第十九章 实习的第五个科室——中医科

北康的中医科下又分为3个小科室：中医熏蒸室、针灸科、按摩科。

头半个月我先是在熏蒸室，后半个月去了针灸科。

在熏蒸室主要是用熏蒸机器给病人做治疗，每天还要往机器里添加中药，病人做完治疗后还需要擦机器消毒。（我并不会调中药，都是已经配好的，直接放进去就可以）。病人换完衣服后躺在熏蒸机器里，类似于蒸桑拿的感觉。主要有以下几种方法：

1.传统熏蒸法：把药放在器具里（不锈钢的，瓷的，瓷砂的）。然后加些水煮沸，找好合适的姿势，把要蒸熏的部位放在器具以上用蒸汽熏蒸，注意避免烫伤，熏蒸时间大约20分钟到半小时，最后关火。

2.时尚熏蒸法：采用中药熏蒸机（药浴机），全自动人性化设计。

把中药包放在中药煮蒸器中煎煮，使用者只要坐在机器里面享受蒸汽浴20分钟。

自动控温，自动进水，补水，排水，还配有方便治疗的清洁淋浴花洒和立体音响(收音机、外接CD)，熏蒸治疗与音乐治疗相结合，使治疗效果更加显著。

中药熏蒸适应用于精神疾病、类风湿病、腰酸背痛症、肩周炎、骨性关节炎、肢体功能障碍、肾功能衰竭等疾病治疗。治疗原理主要是热效应的物理刺激作用、局部性药理效应、整体性药理效应等。

熏蒸禁忌

1．孕妇及月经期妇女。

2．严重出血者。

3．心脏病高血压严重病危者。

4．结核病。

5．心衰，肾衰病人。

6．动脉瘤。

7．温热感觉障碍。

后半个月去针灸科主要是负责拔针和给病人烤电、拔罐。（我也不会针灸）

针灸主要是通过针和穴位贴刺激人体穴位，来达到疏通经络治疗疾病的目的。烤电是一种通过远红外治疗仪对局部进行照射的理疗方式，此类红外线，频率较高、波长较长，具有较深的渗透性，能够透过人体的真皮层，达到深部组织，对深部的组织起到加快血循、消除炎症、促进组织修复的作用，常用于治疗慢性软组织劳损或者慢性炎症性疾病。烤电时首先需将烤灯预热2-3分钟，然后对准需要照射的部位或者是穴位，距离皮肤约15公分进行照射，以皮肤感觉温热舒适为度，不可过近，以避免造成皮肤的损伤。烤电的时间并非越长越好，通常每次烤电20-30分钟，每天1-2次，2次治疗之间，最好间隔4个小时以上，15-20次为一个疗程，一个疗程后可休息5-7天，再进行下一疗程。拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。

在中医科必须对人体穴位的具体位置熟练掌握，还要知道各种疾病治疗方法和适应症禁忌症等，还要防止拔罐烫伤和拔针不仔细出现的流血、留针的情况。

我有一回就是给别人拔针没按好出血了，还有没检查仔细留针的情况。有一次我尝试给病人拔罐，结果没抓住罐掉地摔碎了，还有一次用酒精棉点火，估计是没注意酒精滴到手上了，瞬间手都燃烧起来，还好当时及时闹灭了，也没有烫伤。（传说中的火云掌让我体验了一下）

快出科的时候，科里还举行了一次中医科大聚餐，所有中医科的医生和实习生都去了。我们在饭店吃饭的时候还表演了节目，有唱歌的、跳舞的、说相声的，我给吹了一段葫芦丝“月光下的凤尾竹”。

后来我们还玩了会游戏，抢凳子、倒着说成语之类的。（其他的忘了）我就记得我玩倒着说成语的时候只有我一个人说对了，后来还得了一个特等奖。（是一个多啦爱梦的台灯，现在好像已经坏了）

在中医科实习的时候大概是12月份到1月中旬，元旦3天放假我还去了趟天津，回来后出科就去了理疗科，之后就是过年回老家。后边的章节中会提到，敬请期待。