹板固定后的注意事项有(
)
答案:( ABCDE )
A:抬高患肢,利于肢体消肿
B:密切观察患肢血运、感觉及运动功能
C:经常调整夹板的松紧度,尤其是早期
D:定期复查 X 线片,了解骨折是否再移位
E:及时指导病人进行练功活动
多选题
529.下列骨折中属于不稳定骨折的是(
)
答案:( ABD )
A:斜行骨折
B:螺旋形骨折
C:青枝骨折
D:粉碎骨折
E:裂缝骨折
多选题
530.梨状肌综合征的发病机制有哪些(
)
答案:( ABC )
A:梨状肌损伤、炎症水肿
B:肌肉痉挛、肌间隙狭窄
C:梨状肌上下孔狭窄
D:坐骨神经损伤
E:先天性畸形
多选题
531.桡骨远端背伸型骨折又称 Colles 骨折,典型的畸形为(
)
答案:( BC )
A:勺状畸形
B:餐叉样畸形
C:枪刺刀畸形
D:鹅颈样畸形
E:铲状畸形
多选题
532.骨折后,长期卧床的患者易并发下列哪些疾患?(
)
答案:( BDE )
A:创伤性关节炎
B:褥疮
C:骨化性肌炎
D:坠积性肺炎
E:尿路感染及结石
多选题
533.供应股骨颈和股骨头血运的血管有(
)
答案:( ABCDE )
A:骺外动脉
B:上干骺端动脉
C:下干骺端动脉
D:股骨干滋养动脉
E:圆韧带小动脉
多选题
534.肩关节脱位的临床表现是(
)
答案:( ABC )
A:肩部疼痛、肿胀、功能障碍
B:“方肩”畸形
C:搭肩试验阳性
D:盂下脱位时患肢较健侧短
E:患肢呈外展、外旋畸形
多选题
535.骨科外固定器材常用的有
答案:( ABCE )
A:小夹板
B:外固定器
C:石膏绷带
D:钢板螺丝钉
E:外展架
多选题
536.除所有长骨骨干骨折常见的问题外,尺桡骨骨干还存在一些特殊问题。除重建( )外,如果要恢复良好的旋前和旋后活动范围,还必须取得正常的旋转对线。
答案:( ABC )
A:肢体长度
B:对位
C:轴线
D:宽度
E:肢体周径
多选题
537.关于手外伤的处理原则,哪些是正确的(
)
答案:( ABDE )
A:早期正确的急救处理
B:早期彻底清创
C:早期修复一切深部组织损伤
D:早期闭合伤口
E:正确的术后处理
多选题
538.下列属关节内骨折的是(
)
答案:( BCDE )
A:股骨转子间骨折
B:股骨髁间骨折
C:髌骨骨折
D:踝部骨折
E:距骨骨折
多选题
539.跌倒手撑地,可能发生
答案:( ABDE )
A:柯雷骨折
B:尺桡骨双骨折
C:肩胛冈骨折
D:锁骨骨折
E:肩关节脱位
多选题
540.肱骨上 1/3 骨折时,近端因胸大肌、背阔肌和大圆肌的牵拉而(
)
答案:( AD )
A:向前移位
B:向外移位
C:向后移位
D:向内移位
E:向上移位
多选题
541.肩关节前脱位分为(
)
答案:( ADE )
A:喙突下脱位
B:肩胛下脱位
C:锁骨上脱位
D:盂下脱位
E:锁骨下脱位
多选题
542.骨折脱位相对少见的部位有(
)
答案:( DE )
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰结合部
D:下位腰椎
E:腰骶部
多选题
543.防止骨折畸形愈合的措施是(
)
答案:( ABCD )
A:有效的固定
B:密切观察
C:再移位后及时纠正
D:定期摄 X 线片复查
E:绝对卧床
多选题
544.跌倒手撑地,可能发生
答案:( ABDE )
A:柯雷骨折
B:尺桡骨双骨折
C:肩胛冈骨折
D:锁骨骨折
E:肩关节脱位
多选题
545.腰椎间盘突出症多发生在那些节段(
)
答案:( CD )
A:腰 2、3
B:腰 3、4
C:腰 4、5
D:腰 5、骶 1
E:骶 1、2
多选题
546.手术治疗的适应症有(
)
答案:( ABCDE )
A:开放性损伤
B:肌腱断裂
C:神经断裂
D:大血管断裂
E:肌肉撕裂伤
多选题
547.胫骨髁骨折常合并(
)
答案:( BCE )
A:腓骨小头骨折
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:膝关节囊撕裂
E:交叉韧带损伤
多选题
548.脊柱滑脱是(
)
答案:( ADE )
A:脊柱滑脱多见于 30-40 岁成年人
B:男性发病率高于女性
C:是脊柱先天性发育变异所致
D:女性发病率高于男性
E:由于椎弓峡部裂所引起的椎体向前或向后滑动移位
多选题
549.骨科外固定器材常用的有(
)
答案:( ABCE )
A:小夹板
B:外固定器
C:石膏绷带
D:钢板螺丝钉
E:外展架
多选题
550.下列关于落枕的诊断要点正确的是(
)
答案:( ABCDE )
A:多有睡前疲劳史,受凉史,起病突然
B:颈部疼痛,一侧为多,也有两侧者
C:头颈僵直状弯曲并转向健侧,偏斜,活动受限而呈斜颈
D:颈部一侧肌肉痉挛,椎旁、风池穴压痛
E:X 线片可排除颈椎椎体结核、肿瘤、环枢关节半脱位等病变
多选题
551.对手部清创术,下列哪项是正确的
答案:( AD )
A:争取在伤后 6~8 小时内进行
B:争取在伤后 10~12 小时内进行
C:手指外伤可用指根麻醉,局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间
D:手外伤范围较广泛者,应用臂丛麻醉
E:术中尽量不用气囊止血带,以防影响对组织活力的判断
多选题
552.脊柱骨折脱位的好发部位是(
)
答案:( ACD )
A:第 C1-6
B:第 T1-2
C:第 T11-12
D:第 L1-2
E:第 L4-5
多选题
553.伤科学是研究下列何种损伤疾患的科学?(
)
答案:( ABCDE )
A:皮肉
B:筋骨
C:气血
D:脏腑
E:经络
多选题
554.颈髓以上完全横断会出现(
)
答案:( ACD )
A:四肢瘫痪
B:从锁骨以下躯体瘫痪
C:膈肌、肋间肌和腹肌瘫痪
D:呼吸困难
E:呈现典型的屈肘位瘫痪
多选题
555.腕管综合征的临床表现有(
)
答案:( ABCE )
A:麻木
B:疼痛
C:鱼际肌萎缩
D:手指屈伸活动受限
E:手掌桡侧半汗少
多选题
556.对骨折患者持续牵引的目的是(
)
答案:( BD )
A:消肿
B:复位
C:防止肌萎缩
D:防止再移位
E:止痛
多选题
557.多见于老年人的骨折类型是(
)
答案:( AD )
A:股骨颈骨折
B:股骨干骨折
C:股骨髁上骨折
D:股骨转子间骨折
E:胫腓骨干骨折
多选题
558.肩关节脱位的并发症有(
)
答案:( ABCD )
A:腋神经损伤
B:臂神经损伤
C:肱骨头骨折
D:肱骨大结节骨折
E:肱骨干骨折
多选题
559.关于骨折合并神经血管损伤,下列哪项是正确的
答案:( ABC )
A:腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤
B:股骨下段骨折可合并坐骨神经
C:肱骨中段骨折可合并桡神经损伤
D:胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤
E:股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
多选题
560.下列骨折中易发生缺血性坏死的是(
)
答案:( BCD )
A:桡骨远端骨折
B:股骨颈头下型骨折
C:腕舟骨腰部骨折
D:距骨骨折
E:肱骨外科颈骨折
多选题
561.在 X 线摄片以前,诊断骨折的特有体征是(
)
答案:( ABC )
A:畸形
B:反常活动
C:有骨擦音或骨擦感
D:局部压痛
E:功能障碍
多选题
562.为了明确肱骨外髁骨折类型和方向,需拍摄(
)
答案:( AB )
A:正位 X 线片
B:侧位 X 线片
C:轴位 X 线片
D:局部切线位×线片
E:斜位 X 线片
多选题
563.肱骨骨折合并桡神经损伤可见(
)
答案:( ABCD )
A:垂腕
B:手部掌指关节不能伸直
C:拇指不能伸展
D:手背虎口区感觉减退或消失
E:夹纸试验阳性
多选题
564.桡骨远端背伸型骨折整复后小夹板固定于( )位
答案:( ACDE )
A:掌屈
B:背伸
C:尺偏
D:桡偏
E:过肘关节
多选题
565.腰髓损伤的临床表现是(
)
答案:( ABCDE )
A:下肢运动与感觉完全或部分消失
B:呈痉挛性瘫痪
C:膝、踝反射亢进
D:二便不通
E:久则形成反射性排尿
多选题
566.盖氏骨折显露桡骨的切口有(
)
答案:( AD )
A:前侧切口
B:后侧切口
C:内侧切口
D:桡背侧切口
E:外侧切口
多选题
567.膝关节半月软骨损伤的诊断依据是
答案:( ABCD )
A:有关节交锁史
B:关节间隙有压痛点
C:研磨试验阳性
D:回旋挤压试验阴性
E:抽屉实验阳性
多选题
568.手术治疗的适应证有(
)
答案:( ABCD )
A:开放性损伤
B:肌腱断裂
C:神经断裂
D:大血管断裂
E:肌肉撕裂伤
多选题
569.20 岁男性病人,外伤后自觉腰背痛,摄片发现胸 12 压缩性骨折,此处骨折较常见,其原因有
答案:( ACDE )
A:两个生理弧度交汇处
B:此处骨质疏松
C:此处活动度大
D:此处应力较集中
E:稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区
多选题
570.建筑工人由高空跌落,容易发生(
)
答案:( ABCDE )
A:脊柱骨折
B:前臂骨折
C:下肢骨折
D:骨盆骨折
E:肱骨外科颈骨折
多选题
571.落枕的治疗方法通常(
)
答案:( ABCD )
A:手法治疗
B:针灸治疗
C:中药治疗
D:功能锻炼
E:小针刀治疗
多选题
572.膝关节半月板损伤常用的检查方法有(
)
答案:( BC )
A:侧向试验
B:回旋挤压试验
C:研磨试验
D:挺髌试验
E:抽屉试验
多选题
573.关于骨折合并神经血管损伤,下列哪项是正确的
答案:( ABC )
A:腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤
B:股骨下段骨折可合并坐骨神经
C:肱骨中段骨折可合并桡神经损伤
D:胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤
E:股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
多选题
574.下桡尺骨关节脱位的移位表现有(
)
答案:( ABD )
A:上下移位
B:左右分离
C:旋转移位
D:前后移位
E:关节内移位
多选题
575.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为
答案:( ABCE )
A:增加全身抵抗力
B:联合使用大量抗生素
C:局部外固定
D:病灶清除
E:病灶冲洗引流
多选题
576.经舟骨月骨周围脱位中,解剖关系发生改变的是(
)
答案:( ABD )
A:月骨与三角骨
B:月骨与头状骨
C:月骨与舟骨骨折近端
D:月骨与舟骨骨折远端
E:月骨与三角骨、头状骨
多选题
577.20 岁男性病人,外伤后自觉腰背痛,摄片发现胸 12 压缩性骨折,此处骨折较常见,其原因有
答案:( ACDE )
A:两个生理弧度交汇处
B:此处骨质疏松
C:此处活动度大
D:此处应力较集中
E:稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区
多选题
578.肱骨髁上骨折可压迫
答案:( ABC )
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋动脉
E:腋神经
多选题
579.下列有关斜颈畸形的手术治疗正确的是(
)
答案:( ABCDE )
A:适用于 1 岁以上畸形严重儿童
B:手术方法为切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头
C:术后将头颈置于过度校正位
D:手术方法为胸锁乳突肌全切
E:一般宜尽早进行手术治疗
多选题
580.慢性化脓性骨髓炎手术目的为
答案:( ABCE )
A:死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除
B:窦道引流不畅时宜扩大引流
C:窦道周围皮肤恶变需截肢
D:病理性骨折考虑病灶清除,并行手术复位内固定
E:经久不愈且引起恶病质者行截肢
多选题
581.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则(
)
答案:( ABCE )
A:增加全身抵抗力
B:联合使用大量抗生素
C:局部外固定
D:病灶清除
E:病灶冲洗引流
多选题
582.肩关节脱位手法复位的方法有(
)
答案:( BCDE )
A:拔伸牵引法
B:拔伸足蹬法
C:椅背整复法
D:拔伸托入法
E:膝顶推位法
多选题
583.下列体征属损伤后的危急证候是(
)
答案:( ABCDE )
A:神志昏迷
B:神昏谵语
C:汗出如油
D:瞳孔缩小
E:呼吸微弱
多选题
584.对手部清创术,下列哪项是正确的
答案:( AD )
A:争取在伤后 6~8 小时内进行
B:争取在伤后 10~12 小时内进行
C:手指外伤可用指根麻醉,局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间
D:手外伤范围较广泛者,应用臂丛麻醉
E:术中尽量不用气囊止血带,以防影响对组织活力的判断
多选题
585.前臂具有屈伸、旋前及旋后肌群,故骨折后易出现(
)
答案:( ABCD )
A:重叠
B:成角
C:旋转
D:侧方移位
E:粉碎
多选题
586.手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为
答案:( ABE )
A:创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口
B:创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤
C:创面污染重,清创后缝合伤,二期手术修复骨折和脱位
D:尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位
E:受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口
多选题
587.造成脊髓受压的原因有(
)
答案:( ABCDE )
A:瘀血积聚
B:组织水肿
C:椎体移位
D:移位的骨折片
E:突入的筋腱
多选题
588.肱骨外科颈骨折多见于(
)
答案:( ABC )
A:儿童
B:老年
C:儿童和老年
D:儿童和成年
E:成年和老年
多选题
589.肱骨骨折后局部可见(
)
答案:( ABCDE )
A:疼痛
B:畸形
C:肿胀
D:异常活动
E:骨擦音
多选题
590.斜颈畸形表现为(
)
答案:( ABC )
A:头颈向患侧倾斜并后仰
B:下颌向健侧旋转
C:头颅前移、面部后仰
D:下颌向患侧旋转
E:头颈向健侧倾斜并后仰
多选题
591.肩关节脱位用足蹬法复位的要点是
答案:( ACE )
A:病人仰卧床边,术者一足置伤侧腋窝,双手握腕部做对抗牵引
B:左肩脱位术者用右足,右肩脱位术者用左足
C:左肩脱位术者用左足,右肩脱位术者用右足
D:牵引时逐渐外展外旋患肢,直至复位
E:牵引时逐渐内收内旋患肢,直至复位
多选题
592.推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗
答案:( BCDE )
A:脊髓型颈椎病
B:食管型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:神经根型颈椎病
多选题
593.脊柱骨折并截瘫患者可出现(
)
答案:( ABCD )
A:肢体麻木或丧失
B:肢体不能活动
C:排尿功能障碍
D:大便功能障碍
E:病理反射
多选题
594.关于骨折合并神经血管损伤,下列哪项是正确的(
)
答案:( ABC )
A:腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤
B:股骨下段骨折可合并坐骨神经损伤
C:肱骨中段骨折可合并桡神经损伤
D:胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤
E:股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
多选题
595.落枕需与下列哪些疾病鉴别诊断(
)
答案:( ABCD )
A:颈椎椎体肿瘤
B:颈椎结核
C:环枢关节半脱位
D:颈型颈椎病
E:脊髓型颈椎病
多选题
596.推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗
答案:( BCDE )
A:脊髓型颈椎病
B:食管型颈椎病
C:交感神经型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:神经根型颈椎病
多选题
597.下列哪些是骨折的早期并发症(
)
答案:( ABCE )
A:休克
B:感染
C:神经损伤
D:压疮
E:脂肪栓塞
多选题
598.跌倒手撑地,可能发生(
)
答案:( ABDE )
A:柯雷骨折
B:尺桡骨双骨折
C:肩胛冈骨折
D:锁骨骨折
E:肩关节脱位
多选题
599.下列有关 Essex-Lopresti 损伤正确的是( )?
