关于PCOS如何控制饮食？

关于饮食，我们可以展开来讲讲。

1、控制食物热量摄入

大量研究表明，通过减少食物中的热量以减轻体重，这能有效改善PCOS患者的健康状态。

根据每天摄入热量的多少, 国外将饮食疗法分为减食疗法即低能量饮食, 半饥饿疗法即超低能量饮食, 甚至还有绝食和断食疗法。国内肥胖的饮食疗法一般分为3 种类型:饥饿疗法、超低能量饮食疗法(very low calorie diet, VLCD)和低热能饮食疗法(low calorie diet, LCD)。饥饿疗法、超低能量饮食疗法对机体正常新陈代谢过程影响大, 不良反应较多, 不作为常规的减重方法。而低热能饮食疗法（每天摄入热量800~1200大卡）为临床上较常采用的饮食疗法。

有研究曾对35 例月经不规律、不孕的肥胖妇女进行节食治疗(食物热量:每周20 910 ～ 41 820kJ（建议折算成卡路里）, 蛋白质最低摄入40g/d), 并鼓励患者增加运动量, 治疗(32 ±14)周后, 患者减重(10.2 ±7.9)kg, 80%患者月经改善, 29%患者妊娠。[2]

还有研究对24例肥胖的PCOS妇女进行7个月的低热量、低脂肪的饮食控制, 体重下降>5%的13例妇女中, 原来闭经、稀发排卵的11例妇女中, 有9例SHBG升高, 游离睾酮(T)水平降低, 或恢复了规律月经或妊娠[3]

那么饮食是否只有控制热量这一个方法呢？当然不是，通过控制碳水化合物摄入也可有效减轻体重，缓解多囊症状！

2、优化饮食结构

（1）控制碳水化合物摄入量

对于PCOS或肥胖患者，控制碳水化合物的品种与摄入量十分重要。过量的碳水化合物摄入或持续高血糖可增加排卵障碍性不孕的风险，因此建议在主食上增加全谷物摄入和避免精制碳水化合物，这可降低血清炎症因子的浓度(如CPR)，全谷物食品，包括燕麦、糙米和藜麦等

（2）脂肪类型要分辨

不同类型的脂肪和脂肪来源对生殖健康的影响不一。反式脂肪摄入可增加有关排卵障碍性不孕的风险。反式脂肪的饮食摄入与胰岛素抵抗密切相关。目前国家要求营养标签量化反式脂肪，然而事实上，很多人在日常生活里还是存在反式脂肪摄入过来的问题。为避免血脂质异常，建议少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸的食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、油炸食物、中西式糕饼等。另外，PCOS患者补充长链Ω-3脂肪酸有助于改善新陈代谢和激素水平异常。因此鼓励多食用鱼类（谨防高汞含量）、奇亚籽等，这些食物有助于提升体内Ω-3脂肪酸的水平，改善患者身体素质。

（3）植物蛋白质

蛋白质影响生育功能的机制尚不清楚，但是推荐用植物蛋白来替换动物性蛋白质，用于降低排卵因素导致的不孕，鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质来源。

（4）适当补充微量营养素

为免控制饮食造成吸收不足，应视情况每天补充500～1500毫克（mg）钙片和一颗含400微克叶酸的综合维他命，每日水分应达8杯水量。补充叶酸有助于提高IV患者的活产率，研究显示在肥胖PCOS患者行IVF助孕时，血清中高水平的叶酸和维生素B12有助于生育健康宝宝，并且高叶酸摄入量与高妊娠率相关。到此，大家是否对多囊卵巢综合征的生活方式干预有了更深入的了解？身边有PCOS患者的话，是否知道应该如何饮食、增加运动和改善行为了吗？

如果您是PCOS患者，对通过自我调整减轻体重缓解多囊症状没有信心，可以来找我们诺特健康，我们将和医生一起助您好孕！