【伤寒强化学习训练】打卡第三十天 一期90天

*本草：甘草的药性*

甘草分为生甘草、炙甘草：

生甘草：治伤寒用

炙甘草：治杂病用

生甘草：

具有现代西医说的类固醇的作用（缓和剂），用多了会有副作用，类固醇是在当一个人的身体有一个很严重的病，比如说自体免疫功能失调，严重的发炎，气喘发作的时候会用类固醇，为什么要用类固醇？因为类固醇既不能治你的病，也不可能让你的身体变好，它只是可以让你的病邪也缓和下来，病也缓和下来，让你争取一点休养的时间而已；一般的消炎的药都是要能够苦寒、能够退炎杀菌，都是很苦很寒的。比如说黄连、黄岑、黄柏，都是比较苦寒的药，一般消炎的有效的中药，还有龙胆草，吃下去人体都会受到一定程度的损害。生甘草却不同，它只是比较温和，不会把人的元气打散

金银花（忍东冬滕）：也是消炎很强的植物，它虽然凉而且消炎，对身体的元气造成的破坏很小

甘草很明显的作用就是：中药里面的解毒。

中国人对毒的定义：毒者，气之偏者也；香者，是气之正；香味是气很正，才会闻到香味，毒的话是气的偏；

甘草可以拖住毒性，慢慢将毒分解，有“缓”的药性

中不同的毒有不同的解法：

硫磺毒用鸭血来解

被老虎咬伤用生猪肉来解（老虎的口水有腐蚀性）

不小心吃错药了，可以先喝一点黑豆甘草汤，药性马上就消失（黑豆1两、甘草5钱，是依照现在的算数来核算哦）

炙甘草：

一种补脾胃的药，补气、补津液，药性比较甜、比较温和，比较补脾阴；

1）补阳的话，力气会变大，但不长肉

2）补阴的话，会长肉，因为阴是有形的东西，所以甘草在这种事情上是有用的。

*《医宗金鉴》、《医方集解》论桂枝汤*

《医宗金鉴》解释桂枝汤是有误的，”温道卫阳”，桂枝的药性大部分走在营分，不太会走到卫分

“桂枝君芍药，是发汗中寓敛汗之旨”，桂枝不是发汗的，芍药也不是敛汗的

”甘草甘平，有安内攘外之能”，这也是甘草没有这么强的药性，但是有了甘草，桂枝到生姜，芍药到大枣，那个药性一层一层的才能出来。

《医药集解》：”此是太阳药也”，”发汗为重，解肌为轻”等都对，但是”风淫所胜，平以辛凉，以酸收之”，拿《黄帝内经》来框《伤寒论》，其实桂枝他没有什么辛凉之药，也没有什么用酸来收。所以会造成对《伤寒论》的误解，会把伤寒论的价值贬掉。

*医案讨论桂枝汤*

宋朝许叔微有一个”三纲鼎立”之说：

一是风气伤到卫气，用桂枝汤；

二是寒气穿到卫分底下，进入营分是麻黄汤；

三是风寒营卫两伤，大青龙汤；

真正的大青龙汤证，是治这个风气打到底，跟外寒包里热的三纲没有关系。

许叔微的第二个医案，有人得了桂枝汤证，吃了3剂都没有好，是因为把桂枝用肉桂来替代了，桂枝药性发散，用肉桂药性下沉，桂枝和肉桂不能替用。

清朝吴鞠通医案，桂枝用二两无效，用到八两才有效，桂枝味淡，现在用药量重也是可以的。

民国曹颖甫，姜左景，桂枝汤的剂量是很小的，因为换算的单位没有继承下来，换算少了，大概那个时候用药的量是真实用量的1/10。

有的人桂枝汤证不明显，汗出，只是手脚心有一点润而已，但开桂枝汤，一剂就好了，身上有点润的，也算是桂枝汤的有汗。

桂枝，加生姜加浮萍，桂枝汤证，但又喝了冷的，用生姜是治脾胃受的冷，加浮萍可以发汗，但没有麻黄那么厉害。

寒性拉肚子，脉浮者，可发汗。太阴底子推到太阳，也可以用桂枝汤。

夏天喝冰水，感冒，也是用桂枝汤。