控制风险因素，可以预防大部分癌症

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2017年11月21日，《CA: A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS》杂志刊登了可控风险因素与癌症病例和癌症死亡病例之间联系的统计学数据。美国的统计结果显示，超过4成的癌症病例和癌症死亡病例与主要的可控风险因素有关。通过控制风险因素，可以预防大部分癌症病例。

研究者分析了2014年美国疾病控制和预防中心（CDC）登记的26种癌症病例和癌症死亡病例。研究者分析的风险因素有吸烟、吸入二手烟、过重、饮酒、红肉和加工肉的食用量、较少食用水果和蔬菜、食物中纤维含量、食物中钙含量、紫外线辐射、与癌症相关的6种感染等。

2014年，美国有多达157万多的癌症病例和近59万的癌症死亡病例。癌症病例中有42.0%和癌症死亡病例种有45.1%与可控的风险因素有关。

可控的风险因素中吸烟占比最高，与19.0%的癌症病例和28.8%的癌症死亡病例有关。随后的风险因素依次为过重（7.8%和6.5%）、饮酒（5.6%和4.0%）、紫外线照射（4.7%和1.5%）、运动不足（2.9%和2.2%）、较少食用水果和蔬菜（1.9%和2.7%）、HPV感染（1.8%和1.1%）等。

与可控因素有关、病例数最多的是肺癌（近18.5万癌症病例和多达13万癌症死亡病例），其次为结直肠癌（近7.7万和多达2.8万）。

与可控因素有关、占比高的瘤种有肺癌（85.8%）、肝癌（71%）、结直肠癌（54.6%）、乳腺癌（28.7%）。

统计数据中可控风险因素与瘤种之间的联系如下：

● 吸烟与81.7%的肺癌、73.8%的喉癌、50%的食管癌、46.9%的膀胱癌有关。

● 过重与60.3%的子宫癌、33.9%的肝癌、11.3%的女性乳腺癌、5.2%的结直肠癌有关。

● 饮酒与46.3%的男性和27.4%的女性口腔和咽癌、24.8%的男性和11.9%的女性肝癌、17.1%的男性和8.1%的女性结直肠癌、16.4%的女性乳腺癌有关。

● 紫外线照射与96.0%的男性和93.7%的女性皮肤黑色素瘤有关。

● 运动不足与26.7%的子宫癌、16.3%的结直肠癌、3.9%的女性乳腺癌有关。

● 较少食用水果和蔬菜与17.6%的口腔和咽癌、17.4%的喉癌、8.9%的肺癌有关。

● 食用红肉与5.4%的结直肠癌、食用加工肉与8.2%结直肠癌有关。

● 饮食中膳食纤维量不足与10.3%的结直肠癌、饮食中钙量不足与4.9%的结直肠癌有关。

另外，研究者综合过重、饮酒、不合理饮食、运动不足等因素分析了与癌症之间的联系。这4种因素与13.9%的男性和22.4%的女性癌症病例，与14.9%的男性和16.9%的女性癌症死亡病例有关。

研究者认为，他们的统计数据低估了可控风险因素对癌症的影响。因缺乏其他可控风险因素数据，无法进行评估。

参考文献
Farhad Islami, Ann Goding Sauer, Kimberly D. Miller, et al. Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States. CA: A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS. 21 NOV 2017, DOI: 10.3322/caac.21440