健康管理师基础知识-第一章健康管理概论-重点整理

第一节 概述

健康管理
概念：以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理-心理-社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。
宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。
主体：经过医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者。
客体：健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。（不包括传染病）
重点：慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。
两大支撑点：信息技术和金融保险。
公众理念：病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
任务：是防大病、管慢病、促健康。
目标包括：
1、完善健康和福利；
2、减少健康危险因素；
3、预防高危人群患病；
4、易患疾病的早期诊断； （不包括疾病的治疗）
5、增加临床效用、效率；
6、避免可预防的疾病相关并发症的发生。
7、消除或减少无效或不必要的医疗服务。
8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。
1989年，WHO提出健康为：生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。
特点：标准化、足量化、个体化、系统化 （多选，干扰选项 整体化）

基本步骤
第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。（收集信息）
第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。（评价和评估）（不包括治疗和诊断）
第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。（干预和促进）

服务流程（多选）
1、健康调查与健康体检（问卷、访谈、体检）
2、健康评估（生理、心理、生活方式）
3、个人健康咨询
4、个人健康管理后续服务（监督随访、健康教育）
5、专项的健康及疾病管理服务（慢性病、高危风险）

机构： 医院，服务机构（体检中心、健康管理中心），社区（医疗服务、健康讲座、文体活动），工作场所（企事业单位），政府（上层设计、政策立法），健康保险公司 （注意政府也是属于健康管理机构）

第二节 健康管理的基本策略

基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理（多选，干扰项 亚健康管理）
可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式
不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传

生活方式管理
重点：膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力（多选）
特点：
1、以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。
2、以预防为主，有效整合三级预防。（常与其他健康管理策略联合进行）
健康行为改变的技术：教育、激励、训练、营销（多选）

需求管理
定义：通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。
目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况。
常用手段:寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。
影响需求的主要因素：（单选或多选）
1、患病率
2、感知到的需求
3、消费者选择偏好
4、健康因素以外的动机（个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补助、保险自付比例）
（不包括医疗机构的水平）
常见方法（多选）
24小时电话就诊和健康咨询
转诊服务
基于互联网的卫生信息数据库
健康课堂
服务预约

疾病管理
定义：协调医疗保健干预与病人沟通的系统 ，强调病人自我保健的重要性。
内容（多选）
1、人群识别
2、循证医学的指导
3、医生与服务提供者协调运作
4、病人自我管理教育、
5、过程与结果的预测和管理
6、定期的报告与反馈
3个特点
1、目标人群是患有特定疾病的个体
2、不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量
3、医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要

灾难性病伤管理
定义：是指对健康的危害十分严重，也可指其造成的医疗卫生花费巨大，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。
特点：
发生率低
需要长期复杂的医疗卫生服务
服务的可及性受家庭、经济、保险等影响较大

残疾管理
减少工作地点发生参加事故的频率和费用代价

综合的人群健康管理

第三节 健康管理的发展趋势

膳食不合理、身体活动不足、吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。 （多选 酗酒不属于三大危险因素）

健康管理师
定义：是从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员
工作内容：
1、采集和管理个人或群体的健康信息
2、评估个人或群体的健康和疾病危险性
3、进行个人或群体的健康咨询和指导
4、制订个人或群体的健康促进计划
5、对个人或群体进行健康教育和推广
6、进行健康管理相关技术的研究与开发
7、进行健康管理技术应用的成效评估

第四节 基本卫生保健

定义：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。（易出多选，干扰选项 低级的，非政府职责，针对特殊人群）
原则：合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用 （易出多选，干扰选项 治疗为主，政府主导）

8项内容：
1、对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育
2、改善食品供应和合理营养
3、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施
4、妇幼保健和计划生育
5、主要传染病的预防接种
6、预防和控制地方病（非传染病）
7、常见病和外伤的合理治疗
8、提供基本药物

特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性 （多选 干扰项 基础性，紧迫性）
意义：
1、充分享有健康权
2、促进社会经济发展
3、提高人人健康水平
4、提高精神文明水平

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