盘点四个人工耳蜗植入并发症

耳蜗植入手术前医生会拿着一张长长的告知单，向你解释可能会发生的并发症，不要怕，虽然有并发症发生的可能性，耳蜗植入仍然是一项成熟的手术。我们的体外机和体内机，两个之间是用磁铁吸住的，中间夹住的是一层皮肤和皮下组织。这种形式在很长一段时间是不会改变的，即外面是线圈，里面是块磁铁，两个靠磁力彼此吸住，中间夹了一层皮肤。

那么手术以后始终存在的一个问题是局部皮肤（损伤）。

尤其是小孩子、儿童，局部皮肤被压的时间长了，慢慢变薄了，或者又弄破了，或者怎么样，植入体露出来了，感染了，这是最麻烦的事情。

我们皮下植入的部分，它完全是无菌的，不能暴露的，一旦暴露的话，那就变成有菌的了，处理起来是非常麻烦的。

那么我们要注意的是什么？就是局部的卫生，在头件能够吸住的情况下，不用最大的磁力，而是用最小的磁力，只要能吸住就行了。不要吸得很紧，压迫得很重，这个需要大家格外注意。注意好这个问题，后面迟发的并发症基本上是没有了。

手术阶段，或者术后发生的，最多的是皮下的血肿，或者是渗出和水肿。大家有没有注意，为什么术后绷带会绷得那么紧？

绷带压住了以后，使得这个皮囊，也就是皮下植入体这个位置，能够很好的马上就黏住。所以我们要适当地加压包扎。

假如不小心碰了一下植入体处的皮肤，它肿起来了，这时候，你就不要再去吸它，因为一旦肿起来，它下面就空了，你再用磁力去吸它，你把那个植入体从原来的位置吸出来了，移位了，那又麻烦了。

另外需要我们非常注意的就是，手术后有疑惑多问一下。

手术后比较多的问题，一个是局部的肿胀、局部的血肿。这个术后一个礼拜过去了，没有外力的所用，它不太会再发生。

另一个是手术后眩晕，尤其是我们成人语后聋。因为这个电极，它插入到这个鼓阶，插入到内耳。内耳它不但管听力，它还管平衡，所以这个内耳被电极插入后，有一定程度的眩晕反应，有的人重有的人轻。

排除个体差异，手术操作对局部刺激越小，那么他晕的程度就越轻。手术后，你感觉到晕的时间短，或者晕的程度轻，说明手术中间的刺激很小，晕的很少或不太晕，那是最好。

医生会问病人，「晕不晕？」「还好，不晕」，这就说明手术间刺激小。

他有点点晕那也不要紧，如果很晕，那局部的刺激就比较大了，或者个体的反应比较强烈。

在除了局部的血肿和晕以外，更严重的就是面瘫了。

这种并发症，在技术成熟的植入手术中，不会发生这样的事情，如果发生的话，有两种情况：电极是通过后鼓室，一毫米宽度的空间进去的。这个一毫米宽度的空间，前面是一个鼓索神经，后面是一个面神经。如果碰到鼓索神经的话，舌头就会发麻，一段时间之内，半边的舌头就会没有味道，味觉受到影响。碰到后面面神经就会发生面瘫。那么我要把这个一毫米的空间，充分的把它打开，不要碰到它。

有个语后聋植入者 ，他是在中耳炎的基础上，再去植入人工耳蜗的，这可不是一般的医生能做得了的手术，难度非常大，要求非常高，他是在香港做的手术。

所以说，耳蜗植入手术是个高精尖的一门技术。

能不能降噪更好一点，各种各样的要求。我们要期待科学的发展，同时这个手术也是一个精细活，手术医生也是不断地在修炼。

比如要怎样做一个无创的植入，把圆窗膜切开，然后让他的外淋巴不流出来，然后电极通过圆窗膜这样植进去...就像科学发展一样，永远没有止境