【伤寒强化学习训练】打卡第六十五天 一期90天

太阳病方证总结

一、太阳病经证

1.太阳病中风表虚证:桂枝汤证、桂枝汤兼证

(1)桂枝汤证:

组成:桂枝3两(去皮),芍药3两,甘草2两(炙),生姜3两(切),大枣12枚。

桂枝汤煎煮法:用七碗水煮成四五碗这样,去渣后就大概是三碗了,分三次喝;桂枝汤要及时服用,所以煮之前可以不泡。桂枝汤是发散的药,不是补药,发散的药煮久了辛辣的东西会蒸发掉,药性变弱,所以煮二三十分钟即可(有大黄的承气汤也不能煮太久)

桂枝汤的服法:煮好以后,滤出差不多三碗,去渣以后不太烫时喝一碗。喝了之后三到五分钟,就要喝热稀粥一碗,以助药力,桂枝汤要借着发汗把邪气逼出来,桂枝汤本身不具备让人发汗的力量,所以,吃完桂枝汤一定要喝热水或者热稀饭,然后加衣服,让这个人能够热一点,然后会出一点汗这样子。

如果没出汗就按原来的方式继续喝,半天之内把三碗喝完,一直不出汗就一直喝,只要脉浮缓,怕风这些症状还在就继续喝。

稀粥的作用一是可以让身子暖;二是因为桂枝汤是以脾胃作为运行的起点,稀粥可以滋补脾胃,生脾胃之气,让人有力气出汗!

桂枝汤的服用禁忌:

1.禁生冷——冰水生菜水果不可吃。

2.禁肥腻——发表的药,要往表面推邪气的药都禁肥腻,不然药性会发不出来。(地黄这味药也是粘腻的药性,会栓住其他药的药性)

3.禁肉面——面是麦子做的,麦子偏热,桂枝汤已经是热药,不能更热了,另外平时不敢消化的东西也不要吃。

4.禁五辛——辛辣,味道重的调味剂会影响桂枝的味道和药性,凡是味道重的东西都会影响

症状:头痛,发烧(或有)、脉浮、汗出,恶风(定有)。浮缓的,尺脉是微弱的,那这个阳浮而阴弱,有人说上焦脉比较浮,下焦脉比较弱。

病位:后脑勺长脓疱,或者是长青春痘、暗疮等,青春痘长在脸上、脖子上、背上,然后太都分布在后脑额跟背部,孩子的病是惊风。也可以说是这个发烧已经超出我们一般说的桂枝汤的范畴,这个发烧已经很像是脑膜炎,小儿麻痹。左半身跟右半身完全不一样。

(2) 桂枝加葛根汤

组成:葛根四两  芍药二两  桂枝二两(去皮)  甘草二两(炙)  生姜三两(切)  大枣十二枚(劈)

煮法:先煮葛根,再煮其他药。

服法:穿多点衣服出点汗。其余同桂枝汤。

症状:桂枝汤的症状,再多一个后脑及颈部有僵硬、闷胀等感觉。

(3)桂枝加厚朴杏子汤

桂,芍,草,姜,枣是33233。厚朴跟杏仁也开2

病症:感冒气喘咳嗽

(3) 桂枝加附子汤

桂枝三两、芍药三两、甘草三两、生姜三两、大枣12枚、附子一枚。

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。治表阳虚的脱阳。

症状:桂枝汤证,加上盗汗、冒虚汗。小儿麻痹前症,阻断。

(4) 桂枝去芍药汤

桂枝三两、甘草二两、生姜三两、大枣12枚

太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。胸肋闷胀,促脉是人阳虚的时候会出现的脉,心力不足,心脏就必须有代偿反应,就是多打几下,身体气血越不足的人,心脏往往跳动会更多一点。

(5) 桂枝去芍药加附子汤

桂枝三两、甘草二两、生姜三两、大枣12枚、附子一枚

太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。脉微弱而无力,且恶寒怕冷。某种冠心病,胸口绞痛是天黑了会发作,或者天冷了、累了会发作,或者冬天会发作,那就符合这一条的内容。

