《“自伤“背后的那些事》

中原焦点团队郭莺莺焦点解决网络中期第14期坚持分享第833天，咨询第324次，“悦”读打卡第522天，语言基本功练习第376天,健身打卡第91（2021.11.17）《“自伤“背后的那些事》
当我们提到自伤，都会让我们惶恐不安。无论是老师还是家长都无法理解孩子为什么会伤害自己。
自伤被定义为非自杀性自伤，即在没有自杀意图的情况下，故意自我伤害的行为。自伤有别于自杀，它的发生率是有意图自杀的三倍。大多数自伤的人并不想结束生命。
一、自伤发生的特点。
1.自伤有较高的重复性，首次出现自伤行为后，大多数自伤者会选择在接下来的一段时间内反复进行自伤。自伤属于高度成瘾行为。
2.自伤行为发生前往往经历了较为激烈的情绪困境，这些困境即包含可见的困境：如激烈的冲突，挫折性事件，也包含隐性困境，如情景唤起的创伤性体验。后者通常更难以被识别和理解。
3.并非所有自伤行为都是在自伤者意识到的情况下发生的，有部分自伤情形会出现解离性状态，即自伤者并未意识到自己正在伤害自己。
4.自伤后往往伴随放松、满足与麻木感。
5.大多数自伤者对自伤本身持有较为矛盾的体验，在情绪释放的同时常常伴随着污名化、伤疤裸露等带来的羞耻感，因此许多自伤者在自伤后会极力掩盖伤疤，尽可能清除自伤的痕迹。
二、重新看待自伤。
大多数自伤亲历者认为，伤口与流血能在自伤的片刻起到安抚、释放压力与痛苦的作用，并重新获得掌控感，并报复想象中愤怒的对象。
我们要拚弃批评与指责自伤的青少年，他们将一个个伤口看作是无声的言语。他们用疼痛的语言表达着内心的挣扎与痛苦，自伤是痛苦的表达与求助的信号。
三、自伤发生的原因。
1.生理原因。青春期的孩子大脑与神经系统发育尚未成熟。在大脑的4个区域中，负责高级执行功能的额叶在青春期尚处于发育之中，到20多岁才能达到成熟，额叶是自我意识的来源，产生顿悟，作出判断，并规划未来。额叶让我们具有评估危险的能力，额叶的尚未成熟，使得青少年更容易出现情绪不稳定，易冲动，难以沟通，并且更容易寻求刺激性，有危险性行为。
2.心理因素。习惯性自伤会逐渐提升人体的疼痛阈值，从而使得恐惧与疼痛感减少，最终导致身体疼痛管理系统受损，自伤也就变得更为容易。
自伤者往往具有较低的自尊体验，缺乏安全的依恋关系。
3.社会与亚文化影响。
一些青少年通过社交网络，虚拟世界等互联网媒介，寻找与自己有过类似体验的人，分享彼此的经历，能够增强一部分共情的体验。而“不止我一个“的感觉，让自伤者的孤独感与羞耻感得到一定程度的缓解，而在一个具有认同性的环境下，自伤行为更容易被相互效仿，蔓延，从而使得自伤一定程度上在圈子内被正常化，常态化。
五、自伤易感人群
1.早年养育中的忽视与暴力。
2.性侵、重大疾病等创伤性体验。
3.霸凌，包含身体、言语以及网络霸凌。
4.深陷家庭冲突之中。
5.不良的亲子关系与依恋模式。
6.低自尊体验，完美主义要求。
7.直接或间接接触自伤的相关资源。
8.缺乏有效的内在情绪调节机制。
六、早期自伤的识别与预防。
1.身上出现不明原因的划痕。
2.突然出现在手臂上的腕带或手腕装饰物。
3.在网络搜索自伤相关的词条。
4.突然出现在手腕处，关节处的纹身。
5.刻意隐藏起来的尖锐物品。
6.出现人际退缩与人际回避，且对社交活动失去兴趣。
7.情绪上的异常波动，如焦虑沮丧或突然的情绪爆发。
七、自伤的应对
1.不否认，不回避。自伤作为极端的交流与表达，他的终极目标并非是为了疼痛，而是求助，父母否认、回避将会错失求救信号的接收。否认与回避往往会被自伤者感知为末世与拒绝，从而强化了自伤者的低自尊，无价值的体验。
自伤者虽然会尽可能的掩盖伤口，但却并不代表内心的伤痛，不希望被看到，他们掩盖的是羞耻感，而并非想要掩埋痛苦本身。
2.避免负性解读，指责与相互指责。
面对自伤最难的是不去指责任何人，既不指责孩子，也不指责其他养育者，反思的目的不是为了寻找问题的替罪羊，而是真正了解孩子自杀的原因，避免用指责性，强制性的方式回应孩子。
父母之间也要避免对彼此的相互指责，应对孩子智商，父母本身需要成为彼此支持者，能用语言交流意见，澄清误会，传递共情对孩子而言也会是很好的示范，有利于重建内心安全感，增强孩子应对情绪困境的信心。
3.警惕过度内疚，做好相关的保护措施。
面对孩子的自我伤害，父母往往陷入深深的自责之中，然而过度的内疚会妨碍父母进一步理智的思考以何种方式去帮助孩子。
父母帮助孩子也需要技巧和方法，温和而坚定的态度，共情是前提，协商保护措施的核心是向孩子传递，我希望我能够更好的理解你的痛苦，更加希望我能帮你以更安全的方式表达你的痛苦，缓解你的苦处。
4.耐心重建具有信任感的亲子关系。冰冻三尺，非一日之寒，化冰三尺也，非一日之功。问题的积累也并非一日，解决问题也非一两次深入交流就能实现交流暴露出的问题，是帮助我们重新思考与反思的出发点。
停止批评是为了给我们带来反思的空间，共情能够促进家庭成员内部可能的合作。
5.积极寻求专业帮助。
专业人士的帮助，一方面可以帮助父母重新获得胜任力以及更为有效的沟通力，理解力和执行力。帮助他们更好的帮助自己的孩子。另一方面能够帮助自伤者以及自伤者家人重新认识和理解自伤行为。理解自伤的潜意识驱动力，情绪的意义，尝试建立新的情绪调节方式，获得更有弹性的停情绪调节能力。
但专业人士并不能取代父母，自伤的青少年虽身处绝境，但他们并未放弃对未来的希望，他们也绝非希望用自己的绝望击退父母，青少年自伤将会使父母重新反思养育方式与调节养育策略的关键时刻。