为什么大医院没有四维彩超？

​我身边的很多孕妈在胎儿23周左右的时候会去做四维，我们当地一家县医院的一位医生，在我们上次去孕检的时候，也对我们说，下次孕检该做四维了。

这时候其实很容易对没有经验的孕妈产生误导，没有经验的孕妈很可能会误认为这次检查的项目就是四维，其实像美柚、亲宝宝、宝宝树孕育等APP上的产检项目里都写的是基础检查+大排畸检查，这时候没有经验的孕妈还是容易被误导，他们会认为做四维就是做大排畸，其实四维和大排畸，是两个不同的内容，做个类比的话，就好比狗狗和狗粮的区别，根本不是一回事。

那什么是四维，什么是大排畸呢？

四维其实是B超的一种，全称是四维B超或四维彩超。B超分别有：二维B超 、三维B超、 四维B超。

这三种B超之间有什么区别呢？

二维B超，显示的图像就像我们素描的画一样，是平面的图像。三维B超，显示的图像就像CAD软件里的立体图形，是立体的图像。四维B超，显示的图像是在三维的基础上，通过软件的处理，把一段时间内的三维成像，处理成了视频的形式。

三维和四维，其实都是在二维的基础上，通过程序计算做出来的效果。

B超大排畸检查：大排畸检查通过B超排查胎儿发育畸形，如脑部异常、四肢畸形、胎儿水肿等。一般在20-24周做此项检查。孕中期后，宝宝的主要器官已成雏形，能够在B超里清晰地显现出来。

小贴士：空腹导致的饥饿状态会影响检查的结果。检查前需适当的进食，保证血糖的供应。并适当活动，使宫内胎儿适当活动，以保证有一个有利于检查的胎儿姿势。

那大排畸到底选择做几维B超呢？

其实三维四维都可以，一般公立医院采用的是二维或三维，私立医院采用四维的比较多，私立医院用四维的目的是因为四维可以吸引很多不了解B超的孕妈去他们那里检查。

这不是重点。

重点是给你做大排畸的医生，他的技术水平。甚至可以说，大排畸最重要的就是能有一位技术好的医生给自己做B超检查。

为什么会这样说呢？

最容易得到的也是最容易区分的证据就是，一个技术一般般甚至技术很差的医生，他的B超诊断报告单的超声所见里会出现相对更多的类似某某显示不清的“模糊”表述。

这个显示不清可能是因为医生给孕妈做B超的技术技巧不够好，也可能是医生发现胎儿不怎么动，却没有让孕妈吃点东西或者运动一会儿再来做检查，而是就这样凑合着做了。

也就是说，本来这项检查的靠谱程度是80%，因为这个医生自身的原因，自己做的这项检查的靠谱率变成50%了。

要知道，诊断报告单的下方都是有免责声明的，甚至会注明，该诊断结果不能作为法律依据。也就是说，这个诊断报告做的不靠谱你也不能埋怨我，更不能找我任何麻烦。

胎儿的畸形检查分染色体畸形检查和b超畸形检查。染色体畸形检查，现在用的唐氏筛查。

染色体畸形也叫唐氏筛查，在大概15-20周的时候做。唐筛出现高风险的孕妈还是有一部分的，并不是极少出现。但是唐筛结果出现高风险，孕妈也不用太过于担心，通过进一步的做无创DNA或者羊水穿刺，一般都会变成低风险。唐筛高风险只是提示我们，出现染色体畸形的可能性大，并不是确诊。

之前我和我对象一直认为，四维彩超就是大排畸检查。去省立医院预约四维彩超，医生说不做四维，然后开了一个产科超声和心脏超声及大血的检查。

然后我们就蒙了，不知道咋回事。心想，这么大的医院怎么会没有四维彩超呢？这不符合逻辑不啊？医生只说我们医院不做四维，其他的什么都没说，给人的感觉就是：我很忙，我不想给你解释什么，你最好不要多问，否则我会生气的。

我个人觉得，公立的大医院里的医生大部分都这样，因为根本不缺患者。反倒是私立医院医生的态度特别的好，但是私立医院很可能收费高，而且可能会让你做很多检查。

比如我们在省立医院做大排畸，显示的费用是346元，但是去隔壁市的一家县级妇幼医院显示的费用是495元，而且在就诊过程中，医生拿出一张红纸，指着上面说，这几个检查也能做，你再去交200块钱。

我们根本都不知道检查的是什么，看着单子上的那几条说明，我们也看不懂啊。这种医院虽然是公立的，但是目的很明显，就是尽可能多让你掏钱，而不是像省立医院一样，目的是给人治病。而且这个县级妇幼医院会在孕妈的B超诊断报告上写：建议半月后来免费复查胎儿心脏。然后医生会跟你说，到时候再给你做下一个孕检：糖耐（口服葡萄糖耐量试验）。

这很明显，医院利用所谓的免费复查，来吸引孕妈去他们医院做下一个检查。而且外面传的更离谱，说这家医院做四维的话能免费做胎儿心脏超声。卧槽，这计谋骗了多少外地人来检查。

因为当时在省立医院医生开出来的检查单我们还没有去缴费，既然我们不懂医生给开的到底是做什么的，我们就给附近其他两家大医院打电话询问，得到的回复也是不做四维，而且医生回复说，大排畸和四维并不是一回事。这下我们俩更蒙圈了。

最后，什么也没做，开了100公里，又回家了。因为身边的人说，隔壁市的一家县城医院做四维，身边的一些人，也都是在那里做的。然后隔天去那里做的。

回到家后，开始百度搜索大排畸和四维彩超的区别。百度依然不负所望的垃圾不靠谱，搜索结果里说什么的都有，不知道听谁的。所以，有问题不要用百度搜索，我现在一般用抖音搜索，最后是用的西瓜视频app，感觉西瓜视频的搜索结果更专业。

折腾到现在，才大概了解了一点点孕检常识。就像王东岳先生讲的，每个人都应该懂一点医学常识。真的是这样。 写这些内容，是希望孕妈们在十个月的孕检过程中，能少走一些坑。

祝孕妈们孕检顺利通过！

哈喽！我是童话，老王家BOX定投第一帅小伙。

欢迎终身成长的你，这里有独特且有价值的内容。