Andrew：
在我做大量文献阅读和调研，并亲测八个月高脂低碳水低糖的生酮饮食法有效，得出最健康饮食竟然是我们通常认知的膳食宝典金字塔完全相反的结构。本文是很有代表性的一篇文章。
我知道，
这颠覆了我们的认知和观点。很多人在触犯了自己一辈子认知时的正常反应是抵抗。
有绝大多数人，说我做不到不吃米和面，让人无法想象。
有老人说，吃了一辈子米饭，面条，包子，饺子也没事，忽然让我不吃，我接受不了。
我的研究结果表明，一辈子没事，代表以后也没事么？ 米和面在体内的最终代谢产物是糖。它的危害就像慢性毒品一样，需要几十年的慢慢积累才会爆发，这恰恰是人们最难发现，也最难解决的。
我引用片尾的话再次突出：
一方面，患者为了降血脂会拼命运动，节食，一点肉都不敢吃，控制无效就用药物干涉，忍受副作用的折磨。
可是另一方面，他们却在一口一口把致病的根源，碳水化合物喂给自己的身体，却还毫不知情！
被我们称作「权威」的机构，在过去的半个世纪里推动了无数人健康的恶化。然而现在，他们或许又囿于种种势力和利益无法发声，居于中间位置，被无情摆弄的则是你我他每个人的健康和生命。
所以你为什么宁愿忍受各种副作用的折磨，和或许即将到来的健康损伤，而不愿从今天开始作出哪怕仅仅一点点的改变呢？
大家好，我是lard。作为一名三甲医院的临床医生，我的日常工作，就是看患者的采血化验结果。其中最常见的一种异常，就是「血脂高」，也就是 甘油三酯很高 。
有的时候，我们会遇到这种病人：
这可不是什么组织液，而是血脂极度异常的患者，身上采出的血液，又叫「乳糜血」。
乳糜血，通俗说，就是「泛着油的血」：血浆颜色呈乳白色或混浊状。这表示血液中含有非常高量的脂肪， 连血检都已经无法检测出有效结果。
诡异的地方是，血脂越是异常成这样的病人，你在询问他们的时候，越能得到一种惊讶的反馈：
「怎么可能呢？我平时的饮食那么清淡...」
我当然知道他们的「清淡饮食」是什么：少油少盐，细致的剔除一切肥腻的肉和油脂，膳食的绝大部分组成，都是看似无毒无害的谷物。
米饭啊，面条啊，馒头啊，烙饼，玉米...还有各种豆类，或者谷物熬出的粥。
绝大多数人这么吃，当然是因为他们的医生，乃至所谓的专家学者都一本正经的声称：「高血脂病人，禁止吃肥肉，饮食要清淡，以谷物为主。」
这就很奇怪了，为什么越是听医生的话，越是不敢吃油腻，血脂反而越来越高，病情进一步恶化了呢？
让我们通过一个人的故事，看看这背后的原因。
01
少油饮食，
15倍心脏病风险
Dr.David Diamond，一位拥有「生物学博士」学位的神经科学家。
他还是南佛罗里达大学的心理学，分子药理学和生理学教授以及坦帕弗吉尼亚州医院的研究科学家。
然而，这些数都数不过来的头衔，却并没有帮助他拥有更好的身体。
大约十几年前，他的血脂出现了严重异常。
我被放在 #高风险 那一类里。
他回忆起自己的检测结果：
一般来说，甘油三酯的水平是150，甚至最好低于100，而我的数据是750。
我的“好胆固醇”水平，也就是高密度脂蛋白HDL，一般人可能会希望高于40或50，再不济也有20到25。
而我的...非常非常低。
极高的甘油三酯和极低的HDL水平，使他比普通人，多了 15倍患上心脏病的风险 ！
他觉得不可思议。
首先，他自己是个精通生化机制的科学家，同时还具有多年学术背景。
此外，他的家族也没有心脏病史。
更重要的是，在过去的很多年里，他都坚持锻炼身体，严格遵守美国心脏病协会American Heart Association，AHA 给出的饮食建议。
#AHA的饮食建议#
每天都要吃大量谷物
通过控制饮食卡路里和运动，保持体重
少吃饱和脂肪，反式脂肪和胆固醇高的食物
所以面对这个结果...他觉得，一定是误诊了。
但数据毕竟是数据，他一方面怀疑，一方面也没有掉以轻心，于是在接下来的6个月，他开始更努力的锻炼，彻底去除了膳食中的脂肪。
然后，奇迹发生了。
在辛苦锻炼，低脂饮食整整6个月后，他去复查，得到的结果却是血脂纹丝不动，一点都没降！
但此时此刻，他脑海里的观念还是：饱和脂肪会引起胆固醇上升，胆固醇上升容易引发心脏病。
所以他觉得一定是自己控制的还不好，要继续努力！
这一努力，又是五年。
然而，在五年 努力运动 并遵循医生推荐的 低脂饮食 后，他的甘油三酯却仍在700-800范围内，他的HDL保持在约20-25。
