12月24日总结：阳明病概要

白虎汤证

【8.52】伤寒，脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。

白虎汤的主症是，就是人的主观感觉会觉得比较热。白虎汤是一个阳明病，那阳明病的这个特征呢，额头痛啦，很容易出汗啦，觉得燥热出汗。

你要说症状的话，燥热啦，发热出大汗啦，这是白虎汤；那如果他是多一个口渴的证，就白虎加人参汤，脉有的时候反而是偏滑的。白虎汤的脉是比较偏洪的。

葛根证是太阳病的感觉偏燥热，好像温病感冒一样那种感觉。太阳阳明合病的话，会自下利，葛根汤，葛根加半夏。

少阳的邪气压到三焦，五苓散它本身的三焦不通。

再谈炙甘草汤证

【8.53】 伤寒，脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。

心跳不规律啊是感冒造成的。就比如说有人他的那个心脏病一般称之为这个风湿性心脏病之类的，所以如果你的心脏病是感冒之后这个心跳变成不规律的状况，有外邪干扰的话，那这个时候当然用炙甘草汤比较适合。因为里面有滋阴的药，通血的药，有祛风的药，这样一个框架。

这个人的心脏瓣膜病，原来是风湿性心脏病，就是外感来的心脏病，然后慢慢恶化变成瓣膜也坏的，那种炙甘草汤还是可能有用的。

炙甘草汤喝多了变得有点月亮脸的，脸肿等副作用。有的人会因为它里面的滋阴药太重了，吃到后来就一直拉肚子，用地黄要稍微调节一下，你酒要加够，或者是加一点砂仁之类的

宋本《伤寒论》条文178：脉按之来缓，而时一止，复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者，反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。

【2.2】阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦伤也。若脉数见于关上，

      上下无头尾，如豆大，厥厥然动摇者，名曰动也；脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，

      时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。又脉来动而中止，更来小数，

      中有还者反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得

      此脉者，必难治。脉阴阳俱促，当病血，为实；阴阳俱结，当亡血，为虚。假令促上寸口者，

      当吐血，或衄；下尺中者，当下血；若乍促乍结，为难治。脉数者，久数不止，止则邪结，

      正气不能复，却结于脏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者，不可下，下之必烦、利不止。

首先第一个他说“脉来缓，时一止复来者，名曰结。”他说这个结脉呢，是比正常人的脉啊跳得慢而少跳一下的，这叫结脉。然后他就说，如果呢，“脉来数，时一止复来者，名曰促。”其实，这两个是后代比较安稳的定义，就是比正常脉跳得慢而少一下的是结脉，比正常脉跳得快而少一下的是促脉。

阳明病概览

阳明病要形成呢，基本上呢必须这个人是一个阴虚而阳不虚的体质，这样子的话他才容易转归到阳明病。