新生儿呕吐

呕吐是新生儿期常见症状之一，是由于消化道及其他有关的器官借一系列复杂的神经反射来完成的。

呕吐类型：

（1）溢乳 由于新生儿胃呈水平状，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育，常于生后6个月左右消失，不属于真正的呕吐。

（2）一般呕吐 常伴恶心，每次吐得不重，多为胃内容物，多见于喂养不当、胃肠道感染或全身感染的伴随症状，常见于内科疾病。

（3）反复呕吐 无规律性，呕吐一般不含胆汁，主要见于胃食管反流。

（4）喷射性呕吐 突然发生，呕吐量较大，随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样，具酸腐味，不含胆汁。主要见于大量空气吞入、胃扭转、幽门梗阻。在颅内压增高性疾病时可呕吐大量含胆汁样液。

图片发自App

解决方案：

一．37.3°中药精油推拿。

热性表现：主要看呕吐物，如呕吐物酸腐，口中气热，腹胀，烦躁多属热。

治法：清热和胃止吐。

1.推脊柱

2.运八卦

3.清胃

4.天河水

5.揉板门

寒性表现：呕吐物味轻，面色青白，四肢不温，多属寒。

治法：温中散寒止吐。

1.推脊柱

2.揉外劳宫

3.清补脾

4.揉板门

推拿注意事项：1、手法轻快柔和，意念专注；

2、推拿4小时内防风寒，勿洗澡；

3、可一日推拿1-2次；1岁以内：1-4分钟；一岁以上;3-7分钟；推拿时间与年龄、症状严重程度成正比。

二.病因治疗

首先除外外科性呕吐，以免延误手术时机，再针对病因治疗，如合理喂养、控制感染、降颅压等。

三.对症治疗

病情轻者一般不需特殊处理，病情重者需注意纠正脱水、电解质紊乱，维持酸碱平衡，并避免误吸。

四.禁食

呕吐严重者在确诊前应禁食，给予肠外营养，保证能量和入量。

五.体位

内科性呕吐（胃食管反流）患儿可采取头抬高30°，俯卧位或左侧卧位。

六.洗胃

咽下综合征可用温生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃。

七.解痉止吐

幽门痉挛患儿在每次奶前15～20分钟滴入1：1000～2000的阿托品，酌情加量。此外红霉素、多潘立酮也有促进胃肠动力作用，但缺乏大样本研究。

八.胃肠减压

呕吐频繁伴严重腹胀时，可给予持续胃肠减压。