更糟的是，他又增加了5磅。
但比这些还可怕的是，医生对他说：「看来锻炼和饮食控制对你都没有用了，你必须服用他汀类药物了，这种药会降低你患心脏病的风险。」
然而，这种药的副作用非常大。
#他汀类药物的副作用#
会以2倍比例增加糖尿病风险，导致男性性功能障碍，增加女性乳腺癌风险，造成骨骼和肌肉萎缩，关节疼痛。
这就导致更多病人虽然看似用药控制了病情，却也 把自己的后半生牢牢与医院绑定 ，彻底丧失了自愈的可能。
最终，他决定，自己通过查找文献做出判断。这一研究，就是长达十年，对一个多世纪以来营养学和医学界的惊人发现。
02
不吃药，
成功逆转高血脂
他一查，三观都毁了。他看的第一篇论文指出：
甘油三酯主要是由多余的碳水化合物产生的，特别是葡萄糖和果糖。 饮食中的碳水化合物与甘油三酯和HDL有明显的联系。
这是因为，「碳水化合物」，比如谷物，主食。进入人体后，会被分解成葡萄糖，然后引起血糖升高。血糖一升高，胰岛素也会上升，帮你降低血糖。
然而胰岛素降血糖的量是有限的，人体只能储存一部分糖， 多余的糖会被分解成甘油三酯 ，成为脂肪。
高血甘油三酯会引起动脉炎症和斑块形成，增加心脏病的风险。
这就是说，看似无毒无害的主食，其实正是导致高血脂和心脏病的罪魁祸首！
更糟的是，如果反复摄入大量碳水化合物，还会引发 胰岛素抵抗 。这意味着身体处理糖的能力进一步下降，会有更多的糖成为脂肪，除了导致 肥胖 ，还会附着在血管壁形成脂肪斑块，造成 血管堵塞 ；附着在肝脏，造成 脂肪肝 ...
如果在这之外还有剩余糖分的话，就会随尿液排出，形成 糖尿病 。
糖尿病之后，这一整套循环会继续深化，最终你就是彻底的代谢失调：肥胖，糖尿病，脂肪肝，高血脂，心脏病…
并在主流医学的指导下，成为一个久治不愈，却还天天猛吃药的大药罐儿。
然而，当他跟医生聊起碳水化合物的危害的时候，医生却说：
呃，如果你不吃碳水，改吃其他的肉甚至脂肪，很显然心脏病会离你更近。
但从他生物科学的背景来看，「代谢过程」 要比任何口头表述，和习惯性认知都更有说服力。
所以他没有听信医生的「告诫」，改变了自己的饮食：在蔬菜之外，极大地减少了碳水化合物，并尽可能多地摄入优质饱和脂肪。
并且，不吃任何药。
然后，发生了什么？
他将近800的甘油三酯指标，在顽固地保持了5年后，出现了 第一次下降！
并且 直接降到了150！
他的 HDL 也从 30 增加到 50！
Dr.Diamond在否定了医生的建议之后，自己通过改变饮食，不吃主食，在不吃药的情况下，逆转了高血脂，和15倍于常人的心脏病风险！
03
饱和脂肪，
或能改善高血脂
Dr.Diamond 的这次尝试，可不是个例。
事实上，在美国，根据 纽约时报畅销书作者 Dr.Mercola 在网站上的记录：
许多高甘油三酯水平的患者，其中包括1,500-2,000以上的患者，在减少碳水化合物并增加健康脂肪后，他们的甘油三酯水平在短短几天内就会下降。
2010年，《美国营养期刊》发表了一篇惊人的研究。该研究是对做过的21份医学报告的回顾：其中共涉及34万个对象，研究跟踪时间为5-23年，最后的结论是：
「饱和脂肪摄入与冠心病、中风、或心血管疾病之间并无关联性」
不仅如此：
最近一项对 58000 多名日本成年人研究发现，较高的饱和脂肪摄入量与中风死亡率降低31%和心脏病发病率降低18%有关。
这就是说，不仅与心脏病无关， 摄入饱和脂肪甚至可以降低心脏病的发生！
从化学反应原理来分析，胆固醇分为低密度脂蛋白LDL，和高密度脂蛋白HDL。低密度脂蛋白被认为是「坏」的脂蛋白，高密度脂蛋白被认为是「好」的脂蛋白，因为后者具有降低心脏病危险的作用。
但这种说法并不准确。
实际上，与心脏病关联的是「氧化型的低密度脂蛋白」，那么怎么把低密度脂蛋白氧化呢？
最常见的就是糖化，吃过多的碳水化合物会增加糖化。由此引起的高血甘油三酯，才会引起动脉炎症和斑块形成，增加心脏病的风险。
对，又是糖。还记得我们去年讲过的这件事吗：
2017年底，美国加州大学旧金山分校的研究人员在美国《公共科学图书馆期刊：生物学》（PLOS Biology）上揭开了制糖业的又一份黑历史：
这些研究员分析了美国糖业研究基金会(Sugar Research Foundation)50年前的内部文件和历史报告后发现， 制糖业有意隐藏了糖可能引发心脏疾病和癌症的研究！
