大医需精诚

纽约东北部的撒拉纳克湖畔特鲁多医生的墓志铭上写着这样一句话：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。这句话是特鲁多医生一生行医的总结。人们都在猜想，特鲁多医生想要告诉人们什么。有人说是告诉人们医生的职责所在，有人说是告诉人们医生做过什么，能做什么和应该做什么。其实了解特鲁多医生一生经历的人都知道他要告诉别人什么。 以前总是以为，医生就应该，或者必须将每一位患者的疾病治疗好，也许这是每一个正常人的思维。 “有时是治愈”。我们总是赋予医学及医生太大的能力，这种赋予常常超出医学及医生的能力所及范畴，而总是忘记医学只是科学发展的一小部分，在不断发展的科学面前，医学也在逐渐发展。统计学表明，现代医学所能解决的仅仅是疾病谱的1％，医生不可能治愈每一种疾病，也不能治好每一位患者。所以医生面对疾病及病人，所能做的，只是有时治愈。 “常常是帮助”。其实在很多时候，医生所承担的职责是帮助，无论是医院的，还是社区的，抑或是僻饶乡村的，他们所承担的社会责任往往大于自身的业务责任，而这种社会责任的体现，在于解决各种不同症状病人的小毛小病，即帮助他们解除自认为的不舒服。而这种行为，更多的总是以一种帮助的角色在行动。从古至今，一切医学行为都是对身处困境的人的帮助。 “总是去安慰”。安慰，是一种人性化的传递，是在平等的基础上的一种感情交流。一位真正的名医，不是说你的医术水平有多高，而是跟病人的交流有多深。做不了全部治愈，常常去帮助，最后只有深情去交流，去安慰，才是真正能实现的。医生一句温暖的话，有时真的是病人的一剂良药。 10月16日这天，10床的病人吐尼萨汗要出院，可能是因为患者年纪较大，又属于中枢性面瘫，恢复的效果不尽人意，她的病情看起来并没有太大的好转，但作为患者，她肯定希望自己快点好起来。可是，她的病情，既没有向好的方向发展，又没有加剧的趋势。 其实这个病人在治疗期间很配合，各种治疗、各种检查，只要是医生告诉她的，她都会执行。 出院这天，是她老公接她的，她老公也没有因为患者的病情变化不大而生气，抑或是有半句怨言，只是进入医生办公室询问医生回家之后应该注意什么，或者是该如何自己保养等等。最后是我看他们拿着行李出院的，临走前她还跟我说：大夫，谢谢你们，这段时间麻烦你们了，我先回家休养一段时间，过段时间我再过来看看。其实我知道，这个病人不会再住院了，因为她也感受到了，即使是再次住进来，最后的治疗效果可能还是这样的。 在患者转身离去的那一刻，心中莫名的难过，这种难过来源于对病人疾病治疗效果欠佳的自责与愧疚，也有对病人一份信任的枉费心理。在整个过程中，几乎没有治愈，我做到的，只有少少的帮助和每天的安慰。可我还是想说：对不起，我没有治好您。 药王孙思邈曾说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑凶吉，护惜身命。见彼苦恼，若己有之。深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则为含灵巨贼。” 但愿大家都成苍生大医。在心浮气躁之时，读读孙思邈的《大医精诚》，找回作为医者的基本，即使没有治愈患者，也要技精心诚。