答案:( ABCDE )
A:桡骨头骨折
B:下尺桡关节分离
C:多是由于前臂骨间韧带严重撕裂导致
D:桡骨向近端移位
E:出现严重的前臂轴向不稳定。
多选题
600.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有
答案:( ACDE )
A:反复多次的手法复位
B:复位不满意,对线差
C:固定不确实
D:过早的和不恰当的功能锻炼
E:开放骨折感染
多选题
601.骶髓损伤会出现(
)
答案:( ABCD )
A:足部活动功能部分障碍
B:下肢后侧及鞍区感觉消失
C:膀胱、直肠功能失常
D:性功能失常
E:感觉消失平面达大腿前上 1/2
多选题
602.桡骨远端屈曲型骨折整复后小夹板固定于( )位
答案:( BC )
A:掌屈
B:背伸
C:尺偏
D:桡偏
E:中立位
多选题
603.骨盆骨折的并发症有(
)
答案:( ABCDE )
A:尿道破裂
B:直肠破裂
C:血管损伤
D:膀胱破裂
E:神经损伤
多选题
604.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为
答案:( ABCE )
A:提高全身抵抗力
B:联合使用大量抗生素
C:局部外固定
D:病灶清除
E:病灶冲洗引流
多选题
605.治疗 4~8 岁的先天性髋关节脱位的正确方法是
答案:( BDE )
A:手法复位和蛙式石膏固定
B:切开复位或 Salter(沙尔待)骨盆旋转截骨术
C:行 Chiari(查理)骨盆内移截骨术
D:可附加股骨转子下截骨术
E:髋臼上方加盖术
多选题
606.腰椎间盘突出症主要与那些疾病相鉴别(
)
答案:( ABCD )
A:腰椎管狭窄症
B:梨状肌综合征
C:急性腰扭伤
D:腰椎脊椎炎
多选题
607.屈指肌腱包含哪几个区(
)
答案:( ABCDE )
A:Ⅰ区
B:Ⅱ区
C:Ⅲ区
D:Ⅳ区
E:Ⅴ区
多选题
608.孟氏骨折多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分( )类型
答案:( ABC )
A:伸直型
B:屈曲型
C:内收型
D:外展型
多选题
609.搭肩试验阴性时,动作应包括(
)
答案:( AC )
A:患侧手置于对侧肩部
B:检查者手置于患者肩部
C:患侧肘内侧贴紧同侧胸壁
D:患者手置于检查者肩上
E:双侧手搭于对侧肩部
多选题
610.易发生骨折延迟愈合的骨折是(
)
答案:( ACDE )
A:股骨颈头下型骨折
B:股骨转子间骨折
C:胫骨下 1/3 骨折
D:腕骨腰部骨折
E:距骨骨折
多选题
611.肩关节脱位手法复位后应检查(
)
答案:( ABDE )
A:搭肩试验阴性
B:方肩畸形消失
C:肩关节活动自如
D:摸不到脱位的肱骨头
E:复查 X 线显示肩关节已复位
多选题
612.肱骨髁上骨折按照受伤机制可分为(
)
答案:( AB )
A:伸直型
B:屈曲型
C:桡偏型
D:尺偏型
E:中间型
多选题
613.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括(
)
答案:( ABCE )
A:畸形,后突,生理弧形消失
B:疼痛及肿胀
C:功能障碍
D:异常活动及骨擦音
E:可出现腹泻、腹胀、大便秘结等症状
多选题
614.下列哪些是骨折的早期并发症
答案:( ABCE )
A:休克
B:感染
C:神经损伤
D:压疮
E:脂肪栓塞
多选题
615.下列有关脊髓受压手术方法正确的是(
)
答案:( ABE )
A:椎板减压术
B:前方脊髓减压术
C:椎体切除术
D:侧后方减压术
E:侧前方减压术
多选题
616.下颈椎损伤的力学分类包括(
)
答案:( ABCDE )
A:屈曲压缩型
B:垂直压缩型
C:牵张屈曲型
D:伸直压缩型
E:牵张伸直型
多选题
617.肩关节脱位用足蹬法复位的要点是
答案:( ACE )
A:病人仰卧床边,术者一足置伤侧腋窝,双手握腕部作对抗牵引
B:左肩脱位术者用右足,右肩脱位术者用左足
C:左肩脱位术者用左足,右肩脱位术者用右足
D:牵引时逐渐外展外旋患肢,直至复位
E:牵引时逐渐内收内旋患肢,直至复位
多选题
618.桡神经损伤后可出现下列哪些临床表现(
)
答案:( BCE )
A:拇指不能对掌
B:腕下垂
C:拇指不能外展背伸
D:食指、中指感觉障碍
E:虎口背侧感觉障碍
多选题
619.原发性斜颈可由( )等引起
答案:( ABCD )
A:胸锁乳突肌痉挛
B:先天性颈椎畸形
C:颈椎半脱位
D:高肩胛症
E:颈椎外伤
多选题
620.肱骨髁上骨折可压迫
答案:( ABC )
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:腋动脉
E:腋神经
多选题
621.胸腰椎骨折或骨折脱位,在 X 线片上应明确(
)
答案:( ABCDE )
A:有无脱位及脱位程度
B:明确压缩程度
C:椎管径改变
D:脊椎后突角度
E:有无椎板、关节突、横突骨折
多选题
622.慢性化脓性骨髓炎手术目的为
答案:( ABCE )
A:死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除
B:窦道引流不畅时宜扩大引流
C:窦道周围皮肤恶变需截肢
D:病理性骨折考虑病灶清除,并行手术复位内固定
E:经久不愈且引起恶病质者行截肢
多选题
623.疲劳骨折常见的发生部位(
)
答案:( BC )
A:第五跖骨
B:第二、三跖骨
C:腓骨干下 1/3
D:距骨颈
E:第一跖骨
多选题
624.枢椎椎弓骨折分类包括(
)
答案:( ABC )
A:I 型
B:II 型
C:III 型
D:IV 型
E:V 型
多选题
625.下列有关脊髓创伤平面感觉异常定位正确的是(
)
答案:( ABCE )
A:胸 4 平乳头
B:胸 6 平剑突
C:胸 9 在上腹部
D:胸 10 在下腹部
E:胸 12 在腹股沟部
多选题
626.梨状肌综合征的常用治疗方法有(
)
答案:( ABCD )
A:局部封闭
B:药物外敷
C:手法推拿
D:针灸理疗
E:手术治疗
多选题
627.下颈椎骨折脱位并截瘫患者可出现(
)
答案:( ABCE )
A:神经源性休克
B:大小便功能丧失
C:胸式呼吸消失
D:腹式呼吸消失
E:损伤平面以下的感觉、运动功能丧失
多选题
628.肩关节前脱位整复后的固定方法有(
)
答案:( AB )
A:胸壁胶布绷带固定
B:肩人字石膏固定
C:肩外展位石膏固定
D:胸壁石膏固定
E:以上方法均可
多选题
629.缺血性肌挛缩早期可出现(
)
答案:( ABCD )
A:肢体肿胀
B:持续性疼痛麻木
C:皮色紫绀,皮温下降
D:伤肢远端动脉搏动消失
E:肌肉萎缩
多选题
630.下列疾病中,包含骨折的是(
)
答案:( BCD )
A:单纯性月骨周围脱位
B:经舟骨月骨周围脱位
C:经桡骨茎突月骨周围脱位
D:经三角骨月骨周围脱位
E:月骨周围脱位
多选题
631.肱骨干骨折在治疗固定期间可逐渐发生折端分离移位,可引起的原因有(
)
答案:( ABD )
A:过度牵引
B:反复多次整复
C:放置固定垫位置错误
D:上肢重量悬垂作用
E:折端有轻度脱钙
多选题
632.下列哪些为可能引起腰部劳损的因素(
)
答案:( ABD )
A:腰背部过度负重
B:工作姿势不正确
C:急性腰部外伤
D:腰部解剖结构缺陷
E:腰椎滑脱
多选题
633.手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为(
)
答案:( ABE )
A:创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口
B:创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤
C:创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复骨折和脱位
D:尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位
E:受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口
多选题
634.尺骨鹰嘴骨折移位后治疗方法有(
)
答案:( BC )
A:手法复位夹板固定
B:手法复位,鹰嘴钳固定
C:手术切开复位
D:伸直位石膏固定
E:骨牵引
多选题
635.手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为
答案:( ABE )
A:创面新鲜清洁时,清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口
B:创面污染重,清创后缝合伤口,二期手术修复肌腱、神经损伤
C:创面污染重,清创后缝合伤,二期手术修复骨折和脱位
D:尽管创面污染重,清创后也要同时处理手部骨折和脱位
E:受伤时间较长,污染严重的伤口,清创后延期缝合伤口
多选题
636.骨折功能复位的标准是
答案:( ABCDE )
A:旋转及分离移位必须完全矫正
B:向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C:前臂双骨折要求对位对线都好
D:长骨干要求对位至少 1/3,干骺端对位至少要达 3/4 左右
E:儿童下肢骨折短缩 2cm 以内可自行矫正
多选题
637.下列各项有关 Sudeck 骨萎缩(反射性交感性骨萎缩)正确的是( )?
答案:( ABCDE )
A:疼痛
B:腕及手指肿胀僵硬
C:皮肤红而变薄
D:骨的普遍脱钙、疏松
E:发生突然的,但常常是骨折后未能积极主动活动所致
多选题
638.肱骨中 1/3 骨折,近端向外、向前,远端向上移位,是由于受何牵拉所致?(
)
答案:( BC )
A:胸大肌
B:三角肌和喙肱肌
C:肱三头肌和肱二头肌
D:肱肌
E:背阔肌
多选题
639.腰椎间盘突出症的常见症状是(
)
答案:( ABD )
A:腰痛和放射性疼痛
B:大便,咳嗽时加剧
C:间歇性跛行
D:休息时减轻
E:骑自行车无妨
多选题
640.下列关于移行椎叙述正确的是(
)
答案:( ABCE )
A:腰椎骶化
B:骶椎腰化
C:是脊柱先天性发育变异所致
D:多发生在胸腰段
E:多发生在腰骶段
多选题
641.( )是肘关节恐怖三联征?
答案:( ABD )
A:肘关节脱位
B:尺骨冠突骨折
C:桡骨小头脱位
D:桡骨头骨折
E:肱骨髁上或髁间骨折
多选题
642.肱骨外科颈骨折临床可表现(
)
答案:( ACDE )
A:畸形
B:搭肩试验阳性
C:疼痛
D:肿胀
E:明显异常活动
多选题
643.尺骨鹰嘴骨折后临床表现为(
)
答案:( ABC )
A:肿胀疼痛
B:后侧可触角凹槽
C:伸肘功能丧失
D:屈曲功能丧失
E:靴状畸形
多选题
644.伸指肌腱断裂的临床表现有(
)
答案:( AB )
A:垂状指畸形
B:鹅颈畸形
C:垂腕畸形
D:爪形手畸形
E:猿手畸形
多选题
645.屈指肌腱断裂修复过程中应尽量保留哪几个滑车(
)
答案:( BD )
A:A1
B:A2
C:A3
D:A4
E:B2
多选题
646.皮肤牵引多适用于(
)
答案:( AC )
A:12 岁以下的儿童股骨骨折
B:老人股骨干骨折
C:老人股骨转子间骨折
D:骨盆骨折所致下肢缩短
E:18 岁以下青少年股骨骨折
共用选项题
647.
A:肘内翻畸形
B:肘外翻畸形
C:迟发尺神经损伤
D:骨折迟缓愈合
E:骨化性肌炎
1.股骨颈骨折易发生( ) ( D )
2.腕舟骨骨折易发生( ) ( D )
3.肱骨髁上骨折易发生( ) ( A )
共用选项题
648.
A:旋转
B:折顶
C:回旋
D:端提
E:分骨
1.若股骨干骨折斜行、螺旋骨折背向移位时,可用何种手法矫正?( ) ( C )
2.若股骨干骨折重叠移位较多,手法牵引未能完全矫正时,可用何种手法矫正?( ) ( B )
共用选项题
649.
A:胫神经受压,小腿三头肌麻痹
B:骨折延迟愈合
C:腓总神经损伤,致下垂足
D:骨筋膜室综合征
E:动脉分叉受压
1.胫骨上 1/3 骨折 ( E )
2.胫骨中 1/3 骨折 ( D )
3.胫骨下 1/3 骨折 ( B )
共用选项题
650.
A:手指疼痛麻木,苍白或紫绀,冰冷
B:B.手指麻木,上肢肌力减退,Hoffmann 氏征(+)
C:第 4、5 指屈曲不全,夹纸试验(+),小指及环指尺侧感觉减退
D:第 1、2 指屈曲困难,拇指不能对掌
E:腕下垂,拇指不能外展和背伸
1.正中神经损伤主要表现为( ) ( D )
2.桡神经损伤主要表现为( ) ( E )
3.尺神经损伤主要表现为( ) ( C )
共用选项题
651.
A:X 线摄片所见:骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B:存在肿块
C:两者均是
D:两者均不是
1.良性骨肿瘤一般表现为 ( B )
2.恶性骨肿瘤一般表现为 ( C )
共用选项题
652.
A:咽后壁脓肿
B:食管后脓肿
C:椎旁脓肿
D:骶前脓肿
E:髂窝脓肿
1.上位颈椎结核可出现 ( A )
2.胸椎结核可出现 ( C )
3.腰椎结核可出现 ( E )
共用选项题
653.
A:横断
B:斜型
C:蝶型
D:“Y”型
E:不完全性
1.直接暴力引起的股骨干骨折多为( ) ( A )
2.间接暴力引起的股骨干骨折多为( ) ( B )
共用选项题
654.
A:骨折延迟愈合
B:血管损伤
C:骨筋膜室综合征
D:神经损伤
E:关节僵硬
1.胫骨干上 1/3 骨折 ( B )
2.胫骨干中 1/3 骨折 ( C )
3.胫骨干下 1/3 骨折 ( A )
4.腓骨头、颈骨折 ( D )
5.股骨干下段骨折 ( E )
共用选项题
655.
A:腕下垂
B:掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展
C:两者均有
D:两者均无
E:关节强直
1.桡神经深支损伤有 ( C )
2.桡神经浅支损伤有 ( D )
共用选项题
656.
A:手术应做到死骨摘除彻底
B:X 线片可见 Codman 三角
C:杜加征阳性
D:伤后出现 ldquo;餐叉 rdquo;样畸形
E:早期局部分层穿刺有助于诊断
1.肩关节脱位 ( C )
2.慢性骨髓炎 ( A )
共用选项题
657.
A:肺内为液体阴影所掩盖
B:肋膈角消失
C:肋膈角饱满
D:出现液平面
E:全肺为气体阴影所掩盖
1.肋骨骨折并发血气胸时,X 线上可见( ) ( D )
2.肋骨骨折并发小量积血血胸时,X 线上可见( ) ( B )
共用选项题
658.
A:异常活动
B:功能障碍
C:呼吸困难
D:持续高热
E:血压降低
1.开放骨折感染 ( D )
2.骨折特有体征 ( A )
共用选项题
659.
A:肌腱损伤
B:骨折不愈合
C:血管损伤
D:骨筋室综合征
E:神经损伤
1.腕舟骨骨折易造成( ) ( B )
2.Colles 骨折易造成( ) ( A )
共用选项题
660.
A:骨膜反应
B:骨端膨胀呈肥皂泡样
C:葱皮样改变
D:脊椎竹节样改变
E:死骨形成并有包壳
1.骨巨细胞瘤 ( B )
2.强直性脊柱炎 ( D )
3.尤文瘤 ( C )
共用选项题
661.
A:不超关节固定,有利于早期功能锻炼
B:可根据肢体的形状塑型,固定确实可靠
C:可随时调节松紧度
D:不可随时调节松紧度
E:不能塑型,固定易松动
1.石膏固定的优点是( ) ( B )
2.石膏固定的缺点是( ) ( D )
共用选项题
662.
A:尺神经
B:桡神经
C:正中神经
D:胫前神经
E:胫后神经
1.腕管综合征卡压在什么神经?( ) ( C )
2.跖管综合征卡压在什么神经?( ) ( E )
3.腕下垂是什么神经受损?( ) ( B )
4.拇内收肌是什么神经支配?( ) ( A )
共用选项题
663.
A:皮色正常,皮温略高,表面静脉怒张
B:疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限深在,红肿不明显
C:疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D:疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E:疼痛与压痛在长骨骨干
1.蜂窝织炎 ( D )
2.早期急性血源性骨髓炎 ( B )
3.化脓性关节炎 ( C )
共用选项题
664.
A: 内
B: 外
C: 前
D: 后
E: 上
1.股骨髁上骨折屈曲型,远端移位方向是( ) ( D )
2.股骨髁上骨折伸直型,远端移位方向是( ) ( C )
共用选项题
665.
A:寰枢椎之间
B:枢椎与 C3 之间
C:C3-7 之间
D:上颈段椎体
E:下颈段椎体
1.颈椎屈伸活动主要发生在( ) ( C )
2.颈椎的旋转活动主要发生在( ) ( A )
共用选项题
666.
A:腰椎间盘突出症
B:腰部扭挫伤
C:腰椎结核
D:增生性脊柱炎
E:脊柱转移性肿瘤
1.腰部疼痛,有时夜间痛醒,伴消瘦,低热,盗汗,常见于什么病症?( ) ( C )
2.腰部钝痛,劳累或阴天时加重,晨间起床时僵硬见于什么病症?( ) ( D )
3.腰部疼痛,伴下肢放射性疼痛,常见于什么病症?( ) ( A )
4.腰部疼痛剧烈,夜间尤甚,常见于什么病症?( ) ( E )
共用选项题
667.
A:横形骨折
B:裂纹骨折
C:青枝骨折
D:嵌插骨折
E:压缩骨折
1.发生于脊柱的骨折多属( ) ( E )
2.发生于肱骨外科颈部的骨折多属( ) ( D )
3.发生于肩胛骨的骨折多属( ) ( B )
4.发生于儿童长骨骨干的骨折多属( ) ( C )
共用选项题
668.
A:骨质破坏
B:骨质增生
C:既有骨质破坏又有骨质增生
D:好发于长管骨干骺端,关节面下
E:好发于短管骨内
1.骨肉瘤( ) ( C )
2.急性骨髓炎( ) ( C )
3.骨结核( ) ( A )
4.骨巨细胞瘤( ) ( D )
5.内生软骨瘤( ) ( E )
共用选项题
669.
A:股骨颈骨折
B:股骨转子间骨折
C:股骨上 1/3 横骨折
D:股骨中 1/3 横骨折
E:股骨髁上骨折
1.近折段外展、外旋、屈曲移位 ( C )
2.远折段向后倾斜 ( E )
共用选项题
670.
A:直接暴力
B:间接传达暴力
C:肌肉强烈收缩
D:扭转暴力
E:直接+间接暴力
1.桡骨远端横形嵌插骨折的受伤机制是( ) ( B )
2.髌骨横断骨折的损伤机制是( ) ( C )
共用选项题
671.
A:前脱位
B:后脱位
C:两者都常见
D:两者都不常见
1.肘关节脱位类型较多见的是 ( B )
2.肩关节脱位类型较多见的是 ( A )
共用选项题
672.
A:桡骨下端骨折
B:胫骨中下 1/3 交界处骨折
C:股骨颈头下骨折
D:股骨干骨折
E:尺、桡骨闭合性骨折
1.容易愈合的是 ( A )
2.易发生缺血性骨坏死的是 ( C )
3.易发生延迟愈合的骨折是 ( B )
共用选项题
673.
A:腰椎间盘突出症
B:腰肌劳损
C:强直性脊柱炎
D:老年骨质疏松症
E:腰椎管狭窄症
1.广泛的腰部压痛点( ) ( B )
2.可出现驼背畸形( ) ( C )
3.可出现圆背畸形( ) ( D )
4.腰腿痛但不影响骑自行车( ) ( E )
共用选项题
674.
A:拾物试验阳性
B:直腿抬高试验阳性
C:托马氏征阳性
D:麦氏征阳性
E:杜加氏征阳性
1.腰椎间盘突出症可见( ) ( B )
2.腰椎结核可见( ) ( A )
3.髋关节结核可见( ) ( C )
共用选项题
675.
A:化疗
B:放疗
C:根治性手术
D:化疗和根治性手术
E:放疗和根治性手术
1.骨肉瘤采取的治疗方法是 ( D )
2.软骨肉瘤采取的治疗方法是 ( C )
共用选项题
676.
A:X 线片显示腰椎侧凸
B:X 线片显示腰椎椎体骨质破坏
C:X 线片显示腰椎椎弓骨质破坏
D:X 线片显示有峡部不连接
E:X 线片显示腰椎体呈楔形压缩
1.腰椎骨折( ) ( E )
2.腰椎间盘突出症( ) ( A )
3.腰椎结核( ) ( B )
4.腰椎转移性肿瘤( ) ( C )
共用选项题
677.
A:前臂旋后功能减弱
B:肘关节不能屈曲
C:Froment 征阳性
D:前臂旋前功能丧失
E:肱二头肌反射消失
1.肱骨中、下 1/3 骨折引起桡神经损伤致 ( A )
2.在肘部外伤时,肱骨内髁骨折片直接损伤了尺神经致 ( C )
3.肘关节前方被锐器刺伤,正中神经完全断裂致 ( D )
共用选项题
678.
A:肌腱弹跳声
B:关节弹响声
C:人臼声
D:骨擦音
E:磨擦音
1.关节脱位在整复成功时发出的响声是( ) ( C )
2.骨折两断端相互磨擦时发出的响声是( ) ( D )
3.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,在作伸屈手指检查时听到的弹响声是( ) ( A )
4.膝关节半月板损伤时,作膝关节屈伸旋转时听到的弹响声是( ) ( B )
共用选项题
679.
A:股骨干中上段骨折
B:股骨下段骨折
C:胫骨平台骨折
D:胫腓骨中段骨折
E:腓骨颈骨折
1.可能合并腘动脉损伤的是 ( B )
2.可能合并腓总神经损伤的是 ( E )
3.引发骨筋膜室综合征最多的骨折是 ( D )
共用选项题
680.
A:ldquo;银叉 rdquo;畸形
B:ldquo;枪刺刀 rdquo;畸形
C:两者皆有
D:两者皆无
1.伸直型桡骨下端骨折 ( C )
2.前臂缺血性肌挛缩 ( D )
3.尺、桡骨干骨折 ( D )
共用选项题
681.
A:近端的前方,远端的外侧
B:近端的外侧,远端的前方
C:近端的前方和外侧
D:断端的前方和外侧
E:远端的前方和外侧
1.股骨于骨折复位后,根据骨折不同部位而放置压垫,上 1/3 骨折应放在( ) ( C )
2.股骨于骨折复位后,根据骨折不同部位而放置压垫,中 1/3 骨折应放在( ) ( D )
共用选项题
682.
A:L1-2
B:S1-2
C:S2-3
D:S4-5
E:T1-2
1.正常跖反射的节段定位是( ) ( B )
2.提睾反射的节段定位是( ) ( A )
共用选项题
683.
A:Pauwels 角
B:银叉畸形
C:McMurray 征
D:Dugas 征
E:垂腕畸形
1.桡骨远端骨折 ( B )
2.肩关节脱位 ( D )
共用选项题
684.
A:直腿抬高实验阳性
B:骨盆挤压实验阳性
C:拾物实验阳性
D:Finkelstein 实验阳性
E:伸肌腱牵拉实验阳性(Mills 征)
1.肱骨外上髁炎病人体检时可以发现 ( E )
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病人体检时可以发现 ( D )
3.脊柱结核病人体检时可以发现 ( C )
4.腰椎间盘突出病人体检时可以发现 ( A )
5.骨盆骨折病人体检时可以发现 ( B )
共用选项题
685.
A:皮色正常,皮温略高,表面静脉怒张
B:疼痛与压痛在长骨干骺端,压痛局限、深在,红肿不明显
C:疼痛与压痛在关节,红肿明显,关节活动障碍
D:疼痛与压痛表浅,红肿广泛、明显
E:疼痛与压痛在长骨骨干
1.蜂窝织炎 ( D )
2.早期急性血源性骨髓炎 ( B )
3.化脓性关节炎 ( C )
共用选项题
686.
A:粉碎性骨折
B:病理性骨折
C:疲劳性骨折
D:撕脱骨折
E:螺旋形骨折
1.肌肉牵拉所致为 ( D )
2.直接暴力所致为 ( A )
3.间接暴力所致为 ( E )
4.积累劳损所致为 ( C )
共用选项题
687.