(7)桂枝新加汤

桂枝去芍药加人参生姜汤方

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 人参三两  生姜四两(切

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤主之。

产后或者是月经之后啊之类的,就是营血比较虚的时候脉沉迟,身疼痛,运动大汗后的相应症状,如果再加上手脚冰冷,则过度到附子汤证。

2、 太阳病伤寒表实证

(1) 麻黄汤证

组成:麻黄3两、桂枝二两、甘草一两、杏仁七十个

病证条文:太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛

(2) 葛根汤

组成:葛根4两,麻黄3两,桂枝3两(去皮),芍药2两,甘草2两(炙),生姜3两(切),大枣12枚。

太阳病,项背强几几,无汗、恶风者,葛根汤主之。

比桂枝加葛根汤多了个无汗,组成上也加了一味麻黄。能放松精神的紧张、神经的紧张、肉体的紧张。

(3) 大青龙汤

组成:麻黄6两、桂枝二两、甘草二两、杏仁四十个、生姜三两、大枣十枚(劈)、石膏如鸡子大

大青龙汤证是表面是寒的,包在里面的热证,寒包火。

(4) 小青龙汤

组成:麻黄三两  甘草三两(炙)  桂枝三两  芍药三两  五味子半升  干姜三两  半夏半升  细辛三两

咳逆倚息,不得卧,脉浮弦者,小青龙汤主之。咳嗽,吐比较稀的痰饮,脉是浮弦的,内有水饮,寒包水。

三、太阳病本证、经证、表郁轻证。

(1) 桂枝麻黄汤:

桂枝一两十六铢、芍药、生姜、甘草、麻黄各一两、大枣四枚(劈)、杏仁二十四个

风疹、䒭麻疹、异位性皮肤炎

(2) 桂枝二麻黄一汤

太陽病,服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者,與白虎湯;若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯。

(3) 桂枝二越婢一汤

太陽病,發熱惡寒,熱多寒少。若脈微弱者,此無陽也,不可發汗;脈浮大者,宜桂枝二越婢一湯。 桂枝二越婢一湯方 【桂枝十八銖(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖  大棗四枚(劈)  生薑一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎,棉裹)】 右七味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

四、太阳病腑证

1.蓄水证:

五芩散,口渴,喝水想吐之外,通常会伴随着小便不利。脉浮。

2.蓄血证:

桃核承气汤

抵当汤

抵当丸

桂枝茯苓丸

五、太阳病热证

1.栀子豉汤

感冒或者是喝了冷的东西或者是受了过度的日晒等原因。晚上睡不着觉。心里面觉得很烦,然后又觉得胸口这个地方有一坨怪怪的感觉。

2.麻黄杏仁甘草石膏汤

条文:发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。肺热咳喘。

麻黄杏仁甘草石膏汤方:麻黄四两(去节) 杏仁五十个 (去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏半斤(碎、棉裹)

3.白虎加人参汤

4.葛根岺连汤:拉肚子,会臭、会烫、会粘屁股。热利。

六、太阳病虚证

1.心阳虚:桂枝甘草汤、桂枝甘草龙牡汤、桂枝去芍加蜀漆龙牡

2.阳虚兼水气:苓桂术甘汤、桂枝去桂加苓术汤

3.脾虚:厚朴生姜半夏甘草人参汤、小建中汤、桂枝人参汤

4.肾阳虚:干姜附子汤、茯苓四逆汤、真武汤

5.阴阳两虚:甘草干姜汤、芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、炙甘草汤

七、太阳病结胸

1.热实结胸:大陷胸汤、大陷胸丸、小陷胸汤

2.寒实结胸

3.太阳病痞症

热痞:大黄黄连泻心汤、附子泻心汤

寒热错杂:半夏泻心、生姜泻心汤、甘草泻心汤

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