10月14日 厥阴篇条文11.60至11.71及当归四逆汤证

【11.60】 伤寒，热少，微厥，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁。数日，小便利、色白者，此热除也，欲得食，其病为愈；若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。

他说“伤寒，热少，微厥”，发烧的时候不很烧，发冷的时候也不很冷。 “指头寒”。没有到四肢厥逆，他只是手指头发冷。

“烦躁”这个人也是体质上来讲有些热哦，所以他比较烦躁一点。

“欲得食”，这个人好好的能够吃饭了。 “若厥而呕”，手脚冷，可是又呕吐，并且“胸胁烦满”。这样子的厥阴病，四逆散治疗就是这种肝气郁结不通的那种手脚冷哦。

【11.61】 病者手足厥冷，不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤证就是这个样子哦，他常常会有这样的证型的。而这个牵扯到小腹或者是侧腹部这种感觉的厥阴病啊，可是当归四逆汤证是特别得多。

如果是用当归四逆汤的话，就是手足厥寒，脉细欲绝；那如果是用温经汤的话，是手脚心发热对不对，嘴唇干燥；如果是小建中汤的话，阳脉涩阴脉弦之类的，他们有各自不同的辨证点可以使用哦。

【11.62】 伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈；四日至七日，热不除者，必便脓血。

发烧四天，发冷三天，又发烧四天。这个是发冷比较少，发烧比较多，“其病当愈”这个人的阳气看起来有胜过，所以他最后会复原的。如果发烧发到第七天还没停，说这个热气如果散不掉的话，之后恐怕又要便脓血了，这个人的肠道啊，恐怕要发炎了。

【11.63】 伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。

这个人发冷的日子越来越多了， “寒多热少，阳气退，这是一个体质恶化的时候会发生的状况。

【11.64】 伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。

脉几乎打不到，而这个人手脚是冰冷的，他又开始有烦躁的现象。这个人身体有很多好像意识比较薄弱哦，意识不清楚，我们就知道这个人亡阳了。要用比较快速的方法补充阳气。

【11.65】 伤寒，发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。

这个烧或者退或者不退，接下来开始拉肚子，手脚也冷掉了。 “躁不得卧”整个人躺平都不行，在床上滚来滚去，抽搐发抖。真是没办法了。

【11.66】 伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。

“伤寒，发热”，是发着高烧的， “下利至甚”，狂拉。 “厥不止者”，就是这个人手脚冰冷啊，你用尽办法都暖不回来，就死了。

【11.67】 伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。

他并没有拉肚子，就开始发高烧，并且拉肚子。就是他的这个阴跟阳脱开才会有这个现象，阳外浮所以变成高烧，那里面都是一片阴寒所以拉肚子。

【11.68】 伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下也。此为亡血，下之则死。

【11.69】 伤寒，发热而厥，七日下利者，为难治。

这个人先是开始发烧了，或者烧也没退哦，手脚越来越冷了。拖到一个礼拜以后，又开始变成拉肚子了。因为是处在一个恶化的状态，所以治起来是蛮困难的啦。

【11.70】 伤寒，脉促，手足厥逆，不可灸之。

这个阳气很弱，脉微，手足厥冷，烦躁，要赶快灸，不然就没有阳气了。但是相反的，这个人血虚有热的时候，他手脚发冷也不可以灸。

【11.71】 伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。

感冒了脉，按下去那个脉是滑的，那就代表你这个手脚冰冷是有热被隔绝在里面，闷住了。那因为热出不来，那能够把被闷住的热散出来的方子是什么？当然就是白虎汤啦。

厥阴病之当归四逆汤

【11.72】 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。

当归四逆加人参附子汤方

当归三两 桂枝三两（去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五枚（劈） 人参三两 附子一枚（炮去皮，破八片）

右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方

吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚（炮去皮，破八片） 当归三两 桂枝三两（去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五枚（劈）

右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。