医院信息化、数字医学影像、DICOM、PACS源码

PACS系统适合卫生院、民营医院、二甲或以下公立医院的放射科、超声科使用。功能强大且简洁，性能优异，具备MPR（三维重建）、VR（容积重建）、胶片打印功能，能够快速部署。

PACS系统支持DR、CT、磁共振提供DICOM服务， 支持临床医生工作站提供报告和影像浏览服务，系统支持与HIS、体检融合，从对方服务器获取检查申请单，和推送结果，支持二次开发。

一、什么是CT三维成像

CT三维成像是指在特定的工作站上应用计算机软件，将扫描所获得的数据进行后处理，然后重建出直观的立体图像，所以可以用于检查以下几方面的疾病：

1、可以进行CT血管造影，对血管的形态、走向、分布，以及管壁的钙化显示都比较好，可以用于脑底动脉环检查，也可以用于胸腹部大血管检查。

2、三维成像还可以用于检查鼻腔、鼻咽以及鼻窦方面的疾病。

3、判断气管、支气管、胃部以及肠道方面的疾病。

4、脏器表面的三维重建可以用于检查骨骼以及周围软组织疾病，也可以用三维重建检查脏器肿瘤。

二、三维CT能检查出什么

三维CT属于CT平扫检查后，经过计算机后处理的技术，广泛应用于CT诊断工作中，常见应用场景为骨科疾病、血管病变、肺结节病变以及牙齿病变的三维显示。

1、骨科疾病：三维CT对骨折病变，如胫骨平台骨折、桡骨小头骨折、脊柱骨折等有重要意义，可以立体显示骨折部位精细结构，指导临床手术治疗。同时，对于骨骼肌肉占位性病变应用广泛，具体占位可以多角度显示，可以模拟手术切除治疗；

2、血管病变：三维CT技术对于CTA血管的显示尤为重要，经过后处理能够清晰显示血管血栓、管腔狭窄或闭塞程度及部位，从而指导临床工作；

3、肺结节病变：肺结节疾病逐渐增多，通过三维立体技术可以显示结节与周围结构关系，胸膜牵拉、病变形态、支气管阻塞等精细结构，可以更好地定性疾病；

4、牙齿病变：如牙齿囊肿、根尖炎、牙部占位性病变等，可以通过三维CT重建清晰显示，指导临床治疗。

CT三维重建在经过CT机器扫描后得到薄层数据，数据传输至后处理工作站后，影像科技术人员采用三维重建软件进行后处理，重建出适用于病变的矢状位、冠状位以及轴位图像，可以更好地诠释病变部位，方便制定治疗方案。

三、三维CT和普通CT的区别

三维CT和普通CT的区别包括检查顺序、检查范围以及检查副作用。两种检查各有优点，都存在一定辐射，但如果患者没有存在特殊疾病，还是建议优先选择普通CT检查。

1、检查顺序：怀疑患病时通常先做普通CT，普通CT可发现病灶，如脑瘤、脑出血、脑梗塞等改变，或肺部能清晰显示肺细小纹理。患者需要进一步明确诊断时可用到三维CT，可以显示血管病变形态，三维成像有利于观察病变与周围组织的关系，比如肺部三维成像。还有一种仿真的支气管镜技术，可以显示支气管内的主要病变，所以三维CT更适用于肿瘤性病变的显示；

2、检查范围：三维CT更为全面、更为准确，比如当头颅受到撞击，在医院进行全方位检查时，三维CT更多元化，可对颅骨全方位进行勘察，每个画面都可以探查创伤的部位，十分精准。如果此时骨折不是很严重，没有复位治疗，愈合后骨头仍然会留下痕迹，这时普通CT也可以检查出来；

3、检查副作用：普通CT一般是平扫，不用造影剂，可以减少过敏的风险。而三维CT需要注射造影剂，有一定的风险，部分患者可能存在造影剂过敏的现象，如出现皮疹、发热等，所以注射造影剂前要做皮试。

