安眠药究竟是何方神圣？副作用大吗？会成瘾吗？

灵魂拷问——你昨晚睡得好吗？无数个夜晚，城市在熟睡，而总是有人熬着夜，守候着一个又一个黎明的到来。根据《2021年运动与睡眠白皮书》中统计，中国现在有超过3亿人群有睡眠障碍，有睡眠困难的成年人占38%，睡眠障碍的比例高于世界比例的10%，此外，收入越高，睡眠越少。

什么是安眠药？

镇静催眠药（也就是大家常说的安眠药）对中枢神经系统有广泛的抑制作用，可产生镇静、抗惊厥、催眠等效果。因剂量不同常会产生不一样的效果，小剂量，有镇静的作用，可使患者安静消除激动不安情绪；中等剂量，引起近似生理性睡眠；大剂量，有麻醉抗惊厥的作用。如果长期使用该药物，会出现耐药性和依赖性，因此要避免长期使用该药物。

镇静催眠药的三代发展

●第一代镇静催眠药：包含水合氯醛、巴比妥类、三溴合剂等。其中苯巴比妥类在1903年被发现有镇静的作用，但是因其治疗指数较低，需要到中等剂量才可会改善睡眠，药物与药物间的相互影响比较大，如果大剂量的应用可能影响呼吸。反观水合氯醛，其药物间的相互作用较少，故广泛应用于临床试验与不合作者进行特殊检查时的快速催眠。

●第二代镇静催眠药物：主要是苯二氮䓬类。作为临床上比较常用的镇静、催眠、抗焦虑药，其中地西泮曾经是临床上最常用的药物。苯二氮䓬与促进中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的释放或突触的传递有关。根据药物的半衰期长短分为3类：短效、中效、长效。短效常见药物有三唑仑、咪达唑仑、去羟西洋、溴替唑仑等，主要用于入睡困难和醒后难以入睡；中效常见药物有替马西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒者；长效常见药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮、氟硝西泮、氟西泮等，主要用于早醒。长效类起效慢，有呼吸抑制和次日头昏、无力等不良反应。

●第三代镇静催眠药物：主要包含扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆等。该类药物治疗安全指数高，安全性高，口服吸收良好，30min后血药浓度达到高峰，代谢排泄快，半衰期为3-6小时。停药后，很少产生反跳性失眠，相对来说使用比较安全。

如何达到优质睡眠？

●睡眠环境：最好不要有光线，合适的温度及湿度、床垫软硬适中。

●良好睡姿：虽然每个人的睡觉姿势各有不同，但是向右侧躺为最佳。

●放松心情：在睡觉之前不要有太多的压力，也不要喝浓茶或咖啡等让自己兴奋的饮品，可以听一些轻松的音乐，让身心放松。

●饮食适度：睡前少量饮水，减少起夜的次数。也不要吃太多的食物，给肠胃增加负担。