12月24日总结：阳明病概要

白虎汤证

【8.52】伤寒，脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。太阳浮脉按下去发现里面好像还有一坨东西你按不断他，这样的脉说明他可能表面有邪气，里面还有东西的。所以，当我们把到浮滑脉的时候说明这个脉已经是里面有热，因为它里面很热，所以它的脉整个被撑上来。那这样子的一个有底的浮脉，就不是外表受寒的太阳脉，而是一个有里热的脉象，那么这样的有里热的时候当然清里热，所以我们可以选择白虎汤。

白虎汤主症

人的主观感觉会觉得比较热。因为白虎汤是一个阳明病，阳明病的特征，额头这边头痛东一点西一点的，还有很容易出汗，觉得燥热出汗。就是加加减减我想是蛮容易看得出来要开白虎汤的。燥热，发热出大汗，这是白虎汤；如果他是多一个口渴的证，那我们就白虎加人参汤，白虎加人参汤的脉有的时候反而是偏滑的，白虎汤的脉是比较偏洪的。

【8.53】 伤寒，脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。

如果心脏病是感冒之后心跳变成不规律的状况，有外邪干扰的话，用炙甘草汤比较适合。心跳不规律是可以用，但不是每一种。阴虚的体质适合用炙甘草汤。

炙甘草汤用久了会有一点副作用，如果拉肚子地黄要调节一下，酒要加够，或者加一点砂仁帮助消化。炙甘草汤吃久了会有点月亮脸，脸肿，不用生甘草，用炙甘草。临床上炙甘草汤喜欢加五味子，可以保护心气。

附子剂加葶苈子，葶苈子加到八钱以上，是救心衰竭的药物组合。

阳明病概览

阳明病要形成呢，必须这个人是一个阴虚而阳不虚的体质，这样子的话他才容易转归到阳明病。

阳明病的白虎汤证，发烧，烧到39度，嘴巴很渴，在床上滚来滚去，衣服都穿不住，又烧又热。

一个燥热的体质，燥热的大便不通，用承气汤法。

阳明病的最浅的病我们称之为阳明经病，那么，阳明经病就是他还没有入腑。

阳明热证一般是分上中下三焦，上焦的阳明热证是栀子汤，中焦的阳明热证是白虎汤：下焦的阳明热证是猪苓汤。