2019-11-29

【医疗政策】医保局“4+7”试点促进我国医药产业发展 

此前，医保局会同卫生委员会、药监局等部门在11个城市开展药品集中采购使用试点，这在各个方面产生了不同的效果，药品集中采购和使用也对医疗服务和医药行业产生了一定的影响。 

 

 11个城市药品集中采购使用试点结果主要分为以下几个方面：  

 一是从对医改全链条的影响来看，“4+7”试点作为医改的重要重点改革措施，能有效促进医保联动，医药卫生体制改革，就是取得的成效。   

二是降价方面，平均降价52%，部分大病药品降价90%以上，让老百姓用上好药。   

三是在净化医药行业生态环境方面，如以量购销、以医保预付款、医院剩余留成奖励等方式，形成新的健康效益机制，系统改变药品流通领域的生态环境。     

从各行业的分析、专家的解读、企业在过去一年的反应来看，也充分体现了改革对整个医药行业的深刻影响这些深刻影响主要包括：     （1）促进医药企业的高质量发展。“4+7条”试点对医药企业的影响，可以从包括行业在内的各医药企业的报告中看出，这对医药行业的质量发展起到了非常重要的作用。通过量价挂钩、保用的政策，挤出了流通领域的水，减轻了企业销售费用的负担，使企业在质量保证、产品研发、成本控制等方面投入更多。   

（2）促进我国临床用药质量的提高。“4+7”试点药品均以一致性评价为质量阈值。原仿制药质量参差不齐，与原药相比存在一定差距。通过建立一致性评价体系，提高了全国药品质量水平，进而提高了患者用药水平，保证了患者用药质量。     

（3）促进我国医药产业格局的转变。这种格局的变化充分反映了市场规律、优胜劣汰、规模效应形成和产业集中度加快。   

（4）推进一致性评价。这应该是双向的。一方面，一致性评价是药品集中采购和使用的前提，使我国仿制药和原研药能够相互竞争。另一方面，集中采购保证了中标产品的使用，提高了企业参与一致性评价的积极性，有效地促进了我国一致性评价工作的开展。    

 医疗机构临床用药水平的提高、医疗机构结余留用激励机制等改革释放的红利，医疗机构临床用药水平的提高和剩余留用激励机制的完善，将对医院的经营和医生的激励产生一系列积极的政策效应。