2019-08-21

      筋膜学(Fasciology) 科学理论体系提出已经十多年了,经过课题组同事和学生们的共同努力,其基本理论框架已经形成。在这个过程中主要得到三方面的充实:首先,以南方医科大学、深圳大学医学院为主的筋膜学基础研究团队得到的实验性研究系列成果;其次,以国内广大中医微创外科临床工作者从临床应用角度,充分验证了基础研究成果:第三,筋膜学理论的不断完善得益于国际筋膜研究的蓬勃发展,以及新疗法、新技能的不断进步和推动。

      当前国内外医学事业发展日新月异,同时也面临着巨大的挑战,医疗过程越来越复杂、成本越来越高,大量地消耗着社会财富。医疗卫生行业的性价比不高,逐渐成为社会发展不可承受之重;人群自身的健康水平、抗病能力日益下降;以肿瘤、代谢性疾病和退行性疾病为代表的各类疾患发病率逐年上升、发病年龄下移,已有种种迹象表明人类医疗健康事业将面临着一场巨大的挑战。现代医学所面临的所有问题,包括社会阶层问题、文化背景问题、治疗方法问题、疑难病症问题....等等,说到底还是集中在一个科学层面的问题,只有科学问题的阐明才能突破并解决这一系列问题的瓶颈。现代生物医学是建立在对人体这个多细胞三胚层智能动物研究的两维空间模式上:结构和功能,达尔文进化论的建立就是围绕着这一模式形成的理论基础,环境对生物的机能提出挑战,生物为适应环境而出现进化,并具备相应的功能来适应环境,围绕的一个核心,即生存。现代医学研究也是围绕结构和功能这两条轴线展开各个学科并进行深入研究:如人体形态学研究中的系统解剖学(功能轴),局部解剖学(结构轴),对疾病变化的研究也如此,病理解剖学(结构),病理生理学(功能),组织细胞学(结构),生理学(功能)等等。我们在提出筋膜学并进行深入研究的过程中,逐渐认识到筋膜绝不是单纯的对人体一种结构的研究那么简单,也绝不是只是单一地对一种组织(结缔组织)的研究那么局限。它涉及到对人体(也包括从单胚层到三胚层的所有生物)生存状态的崭新的认识,对机体基本构成形式崭新的认识。它涉及到生物在生命过程中一个崭新的基本轴线一时间轴线,简单说就是生物的寿命轴线,这是从达尔文奠定现代生物科学基础到现在生物医学高度发展的研究中,并没有被关注的轴线,因为在达尔文的著作中从未关注不同物种之间寿命的差异和结构上的内在原因,表现在现代医学治疗中,只关心针对病原进行治疗,不关注这种疗法对整体寿命的影响,细菌感染就抗菌、病毒感染就抗病毒,至于对人体整体机能的长远影响尚远远关注不够,忽略了整体机能提升对病人局部病变康复的作用,甚至出现病治好了,但人也死了的怪象。

筋膜学研究彻底改变了对人体结构的认识,提出了人体构成的两系统理论。人体不管多么复杂都是以两个基本部分不断折叠、延伸和内陷这种最基本的方式发育形成的,其中以细胞外基质、间充质、未分化结缔组织发育形成的筋膜遍布全身各个部位;各种器官的结缔组织筋膜支架构成人体支持与储备系统;被该支架包绕、分割和支撑的已分化组织细胞构成人体的功能系统,支持与储备系统对功能系统的细胞不断进行分化、补充、修复并维持了功能系统正常的形态和功能,这样一种相互影响、相互作用维持了机体生存的时间或寿命。由于构成两系统的源起是储备系统,组成成分为未分化结缔组织,其形成的结构为筋膜,我们对其干预的主要对象是筋膜,因此我们把以这种模式研究和干预人体的领域称为筋膜学。

筋膜学与传统中医的理论的关系极为密切,从筋膜学的角度,我们可以用现代生物学对人体的研究成果与传统中医理论和治疗理念进行跨时空的交流,从古人的智慧中吸取精华指导我们的科学研究,用现代医学的手段和知识对中医的疗法和药物器具进行科学提升和再创新,将循证医学的研究方法引入对疗效的评估和诊断中,进而理解中国古代哲学思想对医学的指导和影响,将临床医学的治疗理念从两维模式提升到三维模式。筋膜学研究已经用实验生物学手段对中医的一些基本关键性科学问题有了一个明确的定位,如大家都比较关心的经络物质基础是什么?何为阴阳?何为五行?何为阴经、阳经等等。中医的博大精深一样需要更多的人,用更长的时间进行更深入的研究。筋膜学的提出 和初步研究结果,可以说已经打开了对中医进行生物学科学研究的大门,跨入了现代生物医学研究的快车道,绘制出了进行研究的路线图,指明了深入并持续研究的方向。从学科建设的角度,两系统理论从解剖学角度也可视为中医的解制学或筋膜解剖学;在此基础上还可建立筋膜病理学,通过对人体筋膜的观察和检测了解机体的基础健康情况,通过对病灶周围筋膜组织的检测了解不同病变周围筋膜中细胞成分的变化、基质成分的变化、其他组织成分的变化等等信息,从而对疾病的诊断、治疗方案的选择提供科学的依据和参考。同时也可开拓筋膜组织学、胚胎学、病理生理学等学科的新的研究领域和研究方向。不要主观地认为这些古老的学科研究已经没有太多的内容了,从我们前期的研究过程中我们体会到,如将最古老的人体解剖学换一个角度,从筋膜解剖学角度去研究,可以看到很多以往不曾发现或被忽略的新奇学问。

鉴于自筋膜学提出以来,经历了学术上的严冬期,持续探索期,快速发展期。尤其近三年来随着诸多临床学者的介入和厚爱,筋膜学得到了越来越多的学界同行的重视,也应约举办合办了多期筋膜学理论和临床技能学习班,为更好地服务广大临床工作者和对筋膜学有兴趣的朋友的需求。

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