A:抗核抗体检查
B:类风湿因子测定
C:HLA-B27 阳性
D:Heberden 结节
E:血尿酸升高
1.手骨性关节炎的特征性表现为 ( D )
2.90%强直性脊柱炎患者具有的特征为 ( C )
3.系统性红斑狼疮的筛选试验为 ( A )
共用选项题
688.
A:头下型
B:头颈型
C:外展型
D:内收型
E:基底型
1.股骨颈骨折移位过程中在不同阶段有不同的表现,在刚受暴力时,断端表现为( ) ( C )
2.股骨颈骨折移位过程中在不同阶段有不同的表现,在暴力持续时,断端表现为( ) ( D )
共用选项题
689.
A:空心垫
B:分骨垫
C:塔形垫
D:葫芦垫
E:抱骨垫
1.用于髌骨骨折的固定垫为( ) ( E )
2.用于掌骨骨折的固定垫为( ) ( B )
3.用于桡骨头脱位的固定垫为( ) ( D )
4.用于内外踝骨折的固定垫为( ) ( A )
共用选项题
690.
A:常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B:常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C:累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D:骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E:椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
1.脊柱结核表现为 ( E )
2.化脓性脊柱炎表现为 ( A )
3.脊柱肿瘤表现为 ( C )
4.强直性脊柱炎表现为 ( B )
5.脊柱骨关节炎表现为 ( D )
共用选项题
691.
A:距腓前韧带
B:距腓后韧带
C:腓跟韧带
D:三角韧带
E:下胫腓韧带
1.踝关节单纯内翻损伤最易损伤的韧带是( ) ( C )
2.跖屈内翻损伤最易损伤的韧带是( ) ( A )
3.踝关节单纯外翻损伤最易损伤的韧带是( ) ( E )
共用选项题
692.
A:拇指完全离断
B:老人一指多节段断指
C:儿童小指完全断指
D:两处以上的断指
E:多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
1.千方百计再植 ( A )
2.不宜再植 ( B )
3.移位再植 ( E )
共用选项题
693.
A:小腿前内侧
B:小腿前外侧
C:小腿后内侧
D:小腿后外侧
E:小腿正前侧
1.L5-S1 椎间盘突出的神经麻木区是在( ) ( D )
2.L4-5 椎间盘突出的神经麻木区是在( ) ( B )
共用选项题
694.
A:石膏固定
B:夹板固定
C:股骨髁冰钳牵引
D:胫骨结节牵引
E:手术切开复位内固定
1.股骨髁间骨折,内外两髁分离者,应采用( ) ( C )
2.股骨髁间骨折,无明显移位者,应采用( ) ( D )
共用选项题
695.
A:C2-3
B:C3-4
C:C4-5
D:C5-6
E:C6-7
1.颈椎病引起拇指、食指桡侧感觉减退,病变可能在( ) ( D )
2.颈椎病引起食指、中指感觉减退,病变可能在( ) ( E )
共用选项题
696.
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:腓总神经损伤
E:胫神经损伤
1.大鱼际瘫痪 ( A )
2.掌指关节不能主动屈曲 ( B )
共用选项题
697.
A:下肢腱反射无改变
B:膝腱反射减弱或消失
C:跟腱反射减弱或消失
D:下肢病理反射征阳性
E:下肢腱反射亢进
1.L3~4 椎间盘突出 ( B )
2.L4~5 椎间盘突出 ( A )
3.L5~S1 椎间盘突出 ( C )
共用选项题
698.
A:腰椎间盘突出症
B:急性腰扭伤
C:腰椎结核
D:增生性脊柱炎
E:脊柱转移性肿瘤
F:慢性腰肌劳损
G:腰椎管狭窄症
H:梨状肌综合征
1.腰痛和放射性腿痛,大便、咳嗽时加剧,休息时减轻( ) ( A )
2.腰部酸痛、刺痛或灼痛,站立和行走时疼痛和跛行渐重,休息后好转( ) ( G )
3.腰钝痛,劳累后加剧( ) ( F )
4.腰部疼痛剧烈,有时夜间痛醒,伴潮热、盗汗( ) ( C )
共用选项题
699.
A:颈肩痛、活动受限、手麻、上肢腱反射正常,痛点用普鲁卡因封闭后症状明显减轻或消失
B:颈肩痛呈放射性与颈部活动位置有关,活动明显受限,感觉变异,手握力减退,上肢腱反射可有改变,肌力减弱,痛点封闭效果不明显
C:双上肢远端肌萎缩逐渐发展到下肢,但感觉无明显改变
D:头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕明显,并可有恶心,耳鸣,耳聋及猝倒
E:眩晕、耳鸣、恶心呕吐,发作与过度疲劳、情绪波动等有关,而与颈活动位置无关
1.进行性肌萎缩( ) ( C )
2.椎动脉型颈椎病( ) ( D )
3.神经根型颈椎病( ) ( B )
4.颈肩部肌筋膜炎和肩周炎( ) ( A )
共用选项题
700.
A:血管神经损伤
B:失血性休克
C:骨筋膜室综合征
D:骨不连接或延迟连接
E:肘后三角关系改变
1.伸直型肱骨踝上骨折易合并 ( A )
2.挤压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性骨折,易合并 ( C )
共用选项题
701.
A:轻度外展旋中位
B:内收内旋伸直位
C:外展外旋位
D:外展旋中位
E:伸直中立位
1.髋关节后脱位整复后固定位置是( ) ( A )
2.髋关节中心性脱位整复后固定位置是( ) ( D )
3.髋关节前脱位整复后固定位置是( ) ( B )
共用选项题
702.
A:股骨粗隆间骨折
B:股骨颈基底部骨折
C:腕舟骨结节部骨折
D:股骨颈头下型骨折
E:胫骨上 1/3 骨折
1.易发生骨折延迟愈合的骨折是( ) ( D )
2.易发生骨折不愈合的骨折是( ) ( D )
共用选项题
703.
A:肱骨干骨折
B:肋骨骨折
C:肱骨外科颈骨折
D:肩关节脱位
E:锁骨骨折
1.“8”字绷带固定法可用于( ) ( E )
2.双圈固定法可用于( ) ( E )
共用选项题
704.
A:Monteggia 骨折
B:Galeazzi 骨折
C:Smith 骨折
D:Colles 骨折
E:Barton 骨折
1.桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是 ( D )
2.尺骨干上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位称 ( A )
3.桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位称 ( B )
4.具有典型的 ldquo;银叉 rdquo;或 ldquo;枪刺 rdquo;畸形的是 ( D )
5.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称 ( C )
共用选项题
705.
A:和法
B:清法
C:消法
D:下法
E:补法
1.损伤初期肢体血瘀肿胀,恶血留滞患者,治法宜( ) ( C )
2.损伤初期腹中胀满,不得前后患者,治法宜( ) ( D )
3.骨折患者在整复固定二周后仍有瘀凝,气滞肿痛,治法宜( ) ( A )
4.脱位患者在整复固定二周后仍有瘀凝,气滞肿痛,治法宜( ) ( A )
共用选项题
706.
A:与相应的椎骨平面相差 1 节
B:与相应的椎骨平面相差 2 节
C:与相应的椎骨平面相差 3 节
D:T10-12 之间
E:T12 与腰椎之间
1.颈髓位于( ) ( A )
2.上段胸髓位于( ) ( B )
3.下段胸髓位于( ) ( C )
4.腰段脊髓位于( ) ( D )
5.骶段脊髓位于( ) ( E )
共用选项题
707.
A:红细胞沉降率增高
B:X 线呈竹节状改变
C:两者均可
D:两者均不可
1.强直性脊柱炎可见 ( C )
2.骨性关节炎可见 ( D )
3.类风湿性关节炎可见 ( A )
共用选项题
708.
A:脊椎骨折
B:脊椎结核
C:化脓性脊椎炎
D:脊椎骨软骨炎
E:强直性脊椎炎
1.20 岁女性,背痛伴后突畸形已 3 年,胸椎 11~12 椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示 ( B )
2.45 岁男性,进行性腰痛、僵硬 20 余年,腰椎广泛性骨质疏松,骶髂关节和椎小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,提示 ( E )
共用选项题
709.
A:腋动脉及静脉损伤
B:臂丛神经损伤
C:两者均可能
D:两者均不可能
1.肱骨干骨折 ( D )
2.肱骨外科颈骨折 ( C )
3.肱骨髁上骨折 ( D )
共用选项题
710.
A:骨缺血坏死
B:骨折延迟愈合
C:神经损伤
D:血管损伤
E:骨筋膜室综合征
1.股骨颈头下型骨折易引起 ( A )
2.胫骨干上 1/3 骨折易引起 ( D )
3.胫骨干中 1/3 骨折易引起 ( E )
4.胫骨干下 1/3 骨折易引起 ( B )
5.腓骨颈骨折易引起 ( C )
共用选项题
711.
A:Codman 三角
B:葱皮样骨膜反应
C:日光放射样骨膜反应
D:骨端偏心性膨胀性骨吸收
E:短管状骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑
1.内生软骨瘤可见到 ( E )
2.骨巨细胞瘤可见到 ( D )
共用选项题
712.
A:创口无任何规律可循
B:创口小而深,可损伤深部组织
C:创口整齐,污染较轻,但出血多
D:可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
E:创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
1.手部开放性损伤中刺伤的特点是 ( B )
2.手部开放性损伤中切割伤的特点是 ( C )
3.手部开放性损伤中撕脱伤的特点是 ( D )
共用选项题
713.
A:回旋挤压试验(McMurray)阳性
B:搭背试验(Dugas)阳性
C:直腿抬高试验(Lasepue)阳性
D:单腿站立试验(Trendelen-burg) 阳性
E:髋屈曲畸形试验(Thomas)阳性
1.腰椎间盘突出症时可见 ( C )
2.先天性髓关节脱位时可见 ( D )
3.膝关节半月软骨损伤时可见 ( A )
4.肩关节脱位时可见 ( B )
共用选项题
714.
A:用手支撑腰部
B:用健手扶持患侧前臂
C:用手扶持患侧上臂
D:用手托住下颌
E:下肢短缩畸形
1.肩关节脱位时患者常见形态是( ) ( C )
2.肘关节脱位时患者常见形态是( ) ( B )
3.下颌关节脱位时患者常见形态是( ) ( D )
4.髋关节脱位时患者常见形态是( ) ( E )
共用题干题
715.坐位乘坐时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
1.应诊断为 ( D )
A:股骨颈骨折
B:股骨转子间骨折
C:股骨转子下骨折
D:髋关节后脱位
E:髋关节前脱位
2.可能出现哪些合并损伤 ( A )
A:坐骨神经损伤
B:股神经损伤
C:闭孔神经损伤
D:胫神经损伤
E:腓总神经损伤
3.应选择哪种治疗方法 ( C )
A:Hippocrates 法
B:Kocher 法
C:Allis 法
D:骨牵引
E:皮牵引
共用题干题
716.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10 天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排 尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高和加强试
验阳性,马 鞍区痛觉减退。
1.出现排尿困难、马鞍区麻木的原因是( ) ( C )
A:脊神经后支卡压
B:B.窦椎神经受刺激
C:C.马尾神经受压
D:D.L5 神经根受压
E:E.S1 神经根受压
2.最需要鉴别的疾病是( ) ( B )
A:腰椎管狭窄症
B:B.腰扭伤
C:C.第三腰椎横突综合征
D:D.椎管内肿瘤
E:E.强直性脊柱炎
3.最主要的治疗措施是( ) ( D )
A:牵引
B:卧硬床休息
C:硬脊膜外腔泼尼松龙注射
D:手术
E:激素、非甾体抗炎剂
共用题干题
717.男性,52 岁,双下肢无力,行走受限 2 个月,T9 压痛,叩痛明显,上肢以下痛觉减 退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性,X 线片显示 T9 椎弓
根及椎体后缘 显影不清,未见较大组织膨大阴影。
1.对患者可能的诊断是( ) ( B )
A:T9 骨折
B:T9 转移瘤
C:T9 结核
D:T9 脊髓炎
E:T9 骨关节炎
2.为明确诊断,首选的影像学检查是( ) ( C )
A:胸椎 CT
B:胸椎正、侧、斜位片
C:全身骨骼放射性核素扫描
D:胸椎 MRI
E:胸部 B 超
3.如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是( ) ( C )
A:开胸检查取活组织病理
B:胸椎后外侧入路探查活检
C:透视下穿刺活检
D:超引导下穿刺活检
E:分子生物学检查
共用题干题
718.患者周某,男,32 岁,因高处跳下致右足跟部疼痛,活动障碍 4 小时入院;入院前 4 小时前从 3m 高处跳下,右足先着地即出现足跟部疼痛,活动障碍,不
能站立行走,急由队友背送就诊。查体:右足后跟部肿胀、瘀斑、疼痛、压痛明显,足跟部横径增宽,患肢远端血运及感觉可。
1.跟骨骨折治疗的重点是( ) ( C )
A:解剖复位
B:内固定
C:恢复跟距关节的对位和结节关节角
D:手法复位
2.跟骨骨折 X 线片特殊投射位置是( ) ( B )
A:跟骨正位片
B:跟骨轴位片
C:跟骨侧位片
D:跟骨斜位片
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( C )
A:彩超
B:CT
C:X 线片
D:MRI 线片
4.结节关节叫的范围是( ) ( B )
A:20-30 °
B:30-45 °
C:40-50 °
D:50-60 °
5.初步诊断( ) ( C )
A:右外踝骨折
B:右内踝骨折
C:右跟骨骨折
D:右侧距骨骨折
共用题干题
719.女,65 岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕 吐,摔倒在地,2 分钟后缓解。既往曾类似发作 2 次,X 线片显示颈 5-6
椎体后缘骨质 增生,椎间孔明显缩小。
1.最可能的诊断是( ) ( D )
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:交感型颈椎病
D:椎动脉型颈椎病
E:梅尼埃综合征
2.下列最恰当的治疗方法是( ) ( A )
A:药物治疗+理疗
B:推拿按摩
C:颏枕吊带牵引+药物治疗
D:手术治疗
E:颈托限制颈部活动
共用题干题
720.李某,女,1 岁 2 个月,家人代述半小时前因突然牵拉后右手后,出现右肘屈伸不利,哭闹,拒不让触碰患肢。即来院就诊,入院症见:触碰右肘关节哭闹
抵抗,屈肘受限。局部无明显红肿。急诊予行 X 线检查示:右肘关节未见明显骨折征象。
1.请给出你认为最可能的诊断( ) ( C )
A:右肘关节脱位
B:右肱骨外上髁炎
C:右桡骨小头半脱位
D:右肘关节软组织损伤
2.以上疾病,最容易好发年龄( ) ( B )
A:2 岁左右
B:3 岁左右
C:4 岁左右
D:5 岁左右
3.根据以上你的诊断,中医病名是( ) ( A )
A:牵拉肘
B:冻结肩
C:柺把手
D:棒球肘
4.以上疾病,如需明确诊断,最适合同时做何检查( ) ( D )
A:右肘关节 B 超
B:右肘关节 CT
C:右肘关节 MRI
D:左肘关节 X 线片
5.此患儿如何治疗( ) ( C )
A:手术复位治疗
B:手法复位加石膏固定
C:手法复位无需固定
D:石膏固定
共用题干题
721.男,18 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X 线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
1.应首先考虑的疾病为 ( E )
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨巨细胞瘤
2.其最佳治疗措施是 ( C )
A:单纯化疗
B:单纯截肢手术
C:病灶刮除植骨
D:单纯放疗
E:抗炎抗结核
3.(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治疗方案是 ( E )
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:单纯截肢手术
D:肿瘤切除人工关节置换
E:化疗-肿瘤切除-化疗
共用题干题
722.女,12 岁,咳嗽 3 个月,伴低热,1 个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼 痛。查体:跛行,左髋关节活动受限,托马氏征阳性,左膝无肿胀,浮
髌试验阴性。
1.该患者应首先进行哪项检查?( ) ( E )
A:左髋关节 CT
B:左髋关节 MRI
C:血沉
D:左髋关节穿刺,生化检査及细菌培养
E:胸部平片及左髋关节正侧位片
2.胸部平片示左上肺有散在的钙化灶,血沉 80mm/h,这时初步诊断是( ) ( C )
A:化脓性髋关节炎
B:类风湿性关节炎
C:髋关节结核
D:创伤性滑膜炎
E:退行性关节炎
共用题干题
723.患者女性,19 岁,因“摔倒致左腕肿胀、疼痛 1 小时”来诊。查体:手腕部肿胀,局部压痛,叩击第 2 掌骨头舟骨疼痛。
1.最可能的诊断为( ) ( B )
A:桡骨远端骨折
B:舟骨骨折
C:腕关节脱位
D:掌骨骨折
2.首选的检查项目是( ) ( B )
A:CT
B:X 线片
C:三维重建
D:MRI
3.x 线片示手舟骨骨折,无移位。患者的治疗方式首选( ) ( D )
A:管形石膏外固定
B:石膏托固定
C:夹板外固定
D:切开复位内固定
4.术后 3 个月复查手舟骨硬化,腕关节疼痛明显,可能的原因是( ) ( D )
A:腕创伤性关节炎
B:舟骨骨折不愈合
C:舟骨脱位
D:舟骨坏死
5.舟骨坏死后,首选的治疗方式是( ) ( C )
A:针灸治疗
B:磁疗法
C:手术治疗
D:继续石膏固定
共用题干题
724.患者袁某,男,56 岁,因车祸致右大腿中段疼痛、畸形,活动障碍 1 小时入院;入院前 1 小时车祸致右髋部疼痛、畸形,活动障碍,不能站立行走,急由朋
友送来就诊。查体:患者痛苦面容,面色苍白,血压 78/46mmHg,右大腿中段肿胀、畸形明显,可扪及骨擦感(+),右下肢纵向叩击痛(+),患肢远端血运尚
好。
1.最常见的并发症有( ) ( C )
A:韧带断裂
B:创伤性关节炎
C:血管损伤
D:神经损伤
2.首选的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:抗休克治疗
C:牵引
D:内固定术
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( C )
A:心电图
B:右侧股骨 CT 线片
C:右侧股骨 X 线片
D:右侧股骨 MRI 线片
4.以下不是骨折的特有体征是( ) ( B )
A:畸形
B:血压低
C:骨擦音(感)
D:异常活动
5.初步诊断( ) ( A )
A:右侧股骨干骨折
B:右侧髋关节前脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
共用题干题
725.女,25 岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏 动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水泡,牵拉足趾
引起小腿疼 痛
1.其临床诊断是( ) ( E )
A:骨折移位
B:肌肉损伤过重
C:合并神经损伤
D:合并大血管损伤
E:骨筋膜室综合征
2.最主要的治疗措施是( ) ( E )
A:给予血管扩张药,消除血管痉挛。
B:抬高患肢,以利肿胀消退。
C:被动按摩,促进循环。
D:做局部麻醉,解除血管痉挛。
E:解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压。
共用题干题
726.男性,18 岁,近 1 年反复腰部疼痛,活动受限。近 2 个月来,又出现双髋疼痛,轻度 屈曲畸形,需用拐杖行走。X 线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧
股骨头表面毛 糙,髋关节间隙变窄。
1.该患者最有可能的诊断是( ) ( C )
A:类风湿关节炎
B:骨关节结核
C:强直性脊柱炎
D:双侧股骨头缺血性坏死
E:骨关节炎
2.下列检查项目中,对患者明确诊断帮助最大的是( ) ( B )
A:ERS、RF、骶髂关节 CT
B:ERS、HLA-B27、骶髂关节 CT
C:ERS、RF、双髋关节 MRI
D:ERS、HLA-B27、双髋关节 MRI
E:ERS、HLA-B4、双髋关节 MRI
3.体格检查最可能的发现是( ) ( E )
A:直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:下肢感觉障碍
D:拉塞格征阳性
E:骶髂关节处深压痛
共用题干题
727.李某,男,40 岁,因左肩关节疼痛活动受限半小时入院。自述半小时前骑电动车时摔倒,左肩着地,即致左肩关节疼痛,不能动弹。120 送至急诊,行 X 线
检查示:左肩关节脱位。
1.肩关节脱位最常见哪种类型( ) ( C )
A:锁骨下脱位
B:盂下
C:喙突下
D:肩胛冈下
2.肩关节脱位最常见的并发症是( ) ( C )
A:肱骨外科颈骨折
B:肱骨干骨折
C:肱骨大结节撕脱
D:锁骨骨折
3.本病例中,对其治疗方法下列描述最恰当的是( ) ( C )
A:手法复位无需石膏固定
B:切开复位
C:闭合手法复位加石膏固定
D:悬吊牵引复位
4.肩关节脱位常见的特有体征除以下哪项外( ) ( A )
A:异常活动
B:弹性固定
C:关节盂空虚
D:方肩畸形
5.高度怀疑肩关节后脱位时应加摄腋位片或( ) ( B )
A:斜位片
B:穿胸位片
C:轴位片
D:蝶位片
共用题干题
728.女,31 岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。
1.最可能的诊断是 ( D )
A:第 2 掌骨基底部骨折
B:月骨脱位
C:第 1 掌骨基底部骨折
D:手舟骨骨折
E:钩状骨骨折
