阳明病的形成必须是一个阴虚而阳不虚的体质,才容易转归到阳明病。可是我们今天的人,通常是阳虚而阴实的居多,并不容易转化成一个标准的阳明病。阳明病是年轻人的特权
阳明篇归类:
按经腑分:
一、阳明经证:阳明病最浅的病
1、身大热(不恶寒反恶热)
2、汗大出
3、口大渴
4、面赤心烦
5、舌苔黄燥
治法:清热生津——白虎汤
配方:石膏一斤,知母六两,炙甘草二两,粳米六合
临床使用:
1、以高热为主证,乙脑、流脑、大叶性肺炎、流行性出血热、流行性感冒、猩红热
2、甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病
3、白血病
4、以口渴多汗为主证:急性脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、眼病、皮肤病、牙周炎,牙髓炎
二、阳明的热证(处在阳明经症与腑症之间,未入腑)
1、上焦的阳明热证——栀子豉汤
配方:栀子(擘)十四个 香豉(绵裹)四合
方解:以上两味药均属苦寒除热药,并有解烦之特能,主治烦热不得眠或心中懊憹者
2、中焦的阳明热证——白虎汤
3、下焦的阳明热证——猪苓汤
配方:猪苓,茯苓,治学,阿胶,滑石 各一两
主证:
1)小便不利,小便涩痛,疼,红,黄带血。
2)渴欲饮水,很渴。
3)烦, 五心发热,手心脚心都觉得烧烧,失眠
临床应用:
1)以尿频、尿急、尿痛为主证的:膀胱炎,尿道炎,急慢性暖通盂肾炎,肾积水,肾结石,膀胱结石,前列腺炎
2)以腹泻为主证:急性肠炎,直肠溃疡
3)以出血为主证:子宫出血,肠出血,尿血,再生障碍性贫血
三、阳明腑证(即阳明实证,肠子里头塞了硬掉的大便)
1、午后潮热
2、舌苔黄燥、或苔焦黄起芒刺
3、烦燥谵语、或循衣摸床
4、腹满痛、拒按
5、便秘
6、脉沉实
治法:荡涤燥结——大承气汤
配方:大黄四两,厚朴半斤(炙),枳实五枚,芒硝三合
临床使用:
1)有腹部高度胀满疼痛、大便不通为主证:各种肠梗阻
2)以烦燥、大便不通为主症:肝昏迷,躁狂抑郁性精神病,精神分裂症,肥胖症,高热不退,消化不良,牙痛,头痛
四、阳明湿证(即黄疸病,阳明病与太阴病之间的状态)
(1)茵陈蒿汤
配方:茵陈蒿六两,栀子十四枚,大黄二两
症状:身黄鲜明如橘子色,兼有身热便结,口干烦躁,舌红苔黄腻,脉数,寒热不食,小便色黄短少,腹满等热象
临床应用:急性病毒性肝炎,黄疸性肝炎,重症肝炎,新生儿溶血,过敏性皮炎,银屑病,荨麻疹,蚕豆黄
(2)栀子柏皮汤
配方:栀子十五个,炙甘草一两,黄柏二两
症状:身热烦躁,目赤红肿,或分泌物多而发黄,关节红肿热痛
临床使用:
湿疹,皮炎,脓疱疮,毛囊炎,各种真菌感染,丹毒,急性肝炎,结膜炎,角膜炎,鼻窦炎,中耳炎,宫颈糜烂,盆腔炎,阴道炎,膀胱炎,尿路感染,类风湿性关节炎,痛风性关节炎
(3)麻黄连翘赤小豆汤
配方:麻贡二两,连轺二两,杏仁四十个,赤小豆一升,大枣十二枚,桑白皮一升,生姜二两,炙甘草二两
症状:面红发热,浮肿,身体瘙痒或渗液黏稠发黄
临床使用:
1)以皮肤瘙痒、水疱,糜烂,渗出为主证:荨麻疹,水痘,病毒性疱疮,过敏性皮炎,汗腺闭塞,狐臭
2)以发热,水肿为主证:急慢性肾小球肾炎,各种肾炎,膀胱炎
3)以黄疸为主症:病毒性肝炎,肝硬华腹水,术后黄疸,胰头癌,妊娠期黄疸
五、阳明蓄血证(太阳区瘀血会让人发狂;阳明区的瘀血会让人健忘)
抵当汤:
配方:
水蛭,虻虫各三十个,桃仁二十个,大黄三两
症状:
1.有点怕风冷,表证仍在
2.脉微沉,邪气已经内陷到三阴经去
3、“少腹当硬满”,腹部硬邦邦的,有压痛,热淤在下焦
4.人狂躁,发狂,乱骂人。
5.小便利
临床使用:脑血管瘤
按方证分:
一、本证
1、热证
1)栀子豉汤 2)白虎汤 3)白虎加人参汤 4)猪苓汤
2、实证
1)承气汤
1>调胃承气汤 2>大承气汤 3>小承气汤
2)润导法
1>麻子仁丸 2>蜜煎方猪胆
3)寒症:吴茱萸汤
二、变症
1、发黄
1>湿热发黄
(1)茵陈蒿汤 (2)栀子柏皮汤 (3)麻黄连翘赤小豆汤
2>合病发黄:小柴胡汤
2、血证
1>衄血证,下血症
2>蓄血证:抵当汤