刘渡舟老中医——一剂起沉疴（四）

4.心中烦懊

董某，女，37 岁。

病心中烦懊，不能控制，必须跑出屋外，方得小安，并且脘腹胀满，如有物塞之状。其脉弦数，舌苔黄腻。问其大便不秘，小便则黄。辨为心胸热郁，下及于胃所致。为疏:

生山栀三钱，枳实三钱，厚朴四钱。

服1剂而病愈。

5.癫痫

尹某，男，34 岁。

因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫，四肢抽搐，口吐白沫，汗出。胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦纷纭，精神不安，大便不爽。视其人神情呆滞，面色发青，舌质红，舌苔黄白相兼。脉象沉弦。辨为肝胆气郁，兼有阳明腑热，痰火内发而上扰心神，心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃，涤痰清火，镇惊安神。

处方:柴胡12g，黄芩9g，半夏9g，党参10g，生姜9g，龙骨15g，牡蛎15g，大黄6g(后下)，铅丹3g(布包)，茯神9g，桂枝 5g，大枣 6枚。

服1剂则大便通畅，胸胁之满与呓语皆除，精神安定，唯见欲吐不吐，胃中嘈杂为甚。上方加竹茹16g，陈皮10g，服之而愈。

6.夜间腹胀伴下利

某，男，54岁。

患乙型肝炎，然其身体平稳而无所苦。最近突发腹胀，午后与夜晚必定发作。发时坐卧不安，痛苦万分。刘老会诊经其处其家小恳请顺路一诊。

患者一手指其腹曰:我无病可讲，就是夜晚腹胀，气聚于腹。不噫不出，熬人欲死。问其治疗，则称中西药服之无算，皆无效可言。问其大便则溏薄不成形，每日两三行。凡大便频数，则夜晚腹胀必然加剧。小便短少，右胁作痛，控引肩背酸楚不堪。切其脉弦而缓，视其舌淡嫩而苔白滑。刘老曰:仲景谓:“太阴之为病，腹满，食不下，自利益甚。”故凡下利腹满不渴者，属太阴也。阴寒盛于夜晚，所以夜晚则发作。脉缓属太阴，而脉弦又属肝胆。胆脉行于两侧，故见胁痛控肩背也。然太阴病之腹满，临床不鲜见之，而如此证之严重得非肝胆气机疏泄不利，六腑升降失司所致欤?刘老审证严密，瞻前顾后，肝脾并治，选用《伤寒论》的柴胡桂枝干姜汤。

柴胡16g，桂枝10g，干姜12g，牡蛎30g(先煎)，天花粉10g，黄芩 4g，炙甘草 10g。

此方仅服1剂，则夜间腹胀减半，3 剂后腹胀全消，而下利亦止。