2.若当时 X 线片未发现骨折,复查 X 线片最适合的时间是 ( B )
A:1 周
B:2 周
C:3 周
D:4 周
E:5 周
3.初步诊断确定以后应采取的治疗方案是 ( B )
A:切开复位内固定
B:短臂石膏外固定
C:手法复位弹力绷带外固定
D:应用外固定支架
E:骨牵引后理疗
4.本病最容易发生的并发症是 ( C )
A:关节僵硬
B:关节强直
C:骨折延迟愈合或不愈合
D:损伤性骨化
E:前臂旋转功能障碍
共用题干题
729.男性,26 岁。外伤致肱骨中下 1/3 长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
1.该患者合并哪条神经损伤 ( D )
A:尺神经损伤
B:臂丛神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中、尺神经同时损伤
2.该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥 ( E )
A:立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B:给予神经营养药
C:手法复位,小夹板固定后观察
D:手法复位,U 形石膏固定,观察
E:手法复位,悬垂石膏固定,观察 2~3 个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗
共用题干题
730.患者,女,68 岁,1 小时前不慎摔倒,左臀部着地,伤后局部疼痛,无法站立行走, 当即被送至医院。查体左腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛,局部无
明显肿胀。 被动活动左下肢时局部疼痛剧烈。
1.无移位或移位整复后,患肢应保持在( ) ( B )
A:外展内旋位
B:外展中立位
C:外展外旋位
D:内收中立位
E:内收外旋位
2.股骨颈骨折的患者,患肢呈( ) ( D )
A:患肢呈内旋、缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲
B:患肢呈中立位、缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲
C:患肢呈外旋、无缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲
D:患肢呈外旋、缩短畸形,髋、膝关节轻度屈曲
E:患肢呈外旋、缩短畸形,髋、膝关节呈 90°屈曲
3.股骨头、颈部的血运主要来自( ) ( A )
A:关节囊动脉
B:股骨干滋养动脉
C:圆动脉
D:骺端动脉
E:臀上动脉
4.在整复过程中,还要保持其前倾角,正常范围是多少度?( ) ( D )
A:12-18 °
B:12-17 °
C:10-16 °
D:12-15 °
E:10-14 °
5.在整复过程中,要注意保持颈干角,其正常范围是多少度?( ) ( E )
A:100-110 °
B:110-120 °
C:120-140 °
D:平均 130°
E:110-140 °
6.对其整复,要求有良好的对位和对线,肢体至少缩短多少,才会出现明显的跛行?( ) ( B )
A:1cm
B:2cm
C:3cm
D:4cm
E:以上都不是
7.最可能的诊断( ) ( A )
A:股骨颈骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:髋关节前脱位
D:髋关节后脱位
E:骨盆骨折
共用题干题
731.女,25 岁。自述无明显原因出现右腕部疼痛,握力减弱,右腕部活动时疼痛加重。 按压右侧桡骨茎突时有明显压痛。
1.可能的诊断为( ) ( A )
A:右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B:腕部扭挫伤
C:腱鞘囊肿
D:腕管综合征
E:舟状骨骨折
2.受累的肌腱( ) ( C )
A:拇长展肌和拇长伸肌腱
B:桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌
C:拇长展肌和拇短伸肌腱
D:拇长伸肌和拇短伸肌
E:指伸肌
共用题干题
732.患者王某,男,78 岁,因外伤致右髋部疼痛、畸形,活动障碍 5 小时入院;入院前 5 小时在家中因地滑摔倒致右髋部疼痛、畸形,活动障碍,不能站立行走,
急由家人送来就诊。查体:患者痛苦面容,右下肢外旋畸形,右侧腹股沟中点压痛(-),右侧大转子处压痛(+),右下肢纵向叩击痛,患肢远端血运尚好。
1.若完全骨折且移位明显治疗方案( ) ( D )
A:钉子鞋固定
B:皮套牵引
C:人工髋关节置换术
D:髓内钉内固定术
2.若完全骨折且移位明显属于 Gard 分型的几型( ) ( D )
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( C )
A:心电图
B:右侧髋关节 CT 线片
C:右侧髋关节 X 线片
D:右侧髋关节 MRI 线片
4.需与以下哪个疾病相鉴别( ) ( A )
A:右侧股骨颈骨折
B:右侧髋关节前脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
5.初步诊断( ) ( C )
A:右侧股骨颈骨折
B:右侧髋关节前脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
共用题干题
733.男,35 岁,建筑工人,不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉障碍,二便功能障碍。
1.急救运送的方法是( ) ( E )
A:双人扶着让病人走
B:B.一人背着运送
C:C.一人抱着运送
D:D.一人抬头,一人抬腿运送
E:E.躺在木板床上运送
2.在急诊骨科首先做的影像学检查是( ) ( D )
A:MRI
B:B.CT
C:C.核骨素扫描
D:D.X 线
E:E.B 型超声
3.除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是( ) ( C )
A:止痛剂
B:抗生素
C:甘露醇及大剂量糖皮质激素
D:防止压疮
E:留置导尿
4.如果检查显示胸椎压缩性骨折超过 1 周,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是( ) ( E )
A:牵引
B:B.仰卧硬板床,背部垫高
C:C.双桌法过伸复位
D:D.早期背伸锻炼
E:E.及早手术解除脊髓压迫
共用题干题
734.男,10 岁,跌伤致左上臂近端酸痛 1 个月,无发热,X 线示左肱骨近端有一椭圆形透亮区,中心位,骨皮质膨胀变薄,溶骨区呈单房状阴影,无骨膜反应。
1.该患者最可能的诊断是( ) ( C )
A:化脓性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:骨囊肿
D:骨纤维异常增殖症
E:骨软骨瘤
2.为进一步明确诊断,下列检查哪项最有价值?( ) ( E )
A:血生化
B:CT
C:MRI
D:ECT
E:穿刺活检
3.如已确诊为骨囊肿,下一步最宜采用的治疗是( ) ( A )
A:刮除植骨术
B:截肢术
C:中药治疗
D:石膏固定
E:放疗
共用题干题
735.患者刘某,因摔倒后右肩部疼痛 1 小时,右侧锁骨中段压痛,可触及异常活动,畸形。右上肢活动受限。
1.根据病史,需明确诊断首选何检查( ) ( A )
A:X 线片
B:CT
C:MRI
D:B 超
2.该患者最可能的诊断是( ) ( A )
A:右锁骨骨折
B:右肩关节脱位
C:右胸锁关节脱位
D:右肩峰端骨折
3.对该患者的治疗,可以采用的最佳治疗方法是( ) ( B )
A:手法复位并 8 字绷带外固定
B:切开复位内固定
C:牵引复位
D:手法复位
4.锁骨骨折最常见的移位方式描述正确的是( ) ( A )
A:近端向上后移位,远端向内下移位
B:近端向内下移位,远端向上后移位
C:近端向下后移位,远端向外下移位
D:近端向外后移位,远端内下移位
5.锁骨骨折的手术治疗指征包括除以下哪项外( ) ( D )
A:开放骨折
B:合并血管、神经损伤的骨折
C:有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外 1/3 移位骨折
D:青枝骨折
共用题干题
736.患者李某,男,59 岁,因外伤致右膝关节肿痛,活动障碍 1 小时入院;入院前 1 小时前因地滑摔倒右膝盖着地出现右膝髌前肿胀、畸形明显,疼痛,活动障
碍,急由家人送来就诊。查体:右侧膝关节肿胀明显,髌前压痛(+),可扪及骨擦感(+)、外侧应力试验(-)、内侧应力试验(-)、麦氏征(-),前抽屉试
验(-),后抽屉试验(-),内外应力试验(-),患肢远端血运及感觉可。
1.初步诊断( ) ( A )
A:右髌骨骨折
B:右膝外侧副韧带损伤
C:右侧前交叉韧带损伤
D:右侧后交叉韧带损伤
2.首选以下哪种辅助检查( ) ( C )
A:彩超
B:CT
C:X 线片
D:MRI 线片
3.髌骨骨折 X 线片特殊投射位置是( ) ( B )
A:髌骨正位片
B:髌骨轴位片
C:髌骨侧位片
D:髌骨斜位片
4.若移位不明显的髌骨骨折的治疗方案( ) ( D )
A:手法复位
B:手术治疗
C:牵引
D:抱膝圈固定+石膏固定
5.以下不是骨折的早期并发症的是( ) ( B )
A:休克
B:创伤性关节炎
C:感染
D:神经损伤
共用题干题
737.男,50 岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近 2 年,3 天前在做颈部按摩时突然出现四肢活 动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第 2 肋以下皮肤痛觉
减退,四肢不 能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X 线平片未见明显异常。
1.为进一步明确诊断,下列检查意义最大的是( ) ( C )
A:CT
B:动力位 X 线平片
C:MRI
D:椎动脉造影
E:诱发电位检查
2.最可能的诊断是( ) ( C )
A:外伤性颈髓损伤
B:一过性颈椎脱位并截瘫
C:脊髓型颈椎病
D:神经根型颈椎病
E:交感型颈椎病
3.最佳治疗是( ) ( C )
A:后路椎板减压术
B:颏枕吊带牵引+药物治疗+理疗
C:前路椎间盘切除+植骨融合
D:颈托支撑固定
E:后路椎管成形术
共用题干题
738.患者女性,70 岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。
1.经影像学检查,诊断为右肱骨外科颈骨折,肱骨外科颈骨折的分型除下列哪项外( ) ( D )
A:外展型
B:内收型
C:合并肩关节脱位
D:合并腋神经损伤
2.关于外科颈骨折,叙述错误的是( ) ( B )
A:肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
B:多发生于青年人
C:可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位
D:可并发神经损伤
3.右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括( ) ( C )
A:肩部疼痛肿胀
B:骨擦音和异常活动
C:环形压痛和冲击痛
D:肩关节弹性固定
4.急诊医生应做的检查是( ) ( D )
A:B 超
B:CT
C:MRI
D:X 线片
5.该暴力可能导致的损伤不包括( ) ( D )
A:肩胛骨骨折
B:肩锁关节脱位
C:肱骨大结节撕脱骨折
D:肱骨干骨折
共用题干题
739.患者,男,30 岁。右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板固定 24 小时后,出现患肢 持续性剧烈疼痛,进行性加重。
1.下列哪种是本病首选的有效处理方法( ) ( C )
A:活血化瘀药物的应用
B:立即施行截肢术
C:立即切开筋膜
D:立即神经阻滞或给血管扩张剂
E:对症处理后继续观察
2.若患肢由疼痛转无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是( ) ( A )
A:骨筋膜室综合症
B:DIC
C:下肢深静脉栓塞
D:脂肪栓塞
E:血栓闭塞性脉管炎
3.此时首先应采取的措施是( ) ( B )
A:予以确切有效地止痛药物
B:立即解除小夹板外固定
C:抬高患者肢体以减轻疼痛
D:局部以硫酸镁湿敷
E:改用其他外固定法
共用题干题
740.女,66 岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋 45deg;畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。
1.为确定诊断,最常用的检查是 ( A )
A:X 线摄片
B:CT
C:MRI
D:B 超
E:放射性核素骨扫描
2.经上述检查,确诊是右股骨颈头下型骨折,股骨头有旋转,病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是 ( E )
A:皮肤牵引于外展位 6~8 周
B:胫骨结节牵引于外展位 6~8 周
C:穿防旋鞋,皮肤牵引 6~8 周
D:切开复位 3 根钉内固定
E:人工关节置换
3.可与股骨转子间骨折鉴别的体征是 ( B )
A:右髋部肿胀
B:右下肢外旋 45deg;
C:右髋部压痛及叩痛
D:病人系老年女性
E:股骨大转子有无上移
共用题干题
741.女,40 岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱。
1.在查找病人病因中,哪项最有价值 ( A )
A:详细询问病史和检查
B:X 线平片
C:MRI
D:CT
E:放射性核素骨扫描
2.考虑其病变节段是 ( D )
A:胸 5~6 椎体
B:胸 6~7 椎体
C:胸 7~8 椎体
D:胸 8~9 椎体
E:胸 9~10 椎体
共用题干题
742.女,35 岁。右膝外上方肿痛 3 个月,膝关节伸屈活动受限。X 线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关
节面不足 1cm,无骨膜反应。
1.该病人诊断考虑为 ( A )
A:骨巨细胞瘤
B:骨囊肿
C:骨髓炎
D:骨结核
E:骨肉瘤
2.确立诊断最有利的依据是 ( E )
A:血清碱性磷酸酶增高
B:放射性核素骨扫描
C:CT 检查
D:红细胞沉降率增快
E:局部穿刺活组织检查
3.如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,下列哪项是错误的 ( C )
A:病灶刮除填塞骨水泥
B:瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C:股骨中上 1/3 截肢,安装假肢
D:病段骨切除,带血管骨移植
E:病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定
共用题干题
743.患者李某,男,28 岁,因外伤致右膝关节疼痛,活动障碍 2 周入院;入院前 2 周前打羽毛球时突然弹跳出现致右膝关节疼痛,活动障碍,偶有关节交锁感,
上下楼梯时症状明显,休息后未见明显好转前来就诊。查体:右侧股四头肌稍萎缩,浮髌试验(-),麦氏征(+),抽屉试验(-),内外应力试验(-),患肢
远端血运及感觉可。
1.初步诊断( ) ( B )
A:右侧髌骨骨折
B:右侧半月板损伤
C:右侧前交叉韧带损伤
D:右侧后交叉韧带损伤
2.常见的膝关节内侧半月板的形状是( ) ( B )
A:O 型
B:C 型
C:球型
D:环型
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( D )
A:心电图
B:右侧膝关节 CT 线片
C:右侧膝关节 X 线片
D:右侧膝关节 MRI 线片
4.若非手术治疗无效可选择的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:膝关节镜手术
C:牵引
D:人工膝关节置换术
5.最常见的并发症有( ) ( B )
A:韧带断裂
B:创伤性关节炎
C:血管损伤
D:神经损伤
共用题干题
744.女,72 岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋 50deg;畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
认知层次:1.综合应用 2.简单应用 3.简单应用 解析:题 1:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆
间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于 90deg;。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所
以正确答案应该为 c。 题 2:关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该拍 x 线片。 题 3:股骨颈骨折,尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后
者供应股骨头 2/3 的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
1.最可能的诊断是右侧 ( C )
A:髋关节后脱位
B:髋关节前脱位
C:股骨颈骨折
D:粗隆间骨折
E:髋周围软组织损伤
2.为证实诊断首先需要的检查是 ( A )
A:X 线片
B:CT
C:MRI
D:核素骨扫描
E:关节造影
3.该患者最容易出现的并发症是 ( D )
A:脂肪栓塞
B:坐骨神经损伤
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:髋关节周围创伤性骨化
共用题干题
745.女,45 岁,慢性腰痛伴间歇性跛行三年。
1.最可能的诊断( ) ( D )
A:慢性腰肌劳损
B:腰椎间盘突出症
C:梨状肌综合征
D:腰椎管狭窄症
E:第三腰椎横突综合征
2.如果考虑有腰椎滑脱,下列何种检查方法最佳?( ) ( A )
A:腰椎正侧位和双斜位 X 线片
B:MRI
C:椎管造影
D:CT
E:肌电图
3.下列哪一个不是本病的典型症状和体征?( ) ( D )
A:长期反复的腰腿痛
B:间歇性跛行
C:骑自行车无妨碍
D:直腿抬高试验阴性
E:尿急或排尿困难
共用题干题
746.男性装卸工人,40 岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。
1.为明确诊断首选的检查方法是 ( A )
A:X 线片
B:CT
C:MRI
D:ECT
E:肌电图
2.最可能的诊断是 ( E )
A:腰部棘上韧带炎
B:腰椎结核
C:腰椎骨髓炎
D:单纯坐骨神经痛
E:腰椎间盘突出症
3.如果病史较长,反复发作,其治疗方法应考虑 ( C )
A:牵引
B:按摩
C:手术
D:理疗
E:封闭
共用题干题
747.患者吴某,男,28 岁,因外伤致右小腿肿痛、畸形、流血,活动障碍 1.5 小时入院;入院前 1.5 小时前打架被人用刀砍伤致右膝出现右小腿肿痛、畸形、流
穴,活动障碍,急送来就诊。查体:痛苦面容,右侧小腿中段见一约 5cm 的环形伤口,深及骨折面,胫腓骨骨头外露,表面渗血明显,肿胀明显,畸形明显,可
扪及骨擦感(+),有异常活动,患肢远端血运及感觉差。
1.首选的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:手术治疗
C:牵引
D:石膏固定
2.术中首先需处理的是( ) ( B )
A:皮肤
B:血管
C:神经
D:骨折
3.术后可能的出现的并发症是( ) ( C )
A:褥疮
B:创伤性关节炎
C:感染
D:神经损伤
4.以下不是骨折的早期并发症的是( ) ( B )
A:休克
B:创伤性关节炎
C:感染
D:神经损伤
5.胫腓骨骨折常见的部位是( ) ( C )
A:上 1/3
B:中 1/3
C:中下 1/3
D:下 1/3
共用题干题
748.患者女性,7 岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿
胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。
1.肱骨干骨折最常见合并损伤的是( ) ( B )
A:三角肌
B:桡神经
C:肱二头肌
D:肱动脉
2.影像学检查,诊断为肱骨干骨折,其分型除下列哪项外( ) ( D )
A:肱骨干上 1/3 骨折
B:肱骨干中 1/3 骨折
C:肱骨干下 1/3 骨折
D:肱骨干合并桡神经损伤
3.对该患儿的观察重点为是否合并( ) ( D )
A:伤口感染
B:皮肤划伤
C:肌腱断裂
D:肱动脉损伤
4.除了 X 线片外,做出骨折诊断的主要依据是( ) ( B )
A:局部剧烈疼痛
B:上臂成角畸形
C:肘部轻度肿胀
D:不敢用右手取物
5.患者受伤的病因为( ) ( B )
A:直接暴力
B:间接暴力
C:肌肉牵拉
D:骨骼劳损
共用题干题
749.男性,30 岁,从事驾驶工作 5 年,近 3 年反复发作腰痛,放射到右足跟,腰椎 CT 提 示,腰骶椎间盘向右后突出,压迫神经根。
1.以下体征哪一条与该诊断不相符( ) ( E )
A:腰 5 骶 1 棘突间压痛,向右下肢放射
B:右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C:右踝反射明显减弱
D:右足外侧外踝部皮肤感觉减弱
E:右踇背伸肌力下降
2.发病后脊柱弯曲是( ) ( C )
A:后凸
B:前凸
C:侧凸
D:生理性弧度增大
E:S 形弯曲
3.若需要手术治疗,需要完善的检查,除哪项之外( ) ( D )
A:腰椎正侧位 X 片
B:腰椎 MRI
C:神经肌电图
D:骨密度检测
4.最适应的治疗方案为( ) ( C )
A:骨盆牵引
B:药物治疗
C:椎间盘镜髓核摘除
D:腰 5 骶 1 髓核摘除植骨内固定
E:腰 5 骶 1 右侧椎板开窗减压髓核摘除
共用题干题
750.患者,男,40 岁,工人。自述半年前不慎扭伤腰部后,即经常出现腰痛,症状时轻时重。一个月前腰部疼痛加重,并出现右下肢放射性疼痛,咳嗽、喷嚏时
症状更加明显。初步诊断为腰椎间盘突出症。
1.目前为了明确诊断,最切实可行的辅助检查方法为( ) ( C )
A:X 线检查
B:脊髓造影检查
C:CT
D:肌电图检查
E:MRI
2.如果胫骨后皮肤感觉减退或感觉过敏可见于( ) ( E )
A:L1-2 椎间盘突出
B:B.L2-3 椎间盘突出
C:L3-4 椎间盘突出
D:L4-5 椎间盘突出
E:L5-S1 椎间盘突出
