中医强化训练打卡第九十天

阳明病证候(续）

阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，其人本虚，胃中冷故也。阳明病吃不下饭，这个是中寒的阳明病，这样就不适合我们用那个很冷的这个下药了，攻了热他就一定会哕，哕可以说是打嗝的，胃中是是指整个消化道，当一个人发阳明病的时候，你一定要观察他到底能不能吃饭，会不会一吃就要吐，那能不能吃饭；小便怎么样；大便怎么样；出汗的状况怎么样；体温的状况怎么样；脉象怎么样。这种种都要搞清楚了

  阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以 然者，脉迟故也。

阳明病因为有大便燥结在肚子里面，我们基本上认为他消化道会堆东西的。所以，下之前呢是腹满的，可是下之后，如果你开药开对了，他的这个腹满就会消退，随着大便走掉了。可是如果你下了之后呢，他的腹满没有消退，那代表你这个下法是用错了，反而把这个人打虚掉了，消化道更加的不会动了。他这个脉迟的状况下症状是吃东西呀不能吃多，多吃两口这个人就会发烦，并且会头昏，这代表说这个人身体的那个原来的体质多半是偏寒偏湿。

  阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。这种情况是，首先是，如果一个人呢，就是这个胃的地方啊，很胀满，很胀满，你可以，你要先断两件事，就是他这个胀满哦，是虚的不消化的胀满，还是小结胸？因为这个如果是虚的胀满的话，你用了下法就把人家打死；如果是小结胸的话呀，你用了下法，这个人拉一阵子，结胸那个痰饮被扯掉一些了还好了。