在做今天读书笔记的时候，这段话，在临床中运用比较多:
在读书有一点需要特别说明，在问诊方面，刘渡舟先生最具特色的是：不管什么病，首先必问口渴不渴、口干不干、口苦不苦。其次必问大便稀不稀、大便干不干。问清楚口感与大便，就基本上把握了证的寒热虚实。
中医的辨证，说白了，就是阴阳辨证，在此基础上辨别寒热，虚弱，表里。
先生的这几句话问诊，颇见功力。
但我的临床体会，还要结合脉诊，舌像来看，口干舌燥，不能完全确定就是阳明，口干口苦，不能确定就是少阳。
问出有三阳症状的时候，一定要结合舌，脉是否是三阴，或是上热下寒。
如症状反应于表，鼻塞流涕，身疼，恶寒发热，脉浮，即为太阳，脉无力，即为少阴。
其他少阳，阳明类推，出现半表半里的症状，就要确定是少阳，还是厥阴，这个并不复杂，也不难，脉就可以很明确。
同样的便干，便秘，也是要考虑阴阳的两面，便干，便秘，脉有力，阳证，阳明。
便干，便秘，脉无力，阴证，太阴，再细辨气，血，寒，湿。
另外一种情况，就是上热下寒，寒热夹杂的，中焦郁滞的。
由于中焦的郁滞，中焦脾胃功能的升降失常，中焦格拒，出现上热下寒，寒热夹杂或是虚火上炎的症状反应。
在临床中，或者可能会与多种多样的症状来就诊，有些特典型的，如口腔溃疡，牙痛，化脓性扁桃体炎，高血压，糖尿病，面疮等表现为上热症状，但通过问诊，脉诊，舌像，就可以确定上热下寒，在治疗的时候，我常用我自己创的三四汤加减，四君子汤，四逆汤，四逆散，生三石，也可以根据不同临床症候选择柴桂姜，乌梅丸，麻黄升麻汤，泻心汤类方等。
总之，每个单一症状，要放在整体症候反应上去考虑，要四诊结合，分辨阴阳，通盘考虑，着眼于整体。
曾治一耳聋病人,以双耳突然听力下降,左耳完全失聪3个多月来诊。
病前有外伤史,而病后即不断治疗。
曾在某三甲医院做包括高压氧在内的多法治疗,全无效果。
来诊时考虑耳聋起于外伤后,其人中年体盛,无肾精亏虚等症象,亦无中毒及可疑用药史,故其聋必为外伤血瘀,脑络瘀滞,阻塞窍道清阳。
因而采用通窍活血汤以治,数剂见效,连续服用2月,双耳聪灵如前。
同样,凡具以上病机者,无论头发全脱、头皮光亮者,还是斑秃,也无论是偏头痛还是全头痛等不同病症,均用本方治疗效果特好。
又如麻黄,临床除解表、发汗、平喘宣肺外,可用治功能性不射精,遗尿,子宫脱垂,阳痿,脱肛等多种不同病症,这看似不好理解,其实都是追根溯源思维的运用结果。
麻黄有通九窍之功,开关通窍,直通任脉。
功能性不射精者,多身体健康,性交正常,用麻黄开通其精窍后,精液自能射出。麻黄入肺与膀胱。
遗尿为膀胱不约,而膀胱的固约和通利受三焦气化功能调节。
麻黄宣肺气、利三焦、调膀胱的功能,正好准确地切合了这一病机,故用治遗尿每获良效。
子宫脱垂、脱肛和阳痿病者,多久服补中益气或补肾助阳之品,麻黄开提肺气,宣散透达,故常可对一些久服补益的这类患者起到意想不到的治疗效果。
可见,用好追根溯源思维法,不仅是正确诊治的需要,也是创新发展的需要。
而由于临床医生普遍受思维水平、思维能力、思维活跃度和对临证思维重视度的影响,故本思维处于一种人人在用,而绝大多数人并不会用的状态。
从整个临床角度看,这确是一个需要加以重视的问题。