倪海厦案例｜十一、红斑性狼疮(Lupus)

这个病人至今一共看了四诊，好了90%以上。病人为妇人，60岁，一被诊断出得红斑性狼疮就跑来了，未被西医治疗过。

【8.31初诊】

她的红斑性狼疮并不仅在脸上出现蝴蝶斑，还有全身性红疹，感觉是皮肤刺痛而非痒，落发严重。最初发病时只是小红点，以为是被蚊子咬了。唇口周围一圈红色，非常干裂、刺痛、炙痛。舌苔中间淡黄，周围无苔，红，裂痕多。

主要症状：

1、失眠：病人已6年无月经，第五椎(T5)有压痛，奶水逆流进心臟才会造成红斑性狼疮。这告诉大家：既使没有月经，不代表身上不会制造奶水，还照样制造奶水，照样得到红斑性狼疮。所以一再告诉大家，牛奶不能喝，因为牛奶里面有很多女性荷尔蒙，是西药造成的，给牛滥用荷尔蒙，还有抗生素、维他命也不要用，会造成身体酵素(酶)的改变，伤心臟，所以更年期的妇人要时刻保持大便的通畅。

心臟受到伤害，奶水才会跑进心臟，病人失眠就是证据，心臟出现问题了。舌为心表，舌非常干燥，代表心臟的津液不够。大便很好，喜冷饮。

2、手足冰冷，四逆。

3、胃口好，饿时必须马上吃东西，不吃则胃痛，代表胃中过热。因为阳不能入阴，阳停在腑上无法入臟，腑有胆、小肠、胃、大肠、膀胱，阳会停在任何地方，此病人停在胃上，不吃头会痛，头是诸阳之会，所以要吃东西，让阳有点事情做，不然阳会一直盛在上面，阴阳会失去平衡，故有此特殊症状。

现在很多病过去都没有，如何去突破它？临床上只要掌握八纲，最终是阴阳，这样病情再如何变化也能抓得住重点。所以十个红斑性狼疮开出十个不同的处方，是正常的。

诊断：

1、寒热并结，代表寒药热药会并用在一个处方里。胃口好、不吃就饿是热，四逆是寒。

2、肝损伤：也是失眠的原因，不单单是心臟，以前叫肝积肥气，肝会积累下东西，类似西医讲的脂肪肝，可能吃了过多的营养剂如多种维他命等等。

处方：

清肝，最常用的是柴胡3钱，黄芩3钱，玉今5钱，龙胆草3钱；茵陈3钱，栀子3钱，病人全身红瘆，开出来的是去黄剂；淮山5钱，薏仁3钱，芡实3钱，这三味药是甘淡渗利，预防肝病发展成腹水，事先下手；皮肤痒：莲翘3钱，银花3钱，不管是湿疹还是红斑性狼疮，按症开方；病人一直在蜕皮：蝉蜕5分，蛇蜕5分，都很轻，为什么用两个蜕？蝉蜕是甲壳类的，外面是骨头里面是肉，用于四肢关节(指关节、腕关节、膝盖等)周围的蜕皮，蛇蜕用于肌肉皮肤上的蜕皮，故两个并用；酸枣仁3钱，丹皮3钱，白芍5钱，酸枣仁平肝，肝有问题用酸枣仁来让她睡觉，白芍味酸主收敛，入肝，让血回肝，丹皮活血化瘀。开5副。

【9.13第二诊】

红斑退一半，左头痛去，但仍有压力，头发仍掉落多(代表血不够，发为血余)，头痛和落发都是血虚。手足冰冷，胃口还是不吃东西就难过。

处方：同方加：吴茱萸3钱，生附子3钱(布裹)，干姜2钱，当归3钱补血，侧伯叶5钱生发，这五味药中，吴茱萸干姜治恶心，病人的热是假热，开热药。

【9.27第三诊】

胸口还有闷，自述感觉消化不好，实际上是胃酸，睡眠好很多，一直在进步，大便很好，落发仍多，左耳压力大(血还是不够)。

处方：前方再加：半夏3钱止呕，代赭石3钱降逆气，因为有逆气才胃酸，血虚已经有当归了，加熟地3钱，手冷加桂枝4钱，有点咳痰加南星3钱。

【10.23第四诊】

体力、睡眠皆好转，大便正常，口渴正常，红斑退尽，余1-2%。胸闷减少，大便很好。过了更年期的妇人还是会产生奶水，当把心臟治好后睡眠会改善，胸闷会减少，同时要保持大便通畅，绝不可便秘。

心悸还有，左头痛仍有，左耳仍有痛(代表血还不够)，手脚温热很多，大部分都好了，这时候守方就好了。

查T5完全不痛，若现在跑去西医验血查红斑性狼疮，肯定没有了，但中医还不满意，中医的健康标准比西医高很多，中医检查也是很人性的，很简单，压几下就知道了，很多重症，我们用简单的手法一查，这些手法都出自《黄帝内经》，从来没有误诊过，也从来没有失手过，因为中医把病简化了，西医则把病复杂化，病名很多，误诊也多。“道可道，非常道，名可名，非常名。”我们不去立名，而是依症状，诊断时我们不写病名，只写症状。

现在很多争执，说中医不好，不用吵，谁治好病谁就是对的，为了救人，必须把不对的医学淘汰掉。很多重病，若西医没有碰过，我们都能很快治好，病人问题再多，辨症论治即可。

西医对红斑性狼疮没有办法治，另有一例吃西药后得腹水，那他的处方又不一样，每个人情况都不一样，按症论治。

本案例处方在疏肝清肝的同时，加些甘淡渗利的药，同时有去黄的药，此方同样可用于未被西医碰过的肝癌初期或肝硬化病人，能帮病人维持住胃气，因为甘淡渗利为阳药，不一定用生附子生硫磺这些至刚至阳的药，那是救重症、救逆用的，平常不要随便用生附子。

不管治什么病，记住一个大原则：只要一直保持病人的阳气，病人再严重也不会有问题。未被西医碰过的、不严重的病人，用甘淡渗利的药就够了。病重时、手脚冰冷时，甘淡渗利药的力量就不够了，赶快要用至刚至阳的药，比如生附、乌头、麻黄、硫磺等等，让阳回头，用后病人手脚暖起来代表病人受药，只要病人能受药就有救。

如果不受药，即阳不能进去，里面有阴实，阳会通过流汗出来，看到的血是阴，看到的水是阳，吃了药不断冒汗代表不受阳药，代表阴实很甚，阴实死在那里，为时已晚。这时转攻为守，阳药统统不用，开四君子汤、八珍汤去调他的肠胃，如肾臟癌案例开小建中汤，胃气一恢复阳就回来，这是最后救的机会，所以病人极虚时不要攻了，全部放弃，开些补气补血强脾的药，强后天的土救病人一时，所以能把病人从最危险时救回来的是中药，只要保护好病人的元气，就有希望救回。

相关链接：

倪海厦案例｜十、肾臟癌

倪海厦案例｜九、子宫肌瘤

倪海厦案例｜八、肺炎

倪海厦案例｜七、肺癌

倪海厦案例｜六、红斑性狼疮

倪海厦案例｜五、尿毒症

倪海厦案例｜四、乳癌

倪海厦案例｜三、肝癌

倪海厦案例｜二、心臓病（心绞痛兼有糖尿病）

倪海厦案例｜一、肝硬化（无胆兼有糖尿病）

《金匮要略》笔记77｜案例：淋巴癌&血癌/渐冻症（终篇）

注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。