【伤寒强化学习训练】打卡第三十七天 一期90天

JT·伤寒论慢慢教(第二期)                                                            2.4.1

2.3.2 桂麻各半汤&桂二麻一汤&白虎汤&桂二越一汤&去桂加茯苓白术汤

桂麻各半汤

桂枝汤:风邪没有在体表束住的前提下把风邪扫出去

麻黄汤:寒邪已经穿透到血液、骨节里面了,把寒气以开汗孔,出大汗的形式从皮肤表面逼出去

桂麻各半汤:

(桂枝汤三合,麻黄汤三合)

汉代一升是200cc(十合),三合=60cc,三分之一碗的桂枝汤跟三分之一碗的麻黄汤合起来,弄一个三分之二碗的很小量的汤剂,然后把它喝下去,只吃一次;微微出一点汗,把风邪、寒邪一起逼出去,像风疹块的身体痒,

桂麻各半汤也是其中一个方法

麻黄连翘赤小豆汤-----加味,就是治荨麻疹类,异位性皮肤炎.

异位性皮肤炎:肾阳虚的人才会发生的病,肾不虚就不会有异位性皮肤炎,异位性皮肤炎补肾就好了,肾太虚不一定用发汗来处理

六气之篇里面的湿病篇(第五卷的第二十一条):

“怕冷,身体疼痛,四肢麻木,脉浮而细紧”,此为寒气病

寒气病:身体不止是受湿还受寒,湿跟寒一起钻进来的时候,身体会不舒服,脉浮而紧细,又浮,又细,又紧,整个脉浮细细的在表面,桂枝麻黄各半汤

像有的人去旅行,因为气候、生活环境有变化的时候就会受到影响(意思是水土不服),第二天没办法大便,竹叶石膏麻子仁蜂蜜煮水

“太阳病初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府,风池,却与桂枝汤”,意思是不是桂枝汤证吃桂枝汤,不要不是桂枝汤证吃桂枝汤,像麻黄汤证吃桂枝汤也会烦得不得了。

烦与躁

张仲景:烦就是火烧头,里面有热被包在          里面的现象

曹颖甫:当一个人里面有热闷在里面的时候,身体里面的生命能动一下,都会觉得有东西挡住、憋住;主观的、有意知的,对于平常能够容受的事情,现在就觉得不爽的感觉

大青龙汤“手足烦”:与人的心情无关,就是手放这边不行,放那边也不行,不停地换位置

“躁”:

“好像坐不得,站不得,反复颠倒,跑来跑去,手足不得暂停”,就是这个人是一个无意识的身体有很多多余的动作,但他本身的意识上面有点模模糊糊的,最轻地躁是抖腿,抖腿是躁不是烦,阳虚的人会抖腿,阳实的人那个气比较能够往下降,腿会自动地喜欢贴到地面的,那个感觉是不一样的。

吴茱萸汤证-----代表寒证的一种烦。是典型的这个人身体里面很多重要的区块肝、脾都被阴寒之气纠住,他的灵魂会觉得被什么东西绑住了,所以很想要挣脱,那种想要挣脱的身体感转化成我们有意识的感觉的时候是一种烦。

白虎汤:

“太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大”,白虎汤。如果脉洪大大汗出,又有高烧,就非常确定是白虎汤。白虎汤是一个阳明病的主方。

白虎汤是便秘以前用的,阳明经上有邪气人就会出大汗,发高烧,脉洪大,比平常有力量,跳动的幅度也很大,吃了白虎汤,白虎汤是以生石膏为主,病邪从太阳区块会转到阳明区块去.

白虎汤的临床经验是吃了白虎汤,会出薄薄的一点点微汗,然后烧退掉,白虎汤是临床上很容易看到汗、用汗来解病的。

桂枝二麻黄一湯:

汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

桂枝二麻黄一汤它就是一碗汤里面有三分之二碗桂枝汤,而有三分之一碗麻黄汤,比桂麻各半汤药更重.虽然桂麻各半汤要重,可是从药物的性质的比例来讲,就是桂枝汤的比例就占得更多,这个邪气比较散的时候,麻黄汤的比例要少,桂枝汤的比例要多,这样子麻黄汤开了一点点汗孔,这个桂枝汤把那个邪气慢慢推出去,所以桂枝汤比例多让它的效果缓一点。

服法:桂二麻一汤它是日三服,慢慢把这个风气、寒气扫出去;桂麻各半汤是一口下去就好了。

白虎加人参汤:

“服桂枝汤后,大汗出,大烦渴”桂枝汤发了汗之后会大汗出大烦渴,渴得没有办法忍受,用白虎加人参汤。

白虎加人参汤临床上面可以用来治糖尿病,因为糖尿病有一种症状是每天不停的出大汗,然后口渴的不得了,拼命地喝水还是觉得不够,喝了白虎加人参汤几贴之后,身体也凉了,大汗也不出了,口也不渴了,血糖一量也下来了。

桂枝二越婢一汤:

“太阳病,这个发热恶寒,热多寒少”若脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。

发热恶寒,热多寒少,脉微弱者无阳不可以发汗,这个脉微弱而无阳在病症上比较偏少阴病,就是少阴病的人阳气会弱,脉会比较微弱,那少阴病是一定不可以发汗的。

在少阴病的框架,脉是沉细微弱的,然后发烧又怕冷,又烧一烧不烧,脉几乎把不到,那个时候是可以吃当归四逆汤。

桂枝二越婢一汤:治风水,身上有风寒之气而水肿;治疗急性慢性肾脏炎;

越婢汤的结构:麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,大枣十五枚。

越婢汤跟大青龙汤长得很像,是麻黄用得最重的方子。这两个方子使用范围有点不一样,越婢汤是清掉皮肤底下的水,大青龙是把闷住你身体里面的热的那个寒气一次把它拔掉。

桂枝二越婢一汤长得最像大青龙汤,大青龙汤有杏仁,没有芍药,桂二越一是有芍药,没有杏仁,就是一味药的差别。

大青龙汤是寒包火,大青龙汤不一定是纯太阳的,它有阳明的调子在里面。

桂枝去桂加苓术汤:

太陽病,服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

桂枝去桂加茯苓白朮湯方:

芍藥三兩  甘草二兩(炙)  生薑三兩(切)  大棗十二枚(劈)  茯苓三兩  白朮三兩 右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

太阳病吃了桂枝汤或者用了下法,或者正治或者误治,可是这个人仍然头项强痛,后脑勺僵,翕翕发热,身体还是热烘烘的,然后没有汗,就是觉得心下胃这个地方觉得闷胀闷胀的还有点痛,然后尿尿又好像没有什么尿。

风邪乘脾,是桂枝去桂加茯苓白术汤。是那种睡觉的时候不盖被子,然后第二天起来觉得全身呢手脚都不对劲,那那个就是风邪乘脾了,就是肚子吹到风。

桂枝去芍药加苓术汤:

太阴病,欲吐不吐,下利时甚时疏,脉浮涩者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

太阴病本来是脉沉、然后软,这个人很容易拉肚子,呕吐,就是太阴病的特征,因为太阴脾经,消化能力停摆,所以就会吐、加上拉,吐不吐,拉肚子拉一拉又不拉,这太阴病好像有点不太上道,就是有点不像,是太阴的不彻底,然后他说,脉浮涩,就是这个脉浮起来,然后觉着摸起来不是那么滑,

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