甲状腺功能亢进症（三）

Graves disease

病因

自身免疫：器官特异性自身免疫病

遗传

精神因素

感染

√临床表现

一声音斯吗

易激动

——咽痛

典型表现：

——吞咽困

睡眠障碍

一心率快\节律不规则

突眼

·高代谢症群（高T3、T4引起的全

甲状腺肿

月经周期不规律/经期缩短

身改变）

大便次数增多

皮肤潮湿\多汗

·甲状腺肿

·眼征

西西安交通大浮第一附属医院

高代谢症群

·高代谢：疲乏无力，怕热多汗，体重减轻，可有发热，蛋白、脂肪代谢负平衡

·精神神经系统：易激动，烦躁、失眠，多言多动，思想不集中，出现幻觉甚或躁狂，少数寡言、抑郁（老年多见）;体征：细颤，腱反射活跃

·心血管系统：心动过速（休息和睡眠时仍高于正常）;心音亢进，可有收缩期或舒张期杂音；心律失常：房性早搏常见，其次阵发性或持续性房颤；也可有室性或交界性早搏；心脏扩大：久病者收缩压升高，舒张压下降，脉压增大；甲亢性心脏病（甲亢+明显心律失常，心脏扩大或心力衰竭）,特点是甲亢控制后心脏可（完全）恢复正常

·消化系统：食欲亢进，多食消瘦；大便次数增多，糖稀或腹泻；少数厌食

·肌肉系统：周期性麻痹（青年、男性）