筑基第十课三级诊断技能（一）

1。规则下的无为，才能达到无不为。关注孩子的正向，对孩子接纳和欣赏，并不等于对孩子的恶习，陋习无动于衷。对于孩子不合理的诉求，家长要温和而坚定。

2。咨询师不能给来访者做诊断，指的是不能够给来访者诊断出什么病，但可以做一个大概的诊断。确切的说咨询师可以给来访者做诊断，但不可以下诊断。因为咨询师不是治疗师，没有精神科医生的资格证。如果咨询师诊断出心理异常的范畴，可以转诊。

3。关于心理咨询的思考。心理咨询帮助来访者确认他的症状：是什么，为什么，怎么办。是什么指的是确认来访者的症状，为什么是澄清来访者的症状何以如此，最后探讨怎么办。

而焦点短期治疗，区别于传统的心理咨询。更关注的是要什么，有什么，关注来访者的目标架构，例外架构。更多的使用具体化、细化的技术。比如好好学习，您说的好好学习指的是什么？

4。决定咨询成功的要素。

良好的咨询关系。关系大于一切，在家里与孩子如果没有良好的关系，交流几乎是没有可能的，只有在安全放松的环境下，孩子才能够敞开心扉。如果咨询走得不太顺，退回来看是不是关系还不太到位？

咨询不仅要有足够的接纳和欣赏，也要有足够的边界，要按设置进行。过度的关怀就可能突破边界，也会影响咨询的。

要做正确的诊断，对来访者整体的情况要更深的理解，客观准确的评价，要个案概念化。来访者的个性心理，人格特质，冲突的性质，来访者的面部表情，肢体语言，衣着服饰，思维定式，行为模式，人生观，价值观，世界观，有一个初步的判断。不要急匆匆的去帮他，最先抛出的目标不一定是真正的目标。在咨询的过程中不能够放任不管，也不能够强硬拉回。

必要的知识。咨询当然要有心理学知识的储备，基础心理学，社会心理学，发展心理学，测量心理学要有扎实的基础。根据不同的来访者，还会有更加专业的心理学知识。

有的放矢的方法。咨询师是要有自己的方法和技术，了解和熟悉更多的技术，精通一两个流派。

遵守规则及职业道德。来访者的福祉永远是第1位的，规则对咨询的效果有很大的影响，也是对咨询师和来访者的保护。

5。要诊断出来访者出了哪些问题，注意不要成为来访者的工具，被来访者利用。

6。初诊接待。要注意哪些能讲，哪些不能讲，可问可不问的不问，可说可不说的，不说。摄入性会谈主要是了解来访者一系列的背景资料。要正确的使用量表，量表的结果不是诊断的唯一依据，只是参考。

7。资料的完善与评估。来访者症状产生的原因，以既往病史。症状什么时候有的，是否看过医生，大夫怎么说？要确认来访者的知觉。

8。咨询前的准备工作，咨询关系的建立需要时间。若来访者有异常的症状，要有足够的警惕，必要时要上报。礼貌的方式，软化的语言，表情要温和，使来访者感到安全。心理咨询要表明态度，不能承诺什么，要严格遵守保密原则。

9。一个人炫耀什么，说明内心里缺什么。一个人掩饰什么，说明内心里有什么。要对心理咨询过程中的感受以及收获进行思考。

10。要告知来访者心理咨询的性质以及权利和义务。咨询的设置，咨询的方式，咨询的目标要通过协商来确定。

11。初诊接待的意义，不在于解决问题而在于建构解决之道，给来访者提供一个安全舒适的倾诉的环境。

12。给10个来访者做一次咨询，比不上给一个来访者做10次咨询，纵向的咨询可以看到来访者更多的问题。

心理咨询不是一两次或三五次就能解决的问题的。结束时要对来访者进行赞美，赋能，如果来访者觉得还可以，根据来访者的需要，安排下次咨询的时间。

首次咨询，咨询师绝不要过多的表达自己的观点，去评价来访者，他会感到不安全，感觉到被评判。

13。共情有利于良好关系的建立。咨询师站在自己的角度是无法理解来访者的，要试着确认来访者的感受，至少让来访者认为你在努力的理解他。

14。咨询结束时要说，欢迎有时间继续聊，欢迎下周继续聊。如果来访者是个孩子，资料收集完成后，必要的时候还要与家长聊。