伤寒强化学习训练打卡第六天 一期90天

附子汤

【11.24】  少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。

附子汤方

附子二枚(炮去皮,破八片)  茯苓三两  人参二两  白术四两  芍药三两

右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

肾阳不足,背后的阳气转不上来(背发冷),通常都是附子汤证。

特别强调是“口中和”,嘴巴还没有渴。因为《伤寒论》有另外一条是白虎加人参汤证也是背发冷。《伤寒论》有三条讲到背冷:

①“背冷如巴掌大”是痰饮

②“背微恶寒”是白虎加人参汤

③那整个背特别怕冷发冷,是附子汤

白虎加人参汤证一定不是口中和,口中是非常的渴

可以灸关元或整个背来补阳气,再用附子汤

附子汤证(阳虚气虚,热水气转不上来,不可放生姜)

真武汤证(里面有生姜,对付水毒)

附子汤:

- [x] 肾阳比较虚的人,附子可以多放,但是一定要煮久(两个小时),否则嘴巴发麻

- [x] 人参二两(补气、津液)

- [x] 茯苓三两

- [x] 芍药三两

- [x] 白术四两(利腰脐间血:固带脉)特别加重

先用桂加苓术汤或真武汤调理(把身体的水拉下来),再用附子汤(把水转上去)

【16.3】  妇人怀孕六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛,恶寒,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温之。

女人怀孕六七个月,脉变弦,开始容易发烧,觉得肚子好涨,又怕冷、又肚子痛,好像胎儿要掉下去、肚子要垮下去了。水毒体质的人,怀孕的时候很容易流产,要栓住胎儿,必须要补强带脉。用白朮多是有道理的,尤其古方是用生白朮,命门火衰气散,带脉没有力,小孩子是兜不住,附子汤

【11.25】  少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。

手脚冷、手脚痛,脉沉,需要补阳气,附子、白朮(驱风湿)

感冒脉沉,变阴证,手痛脚痛,附子汤

附子汤(补阳气、驱风寒、通四肢、固护带脉)

月经痛的时候,手心烦热(温经汤证)

寒在血分的下腹腔,人体侦测到寒,就会生热来抵抗那个寒,人会燥热;而寒在气分的带脉区块,温经汤证关系到厥阴跟少阳的交界,人体自我侦测到才会乱发热;月经痛,有温经汤证、也有附子汤证、当归四逆汤证、麻黄附子细辛汤证,抓主证开药,就好了

月经痛的时候,手脚冰冷、手脚酸痛,背特别怕冷,头上各种发炎(附子汤)

小孩子有驼背的习惯(膀胱经气不够),小孩子胸部形状不对,(附子汤+驱痰的药)

【11.26】少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。

当归四逆汤方

当归三两  芍药三两  桂枝三两  细辛三两  木通三两  甘草二两(炙)  大枣二十五枚(劈)

右七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

当归四逆汤证有“标准脉”的脉是细得隐隐约约的快没有;不动不痛,动一下,会扯痛;少阴病体质是偏虚偏寒,寒到血分的时候,一扯就会痛;寒在气分的时候,气分是“无形的身体”是不会被扯到的

“荣卫不和”:血管外面跟血管里面的能量有了一个差异,类似于夫妻吵架一样

当归四逆汤就是把阳气引到血里面的方子:

当归就是“我家有只河东狮”,有当归,阳气被抓回血里面,类似于家里有个凶悍的老婆;

当归补血汤(黄芪30g,当归6g,生地黄15g,生甘草3g)

当归把阳气都引到血分来,那结构上来讲,桂枝、芍药、甘草,都是桂枝汤的主结构

大枣加得越多,吸到的营养就越多;大枣是脾胃通往血分的筛孔,多一个大枣就多一点营养到血分;生姜是从血管往气分的筛孔,多一点生姜就多一点营养到气分,炙甘草汤是要超级滋阴的,要三十颗,方剂里面它是补血中之阳,不是补血中之阴,而炙甘草是补血中之阴

细辛:血分有寒,你会扯痛,细辛会把血管里的寒气逼出去

木通:木通是典型的“导赤药”。心火太旺的时候,它会把心火压到小肠直至膀胱,尿出来的尿是很黄很红的颜色,这就是引心火入小肠的药。

【11.72】  伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

当归四逆加人参附子汤方

当归三两  桂枝三两(去皮)  芍药三两  细辛三两  甘草二两(炙)  木通二两  大枣二十五枚(劈)  人参三两  附子一枚(炮去皮,破八片)

右九味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方

吴茱萸二升  生姜半斤  附子一枚(炮去皮,破八片)  当归三两  桂枝三两(去皮)  芍药三两  细辛三两  甘草二两(炙)  木通二两  大枣二十五枚(劈)

右十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,温服一升,日三服。

【宋351】手足厥寒,脉细欲絶者,当归四逆汤主之

【宋352】若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。

当归四逆汤与吴茱萸汤:标准的当归四逆汤证是:手足厥寒,脉细欲绝。比较不会烦吴茱萸汤证:烦躁,呕吐,头痛,人比较烦

①手足厥逆,脉细欲绝

②手指忽冷忽热(手指头发白,发青,发紫,治冻疮加吴茱萸,生姜,附子)

③内医久寒,加碗酒下去煮

牙龈肉红肿(龙胆泻肝汤)

乳腺炎开始(葛根—柴胡—吴茱萸)

肺炎(麻黄系的药)

鼻窦炎(葛根汤)

(眼睛发炎,眼白特别红)麻杏甘石

咽喉,扁桃腺的阳症;阴症(麻黄附子细辛汤)

背上长疮(桂枝汤)

肋膜炎(陷胸汤)

小青龙汤都是治感冒的药

肠炎下利,急性肠炎(葛根芩连汤)

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