3.如果右侧跟腱反射减弱或消失,则可能突出的部位是( ) ( E )
A:L1-2 椎间盘突出
B:L2-3 椎间盘突出
C:L3-4 椎间盘突出
D:L4-5 椎间盘突出
E:L5-S1 椎间盘突出
4.本病与腰椎结核明显的区别是腰椎结核( ) ( C )
A:腰部钝痛,劳累或阴天时加重,晨起时用时腰僵硬
B:持续性放射痛
C:疼痛,有时晚上痛醒,活动时加重,全身乏力,体重减轻,低热,盗汗
D:腰痛,伴有尿频、尿急、尿血,脓尿或发热
E:腰痛,劳累后加重
5.本病首选的治疗方法( ) ( A )
A:腰椎牵引、推拿和卧床休息
B:口服非甾体类药物
C:胶原酶盘内注射
D:腰围制动
E:手术
6.下列哪一项不是手术治疗的适应证?( ) ( E )
A:经严格的非手术疗法而无效的
B:反复发作者
C:中央型突出者
D:中央型脱出者
E:突然发病,临床症状很重者
7.直腿抬高试验阳性的范围是( ) ( B )
A:10-20 °
B:20-40 °
C:40-60 °
D:60-70 °
E:70-80 °
8.加强试验指( ) ( A )
A:指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后,略降低患肢至疼痛减轻再将踝关节被动背伸
B:指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后,略降低患肢至疼痛减轻再将踝关节被动跖屈
C:指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后,略降低患肢至疼痛减轻再将膝关节被动屈曲
D:指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后,略降低患肢至疼痛减轻再将膝关节被动过伸
E:指直腿抬高试验出现坐骨神经痛后,继续屈曲至所能达到的最大角度
共用题干题
751.男性,55 岁,双下肢无力半年,右侧明显,近 2 个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无 外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及
上臂尺侧皮肤 感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢 进,右髌阵挛阳性,右侧巴宾斯基征阳性。
1.最可能的诊断是( ) ( B )
A:颈椎肿瘤
B:颈椎病
C:脑卒中
D:颈椎结核
E:颈神经根炎
2.根据体格检查,确定病变节段是( ) ( C )
A:颈椎 5-6
B:颈椎 4-5
C:颈 7-胸 1
D:颈椎 6-7
E:臂丛神经
3.最有助于鉴别诊断的辅助检查为( ) ( D )
A:颈段 X 线断层射片
B:颈椎 X 线片
C:肌电图
D:颈椎 MRI
E:核素扫描
4.应考虑的治疗是( ) ( D )
A:激素治疗
B:颈枕吊带牵引
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领
5.致病因素是( ) ( C )
A:细菌感染
B:病毒感染
C:退行性改变
D:变态反应
E:高血压
共用题干题
752.患者周某,男,18 岁,因外伤致右膝关节疼痛,活动障碍 3 小时入院;入院前 3 小时前打篮球时突然弹跳,出现右膝关节疼痛,活动障碍,膝关节伸直困难,
不能站立行走,急由队友背送就诊。查体:右侧膝关节肿胀明显,浮髌试验(+),麦氏征(-),前抽屉试验(+),后抽屉试验(-),内外应力试验(-),患
肢远端血运及感觉可。
1.初步诊断( ) ( C )
A:右膝内侧副韧带损伤
B:右膝外侧副韧带损伤
C:右侧前交叉韧带损伤
D:右侧后交叉韧带损伤
2.以下不是膝关节的组成韧带是( ) ( C )
A:内侧副韧带
B:内侧副韧带
C:胫腓联合韧带
D:前交叉韧带
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( D )
A:心电图
B:右侧膝关节 CT 线片
C:右侧膝关节 X 线片
D:右侧膝关节 MRI 线片
4.可选择的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:膝关节镜韧带重建手术
C:牵引
D:人工膝关节置换术
5.最常见的并发症有( ) ( B )
A:韧带断裂
B:创伤性关节炎
C:血管损伤
D:神经损伤
共用题干题
753.患者周某,男,18 岁,因外伤致右足跟腱疼痛,活动障碍 3 小时入院;入院前 3 小时前打篮球时突然弹跳致右足跟腱剧烈疼痛,活动障碍,膝关节伸直困难,
不能站立行走,急由队友背送就诊。查体:右足跟腱处可扪及空虚感,提踵试验(+),患肢远端血运及感觉可。
1.初步诊断( ) ( B )
A:右侧外踝骨折
B:右侧跟腱断裂
C:右侧内踝骨折
D:右侧外踝韧带损伤
2.跟腱断裂特有的体征是( ) ( B )
A:踝关节肿胀
B:捏小腿三头肌试验
C:皮肤瘀青
D:压痛
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( D )
A:心电图
B:右侧踝关节 CT 线片
C:右侧踝关节 X 线片
D:右侧踝关节 MRI 线片
4.可选择的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:切开跟腱缝合术
C:牵引
D:石膏固定
5.术后石膏固定的位置是( ) ( C )
A:膝关节后侧超膝关节
B:膝关节前侧超膝关节不超踝关节
C:膝关节前侧超膝关节且超踝关节
D:踝关节石膏
共用题干题
754.女,20 岁。被汽车撞伤后 2h 来诊,查一般情况好,左小腿可见长约 8cm 伤口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。
1.在行 X 线检查之前应先 ( D )
A:行气压止血带止血
B:行跟骨结节骨牵引
C:送手术室清创
D:行简单的外固定
E:行长腿石膏外固定
2.彻底清创后的最佳处理方法是 ( B )
A:钢板内固定
B:外固定支架固定
C:仅彻底清创伤口
D:石膏托固定
E:持续跟骨牵引
共用题干题
755.男,27 岁,运动员。右膝部隐痛、乏力 1 年,锻炼后加重,休息后减轻、上下楼时疼 痛明显。检查髌骨两侧偏后部压痛。
1.最可能的诊断( ) ( D )
A:右膝半月板损伤
B:右髌下脂肪垫损伤
C:右膝关节创伤性骨关节炎
D:右髌骨软骨软化症
E:右膝关节滑膜炎
2.本病最常见的阳性体征为( ) ( B )
A:浮髌试验
B:挺髌试验
C:抽屉试验
D:侧向试验
E:回旋挤压试验
3.首选的治疗方法( ) ( A )
A:对症处理和加强股四头肌的抗阻力锻炼
B:关节内注射醋酸强的松龙
C:小针刀治疗
D:外侧膝关节囊松解术
E:髌骨软骨面钻孔术
共用题干题
756.患者,男,27 岁。2 小时前弯腰工作时,边墙倒塌,砸伤右侧腰臀部致右膝跪地,当 即觉右臂部疼痛,右下肢不能站立、活动。检体:右侧臀部皮肤擦伤,
轻度肿胀, 右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤 侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。
X 线片示右髋关节脱 位,股骨头向后上方移位。
1.最可能的诊断是( ) ( C )
A:右股骨颈骨折
B:右股骨转子间骨折
C:右髋关节后脱位
D:右髋关节前脱位
E:右髋关节中心性脱位
2.该病例应该采用的整复手法是( ) ( B )
A:反回旋法
B:回旋法
C:膝顶拔伸法
D:杠杆整复法
E:椅背整复法
3.整复成功后,应保持何种固定位置?( ) ( D )
A:外展内旋位
B:外展外旋位
C:内收外旋位
D:轻度外展旋中位
E:内收内旋位
共用题干题
757.男,35 岁,12 小时前不慎于 2 层楼坠地摔伤,下肢不能活动。
1.家属在急救搬运时,必须 3 人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为( ) ( E )
A:便于观察神志、呼吸
B:使病人能放松肢体,较好地休息
C:保证大脑的血供
D:便于运送
E:制动、防止骨折进一步移位,以至加重脊髓损伤
2.如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1 椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为 0 级,右下肢肌力
减退。该患者应首先进行何种辅助检査( ) ( D )
A:血常规、生化
B:X 线检查
C:CT 扫描
D:MRI 检查
E:核素骨扫描
3.X 线片显示 L1 椎体压缩骨折(压缩超过 1/2),CT 显示 L1 椎体椎板骨折,椎体骨折呈爆裂型,骨折块向椎管内移位,压迫脊髓,根据以上情况准备采取的处理方法是(
)
( D )
A:卧硬板床,腰部垫枕休息
B:高低两桌法过伸复位,石膏背心固定
C:手术减压
D:手术减压并内固定
E:推拿
共用题干题
758.男,65 岁,因左髋关节疼痛活动受限 1 年半。患者曾于 3 年前跌伤致左股骨颈骨折, 行切开复位内固定术后 1 年半痊愈并取出内固定。查体左髋关节活动
明显受限,托 马氏征阳性。X 线片示左股骨头塌陷,头变扁,边缘增生,关节间隙变窄。
1.该患者最可能的诊断是( ) ( D )
A:左髋关节结核
B:左股骨头骨肿瘤
C:左髋关节慢性骨髓炎
D:左股骨头缺血性坏死
E:左髋关节创伤性关节炎
2.应采用的最为合适的治疗方法是( ) ( E )
A:扶拐行走减轻左髋关节负重
B:内服中药辨证治疗
C:带血管蒂的骨瓣移植术
D:卧床休息,内服补益肝肾的中药治疗
E:行左全髋人工关节置换术
共用题干题
759.王某,47 岁,男,因右腕部肿痛活动不利 20 分钟入院,自述 20 分钟前从工地工棚架摔下,右手撑地,即致右腕关节疼痛不止。入院时症见:右腕关节畸形,
肿胀,疼痛。
1.以上病例,如需确诊,首选何种检查( ) ( B )
A:右腕关节 CT
B:右腕关节正侧位片
C:右腕关节 MRI
D:右腕关节彩超
2.患者经影像学检查示右桡骨远端骨折,远端向掌侧成角,桡侧移位,请问这是哪种类型骨折( ) ( A )
A:伸直型
B:屈曲型
C:桡偏型
D:尺偏型
3.上题中的桡骨远端骨折类型,最可能的骨折畸形是( ) ( C )
A:餐叉样
B:锅铲样
C:枪刺样
D:靴样
4.桡骨远端骨折最常见的骨折类型是( ) ( B )
A:屈曲型
B:伸直型
C:巴通氏骨折
D:尺偏型
5.本病的治疗方法下列哪项最不准确的是( ) ( A )
A:石膏固定 4~6 周即可
B:手法复位并小夹板外固定
C:可以选择性使用手术治疗
D:手法复位加石膏外固定
共用题干题
760.女性,入院 2 小时,左手中指掌指关节处掌面,被宽 3cm 锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen 试验阳性。
1.该患者诊断考虑为 ( E )
A:皮肤裂伤
B:手指不完全离断伤
C:开放性指骨骨折
D:手指固有神经损伤
E:左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
2.该患者的治疗方案是 ( A )
A:清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口
B:清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C:清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D:清创后,修复肌腱和神经
E:清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
3.该患者术后 48 小时突然出现中指色泽发白、凉,皮温较健指低 2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施 ( E )
A:患肢抬高,保温
B:应用镇静、止痛药
C:立即手术探查吻合的指动脉
D:臂丛神经麻醉
E:解开敷料,应用抗血管痉挛药物
共用题干题
761.患者,女,51 岁,右肩部疼痛 2 月,近一周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿 衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点。
1.最可能的诊断是( ) ( A )
A:肩周炎
B:类风湿性关节炎
C:神经根型颈椎病
D:冈上肌损伤
E:肩部扭挫伤
2.本病患者肩臂部肌肉萎缩时,以何肌肉为明显?( ) ( D )
A:冈上肌
B:胸大肌
C:背阔肌
D:三角肌
E:肱二头肌
3.本病的病名很多,以下哪个不是( ) ( D )
A:漏肩风
B:露肩风
C:肩凝风
D:肩痹
E:肩凝症
共用题干题
762.患者,男,54 岁。一年前无明显原因出现颈部疼痛,颈后伸时加症状加重。近 2 月疼 痛减轻,但出现四肢乏力,行走不稳。检查:颈部活动受限,霍夫曼
氏征阳性,臂 丛牵拉试验阴性,腱反射亢进。
1.最可能的诊断是( ) ( D )
A:颈脊髓肿瘤
B:脊髓空洞征
C:神经根型颈椎病
D:脊髓型颈椎病
E:中风
2.确诊的首选检查是?( ) ( C )
A:颈椎 X 线片
B:脊髓造影
C:CT 或 MRI
D:颈椎的动力性摄片
E:肌电图检查
3.下列除哪项外均可用于本病的治疗?( ) ( C )
A:颈围固定
B:避免颈部再次受伤
C:旋转复位手法
D:舒筋活血中药及对症的西药
E:非手术无效时,可手术治疗
共用题干题
763.患者男性,12 岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
1.最可能的诊断是( ) ( A )
A:伸直型肱骨髁上骨折
B:屈曲型肱骨髁上骨折
C:肘关节脱位
D:尺骨鹰嘴骨折
2.能够简单、准确了解病情的检查方法是( ) ( B )
A:肱骨下 1/3 为中心,包括肘关节的正侧位 X 线片
B:肱骨全长的正侧位 X 线片
C:肱骨下 1/3 为中心 MRI
D:肱骨下 1/3 正位 X 线片
3.根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取( ) ( C )
A:单纯夹板固定
B:手法复位夹板固定
C:切开复位内固定
D:骨牵引治疗
4.该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是( ) ( D )
A:肘关节后脱位
B:尺神经损伤
C:肘内翻畸形
D:前臂缺血性肌挛缩
5.患者出现左侧桡动脉搏动消失,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是( ) ( D )
A:立即切开筋膜减压
B:尺骨鹰嘴牵引
C:再次手法复位,石音托固定
D:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定
共用题干题
764.患者,男,45 岁,体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛 1 月余。特别是做扭毛巾、提开 水瓶等动作时吃力,肱骨外上髁部压痛明显。
1.可能的诊断为( ) ( B )
A:肘部扭挫伤
B:肱骨外上髁炎
C:肱骨内上髁炎
D:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E:类风湿性关节炎
2.关于本病的论述,下列哪项论述是错误的?( ) ( C )
A:基本病理变化是慢性损伤性炎症
B:主要是伸肌总腱的损伤
C:病变都发生在网球运动员
D:本病又称为肱骨外上髁炎
E:Mills 征阳性
共用题干题
765.患者,男,51 岁,干部。1 年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木 为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重。
1.根据其临床表现,最可能的诊断为( ) ( B )
A:肩周炎
B:神经根型颈椎病
C:脊髓型颈椎病
D:交感型颈椎病
E:冈上肌腱炎
2.本病的主要治法是( ) ( D )
A:外用敷药
B:内服药
C:针灸治疗
D:理筋手法
E:手术治疗
3.如用枕颌牵引法治疗本病,每次牵引的时间为( ) ( B )
A:15 分钟
B:30 分钟
C:45 分钟
D:60 分钟
E:90 分钟
4.下列哪一项不符合本病?( ) ( C )
A:牵拉试验阳性
B:压头试验阳性
C:肩关节外展上举试验阳性
D:部分患者可有头晕、耳鸣、握力减弱和肌肉萎缩
E:本病多见于 40 岁以上的中壮年患者
5.如果患侧拇指、食指感觉减退,则常提示何部位有病变?( ) ( C )
A:C3-4
B:C4-5
C:C5-6
D:C6-7
E:C7-T1
6.压头试验是指( ) ( C )
A:患者坐位,颈前屈,偏向患侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐下压
B:患者坐位,颈前屈,偏向健侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐下压
C:患者坐位,颈后伸,偏向患侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐下压
D:患者坐位,颈后伸,偏向健侧,检查者以左手托其下颌,右手从头顶逐渐下压
E:患者坐位,颈前屈,偏向患侧,检查者以右手托其下颌,左手从头顶逐渐下压
共用题干题
766.5 岁患儿突发寒战高热,左大腿下端深压痛,患肢不敢活动,白细胞总数升高。
1.应首先考虑的诊断为 ( C )
A:骨结核
B:骨肿瘤
C:急性化脓性骨髓炎
D:慢性化脓性骨髓炎
E:风湿性骨髓炎
2.最有意义的诊断方法是 ( D )
A:X 线检查
B:CT
C:血常规
D:早期局部分层穿刺
E:局部活检
3.确诊后须立即采取的治疗方法是 ( B )
A:加强营养
B:静滴足量有效抗生素
C:少量多次输血
D:患肢皮牵引
E:患肢石膏固定
共用题干题
767.患者,女,25 岁,自 8 米高处坠落 2 小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双 下肢不能活动
1.诊断时应首先考虑以下哪种可能?( ) ( B )
A:颅脑损伤
B:脊柱损伤
C:双下肢骨折
D:骨盆骨折
E:闭合性腹部损伤
2.此时首先应做以下哪种检查?( ) ( D )
A:心电图
B:肌电图
C:体表诱发电位
D:X 线平片
E:脑脊液穿刺检查
共用题干题
768.骨折愈合过程中各时期各有特征。
1.骨折血肿机化演进期一般需要( ) ( D )
A:3 天
B:5 天
C:1 周
D:2 周
2.骨痂的改造塑形,决定于( ) ( B )
A:外固定的牢固性
B:肢体活动和负重所形成的应力
C:局部血液供应情况
D:骨痂的多少
3.骨膜形成的骨痂有( ) ( B )
A:纤维性骨痂
B:内骨痂、外骨痂
C:血肿骨痂
D:腔内骨痂
4.关于骨折的愈合,叙述错误的是( ) ( B )
A:多次手法复位,不利于骨折愈合
B:手术比手法复位更能增加愈合机会
C:骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D:内固定和外固定不充分不利于愈合
5.导致骨折不愈合的因素不包括( ) ( D )
A:感染
B:软组织嵌入
C:反复多次复位
D:未达到解剖复位
共用题干题
769.患者男性,36 岁,木匠。因“不慎被电锯锯伤右前臂,出血、疼痛剧烈”来诊。X 线片:右桡骨下端骨挫伤。
1.患者拇指不能屈曲,可能的诊断有( ) ( C )
A:肱桡肌断裂
B:桡神经损伤
C:拇长屈肌肌键断裂
D:桡侧腕屈肌损伤
E:腕长、短伸肌肌键断裂
2.关于手部处理,叙述错误的是( ) ( D )
A:最好在止血带下进行清创
B:如果伴随肌腱伸肌损伤,可一期修复
C:创口应力争一期闭合
D:切除皮缘宁多勿少,以防感染
3.术中探查有肱桡肌,腕长、短伸肌肌腱断裂。正确的固定方法是( ) ( D )
A:腕关节石膏固定于功能位 3~4 周
B:石膏固定于休息位 2 周
C:无需固定
D:石音固定肘关节屈曲 90。前臂中立位固定 3 周
4.如患者右腕不能抬起,考虑受损的神经是( ) ( C )
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:肌皮神经
5.如患者出现对掌困难,考虑受损的神经是( ) ( A )
A:正中神经
B:桡神经
C:肌皮神经
D:腋神经
共用题干题
770.王某,男,30 岁,半小时前跟好友扳手劲是导致右前臂肿痛,局部异常活动,畸形改变,动弹不得。立即急诊就诊。X 线片示:右尺桡骨骨折。
1.该患者受伤暴力主要是( ) ( B )
A:直接暴力
B:间接暴力
C:肌肉牵拉
D:骨骼劳损
2.治疗前臂骨折的原则是( ) ( C )
A:恢复长度
B:恢复前臂肌力
C:恢复前臂的旋转功能
D:恢复前臂的力线
3.尺桡骨双骨折的治疗方法,以下描述错误的是( ) ( D )
A:青枝骨折无需手术
B:可先行手法复位
C:切开复位内固定
D:只需手法复位加夹板外固定就行
4.对于开放性的尺桡骨双骨折,最重要的是( ) ( A )
A:判断有无神经血管损伤
B:判断有无骨缺损
C:判断有无皮肤缺损
D:判断创面有无异物
5.尺桡骨双骨折,最常见的合并症除下列哪项外( ) ( D )
A:缺血性肌挛缩
B:骨筋膜室综合征
C:骨化性肌炎
D:骨不连
共用题干题
771.女,33 岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧。
1.最可能的诊断( ) ( E )
A:急性腰扭伤
B:腰椎管狭窄症
C:腰椎滑脱
D:第三腰椎横突综合征
E:腰椎间盘突出症
2.如果患者跟腱反射减弱,考虑是哪一节段的病变?( ) ( E )
A:L1-2
B:L2-3
C:L3-4
D:L4-5
E:L5-S1
3.首选的治疗方法( ) ( C )
A:针灸
B:口服非甾体类药物
C:腰椎牵引、推拿和卧床休息
D:腰围制动
E:手术
共用题干题
772.患者,男,42 岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明
显,左小腿前外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X 线检查腰椎右侧凸,骨质增生。
1.最可能的诊断( ) ( C )
A:急性腰扭伤
B:坐骨神经痛
C:腰椎间盘突出症
D:腰椎骨质增生
E:臀中肌损伤
2.如果是腰椎间盘突出,最可能突出的节段为( ) ( D )
A:L1-2
B:.B.L2-3
C:L3-4
D:L4-5
E:L5-Sl
3.突出物极有可能是位于神经根的( ) ( A )
A:神经根的腋部
