刘洪君V
刘洪君V

值班惊魂

刚下夜班，同事临考，让帮忙顶一个夜班。不好推脱。

简单洗漱一下，吃了一个豆腐卷，苹果刚吃一半，突来急诊病人。

患者女，64岁，右食指机器轮轴热烫伤。

用纱布擦去被机器烫熟，溃烂的像纸浆一样的皮肤，不见任何出血点，只见右食指已重度烫伤并脱套毁损(右食指的皮肤软组织像手套一样从指头上脱下，只剩下骨头和肌腱)。

她活动了一下指头，激动地说：医生你看，还能动，你一定要帮我保住啊，我还要挣钱养家呢。

暂给予包扎止血，我正准备给她解释手术方案，病房护士又喊。

有个94岁的老奶输血过程中突发呼吸困难。

这是昨天夜里其他医生收治的一个病人，左股骨粗隆间骨折(左大腿骨折)。

第一反应考虑过敏性休克，交代护士暂时安抚右食指毁损伤的病人。

我立即抢救输血的病人。

同时请来了心内科和ICU值班医生会诊。

心内科医生看了病人和她的检查结果，把家属喊到办公室说：

患者急性心肌梗死，急性心力衰竭。

像这个情况估计撑不过两个小时。你们家属看是拖到ICU抢救一下，还是留一口气回家。

心内科医生又补充了一句，即使到ICU气管切开插管抢救，也是九死一生。

病人犹豫了一下，决定放弃。

不到十分钟，患者症状加重，端坐呼吸，血压升高，即使持续吸氧，血氧饱和度仍持续降。

紧接着呼吸心脏骤停。

心肺复苏，肾上腺素，多巴胺

…

家人哭声一片…

半个小时后，患者瞳孔散大，无生命体征。

心电图提示心跳停止。

宣布临床死亡。

再次与家人沟通，家人放弃继续抢救。

…

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