2月9日经方临证经验录（三）完

442、自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也，当温之。如果一直水泻，口不是很渴，是单纯标准的太阴病，开理中汤，四逆汤之类。如果觉得比较虚，党参加倍；如果觉得比较偏湿，白术要换苍术。

443、慢性的完谷不化，大便比较偏稀，里面还有一点菜渣，这种时候长期调理用附子理中汤；急性完谷不化用四逆汤。

445.肚子痛是绕着肚脐这一带在痛的，消化道受风寒了，肚子在冷痛，没有大便的状态用理中汤了调理。

446、腋下痛身体两侧发痛，便秘，用吴茱萸汤。

447.脾胃本来就很虚很冷的这种宿便的人一直在吃泻药的东西，不吃泻药就完全拉不出，会越来越恶化的恶性循环。便秘患者，脉滑而实，用大黄或者芍药，麻子仁丸。脾胃脉塌塌扁扁的，脾虚肾虚，肉苁蓉，又补肾阳又润肠

449.冬天会吐血，是因为胃太冷，有血管塞到了，血才会从那边喷出来的，用理中汤。冬天的天气冷的时候肚子不舒服，或者吃冷东西肚子不舒服，用理中汤。

450.太阳病，不小心喝果汁或者冷的东西，太阳病陷入太阴病了，用桂枝加芍药汤。肚子绞痛用桂枝加芍药汤

451.当便秘是寒性的便秘，肚子胀满用蜂蜜，用枳实，用白术，如果发喘发闷，就用黄芪五物汤加干姜半夏；如果这个人是冷冷的，脉塌塌的、拉肚子的，他又渴又喝水又吐、用半夏茯苓泽泻干姜组合

452.附子理中汤，以完全针对的主治霍乱病的那种，一直水泻，拉的水量太多，快要脱水了。

453.受风寒的太阳症的葛根芩连汤，主观感觉得烫屁股，比较臭，上半身有点喘喘的，常常拉肚子时满头大汗，这是葛根芩连汤证的特征。

肚子剧烈绞痛而拉肚子的黄芩汤症，大便是偏烫偏臭的，厥阴病的白头翁汤症，大便也是偏烫偏臭的。

454.太阴病是个寒症，脉会更慢一点，如果它反而开始变快了，代表这个人已经拉到阴虚了，用人参芍药加白术

455！发汗后腹胀满的太阳病，用厚朴干姜，厚朴生姜半夏甘草人参汤

胃凸用枳实白术汤。

456.黄芪理中汤：这个人一直跑厕所，肚子不是很痛，也没有狂泻，一天上几次厕所。

458.内脏、肌肉下垂是因为脾胃太湿，是阴实用平胃散

459.病人身体里也许有各种虚劳的伤害，可是无论如何必须让他的营气走完胆经这一段，他在子时才能够睡觉，在子时能够入眠，才有疗愈的机会。酸枣仁的药性顾护着营气走完胆经和肝经，就能够呵护晚上十一点到半夜三点这一段最重要的睡眠病人的睡眠质量就有一定的保障。

461.吃当归上火的人，是因为当归会释出肝中所藏之血，平常体质寒而脉管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就会因此而牙龈肿了，像这样的人如果在当归剂中加一些芍药(可以比当归多一些，但不要太多)，再拉些血回肝脏，就不会上火，这个道理亦可见于四物汤之中。

462.《傅青主男女科》中放在大剂滋阴药中用来引火归元的一定是用肉桂。《神农本草经》讲到肉桂这味药是"为诸药先聘通使除了本身温补肾阳之力之外，它通阳城效果亦为其他药物形成了一种搭轻轨的效果。这个药性的特征在桂龙牡、天雄散、桂甘龙牡汤、肾气丸之中，成了相当重要的主结构之一。

466.乌梅丸的辨证点:如果看到一个人的舌根有一块黄苔，老是不退掉，那就代表肉体的心脏被一层热痰包住，在这种情况下，他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。因为厥阴膏盲有病的时候，这里面有痰，吃了乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里排出来，然后三个病都好了。

467.防己黄芪汤，防己这味药吃下去的感觉像是在强迫肾脏在喝咖啡，就是会让肾脏很用力地把那些东西代谢掉，但是肾会累到，所以如果要用防己黄芪汤，就要必须随时准备好肾气丸、真武汤，都要一直帮忙做补强。

468.水肥的特征是:肉垮垮肉垂垂，天气热的时候非常容易出汗，白皮肤会觉得有一点泛灰黑，然后一到夏天一流汗，别人闻到汗味是腐臭味，包括恶性的狐臭，这也是防己黄芪汤的症。

469.有些人的狐臭是体味，就像味道比较像外国人的味道，那个不是防己黄芪汤。但是狐臭或者是汗臭是腐臭味，就是东西好像坏掉了的味道，就像死猫死老鼠的味道的话那就防己黄芪汤。

470.苹果是一种没有子房，直接从花托长成水果的东西，所以在生长发育过程中，就缺一股能量。中医认为它缺一股气，在众多水果中，苹果最容易被氧化而腐败，所以吃苹果一口时，同时苹果也吃人一口气。

473.如果以药性来分类，桂龙牡所处理的虚劳是比较偏阳虚的，因为里面阳药比较多，滋阴药比较少。而小建中汤里头芍药也多，麦芽糖放的也很足，所以这种有形的营养滋阴的东西比较多。所以小建中汤是滋阴的，桂枝龙骨牡蛎是养阳气的方子。

474.怕热的人不叫热性体质，而是阳虚得不得了才会怕热，因为人是气虚才会不耐热，生脉散这种解暑的方是以补气为主。所以怕热并不意味着阴虚。天气冷的时候还在发燥热，才能在想他是阴虚还是厥阴。如果发燥热是从头燥热到脚底是阴虚，如果是上半身燥热，脚还是冷冰冰的，那就是厥阴病。

475.如果女生的尺部脉把到这种尖尖的像小豆子一样的动脉，这跟性欲的损耗是没有关系的。如果女性把到这个脉往往是刚怀孕的脉，因为受精卵刚刚着床的时候，女性的身体还没有办法分辨出这个东西是敌方还是友方，所以刚着床的那几天女性的下焦会有一种好像发炎反应一样。

476.桂枝茯苓丸对单纯型更年期的好处:因为女性常年累月走下来走到更年期，这一路也是五劳七伤，多多少少都有点瘀到。

如果淤到的话，可能得等到她更年期到了卵巢子宫有一点要关机了，因为本来血路不通，一关机就完全失去活性了，然后就不会分泌该分泌的内分泌了，这时候用一点点活血的桂枝茯苓丸，稍微梳理一下有的时候效果就很好，就不用动到少阳就活化子宫而已。

但如果桂枝茯苓丸不够力，再用温经汤温经汤比较补，能够让子宫卵巢都活起来。