反过来，摄入饱和脂肪不会增加血液甘油三酯水平，还会增加高密度脂蛋白HDL，帮你调节胆固醇水平。所以——虽然会颠覆绝大多数人的三观，但是，少吃主食，多吃健康脂肪，有助于逆转高血脂。
04
饱和脂肪，
被冤枉的60年
既然问题出在碳水身上，为什么我们一直惧怕脂肪，尤其是惧怕其中的胆固醇呢？
在随后的10年中，Dr.Diamond 更加仔细的查阅了大量资料，几乎把「营养学和食品科学」当作了自己的第二职业——这之后，他便了解到，医学界对胆固醇的无知，几乎是被精心设计的：
一个多世纪前，卡内基和洛克菲勒基金会资助了一个名为Flexner的报告，他们希望医学院从课程中剥离有关营养学的课程。
美国石油大亨 洛克·菲勒
他们的这项工作中取得了成功：
在过去的一百年中，大多数医生都对营养学一无所知。
你难道没有想过，为什么生病之后，我们最先想到的是医院，而不是调整每天都要吃进身体的食物呢？
因为一旦医生对营养学一无所知，你每一次生病就都会增加制药公司的利润了。
没错，制药公司，这正是20世纪，卡内基和洛克菲勒基金会投资化学工业的产物。
在此之外，历史上抹黑饱和脂肪最出名的事件，莫过于我们多次提到的：Ancel Keys 安塞·基斯和他的假说。
他自己是一个经济学学士，鱼类生理学博士。虽然与生物相关，但 不具有任何研究心脏病的知识背景 。
上世纪五十年代，艾森豪威尔突发心脏病，搞得全美上下人心惶惶，心脏病成了公共健康的头号杀手。
而安塞·基斯，在这种混乱的背景下，通过了解了意大利人「吃肉少，心脏病也很少」的当地生活习惯，基斯就决定，把「饱和脂肪导致心脏病」作为自己的理论假说，然后再去找实验验证：
怎么找呢？基斯特意选取了7个国家，统计了一万多名参与者的饮食和健康数据，做出了一份像模像样的报告，指控饱和脂肪。
然而，后来当他的同组研究员回过头来去看当时的数据，却发现惊人的真相：
安塞·基斯在撰写报告时，有意对实验数据进行了筛选！他仅仅选择了跟自己假说相符的一小部分数据，其他的都被他选择性忽略了。
此外，参与研究的一万多人中，基斯在制作报告时，只选取了五百个左右的数据...根本不具有代表性。
就这样，通过筛选数据，造假研究，买断口径，勾结当时总统的私人医生等方式，他如愿推行了这套「饱和脂肪有害论」。
并在他的假说的煽动下，美国农业部借势推出了以「低脂饮食」为核心的膳食指南，从此，改写了全世界人民的健康轨迹。
用十年时间，得知了这些惊人的真相后，Dr.Diamond 决定，在南佛罗里达大学开设一门名为「医学伦理学」的课程，来教学生如何评估营养学和心脏病科学中有缺陷的研究，并给出更合理的研究办法。
05
我们应该做什么
看看家里的亲戚朋友，你会明白，血脂异常，绝不仅仅是事不关己，能高高挂起的一件事。
2012年全国调查结果显示，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，相当于 每10个人中，就有4个血脂异常 ，并且此时此刻，这个数字还在不断增长。
而以血脂异常为主要病因的心脑血管疾病，包括冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中等，目前的死亡率 已超过总死亡率的50% 。
疾病很可怕，但更可怕的是，我们对疾病根源的定位，和治疗的手段压根儿就是错的。
比如百度前两天，我在百度键入关键字「高血脂」，最先映入眼帘的就是这样一套说辞：
很熟悉吧？多吃谷物少吃肉，禁食肥肉动物内脏——典型的低脂，高碳水饮食，进一步提高甘油三酯水平，恶化病情不说，还生生被当成了能治病的办法？
作为一个医疗行业的从业者，我真的感到非常痛心。
一方面，患者为了降血脂会拼命运动，节食，一点肉都不敢吃，控制无效就用药物干涉，忍受副作用的折磨。
可是另一方面，他们却在一口一口把致病的根源，碳水化合物喂给自己的身体，却还毫不知情！
而这一切的背后，是主流的指导建议，从根本上把事情在向相反的、更坏的方向推进。
这样的损害到底还要持续多久？
我不知道。但我想说：
被我们称作「权威」的机构，在过去的半个世纪里推动了无数人健康的恶化。然而现在，他们或许又囿于种种势力和利益无法发声，居于中间位置，被无情摆弄的则是你我他每个人的健康和生命。
所以你为什么宁愿忍受各种副作用的折磨，和或许即将到来的健康损伤，而不愿从今天开始作出哪怕仅仅一点点的改变呢？