2019-01-06

益生菌也能预防流感

王文建  深圳市儿童医院呼吸科  2018-01-20

流感盛行，奥司他韦一时成了神药，多处断货；临床发现有患者服用奥司他韦后出现自杀倾向，又是一片哗然；世界卫生组织也将奥司他韦降级为流感的“辅助用药”。对于流感，到底该用啥药呢？

国际期刊《儿科学》曾经发布一项研究成果：益生菌可以预防普通感冒和流行性感冒，尤其是儿童。让我们看看益生菌对流感作用有哪些吧

益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。和肠道菌群一样，益生菌不仅在胃肠道发挥免疫作用，还可以影响全身免疫系统，此作用是由益生菌的促进黏膜免疫系统发育成熟和对黏膜免疫系统的调节作用介导的。肠道黏膜免疫系统中激活的T细胞和B细胞，能够到达多个黏膜相关淋巴组织（包括肠道、呼吸道、生殖道等），发挥针对同一抗原的免疫反应，这构成了口服肠道益生菌能够对呼吸道黏膜免疫发挥作用的基础。

益生菌能增强正常情况下细胞的吞噬能力，抑制过敏时的吞噬功能，增加抗原特异性的IgG和IgA抗体，抑制炎症时单核细胞的增殖，减少肺部病原菌负荷并阻止组织病原菌扩散至血液，增加肺泡液中的细胞因子和杀伤细胞的活性;因而益生菌具有预防呼吸道感染的作用。

流行性感冒是冬春季节的高发病，也是最为常见的呼吸道感染病。最近有科学家研究证实乳酸杆菌（益生菌的一种）可以预防不同亚型的甲型流感病毒，避免病毒感染后造成的体重减轻以及降低肺部病毒的复制量。

美国乔治亚州立大学的研究人员研究了热灭活乳酸菌——干酪乳杆菌caseiDK128对流感病毒的保护作用。他们用DK128对老鼠进行了预处理并使其感染了甲型流感病毒，结果显示小鼠产生了抗流感病毒的免疫反应：肺和呼吸道中肺泡巨噬细胞的增加，早期诱导病毒特异性抗体，降低促炎细胞因子和先天性免疫细胞的水平。随后进行了对照实验证实，接受低剂量的DK128处理的小鼠体重减轻了10-12％，但在H3N2或H1N1病毒致命感染中存活了下来。接受乳酸菌处理的小鼠，其肺部感染的流感病毒与比照组小鼠低18倍。结果表明用乳酸菌预处理能使小鼠对广泛的原发性和继发性甲型流感病毒感染均具有保护性免疫力的能力。

研究者设想DK128或可以作为药物，通过鼻腔喷雾剂来预防特异性流感病毒感染。对于令人讨厌去的流感，这样的应用是不是很值得期盼呢

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