B:神经根的肩部
C:神经根的前部
D:神经根的后部
E:以上都不是
4.何种腰椎 X 线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大?( ) ( B )
A:腰椎正位片
B:腰椎侧位片
C:腰椎左斜位片
D:腰椎右斜位片
E:腰椎斜位片加正位片
5.有关椎间盘功能的论述,下列哪一项是错误的?( ) ( E )
A:保持脊柱的高度
B:联结椎间盘上下两个椎体,构成运动单位
C:起着力传导的缓冲作用
D:保持椎间孔的大小
E:直立位时椎间盘的高度较卧位时高
6.有关 L4-5 椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的?( ) ( D )
A:为 L5 神经根受压
B:疼痛向下放射至大腿和小腿前外侧及足背,包括拇趾
C:拇趾背伸无力
D:膝反射减弱或消失
E:跟腱反射一般无改变
7.坐骨神经的由哪些神经根前支组成( ) ( D )
A:L1-3
B:L2-5
C:L4-5
D:L4-S3
E:L2-Sl
共用题干题
773.患者周某,男,18 岁,因外伤致右膝关节疼痛,活动障碍 3 小时入院;入院前 3 小时前打篮球时摔倒,出现右膝关节内侧疼痛,活动障碍,急由队友背送就
诊。查体:右侧膝关节肿胀明显,浮髌试验(-),内侧应力试验(+)、外侧应力试验(-)、麦氏征(-),前抽屉试验(-),后抽屉试验(-),内外应力试验
(-),患肢远端血运及感觉可。
1.初步诊断( ) ( A )
A:右膝内侧副韧带损伤
B:右膝外侧副韧带损伤
C:右侧前交叉韧带损伤
D:右侧后交叉韧带损伤
2.以下不是膝关节的组成韧带是( ) ( C )
A:内侧副韧带
B:内侧副韧带
C:胫腓联合韧带
D:前交叉韧带
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( D )
A:心电图
B:右侧膝关节 CT 线片
C:右侧膝关节 X 线片
D:右侧膝关节 MRI 线片
4.若内侧副韧带完全断裂可选择的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:手术治疗
C:牵引
D:石膏固定
5.以下不是筋伤并发症的是( ) ( C )
A:骨折
B:骨性关节炎
C:感染
D:神经损伤
共用题干题
774.40 岁,男性,腰痛伴右下肢放射性痛 2 月,反复发作,2 月前有腰部扭伤病史,与劳 累有关,咳嗽、用力排便时疼痛加重。查体:右侧直腿抬高试验 40°阳
性,加强试 验阳性,X 线片示:L4-L5 椎间隙变窄。
1.其最有可能的诊断是( ) ( D )
A:急性腰扭伤
B:腰 3 横突综合征
C:腰椎管狭窄症
D:腰椎间盘突出症
E:梨状肌综合征
2.可完全排除的诊断是( ) ( E )
A:腰椎结核
B:腰肌劳损
C:腰椎肿瘤
D:椎体滑脱
E:腰椎管狭窄症
3.其右下肢麻木的区域可能为( ) ( E )
A:小腿前侧或足背
B:大腿前侧
C:小腿前内侧
D:小腿后侧及足底
E:臀部及大腿后侧、小腿前外侧、足背
4.对诊断有定位定性意义的检查方法是( ) ( B )
A:X 片
B:CT
C:MRI
D:骨密度检测
E:骨扫描
共用题干题
775.该患者术后 20 小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高 0.5℃。
1.其原因可能是 ( A )
A:静脉栓塞或痉挛
B:动脉栓塞或痉挛
C:动、静脉同栓塞或痉挛
D:属正常现象
E:创口部有活动性出血
2.此时,该患者应如何处理 ( A )
A:解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察 1 小时后不见好转,手术治疗
B:选用有效的抗生素
C:理疗,抬高患肢
D:拆除缝线止血
E:手术切开,取动、静脉血栓
共用题干题
776.患者袁某,女,50 岁,因无明显诱因反复左肩关节酸胀疼痛,伴活动受限 1 年,再发加重 3 天入院。症见:左肩关节疼痛,尤以夜晚痛甚,三角肌萎缩,外
展上举均受限。X 线片示:左肩关节周围骨质未见明显异常,左肩关节退行性改变。
1.要明确诊断,还需做何检查( ) ( B )
A:CT
B:MRI
C:X 线片
D:三维重建
2.根据病史,该患者最可能的诊断是( ) ( B )
A:三角肌损伤
B:左肩关节周围炎
C:冈上肌腱炎
D:肱三头肌肌腱炎
3.如患者考虑为肩周炎,其病理分期除下列哪项外( ) ( B )
A:凝结期
B:僵硬期
C:解冻期
D:粘连期
4.多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点除以下哪项外( ) ( D )
A:肱二头肌长头肌腱沟处
B:肩峰下滑囊
C:喙突
D:冈下肌
5.对肩周炎的治疗,以下描述哪项是错误的( ) ( D )
A:对肩周炎主要是保守治疗
B:口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭
C:按摩推拿、自我按摩等综合疗法
D:全麻下手术松解
共用题干题
777.男,38 岁,因骑自行车摔倒致左膝关节疼痛,肿胀,伴功能障碍 3 小时。
1.下列诊断除哪一项外均有可能?( ) ( D )
A:内侧副韧带损伤
B:股骨髁上骨折
C:前交叉韧带损伤
D:胫骨结节骨骺炎
E:髌骨骨折
2.如果怀疑有交叉韧带损伤,下列哪项检查最适合?( ) ( C )
A:研磨试验
B:麦氏征
C:抽屉试验
D:浮髌试验
E:关节腔造影
共用题干题
778.女,23 岁,左手腕背部无明显原因出现一蚕豆大小的肿块,表面光滑,皮色不变, 触之有囊性感,肿块基底部固定,有轻压痛。
1.最可能的诊断( ) ( B )
A:腕背部的纤维瘤
B:腱鞘囊肿
C:腕三角软骨损伤
D:腕背部的脂肪瘤
E:掌骨的良性骨肿瘤
2.本病常发生的部位为( ) ( A )
A:腕背部
B:腕掌部
C:足背部
D:踝前部
E:前臂
3.古代对本病的称呼除下列哪项外都是正确的?( ) ( C )
A:腕筋瘤
B:腕筋结
C:筋肿
D:筋聚
E:筋结
共用题干题
779.男性,58 岁,搬运工人,因间歇性跛行 2 年,加重 1 个月就诊,无烟酒嗜好,也无外 伤史。
1.首先考虑的诊断为( ) ( D )
A:梨状肌综合征
B:血栓闭塞性脉管炎
C:腰椎间盘突出症
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎滑脱症
2.体格检查最可能的发现是( ) ( E )
A:直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:下肢感觉障碍
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征
3.最适合的辅助检查是( ) ( E )
A:腰椎正侧位 X 线片
B:肌电图
C:腰椎 MRI
D:下肢血管超声波检查
E:腰椎 CT
共用题干题
780.患者,男,48 岁,干部。半年前无明显诱因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后 伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部活动受限,右手示指、中指的感觉
减退。
1.最可能的诊断是( ) ( A )
A:神经根型颈椎病
B:副交感型颈椎病
C:肩周炎
D:脊髓型颈椎病
E:交感神经型颈椎病
2.哪条神经根受限?( ) ( B )
A:C6
B:C7
C:C5
D:C4
E:C3
3.首选的治疗方法( ) ( B )
A:颈围制动
B:颈椎牵引和推拿
C:针灸治疗
D:手术
E:口服非甾体类药物
共用题干题
781.患者,女,63 岁。3 月前无明显诱因出现右足底和足跟内侧疼痛、麻木。劳累后疼痛 明显,休息后减轻。右踝过度背伸或足外翻时可使疼痛加重。
1.本病可能的诊断是( ) ( C )
A:跟骨骨刺
B:足底筋膜炎
C:跖管综合征
D:胫后神经损伤
E:胫前神经损伤
2.踝部屈肌支持带深面的组织结构由前向后的排列顺序是( ) ( D )
A:拇长屈肌腱、胫后肌腱、趾长屈肌腱、胫后神经和胫后动、静脉
B:趾长屈肌腱、胫后肌腱、胫后神经和胫后动、静脉以及拇长屈肌腱
C:胫后肌腱、拇长屈肌腱、趾长屈肌腱、胫后神经和胫后动、静脉
D:胫后肌腱、趾长屈肌腱、胫后神经和胫后动、静脉以及拇长屈肌腱
E:胫后神经、胫后肌腱、趾长屈肌腱和胫后动、静脉以及拇长屈肌腱
共用题干题
782.女,30 岁,1 小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后患者不能主动背侧踝关节。
1.患者可能损伤的神经为 ( C )
A:坐骨神经损伤
B:胫后神经损伤
C:腓总神经损伤
D:胫前神经损伤
E:胫后神经损伤
2.为明确诊断应采取 ( E )
A:X 线平片
B:手术切开活检
C:局部分层穿刺抽液送培养
D:CT
E:肌电图
共用题干题
783.患者李某,男,26 岁,因外伤致右膝关节疼痛,活动障碍 3 小时入院;入院前 3 小时前打篮球时摔倒,出现右膝关节外侧疼痛,活动障碍,急由队友抚送就
诊。查体:右侧膝关节肿胀明显,浮髌试验(-),外侧应力试验(+)、内侧应力试验(-)、麦氏征(-),前抽屉试验(-),后抽屉试验(-),内外应力试验
(-),患肢远端血运及感觉可。
1.以下不是筋伤并发症的是( ) ( C )
A:骨折
B:骨性关节炎
C:感染
D:神经损伤
2.若内侧副韧带完全断裂可选择的治疗方案( ) ( B )
A:手法复位
B:手术治疗
C:牵引
D:石膏固定
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( D )
A:心电图
B:右侧膝关节 CT 线片
C:右侧膝关节 X 线片
D:右侧膝关节 MRI 线片
4.以下不是膝关节的组成韧带是( ) ( C )
A:内侧副韧带
B:内侧副韧带
C:胫腓联合韧带
D:前交叉韧带
5.初步诊断( ) ( A )
A:右膝内侧副韧带损伤
B:右膝外侧副韧带损伤
C:右侧前交叉韧带损伤
D:右侧后交叉韧带损伤
共用题干题
784.女性,18 岁。咳嗽 4 个月,伴低热,1 个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。
1.该患者应首先进行哪项检查 ( E )
A:右膝 CT
B:血常规
C:血沉
D:右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E:胸部平片及右膝正、侧位片
2.肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉 90mm/h,这时初步诊断是 ( C )
A:类风湿性关节炎
B:化脓性关节炎
C:结核性关节炎
D:创伤性关节炎
E:风湿性关节炎
共用题干题
785.青年患者入院前 1 小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽 2cm 的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
1.该患者应诊断为 ( B )
A:右肱骨严重的开放性骨折
B:右上臂完全离断伤
C:右上臂不完全离断伤
D:右肱骨开放性骨折伴血管损伤
E:右肱骨开放性骨折伴神经损伤
2.该患者的治疗方案应选择 ( D )
A:清创后,右肱骨内固定术
B:清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
C:清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
D:断肢再植术
E:清创后,残端缝合
共用题干题
786.女性,65 岁,绝经 10 年,无外伤史。主诉腰痛。
1.其可能的病因为 ( E )
A:肾结石
B:骨质疏松症
C:椎间盘突出症
D:骨关节炎
E:以上均可能
2.不必要为她所做的辅助检查是 ( D )
A:腰椎 X 线片
B:腰椎 CT
C:骨密度
D:类风湿因子测定
E:肾脏 B 超
3.若 X 线检查后确诊为 ldquo;腰椎骨关节炎 rdquo;,不应采取的治疗措施为 ( A )
A:糖皮质激素治疗
B:非甾体抗炎药治疗
C:减肥
D:理疗
E:卧硬板床,少负重
共用题干题
787.患者刘某,女,70 岁,因外伤致右髋部疼痛、畸形,活动障碍 5 小时入院;入院前 5 小时在家中因地滑摔倒致右髋部疼痛、畸形,活动障碍,不能站立行走,
急由家人送来就诊。查体:患者痛苦面容,右下肢外旋畸形,右侧腹股沟中点压痛(+),右下肢纵向叩击痛,患肢远端血运尚好。
1.初步诊断( ) ( A )
A:右侧股骨颈骨折
B:右侧髋关节前脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
2.需与以下哪个疾病相鉴别( ) ( C )
A:右侧股骨颈骨折
B:右侧髋关节前脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( C )
A:心电图
B:右侧髋关节 CT 线片
C:右侧髋关节 X 线片
D:右侧髋关节 MRI 线片
4.若完全骨折且移位明显属于 Gard 分型的几型( ) ( D )
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
5.若完全骨折且移位明显治疗方案( ) ( C )
A:钉子鞋固定
B:皮套牵引
C:人工髋关节置换术
D:髓内钉内固定术
共用题干题
788.患者男性,16 岁,因“运动时不慎跌倒 1 小时”来诊。患者跌倒时手掌触地。查体:右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X 线示右尺、
桡骨骨折。
1.传达暴力导致的桡尺骨干双骨折,桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为( ) ( A )
A:桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方
B:桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方
C:尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方
D:尺骨骨折在中上段,骨折线横形:桡骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方
2.桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是( ) ( A )
A:桡、尺骨骨折断端向前外方成角
B:桡、尺骨骨折断端向前内方成角
C:桡、尺骨骨折断端向后内方成角
D:桡、尺骨骨折断端向后外方成角
3.桡、尺骨干双骨折后,侧位 X 线片:桡骨远端向掌侧移位,尺骨远端向背侧移位,提示此骨折远端的移位为( ) ( A )
A:旋前移位
B:旋后移位
C:掌侧移位
D:背侧移位
4.对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折,当骨折重叠明显,其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时,应该用( ) ( C )
A:端提法
B:分骨法
C:折项法
D:回旋法
5.对于桡、尺骨干双骨折,当斜形骨折出现背向移位时,其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时,应该用( ) ( D )
A:端提法
B:分骨法
C:折顶法
D:回旋法
共用题干题
789.患者女性,56 岁,因“桡骨远端骨折术后 1 个月,手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。
1.可能的诊断为( ) ( A )
A:腕管综合征
B:尺管综合征
C:旋前圆肌综合征
D:肌皮神经炎
2.为明确诊断,应行检查是( ) ( D )
A:MRI
B:X 线片
C:B 超
D:电生理检查
3.首选的治疗方法是( ) ( B )
A:封闭治疗
B:正中神经探查术
C:药物治疗
D:正中神经神经转移术
4.正中神经损伤常见的畸形是( ) ( C )
A:爪形手
B:腕下垂
C:猿手
D:枪刺样
5.如患者为陈旧性神经损伤,最常作为神经移植供体的是( ) ( D )
A:腋神经
B:尺神经
C:桡神经
D:肌皮神经
共用题干题
790.男,20 岁,左大腿下端红肿 2 月余,表面静脉怒张,皮温升高,X 线平片示左股骨下端 有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影。
1.最可能的诊断是( ) ( E )
A:骨巨细胞瘤
B:骨结核
C:骨髓炎
D:骨转移瘤
E:骨肉瘤
2.骨肿瘤中最常见的是( ) ( D )
A:骨巨细胞瘤
B:骨结核
C:骨囊肿
D:骨转移瘤
E:骨肉瘤
共用题干题
791.患者王某,女,24 岁,因车祸致右髋部疼痛、畸形,活动障碍 1 小时入院;入院前 1 小时骑摩托车撞倒栏杆摔倒致右髋部疼痛、畸形,活动障碍,不能站立
行走,急由朋友送来就诊。查体:患者痛苦面容,右下肢外旋畸形,右下肢交左下肢明显长 4cm,右侧腹股沟中点压痛(+),右侧大转子处压痛(-),可触及
弹性固定,右下肢纵向叩击痛(-),患肢远端血运尚好。
1.初步诊断( ) ( B )
A:右侧股骨颈骨折
B:右侧髋关节前脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
2.需与以下哪个疾病相鉴别( ) ( B )
A:右侧股骨颈骨折
B:右侧髋关节后脱位
C:右侧股骨转子间骨折
D:右侧股骨转子下骨折
3.首选以下哪种辅助检查( ) ( C )
A:心电图
B:右侧髋关节 CT 线片
C:右侧髋关节 X 线片
D:右侧髋关节 MRI 线片
4.首选的治疗方案( ) ( A )
A:手法复位
B:手术治疗
C:牵引
D:内固定术
5.最常见的并发症有( ) ( B )
A:韧带断裂
B:股骨头坏死
C:血管损伤
D:休克
共用题干题
792.女性,30 岁。以往有肺结核史,近 1 个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸 11~12 棘突明显压痛。
1.对该患者最简便有效的诊断方法为 ( B )
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段 X 线片
C:CT
D:OT 试验
E:核素骨扫描
2.有助于诊断的试验是 ( D )
A:Dugas 征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg 征
D:拾物试验
E:Thomas 征
3.早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥 ( C )
A:正规抗结核治疗
B:卧硬板床休息
C:立即手术,病灶清除
D:全身支持疗法
E:注意检查全身其他部位有无结核
判断题
793.脊柱侧弯中发病率最高的是先天性脊柱侧弯。
答案:( 否 )
判断题
794.疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部 CT 检查。
答案:( 否 )
判断题
795.移行椎的 X 线检查提示第 5 腰椎单侧或双侧横突增大,与髂骨形成关节。
答案:( 是 )
判断题
796.颈肋是指颈椎一侧或两侧生有肋骨,绝大数人颈椎无肋骨。
答案:( 是 )
判断题
797.椎弓峡部裂是指椎骨一侧或两侧椎弓根或关节突间骨质失去联系性。
答案:( 是 )
判断题
798.Cobb 角大于 10 度即为脊柱侧弯。
答案:( 是 )
判断题
799.闭合性锁骨骨折复位后,一般应予石膏固定。
答案:( 否 )
判断题
800.滑膜炎可由关节软骨损伤、关节内骨折、关节脱位、韧带损伤、关节游离体等引起。
答案:( 是 )
判断题
801.RF 阳性可以确诊为类风湿性关节炎。(
答案:( 否 )
)
判断题
802.骨软化症也称成人佝偻病。
答案:( 是 )
判断题
803.在骨折急救中,开放外露的骨折端应尽量复位回纳。
答案:( 否 )
判断题
804.腰 3~4 椎间盘突出大多直腿抬高试验呈阳性。
答案:( 否 )
判断题
805.骨软化症的 X 线特点是骨质广疏松、压力畸形、Looser 线的出现。
答案:( 是 )
判断题
806.斜颈畸形手术治疗后要将头颈置于过度校正位。
答案:( 否 )
判断题
807.脊柱滑脱的测量是根据 Meyerding 四分法。
答案:( 是 )
判断题
808.骨盆骨折最严重的并发症是盆腔内出血,出血部位主要来自盆壁的大血管撕裂。
答案:( 是 )
判断题
809.原发性斜颈可由胸锁乳突肌痉挛、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、高肩胛症等引起。
答案:( 是 )
判断题
810.肱骨干骨折复位时,应给予臂丛麻醉,大力牵引,反复复位以使骨折达到解剖复位。
答案:( 否 )
判断题
811.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。
答案:( 是 )
判断题
812.脊柱结核在病理上可分为中心型和边缘型。
答案:( 是 )
判断题
813.骨与关节结核最常见的好发部位是四肢关节。
答案:( 否 )
判断题
814.正常关节腔内含有少量滑液,正常滑液是清亮、微黄、黏性液体,膝关节中仅有 1-4ml,小关节中则更少。
答案:( 是 )
判断题
815.柯雷骨折多发生于儿童。
答案:( 是 )
判断题
816.腰椎间盘突出症好发于腰 4~5 或腰 5~骶 1。
答案:( 是 )
判断题
817.斜颈畸形的手术治疗适用于 1 岁以上畸形严重儿童,一般应尽早进行手术治疗。
答案:( 否 )
判断题
818.急性化脓性骨髓炎的病病理特点是病变区骨质破坏、坏死、反应性骨膜增生和新骨形成相互并行。
答案:( 是 )
判断题
819.骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
答案:( 是 )
判断题
820.疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部 CT 检查。
答案:( 否 )
判断题
821.骨肉瘤最常见的转移部位是肝。
答案:( 否 )
判断题
822.Looser 线又称 Mikman 假骨折线,在 X 线中可见一条线状透光带横过股骨颈、耻骨支、坐骨支、髂骨及肋骨和肩胛骨的盂上部分。
答案:( 否 )
判断题
823.脊柱结核发病以腰椎发病率最高。
答案:( 是 )
判断题
824.骨囊肿 X 线表现骨端骨皮质膨胀变薄,溶骨质内成单房或多房囊状阴影,呈肥皂泡样改变。
答案:( 否 )
判断题
