《认知行为疗法》读书笔记（2）

治疗过程准备的四种方法

1）充分准备，2）理解CBT的治疗过程，3）意识到潜在的困难，4）有效利用督导。

充分准备：可以定义为一个人参加的培训项目，在这个项目中受训者必须完成一些具体的任务（如临床训练），之后才能开始接诊来访者。另外，观摩评估和治疗性会谈，大量阅读认知行为治疗领域的书籍。

1、与来访者建立和保持牢固的治疗联盟。

治疗联盟与治疗效果之间的关系要显著于具体的治疗技术与治疗效果之间的关系。治疗师的任务是清晰理解来访者的问题，制定治疗计划并执行，随着治疗的进展，来访者被赋予越来越多的责任完成计划。这一切建立在牢固、合作的治疗联盟基础上。良好的治疗关系没有固定的规则或准则，罗杰斯强调，把共情、真诚、热情作为一名合格治疗师的基本素质。新手治疗师可能过度关注自己，担忧他们面对来访者时的样子。这种对自己的过度关注可能妨碍治疗师正常的表达自己。要努力将自己的注意力集中在来访者身上，减少对自身焦虑的关注，就可以向来访者表达更多的关心。

2、个案概念化。

从根本讲是一种工作假设，即如何以认知行为治疗的模型来理解来访者的具体问题。个案概念化是所有治疗师要学习的最重要的技能之一。它不是一个简单的收集来访者症状的过程，需要帮助治疗师弄清楚这些症状产生的原因以及这些症状之间的关系。评估和个案概念化都是一个持续的过程，我们对来访者心理问题的理解会随着治疗过程中所获得的新信息而不断发生变化。

3、有效利用督导。

新手治疗师在开始接诊时会感到孤单，但事实上并不孤单，他们可以通过督导获益。

      尽管通过阅读临床案例报告，跟诊和角色扮演是学习的有效策略，但是学会并掌握评估和诊断的最佳方式是通过自己的亲身实践。建立一个良好的知识和技能框架是着手临床工作的基础。

      评估过程主要有两个目标：