不让身边的人感到压力

利兹，－2至8度，暖阳，凉，星期天，休息日

呼吸平稳可以带来舒服感，每次吸气和呼气，胸腔的扩张和松弛，都像在按摩内脏。放松肌肉可以带来轻松感，身体时时，都像在水中漂浮的水母。这样的身体状态，再加上合适的说话方法 ，会让身边的人感到舒服，没有压力。要达到这样的身体状态，方法之一就是留意心行，就是心的动作，想法，然后放下那些让呼吸失衡，让肌肉紧张僵硬的心行。

Doncaster Royal Infirmary

每年10月，主治医师轮转，在新的医院，碰到了从印度来进修的主治医生 M。进修为期一年，在已经过去的4个月，他很焦急。要适应英国医疗系统，还要和在这个医院轮转的主治争手术。因为基本争不到手术，就忙着想办法把进修时间再延长一年。

英国每年招20个血管外科主治，主治培训期共6年，考核通过后升主任医师。这样保证了每年全国共有大概120个各个级别的血管外科主治，分布在13个郡里。

约克郡是伦敦郡之后的第二大郡，各级都算上每年共18个血管外科主治，经常碰面，每年10月在郡内医院轮转前，更会相互交流一下各个医院的现状。M 医生的情况，之前轮转这个医院的主治已经跟我说了。

上班第一周，M 就急着和我讨论手术的分配，“我压力很大，医院就我们两个血管外科主治，又都在攻主动脉和颈动脉，30%的天数我还要到普外科去值班，上不了血管外科的手术。”

他千里迢迢来英国，是为了学习技能，多年以后，这段在英国的经历应该是一个美好的回忆。就算他要留在英国行医，如果做的好，也是病人之福。

我建议，主动脉和颈动脉，两个人可以一起上，一人主刀一半，不主刀那一半，做对方的助手，每次手术二人更换角色。比如主动脉瘤开放式，一人做到腰动脉反流控制，另一人从人工动脉缝合开始；主动脉支架，一人做到主支架置入，另一人从分支架置入开始；颈动脉，一人做到分流管置入，另一人从斑块剥脱开始。

他看着我，笑了。

“英国的秋天，很美的，这个周末，去看看吧。”