四、三维CT和增强CT的区别

三维CT检查属于CT检查后进行计算机处理的一种技术，而增强CT是在静脉内注射增强剂后进行图像扫描的检查手段，两者性质不同。CT检查包括普通CT平扫和增强CT检查，三维CT重建在两种类别的检查中都可以完成，三维CT和增强CT并不能横向比较。

1、三维CT：经过CT扫描后得到薄层数据，数据传输至后处理工作站，技术人员采用三维重建软件进行后处理。临床常见应用于骨科疾病的三维显示、血管CTA三维显示以及肺结节病变三维显示、牙科疾病三维显示等，如出现肋骨骨折、股骨上段占位性病变、下肢血管异常、上颌骨囊肿等情况，基本可以通过三维CT多方位显示病灶及周边结构、组织以及其他情况，方便专业医护人员进行疾病的诊断，并为治疗方案的制定提供重要参考；

2、增强CT：一般在平扫CT检查上发现病灶性质不明确时，则需要进一步行增强CT检查辅助诊断。增强CT检查可以判断病变及周边血供情况，对初步判断病变的良恶性诊断较为重要。进行增强CT检查前需要注射增强剂，如果自身存在严重的肾功能不全，或者属于敏感体质、对增强剂成分过敏等情况，可以遵医嘱采取其他检查方式进行替代，以免加重肾脏负担或者出现过敏症状。

五、PACS功能介绍

（1）申请与预约登记

·支持刷卡从HIS系统获取病人信息功能，支持磁卡、IC卡、条码输入、手工输入。

·支持电子申请单、扫描纸质申请单。

·具有收费管理功能。

·支持打印预约申请单、支持打印条码。

·支持语音排队叫号。

（2）影像采集

·采用多种方式获取影像，支持各种标准及非标准数字或模拟视频接口图像格式。

·标准DICOM影像采集功能

·非标准DICOM影像采集功能

·视频采集功能

（3）影像存储

影像存储前，系统采用先进的图像压缩技术对医学图像进行压缩。支持磁盘库、光盘库等多种存储方式，系统采用双机备份、异地备份、防火墙等多种安全体系，确保数据安全可靠。

（4）分析诊断报告

·提供专业丰富的诊断模板，并可以由医生添加、修改、删除，并可设置使用权限，可设置成医生独用或公用；

·支持自定义报告样式，支持图文混排；

·报告支持多级医生审核，支持典型病例管理；

·报告所见即所得，支持报告打印自动缩放。

（5）影像处理

·支持高清竖屏显示；

·窗宽窗位的预设和影像上鼠标拉拖方式连续调整窗口准位；

·提供定位图、定位线浏览模式；

·同屏分格显示病人不同体位、不同设备的影像，供诊断比较；

·影像漫游、无级缩放、局部放大；CT值坐标方式显示；

·提供图像标注，角度、面积等测量，支持骨密度测量；

·提供胶片打印功能，多种影像排列和影像组合方式输出。

（6）统计分析

统计报表集成了多项统计功能，如：病人统计表、医生工作量统计表、仪器信息统计表。

（7）图像后处理与重建

·MPR\CPR（三维多平面重建）

·VRT（三维容积重建）

·SSD（三维表面重建）

·VE（虚拟内窥镜）

·MIP（最大密度投影）、MinIP（最小密度投影）

·CalSCore（心脏图像冠脉钙化积分）

六、PACS系统特点

·全面PACS/RIS，实现对不同设备、不同图像信息的处理。

·多种临床工具包，可对图像进行多种增强处理、测量、标注，充分发挥电子胶片的特点。

·支持WORKLIST功能，自动化工作流程。

·有效解决大容量图像存储问题，支持多种存储方式和多种备份方式。

·报告单有多种模式及自定义样式。

·集成三维影像后处理功能。

·开放式体系结构，完全符合DICOM3.0标准，提供HL7标准接口，可实现与提供相应标准接口的HIS系统以及其他医学信息系统间的数据通信。