避免询问为什么的问句

【中原焦点团队】高六李娟丽/分享966天/2022.08.08周一总1478场(累计498场/本周  场

一、读书分享导论第258页内容：避免询问为什么问句。询问一个人行为背后的为什么看似合情合理，甚至也能表现一种关心，但儿童则视之为一种责骂或训斥，次数多了以后他们会防卫。许多孩子把为什么问句与严厉联系在一起，就会令他们不安、羞愧，所以我们用“怎么发生的”来代替为什么通常会获得更多你想要的有用信息。

对于我不知道的回应。无论你是新手还是经验丰富的实务工作者，在与儿童和青少年工作时常遇到的问题是如何对案主的我不知道进行回应。第一个建议是保持冷静，不要过度反应，不要假定他们内心存在某种动机，你反倒按照字面意思理解青少年的话，也可能他们真的是没有什么答案，你可以非常诚恳的去询问。第二个建议是引入案主的重要他人。第三个建议是如果真的什么都不起作用，当然这种情况很少，那就试着把我不知道或沉默认为是一个正向的特征，去欣赏这类坚决沉默类型的孩子，面对他保持好奇心，以这些为基础来继续赞美，并且给他一段较长的时间去沉默。很重要的是你需要能力与耐心，也需要你无条件接纳的展现，他们彻底放弃自己的未来，就把应对式问句和关系式问句结合起来，去引导案主描述他们所拥有的优势，唤起案主继续尝试的决心。

二、学习

1、针对某一类病人，需要有一个长期的辅助咨询过程。如果用了药物能很好控制才可以做咨询，或者先做一些支持性工作会更有帮助。不然需要转介。

2、在医院的咨询大方向上要有一个很大的调整，没办法在症状上做很多工作，多关注人的感受，以及他在乎的人和事，还有他比较关心什么。多在他喜欢的地方，做的不错的地方进行探讨。

3、咨询师觉察自己的担心，自己的情绪，这些都要找自己的咨询师去探讨。做好咨询师分内的事情，做自己该做的就好。

4、分辨来访者的属于哪一种，有人外向性多话，有人内向型沉默，也有人或者是一种阻抗，根据不同情况然后做出相应的回应。

三、抽动症可以辅助针灸治疗。

抽动症通常指小儿抽动，部分还患有秽语综合征，建议就诊的主要治疗科室为西医神经内科、儿科，在基础治疗前提下，可以配合针灸治疗。临床上可用于辅助治疗的穴位如下：

1、头部穴位：如神庭、百会、本神、四神聪、风池、印堂等，可以养心安神，对小儿抽动症有一定帮助；

2、心经穴位：如心经原穴，即神门穴，以及应用较多的通里穴，均有养心安神作用；

3、肾经穴位：位于下肢部位，比如照海穴、太溪穴是临床上应用较多的穴位；

4、肝经、胆经穴位：根据舌苔、脉象辨证，部分患者还要配合常用的太冲穴、丘墟穴等穴位，起到宁心、安神、养心、定志作用。

针灸对于抽动症的治疗处于辅助治疗地位，建议在相关专科进行诊治，最好合并心身方面治疗方式，可能在中西医结合的治疗方式下，可以获得更好的治疗效果。