读书笔记‖《黄帝内经》:素问·四气调神大论篇第二

【题解】

四气，指春温、夏热、秋凉、冬寒的四时之气。调神，调理精神情志。

人，作为天地之气化生的产物，其生命活动时时离不开自然，与自然之气相通。同时，人作为万物之灵，精神是其生命活动的主宰。

因此，在天地四时之气的变化中，调摄好精神情志是养生的关键。本篇《四气调神大论》讲的就是有关这方面的道理。

【主要内容】

第一，依四季而调摄形神的具体方法

1、春三月

（农历的正月、二月、三月，按节气为立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨）

春季的三个月，是万物复苏的季节。天地自然都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时节，人们宜夜卧早起，以宽阔的步伐在庭院里散步。把头发散开，把衣带解开，使形体舒缓，以使神志随着生发之气而舒畅。神志活动要顺应春生之气，不要违逆它。这就是顺应春季的时令，是养生的方法。若违背了这个方法，会伤肝，到了夏天就要发生寒变（夏天所患寒性疾病的总称）。这是因为春天生养的基础差，供给夏天成长的条件也就差了。

2、夏三月

（农历的四月、五月、六月，按节气为立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑）

夏季的三个月，是草木茂盛华美的季节。天地阴阳之气上下交合，各种植物开花结果。此时节，人们宜晚睡早起，不要厌倦这白天太长。心中安静无怒，使面色红润、容貌秀美。并使腠理宣通，就像被所爱之物吸引一样，使阳气疏泄于外。这就是顺应夏季的时令，是调养长气的方法。若违背了这个方法，会损伤心气，到了秋天可能会生疟疾病。这是因为夏天长养的基础差，供给秋天收敛的能力也就差了。

3、秋三月

（农历的七月、八月、九月，按节气为立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降）

秋季的三个月，是草木自然成熟的季节。天气清凉，风声劲急；地气萧索，众物肃明。此时节，人们宜早睡早起，天亮即与鸡同醒。使意志安宁，从而舒缓秋天劲急之气对身体的影响。收敛神气，不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和。不使意志外弛，使肺气保持清和均匀。这就是顺应秋季的时令，是调养收气的方法。若违背了这个方法，会损伤肺气，到了冬天可能会生飧泄病。这是因为秋天收敛的基础差，供给冬天潜藏之气的能力也就差了。

4、冬三月

（农历的十月、十一月、十二月，按节气为立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒）

冬季的三个月，是万物生机潜伏闭藏的季节。寒冷的天气，使河水结冰，大地冻裂。这时不要轻易地扰动阳气。此时节，人们宜早睡晚起，一定要等到太阳出来再起床。使意志如伏似藏，像心里很充实一般。又像是渴望得到的东西得到了，把它密藏起来一样；这时还要避开寒凉，保持温暖。不要让皮肤开泄出汗，而频繁耗伤阳气。这就是顺应冬季的时令，是养藏的方法。若违背了这个方法，会损伤肾气，到了春天就会生痿厥之疾。这是因为冬天闭藏的基础差，供给春天生养的能力也就差了。

第二，异常的天气对生命活动的消极影响

天气总是清净光明的，是因为上天所具的化生万物之道藏而不露，并健运不息、永不衰减的缘故。

如果天上阴霾笼罩、晦暗不清，日月就没有了光辉，如同外邪乘虚侵入人的孔窍，酿成灾祸一样。如果天上的阳气闭塞不通，地上的阴气不能萌发上腾，云雾不能消散使天空放晴，那么，地气不得上应天气，甘露也就不能下降了。

天地之气不能交流，万物的生机也就因此而不能延续下去了。万物的生机不能延续，即使高大的树木也会大量枯死。邪气潜藏而不得散发，风雨失节，白露不降，草木就会凋零枯萎而不能繁茂。

邪风时时侵袭，暴雨屡屡突降，天地阴阳、四季之气不能保持相互之间的平衡，与正常的规律相违背，那么，万物在生长的中途便都夭折了。

只有懂得养生之道的圣人能够顺应自然四季阴阳的变化，注意养生，所以他们的身体从无大病。如果万物都不失保养之道，那么它们的生气就不会衰竭。

第三，违逆四时养生原则的危害

违背了春天的时令规律，人体的少阳之气就不能焕发生机，肝气就会因此内郁而引起病变。

违背了夏天的时令规律，人体的太阳之气就不能旺盛滋长，心气就会因此内虚。

违背了秋天的时令规律，人体的少阴之气就不能起到收敛的作用，肺气就会因此枯萎而导致肺部胀满。

违背了冬天的时令规律，人体的太阴之气就不能起到闭藏的作用，肾气就会因此失常而衰弱。

四季的阴阳变化，是万物生发、滋长、收敛、闭藏的根本。懂得养生的圣人在春夏保养心肝，在秋冬保养肺肾，以适应养生的根本原则。

假如违背了这一根本原则，便会摧残人体的本元、损坏人的身体。所以四季的阴阳变化，是万物生长收藏的由来，是死生的本源。违背了它，灾祸就会产生；而适应它，重病就不会患上。这样才可以说是掌握了养生规律。

不过这个养生规律，只有圣人能够奉行，愚昧的人却会违背。

顺应四季的阴阳变化人就能生存，违背四季的阴阳变化人就会死亡；顺应四季的阴阳变化人体就能功能正常，违背四季的阴阳变化人体就会功能紊乱。

把顺应四季的阴阳变化颠倒过来变成违背它，并因此而生病，这个病名叫关格。

第四，总结:一个命题、一个原则、一个思想

1、提出了“阴阳四时者，万物之始终也，死生之本也”的命题；

2、指出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则；

3、提出了“不治已病治未病”的积极思想。