缺血性卒中一例(右椎基底动脉急性闭塞)

患者麦某，男，42岁，突发意识不清4小时入神内病房，入院查体:深昏迷，NIHSS评分17分，呼吸急促，四肢肌张力下降。颅脑CT未见异常，周医生考虑急性后循环缺血发作，给予rtPA静脉溶栓，同时通知神外，麻醉急会诊，气管插管控制气道，同时获取介入治疗知情同意书，0:35开始股动脉穿刺，快速双侧颈内及椎动脉造影发现，右椎动脉末端及基底动脉闭塞。

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立即告知家属闭塞血管部位及介入取栓指征。微导丝带微导管穿过闭塞部位进入远端造影。

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发现闭塞段约19mm，给予支架取栓后2:15血管再通(离发病时间约7小时，后循环时间窗为12小时)。但闭塞段们有狭窄。

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术后生命体征平稳，双侧瞳孔対光反射迟钝，给予扩容抗血小板治疗。期望患者能早日康复。