医疗实施-住院就诊流程基本介绍

住院就诊流程基本介绍

患者的住院基本流程分为以下几个步骤
1、入院登记
2、进入病区，获得相应床位
3、医生录入处方，做检查、检验、手术等项目来进行治疗
4、治疗好转，进行出区；治疗无效，死亡
5、住院结算
以下我来详细介绍一下每一个步骤

入院登记

通常入院登记会有以下三种方式
1、急诊入院：患者是在急诊就诊后，如果病情比较紧急，需要立刻入院治疗。这种情况下，在入院登记的时候，可能会有很多患者的数据无法获取（例如婚姻状况、身份证号、家庭住址），需要在医生治疗阶段完善后再更新到LIS、RIS、EMR、手麻各业务系统
2、门诊入院：患者在门诊就诊后，门诊医生发现病人入院，一般会给病人填写入院单，由病人拿着入院单，到住院处进行入院登记。这种情况下，患者的基本数据比较完善，入院登记时大部分数据来自入院单，并将入院单同步给LIS、RIS、EMR、手麻各业务系统
3、别的医疗机构转院：患者在别的医院转进现在的医院。这种情况下，如果医院间做个转诊接口，数据互通，患者的基本数据获取会比较完善。如果没有，患者的数据完善取决于入院登记时，患者提供的相关基本数据，如婚姻状况、身份证号、家庭住址、费用类别（是否是医保病人，哪种医保）等。

进入病区，获得相应床位

进行完这个步骤，代表患者正式入院。病人获取床位时，出入院管理系统会将病人的科室、病区、床位信息同步到LIS、RIS、EMR、手麻各业务系统。保证病人在住院期间的病历、检查、检验报告、手术报告的床位是一致的，同时安排病人的主治医师。

医生录入处方，做检查、检验、手术等项目来进行治疗

病人获取床位后，医生会开取检查、检验、手术等医嘱来让病人做相关项目。一般医嘱从开立到执行分为以下4个步骤
1、医生录入医嘱
2、护士审核医嘱，确认无误
3、护士执行医嘱，将医嘱信息传给各个相关业务系统
4、各个业务系统执行项目，收取费用，传给出入院管理系统

治疗完毕，进行出区；治疗无效，登记死亡

在患者入院后，开始治疗到结束治疗，最后一般有以下俩种结果。
1、治疗完毕后，病人好转、治愈了，可以进行出区，然后结算。治疗完毕后，发现病人需要到更专业的医院治疗，同样要进行出区，结算后转院。
2、治疗无效，患者死亡。患者需要进行死亡登记，然后结算费用

出院结算

这一步，住院处会跟根据病人住院期间的发生费用，以及患者的医保类别，预结算一个费用。预结算时，会将病人医保类别和相关费用上传医保系统，然后医保系统会返回每个发生费用报销金额。确保医院预结算的收取病人的费用与报销费用与医保费用返回费用一致，进行结算。结算完，住院就诊流程结束。