825.骨髓瘤多见于 40 岁以下男性,好发于椎骨、肋骨、颅骨、髂骨等含红骨髓的骨。
答案:( 否 )
判断题
826.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是乙型链球菌。
答案:( 否 )
判断题
827.Perthes 病晚期股骨头畸形表现的分期是指 Herring 分型。
答案:( 否 )
判断题
828.脊髓震荡时,损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。
答案:( 是 )
判断题
829.急性化脓性骨髓炎多见于 10 岁以下儿童,好发于四肢长管状骨的干骺端,由以股骨多见。
答案:( 否 )
判断题
830.强直性脊柱炎好发于 60-70 岁老年人。
答案:( 否 )
判断题
831.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是乙型链球菌。
答案:( 否 )
判断题
832.骨样骨瘤好发于长骨骨干的骨皮质中,服用水杨酸盐与非甾体抗炎药能在半小时内明显有效的缓解症状。
答案:( 是 )
判断题
833.肱骨髁上骨折多见于老年人。
答案:( 否 )
判断题
834.测量脊柱活动度的方法有指间位置测量法、视诊估计法、棘突间距测量法、剑耻间距测量法、颌柄间距测量法。
答案:( 是 )
判断题
835.疼痛伴关节活动受限为骨性关节炎的主要临床症状。
答案:( 是 )
判断题
836.关节结核好发于四肢小关节,对称性累及双侧。
答案:( 否 )
判断题
837.急性化脓性骨髓炎其致病菌以溶血性链球菌多见,其次以金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌多见。
答案:( 否 )
判断题
838.脊柱结核椎体病灶大多数为一处,少数可波及两个或多个椎体,病灶之间通过健康椎体或椎间盘隔开,表现为跳跃性病变。
答案:( 是 )
判断题
839.股骨头缺血性坏死早期可用 X 线双髋正位和蛙位片可发现。
答案:( 否 )
判断题
840.慢性骨髓炎的病理特点是骨质增生和骨质破坏并存征象,骨质增生范围大于骨质破坏范围。
答案:( 是 )
判断题
841.脊柱结核病灶常出现在椎体边缘,易发生于椎体的前上和前下缘。
答案:( 是 )
判断题
842.髋关节后脱位少见,呈外展、外旋、屈曲畸形。
答案:( 否 )
判断题
843.脊柱侧弯按病因可分为非结构性脊柱侧弯和功能性脊柱侧弯两类。
答案:( 否 )
判断题
844.骨盆骨折原则上应手术治疗。
答案:( 否 )
判断题
845.硬化性骨髓炎病变处骨质以形成弥漫性硬化、不形成脓肿及窦道为主要表现的骨组织的低毒性感染性疾病。
答案:( 是 )
判断题
846.股骨干骨折易并发脂肪栓塞。
答案:( 是 )
判断题
847.髋关节结核患者由于疼痛,患髋常出现外展外旋畸形。
答案:( 否 )
判断题
848.急性血源性骨髓炎于起病 2 周内 X 线检查,一般无异常发现。
答案:( 是 )
判断题
849.“钮孔花”和“天鹅颈”样畸形是类风湿性关节炎常见的关节改变。(
)
答案:( 是 )
判断题
850.股骨颈骨折的典型畸形是患肢缩短、外旋。
答案:( 是 )
判断题
851.骨瘤多见于颅面各骨。
答案:( 是 )
判断题
852.斜颈畸形表现为头颈向健侧倾斜并后仰,下颌向患侧旋转,头颅前移,面部后仰。
答案:( 否 )
判断题
853.骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。
答案:( 是 )
判断题
854.关节结核好发于四肢小关节,双侧对称性受累。
答案:( 否 )
判断题
855.化脓性关节炎早期 X 线片示关节间隙增宽、脱位、半脱位或骨骺滑脱,关节囊肿胀,骨质疏松,周围软组织肿胀。
答案:( 是 )
判断题
856.X 线蛙位片可清楚显示股骨头前方的坏死区、新月征及塌陷。
答案:( 是 )
判断题
857.脊柱滑脱程度是将第 5 腰椎下缘分为四等分。
答案:( 否 )
判断题
858.强直性脊柱炎的特征性病变是骶髂关节改变,在 X 线下表现为关节面模糊、软骨性骨密度增高、骨质糜烂、囊性变。
答案:( 是 )
判断题
859.颈椎结核常形成咽喉壁脓肿和颈部脓肿,胸椎结核常形成椎旁脓肿,腰椎结核常形成腰大肌脓肿及髂窝脓肿。
答案:( 是 )
判断题
860.骨与关节结核的类型和发展过程可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核。
答案:( 是 )
判断题
861.骨性关节炎的患者在注射玻璃酸钠后可做下蹲等动作。
答案:( 否 )
判断题
862.移行椎的 X 线检查提示第 1 骶椎与整体骶椎分离,形成关节,可发生单侧或双侧。
答案:( 是 )
判断题
863.颈椎病可分为神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型和食管型。
答案:( 是 )
判断题
864.先天性脊柱侧弯按病理表现可分为脊椎分节障碍型和脊椎形成障碍型。
答案:( 是 )
判断题
865.强直性脊柱炎根据 X 线改变可将骶髂关节病变分为 0~Ⅳ级。
答案:( 是 )
判断题
866.胫骨结节牵引,进针部位由内向外,避免损伤腓总神经。
答案:( 否 )
判断题
867.在脊柱骨折中,胸腰段脊柱骨折最常见。
答案:( 是 )
判断题
868.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。
答案:( 是 )
判断题
869.柯雷骨折多发生于儿童。
答案:( 是 )
判断题
870.骨骼发育过程中,骨骺软骨的出现和融合时间,称为骨龄。
答案:( 否 )
判断题
871.强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢小关节,以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。
答案:( 否 )
判断题
872.骨髓瘤好发于椎骨、肋骨、髂骨及颅骨等含黄骨髓的骨。
答案:( 否 )
判断题
873.包壳骨是急性化脓性骨髓炎死骨形成的同时,病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液的刺激而产生新骨,包围于原骨干之外。其上有多个小孔与皮肤窦道相通。
答案:( 是 )
判断题
874.骨巨细胞瘤典型者位于长骨干骺端,偏心性溶骨破坏、肥皂泡样变、皮质膨胀变薄或消失,有骨膜反应。
答案:( 否 )
判断题
875.脊髓震荡时,损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。
答案:( 是 )
判断题
876.开放性骨折固定时,外露的骨折端应尽量还纳到伤口内。
答案:( 否 )
判断题
877.HLA-B27 阳性可诊断强直性脊柱炎。
答案:( 是 )
判断题
878.急性化脓性骨髓炎的感染途径主要为外伤性感染、血源性感染、直接蔓延。
答案:( 是 )
判断题
879.脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。
答案:( 否 )
判断题
880.骨质疏松症按其病因可分为原发性和继发性两类
答案:( 否 )
判断题
881.颈椎病可分为神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型和食管型。
答案:( 是 )
判断题
882.骨密度的测定:骨密度值低于同性别、同种族健康人的骨峰值降低程度≥2.5 个标准差为骨质疏松。
答案:( 是 )
判断题
883.骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,以股骨、胫骨、肱骨、桡骨远端多见。
答案:( 是 )
判断题
884.在脊柱骨折中,胸腰段脊柱骨折最常见。
答案:( 是 )
判断题
885.长骨骨折移位,是固定骨折的近侧端,来确定远侧端的移位方向。
答案:( 是 )
判断题
886.脊柱滑脱多见于 30-40 岁成年人,男性发病率高于女性。
答案:( 否 )
判断题
887.类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病,以 50-60 岁年龄组发病率最高。
答案:( 否 )
判断题
888.肱骨髁上骨折多见于老年人。
答案:( 否 )
判断题
889.正常月骨的后前位片表现为月牙状。
答案:( 否 )
判断题
890.骨盆骨折原则上应手术治疗。
答案:( 否 )
判断题
891.脊柱结核的主要特征是持续性刺痛。
答案:( 否 )
判断题
892.滑膜是一层薄而柔软的疏松结缔组织,衬于关节囊内面并附于关节软骨周缘,包裹整个关节和关节软骨板。
答案:( 是 )
判断题
893.大鱼际肌包括 4 块肌肉,它们均由正中神经支配。
答案:( 否 )
判断题
894.软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤
答案:( 否 )
判断题
895.退行性脊椎滑脱由于椎间盘退行性变引起,又称假性脊椎滑脱。
答案:( 是 )
判断题
896.开放性骨折处理必须做到:第一,控制感染;第二,复位骨折并促进愈合;第三,修复软组织损伤。
答案:( 是 )
判断题
897.肱骨大结节撕脱性骨折固定术后,应保持肩关节于内收位。
答案:( 否 )
填空题
898.关节结核 X 线上分为两型,即____和____,后者继发于骨干或干骺端结核。
答案:( 滑膜型;骨型 )
填空题
899.慢性骨髓炎死骨摘除术的适应证为____、____、____。
答案:( 有无效腔;有死骨形成;窦道流脓 )
填空题
900.骨折愈合过程分为____、____、____3 期。
答案:( 血肿炎症机化期;原始骨痂形成期;骨痂改造塑形期 )
填空题
901.化脓性关节炎多见于_______,好发于_______关节。
答案:( 儿童;髋、膝 )
填空题
902.化脓性关节炎多见于____,好发于____关节。
答案:( 儿童;髋、膝 )
填空题
903.胫骨中、下 1/3 交接处最易发生骨折的原因主要是_______。
答案:( 营养动脉损伤导致血供减少 )
填空题
904.断肢再植时限一般以____小时为限,断指再植可延长至____小时。断肢(指)再植后,血管危象易发生在术后____小时内。
答案:( 6~8;12~24;48 )
填空题
905.骨间肌和蚓状肌的共同功能为____、____,骨间背侧肌还能____,骨间掌侧肌还能____。
答案:( 屈掌指关节;伸指间关节;分指;并指 )
填空题
906.正中神经损伤表现为____畸形,桡神经损伤为____畸形,尺神经损伤为____畸形。
答案:( 猿手;垂腕;爪形手 )
填空题
907.骨折愈合过程分为____期、____期和____期三个阶段。
答案:( 血肿炎症机化;原始骨痂形成;骨板形成塑形 )
填空题
908.断肢再植时限一般以______小时为限,断指再植可延长至_______小时。断肢(指)再植后,血管危象易发生在术后______小时内。
答案:( 6~8;12~24;48 )
填空题
909.骨折的早期并发症包括____、____、____、____、____等。
答案:( 休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官损伤;血管神经损伤;骨筋膜室综合征 )
填空题
910.骨折的特有特征包括____、____和____。
答案:( 畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感 )
填空题
911.Colles 骨折指桡骨远端距腕关节____cm 以内骨折,且骨折远端向____移位,可见的特殊畸形为____和____。
答案:( 3;桡背侧;ldquo;银叉 rdquo;样畸形;ldquo;枪刺 rdquo;样畸形 )
填空题
912.Colles 骨折指桡骨远端距腕关节_______cm 以内骨折,且骨折远端向_______移位,可见的特殊畸形为_______和_______。
答案:( 3;桡背侧;ldquo;银叉 rdquo;畸形;ldquo;枪刺 rdquo;样畸形 )
填空题
913.骨肉瘤最多见的部位是____、____。
答案:( 股骨下端;胫骨上端 )
填空题
914.骨折治疗的三大原则是____、____和____。
答案:( 复位;固定;康复治疗 )
填空题
915.与骨盆有关的神经丛包括____、____。
答案:( 腰丛;骶丛 )
填空题
916.前尿道损伤发生于_________,多于________时发生。
答案:( 尿道球部;会阴部骑跨伤 )
填空题
917.锁骨骨折好发于锁骨____处,多由____暴力引起。
答案:( 中 1/3;间接 )
填空题
918.急性血源性骨髓炎的好发部位是____、____、____、____。
答案:( 股骨下端;胫骨上端;肱骨;髂骨 )
填空题
919.无痛性、全程性血尿最可能的诊断是________。
答案:( 肾癌 )
填空题
920.骨折的治疗包括____、____、____3 方面。
答案:( 复位;固定;康复治疗 )
填空题
921.胫骨中、下 1/3 交接处最易发生骨折的原因主要是____。
答案:( 营养动脉损伤导致血供减少 )
填空题
922.肾结核是由结核分枝杆菌引起的______、______、______病变。
答案:( 慢性;进行性;破坏性 )
填空题
923.脊柱的生理弯曲包括____、____、____、____。
答案:( 颈曲;胸曲;腰曲;骶曲 )
名词解释题
924.关节镜手术
答案:( 是一项微创外科操作技术,医生通过关节镜检查关节内及其周围组织,并在镜下修复损伤的组织结构。 )
名词解释题
925.骨髓瘤
答案:( 起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,可以是孤立性,由于其产生多发性骨损害,故也称为多发性骨髓瘤。常见于 40 岁以上男性,好发部位依次为脊椎、骨
盆、肋骨、颅骨和胸骨等。 )
名词解释题
926.骨折延迟愈合
答案:( 骨折经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。 )
名词解释题
927.创伤性关节关
答案:( 是指关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起创伤性关节炎,致使关节活动时出现疼痛。 )
名词解释题
928.转移性骨肿瘤
答案:( 是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。好发年龄 40~60 岁;儿童则多来自成神经细胞瘤。好发部位为躯干骨,常发
生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。 )
名词解释题
929.脂肪栓塞综合征
答案:( 是骨折早期并发症之一,发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。 )
名词解释题
930.骨折延迟愈合
答案:( 骨折经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接,针对原因经过适当的处理,仍可达到骨折愈合,称骨折延迟愈合。 )
名词解释题
931.转移性骨肿瘤
答案:( 是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。好发年龄 40~60 岁;儿童则多来自成神经细胞瘤。好发部位为躯干骨,常发
生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。 )
名词解释题
932.Codman 三角
答案:( 长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之
间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为 Codman 三角。 )
名词解释题
933.图像引导脊柱导航
答案:( 是一项以计算机为基础的外科技术,用来提高在复杂的脊柱手术中对未暴露的解剖结构的定位。 )
名词解释题
934.开放性骨折
答案:( 骨折处皮肤及筋膜或骨膜破裂,骨折端与外界相通。 )
名词解释题
935.骨折延迟愈合
答案:( 骨折经治疗,超过一般愈合所需的时间,骨折断端仍未出现骨折连接,称骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现。 )
名词解释题
936.骨盆环
答案:( 是由两块髋骨和一块骶骨构成的弹性环。以髂骨增厚部分为界,分为前环和后环,即约束弓和承重弓。 )
名词解释题
937.颈椎病
答案:( 指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、血管、神经损害而表现的相应临床症状和体征。 )
简答题
938.腰椎间盘突出的体征有哪些?
答案:( 腰椎间盘突出的体征有:
(1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。
(2)一侧椎旁肌痉挛,脊柱侧凸。
(3)椎旁叩击征阳性。
(4)俯卧时,循坐骨神经行程有压痛。
(5)直腿抬高试验和加强试验阳性。
(6)感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。
(7)其他:中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区感觉消失或减退。 )
简答题
939.试述骨折的定义及局部表现。
答案:( 骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。
骨折的局部表现可分为两类:
(1)骨折的特有体征:①畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。
(2)骨折的其他表现:①局部疼痛与压痛。②局部肿胀与淤斑。③功能障碍。 )
简答题
940.骨折的并发症有哪些?
答 案:( (1)骨折早期并发症:①休克。②脂肪栓塞综合征。③骨筋膜室综合征(Osteofacial Compartment Syndrome)。④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤。⑤重要血管如
动、静脉,胫后动、静脉,肱动、静脉等损伤。⑥重要周围神经如腓总神经、桡神经等损伤。⑦脊髓损伤。
(2)骨折晚期并发症:①坠积性肺炎。②压疮。③深静脉血栓形成。④感染。⑤损伤性骨化。⑥创伤性关节炎。⑦关节僵硬。⑧急性骨萎缩(acute bone atrophy,Sudeckrsquo;s
atrophy)。⑨缺血性骨坏死。⑩缺血性肌挛缩。 )
简答题
941.手指功能位的临床意义是什么?
答案:( 手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,表现为腕关节背伸 20deg;~25deg;,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其他手指略为分开,掌
指关节及近端指间关节半屈位,远端指间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致,手外伤后,为了防止发生关节强直,在此位置固定,可使手保持最大功能。 )
简答题
942.试述关节脱位的特征及复位成功的标志。
答案:( (1)关节脱位的特征:①畸形。②弹性固定。③关节空虚。④功能障碍。 (2)复位成功的标志:①被动活动恢复正常。②骨性标志复原。③X 线检查显示已复位。 )
简答题
943.简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。
答案:( 临床表现:①腰痛;②下肢放射痛;③椎旁压痛及放射痛;④腱反射异常;⑤皮肤感觉障碍;⑥肌力减弱;⑦脊柱侧弯;⑧直腿抬高试验或加强试验阳性;⑨腰部活动受
限。
治疗原则:分为非手术治疗和手术治疗两种①非手术治疗:卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗;②手术治疗:全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、开窗减压髓核
摘除术。 )
简答题
944.断肢(指)的急救包括哪几个方面?如何保存断肢(指)?
答案:( 断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送 4 个方面。
断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋中后,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。不要用
任何液体浸泡断肢(指)。 )
简答题
945.试述慢性骨髓炎的手术指征及手术禁忌证。
答 案:( (1)手术指征:凡有死骨并已分离清楚,有无效腔存在,且伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,均应手术治疗。 (2)手术禁忌证:①在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而
不宜做骨的其他手术。②包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外,还可导致骨质缺损。③开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造
成骨质缺损。 )
简答题
946.简述骨折的愈合过程。
答案:( 骨折后,断处形成血肿;2~3 天后血肿开始机化形成纤维性骨痂;进而骨化形成骨性骨痂,断端在 X 线上变模糊;随骨性骨痂形成增多并联结断端使其固定不再活动,
即达到临床愈合期;此后骨痂继续增加,X 线上骨折线消失,即达到骨性愈合;以后还要进行塑形改建。 )
简答题
947.骨筋膜室综合征的临床表现有哪些?
答案:( (1)疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。至晚期,感觉消失,可无疼痛。 (2)指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动伸指或趾时可引起
剧痛。 (3)患处表面皮肤略红,皮温稍高,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。 (4)远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理,将发展成缺血性肌挛缩,其主要临床
表现为:①由疼痛转为无痛。②苍白或发绀、大理石花纹等。③感觉异常。④肌肉瘫痪。⑤无脉。 )
简答题
948.骨折的急救措施有哪些?
答案:( 骨折的急救措施主要有:
(1)一般处理:首先抢救生命,抢救休克。
(2)包扎创口:用绷带压迫包扎止血或止血带止血。
(3)妥善固定:就是用妥善方法将骨折的肢体固定,常用各种夹板,或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫。
(4)迅速转运:尽快地送往最近的医院。 )
简答题
949.试述骨与关节结核病灶清除术的适应证。
答案:( ①有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道。②脊柱结核合并瘫痪。③单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。④对早期全关节结核,为了
保留关节功能,也应及时清除病灶。 )
简答题
950.试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。
答案:( 治疗的目的是尽早控制炎症,使病变在急性期治愈,防止演变为慢性骨髓炎。急性血源性骨髓炎治疗要点如下。 (1)全身治疗:支持疗法和对症疗法。 (2)早期联合应用
大剂量有效抗生素:最好能根据细菌培养和药敏试验结果选用,体温下降后须继续使用抗生素 2~3 周。 (3)局部减压和引流:诊断明确后,如大剂量抗生素不能控制症状时,必
须尽早切开,钻孔引流或开窗减压。 (4)局部固定:早期应用持续牵引或石膏托固定于功能位,以利患肢休息,防止畸形和病理性骨折发生。急性炎症消退后应根据病情变化和
治疗需要继续固定患肢。 )
简答题
951.临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤?
答案:( 腕部尺神经损伤后,尺侧一个半指掌侧感觉障碍,尺神经支配的手内在肌(全部骨间肌和 3、4 蚓状肌)小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌,拇短展肌深头瘫痪,肘部尺神经损
伤后,除腕部损伤的表现外,尺侧一个半指背侧感觉障碍,尺侧腕屈肌,环、小指指深屈肌瘫痪。 )
简答题
952.试述脊髓灰质炎后遗症手术的目的及分类。
答 案:( 脊髓灰质炎后遗症手术的目的是预防和矫正畸形,重新分配有用的肌力,稳定瘫痪的关节,争取不再依靠支架保护。手术分为四类:①畸形矫正术。②肌腱移位术。③关节稳定
术。④下肢等长术。 )
简答题
953.关节镜手术的主要应用范围有哪些?
答案:( ①膝关节:交叉韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、髌股关节疾病、膝关节粘连、软骨损伤、关节内骨折等。②肩关节:肩关节脱位、肩峰撞击征、肩袖损伤、上盂唇损
伤、粘连性肩关节囊炎、肩锁关节病损、肩胛上神经卡压征等。③肘关节,肘关节粘连、软骨损伤、网球肘、骨性关节炎、滑膜疾病等。④腕关节:三角软骨损伤、腕管综合征、
腱鞘囊肿等。⑤髋关节:股骨头-髋臼撞击综合征、盂唇损伤、弹响髋、圆韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎等。⑥踝关节:踝关节撞击综合征、韧带损伤、软骨损伤、滑膜疾病
等。 )
简答题
954.试述骨肿瘤的治疗原则。
答案:( 治疗最主要的原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应做的截肢比担心遗漏恶性骨肿瘤更严重,不能对没有确诊的恶性骨肿瘤做截肢或使用化疗及放疗。 (1)良性肿瘤:
局部切除或刮除和植骨,一般不宜做放疗。 (2)恶性肿瘤:一般均采用以手术治疗为主的联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱,并辅以化疗、放疗等措施。尽量做
到既切除肿瘤又保全肢体。 )
简答题
955.试述骨折的定义及局部表现。
答案:( 骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。
骨折的局部表现可分为两类:
(1)骨折的特有体征:①畸形。②异常活动。③骨擦音或骨擦感。
(2)骨折的其他表现:①局部疼痛与压痛。②局部肿胀与瘀斑。③功能障碍。 )
简答题
956.断肢(指)的急救包括哪几个方面?如何保存断肢(指)?
答案:( 断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送 4 个方面。 断肢(指)的保存可用于燥冷藏的方法,即用无菌或清洁敷料包扎好,放入塑料袋中后,再放在加盖
的容器内,外围充以冰块,但勿使断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢(指)。 )
简答题
957.腕管综合征的病因及临床表现有哪些?
答案:( 腕管综合征,又称为迟发性正中神经麻痹,是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容
物增加均可引起腕管综合征,如 Colles 骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、
甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或 Reynaud 病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主,入睡后数小时出现麻木或烧灼痛,活动后缓解。后期可出现神
经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括 Tinel 征阳性,Phalen 试验阳性。利用血压计
在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。 )
简答题
958.桡神经损伤发生在肱骨中 1/3 处者,有哪些感觉和运动体征?
答案:( 桡神经损伤发生在肱骨中 1/3 处者,主要有以下感觉和运动障碍体征:拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍;拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动
伸直的能力。 )
简答题
959.开放性关节创伤的处理原则是什么?
答案:( 开放性关节创伤的处理原则与开放性骨折基本相同,其治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能。一般损伤的程度不同,处理方法和效果也不一样。可分为三度
处理: 第一度:锐器刺破关节囊,伤口较少,关节软骨和骨骼无损伤时无需切开关节。伤口行清创缝合后,在关节腔内注入抗生素,并固定伤肢。 第二度:软组织损伤较广泛,
关节软骨及骨骼部分破坏,伤口内有异物。应扩大关节囊切口,充分冲洗,彻底清创。大骨折片应复位及固定。关节囊和韧带保留,并修复。必要时关节腔内置放引流管持续灌
洗引流,24 小时后拆除。 第三度:软组织损伤广泛,韧带断裂,关节软骨、骨骼严重损伤,异物存留,或合并关节脱位,血管、神经损伤等。经彻底清创后,可敞开伤口,用
灭菌敷料湿敷,3~5 天后可行延期缝合。如有大面积软组织缺损亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修复创面。关节损伤破坏严重,关节功能无恢复可能时,可行关节一期融合术。 )
简答题
960.简述骨折并发症。
答案:( 骨折延迟愈合或不愈合、骨折畸形愈合、外伤后骨质疏松、骨关节感染、骨缺血坏死、关节强直、骨化性肌炎、关节退行性变。 )
简答题
961.急救搬运脊椎损伤病人应注意哪些事项?
答案:( (1)用木板、门板或担架搬运。 (2)先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放在身旁,木板或担架放在伤员一侧。2~3 人扶伤员躯干,使成一整体滚动至板上,或 3 人用手
同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头,另一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。 (3)对颈椎损伤的伤员,要有
专人托扶头部,并同时沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。躺到板架上后,用沙袋或折好的衣物
放在颈两侧加以固定。 )
简答题
962.骨折常见的并发症有哪些?
答案:( 早期并发症:休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官损伤;血管神经损伤;骨筋膜室综合征。 晚期并发症:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨
化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。 )
简答题
963.骨折的急救措施有哪些?
答案:( 骨折的急救措施主要有:
(1)一般处理:首先抢救生命,抢救休克。
(2)包扎创口:用绷带压迫包扎止血或止血带止血。
(3)妥善固定:就是用妥善方法将骨折的肢体固定,常用各种夹板或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫。
(4)迅速转运:尽快地送往最近的医院。 )
简答题
964.治疗骨折的原则有哪些?
答案:( 治疗骨折的原则有:
(1)复位:是指将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。 (2)固定:是指将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下牢固愈合。
(3)功能锻炼:是指在不影响固定的情况下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬等并发症,
并促进骨折愈合。 )
简答题
965.股骨颈骨折按 X 线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义?
答案:( 股骨颈骨折按 X 线表现可分为内收骨折和外展骨折。 (1)内收骨折:Pauwel 角大于 50deg;,属不稳定骨折,容易变位,常需要内固定治疗。 (2)外展骨折:Pauwel 角小
于 30deg;,属稳定骨折,常可用持续牵引治疗,处理不当可发生移位,转为不稳定型。 )
简答题
966.手外伤的处理原则有哪些?
答案:( 除遵守一般创伤处理原则外,尚需特别重视以下问题: (1)早期正确的急救处理,包括及时包扎、妥善固定等。 (2)早期彻底清创:一般应争取在伤后 6~8 小时内进行。
(3)正确处理深部组织损伤。 (4)早期争取一期闭合创口。 (5)正确的术后处理:术后将手固定于功能位,创面适当加压。注射破伤风抗毒血清,应用抗生素。抬高伤肢,防止肿
胀。 )
简答题
967.试述伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断。
答案:( 肘部肿胀及压痛,有向后突出及半屈位畸形,与肘关节后脱位相似,但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等体征与脱位相鉴别。必须检查桡动脉的
搏动及正中、桡、尺神经的功能。血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失,手部皮肤苍白、发凉、麻木,若不及时处理,可发生前
臂肌肉缺血性坏死,纤维化后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形,功能障碍。 )
简答题
968.急救搬运脊椎损伤病人应注意哪些事项?
答案:( 急救搬运脊椎损伤病人应注意以下几点:
(1)用木板、门板或担架搬运。
(2)先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放在身旁,木板或担架放在伤员一侧。2~3 人扶伤员躯干,使成一整体滚动至板上,或 3 人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭
转。禁止搂抱或一人抬头,另一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。
(3)对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,并同时沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。躺到板架
上后,用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。 )
简答题
969.试述骨与关节结核的治疗原则。
答案:( (1)早期治疗,最大限度保持骨关节功能,预防畸形,减少残废。 (2)全身治疗和局部治疗相结合。 (3)酌情采用手术疗法。手术前施行抗结核药治疗,至少 2 周。 )
简答题
970.试述慢性骨髓炎的手术指征及手术禁忌证。
答案:( (1)慢性骨髓炎的手术指征:凡有死骨并已分离清楚,有无效腔存在,且伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,均应手术治疗。
(2)慢性骨髓炎的手术禁忌证:①在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜做骨的其他手术。②包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外,还可导
致骨质缺损。③开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造成骨质缺损。 )
简答题
971.试述先天性髋关节脱位的治疗原则。
答案:( 发现和治疗越早,效果越好。年龄越大,病变越重,疗效越差。治疗方法也随年龄的增长而不同:①1 岁以内:将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位。只穿连衣
袜套即可。②1~3 岁:大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。③4 岁以上:可采用沙尔特(Salter)
骨盆截骨术治疗,股骨颈前倾角超过 45deg;者,应加做股骨旋转截骨术。④成年男性病员也可考虑做切瑞(Chiari)骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。 )
简答题
972.骨折的急救措施有哪些?
答案:( 骨折的急救措施主要有:
(1)一般处理:首先抢救生命,抢救休克。
(2)包扎创口:用绷带压迫包扎止血或止血带止血。
(3)妥善固定:就是用妥善方法将骨折的肢体固定,常用各种夹板,或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫。
(4)迅速转运:尽快地送往最近的医院。 )
简答题
973.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动障碍体征?
答案:( 腓总神经损伤后,足呈下垂内翻畸形,不能主动背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉减退或消失。 )
简答题
974.影响骨折愈合的因素是什么?
答案:( (1)全身因素:年龄,健康状况。
(2)局部因素:骨折的类型和数量,骨折部位的血液供应,软组织损伤严重程度,软组织嵌入,感染。
(3)治疗方法:反复多次手法复位,切开复位时软组织剥离过多,清创时过多摘除碎骨,过度牵引,骨折固定不牢靠,过早或不恰当的功能锻炼等。 )
简答题
975.骨折的并发症有哪些?
答 案:( (1)早期并发症:①休克。②脂肪栓塞综合征。③骨筋膜室综合征(Osteofacial Compartment Syndrome)。④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤。⑤重要血管如
动、静脉,胫后动、静脉,肱动、静脉等损伤。⑥重要周围神经如腓总神经、桡神经等损伤。⑦脊髓损伤。 (2)晚期并发症:①坠积性肺炎。②压疮。③深静脉血栓形成。④感
染。⑤损伤性骨化。⑥创伤性关节炎。⑦关节僵硬。⑧急性骨萎缩(acute bone atrophy,Sudeckrsquo;s atrophy)。⑨缺血性骨坏死。⑩缺血性肌挛缩。 )
简答题
976.急性化脓性骨髓炎的治疗原则。
答案:( ①抗菌治疗,并尽早手术引流;
②制动:患肢置于功能位制动;
③支持疗法:加强营养,增加机体抵抗力;
④对症治疗。 )
简答题
977.类风湿关节炎的诊断标准是什么(美国标准)?
答案:( 共 7 条标准,确诊类风湿关节炎需具备 4 条或 4 条以上标准。此 7 条标准为
①关节或者关节周围的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过 1h 以上。
②3 个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认知。
③关节肿胀包括了手部的近端指骨关节,指骨掌骨关节,或腕骨间关节。
④以上关节之肿胀现象呈对称性。 ⑤皮下结节(类风湿结节)。
⑥血液之特定检查发现类风湿因子。
⑦手部或手腕部位的 X 线检查发现有骨边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象,其中 1~4 条需持续 6 周以上。 )
简答题
978.腓总神经损伤后有哪些感觉和运动障碍体征?
答案:( 腓总神经损伤后,足呈下垂内翻畸形,不能主动背屈、外翻,小腿外侧和足背皮肤感觉减退或消失。 )
简答题
979.脊柱结核的手术指征有哪些?
答案:( ①窦道形成;②脓肿形成;③死骨残留;④明显的脊髓或马尾、神经根受压迫症状。 )
简答题
980.简述桡骨远端骨折(柯雷氏骨折)的临床表现与诊断。
答案:( 受伤后,腕关节下垂,有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形:因远侧段移向背侧,侧面可见典型的 ldquo;餐叉 rdquo;畸形;又因远折段向桡侧移位,且有缩短
移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面;手掌正面观,可见腕部宽度增加和手移向桡侧。移位显著时,尺骨远端可特别突出,呈 ldquo;枪刺刀 rdquo;
状畸形。诊断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。X 线摄片检查可详细了解骨折的情况。与前述移位方向相反者称反 Co lles 骨折或 Smith 骨折。 )
简答题
981.简述图像引导脊柱导航的临床应用。
答案:( 图像引导脊柱导航最初用来评估尸体标本的胸和腰骶部脊椎椎弓根螺钉的置入。螺钉插入的准确性被 X 线片和薄层 CT 成像所记录。所有插入的椎弓根螺钉被满意地放
置。图像引导脊柱导航的临床应用开始于腰骶椎弓根的固定。其他的脊柱应用逐渐演变包括经口减压、颈椎螺钉固定、胸椎椎弓根固定、胸腰椎前路减压固定和在脊柱转移瘤中
的应用。 )
简答题
982.关节镜手术可能会出现哪些并发症?
答案:( ①麻醉并发症:这一并发症不是很普遍,只是偶尔会出现。②感染:医生一般会采取一些预防性的措施以避免感染。③出血过多或肿胀。④静脉炎:关节镜术后可能出
现深静脉血栓形成或栓塞,不过这种并发症非常罕见。⑤器械折断:手术当中可能会有一些小手术器械折断在关节内。不过这种情况很少发生。⑥神经损伤。 )
简答题
983.试述骨巨细胞瘤的典型 X 线表现。
答 案:( 长骨巨细胞瘤的 X 线表现多较典型,常侵犯骨端,病变直达关节面下。多数为偏心性破坏,边界清楚。瘤区 X 线表现可有两种类型,较多的病例破坏区内可有数量不等、
比较纤细的骨嵴。X 线上可见似有分隔成为大小不一的小房征,似肥皂泡,称为分房型。少数病例破坏区内无骨嵴,表现为单一的骨质破坏,称为溶骨型。病变局部骨骼常呈偏
侧性膨大,骨皮质变薄,肿瘤明显膨胀时,周围只留一薄层骨性包壳。肿瘤内无钙化或骨化致密影,邻近无反应性骨膜增生。边缘亦无骨硬化带,如不并发骨折也不出现骨膜增
生。破坏区骨性包壳不完整,并可于周围软组织中出现肿块。肿瘤边缘出现筛孔状和虫蚀状骨破坏,骨嵴残缺紊乱,肿瘤一般不穿破关节软骨。 )
简答题
984.急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?
答案:( (1)起病急骤,全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。 (2)患部持续剧痛,不愿活动患肢。 (3)靠近关节的干骺端有明显深压痛。 (4)白细胞计数和中性粒细
胞增多。 (5)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊。 (6)早期影像学表现不明显。 )
简答题
985.手外伤的处理原则有哪些?
答案:( 手外伤的处理原则除遵守一般创伤处理原则外,尚需特别重视以下问题:
(1)早期正确的急救处理,包括及时包扎、妥善固定等。
(2)早期彻底清创:一般应争取在伤后 6~8 小时内进行。
(3)正确处理深部组织损伤。
(4)早期争取一期闭合创口。
(5)正确的术后处理方法:术后将手固定于功能位,创面适当加压。注射破伤风抗毒血清,应用抗生素。抬高伤肢,防止肿胀。 )
简答题
986.股骨颈骨折按 X 线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义。
答案:( 股骨颈骨折按 X 线表现的不同可分为内收骨折和外展骨折。
(1)内收骨折:Pauwel 角大于 50deg;,属不稳定骨折,容易变位,常需要内固定治疗。
(2)外展骨折:Pauwel 角小于 30deg;,属稳定骨折,常可用持续牵引治疗,处理不当可发生移位,转为不稳定型。 )
简答题
987.简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
答案:( ①按骨折线部位分类:股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。
②按骨折线方向分类:内收骨折、外展骨折。
③按移位程度分类:不完全骨折,完全骨折但不移位,完全骨折部分移位,完全骨折完全移位。 治疗:①非手术治疗:卧床,穿防旋鞋,皮肤牵引。
②手术治疗:闭合复位内固定,切开复位内固定,人工关节置换。
③预防各种卧床并发症。 )
简答题
988.简述椎管狭窄症的治疗原则。
答案:( (1)非手术治疗:卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗。
(2)手术治疗:经非手术治疗无效者,可考虑手术治疗,手术行全椎板减压,减压要彻底,同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大,以彻底解除马尾及神经根的压迫。 )
简答题
989.试述关节脱位的特征及复位成功的标志。
答案:( (1)关节脱位的特征:①畸形。②弹性固定。③关节空虚。④功能障碍。
(2)关节复位成功的标志:①被动活动恢复正常。②骨性标志复原。③X 线检查显示已复位。 )
简答题
990.治疗骨折的原则有哪些?
答案:( (1)复位:是指将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。
(2)固定:是指将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合。
(3)功能锻炼:是指在不影响固定的情况下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,减少肌肉萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬等并发症,
并促进骨折愈合。 )
简答题
991.骨折急救固定的目的是什么?
答案:( (1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。
(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克及减轻肿胀。
(3)便于转运。 )
简答题
992.骨肉瘤的临床表现有哪些?
答案:( (1)主要症状是局部疼痛、多为持续性,逐渐加重,夜间尤甚。
(2)病变局部肿胀,有的迅速发展成肿块。表面皮温增高,静脉怒张,压痛重。可摸到血管震颤或听到血管杂音。肿瘤增大及剧痛可影响关节功能。
(3)全身症状:消瘦贫血、精神不振,食欲减退,晚期出现恶病质;溶骨性骨肉瘤因侵蚀骨皮质而导致病理性骨折。 (4)X 线片:基本表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合。在
长管骨干骺端偏心性骨质疏松,继之溶骨性破坏和骨质硬化,边缘模糊。当骨皮质破坏,可见软组织阴影和不规则的骨膜反应,呈 Codman 三角或日光放射状阴影。 )
简答题
993.腰椎间盘突出的体征有哪些?
答案:( (1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。 (2)一侧椎旁肌痉挛,脊柱侧凸。 (3)椎旁叩击征阳性。 (4)俯卧时,循坐骨神经行程有压痛。 (5)直腿抬高试验和加强试验阳性。
(6)感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。 (7)其他:中央型椎间盘突出压迫马尾神经者,马鞍区感觉消失或减退。 )
简答题
994.简述肩关节脱位的分型及临床表现。
答案:( 根据肱骨头脱位的方向可分为①前脱位;②后脱位;③下脱位;④上脱位 4 型,其中以前脱位最多见。
临床表现:①外伤史;②患肩疼痛,肿胀,活动受限;③方肩畸形,关节囊空虚感,Dugas 征阳性;④X 线片示正常的肩关节对合关系丧失。 )