基本知识 100118
基本知识 100118
单选题 A1
1.关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的
答案：( B )
A:切口应在红肿压痛或波动最显著的部位
B:坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口
C:切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
D:脓肿切开后应注意脓液排出量
E:每次排便后用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴
单选题 A1
2.肛瘘的原发病灶是(
)
答案：( D )
A:肛柱
B:肛瓣
C:齿线
D:肛窦
E:肛乳头
单选题 A1
3.排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长 2～3cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是
答案：( A )
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
单选题 A1
4.齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的
答案：( D )
A:齿状线上为黏膜，齿状线下为皮肤
B:齿状线上为直肠上动脉供血，齿状线下为直肠下动脉供血
C:齿状线上静脉回流至直肠上静脉丛，齿状线下静脉至直肠下静脉丛
D:齿状线上淋巴液回流至腹股沟淋巴结，齿状线下淋巴液回流至腹主动脉周围淋巴结或髂内淋巴结
E:齿状线上为自主神经支配，齿状线下为阴部内神经支配
单选题 A1
5.现代医学认为肛门失禁与下列哪种因素有关：
答案：( C )
A:腹压增高
B:骨盆肌肉松弛
C:肛管直肠环损伤
D:术后伤口感染
E:手术时麻药过量
单选题 A1
6.Dixon 手术适用于肿瘤距齿状线的距离是(
)
答案：( E )
A:1cm 以上
B:2cm 以上
C:3cm 以上
D:4cm 以上
E:5cm 以上
单选题 A1
7.下列哪项不是肛肠术后常见并发症
答案：( B )
A:疼痛
B:脱垂
C:尿潴留
D:出血
E:水肿
单选题 A1
8.肛裂最突出的表现是
答案：( A )
A:排便时和便后肛门剧烈疼痛
B:经常便秘
C:排便时粪便表面有血迹
D:便后鲜血滴出
E:肛门瘙痒
单选题 A1
9.引起肛瘘的最常见原因是
答案：( A )
A:肛旁脓肿
B:内痔
C:结核
D:肛裂
E:肠道炎性疾病
单选题 A1
10.内痔的好发部位是
答案：( A )
A:截石位 3、7、11 点
B:截石位 6、12 点
C:截石位 3、9 点
D:截石位 5、7 点
E:截石位 2、5 点
单选题 A1
11.早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是
答案：( D )
A:向下转移
B:向周围转移
C:向腹股沟淋巴结转移
D:向上转移
E:向髂内淋巴结转移
单选题 A1
12.肛瘘的原发病灶是
答案：( D )
A:肛柱
B:肛瓣
C:齿线
D:肛窦
E:肛乳头
单选题 A1
13.直肠肛管周围脓肿的主要起因 (
)
答案：( B )
A:外伤
B:肛腺感染
C:药物治疗
D:全身感染性疾病
E:肛裂
单选题 A1
14.发生痔的直接病因中与哪项无关
答案：( C )
A:习惯性便秘
B:腹内压力增高
C:直肠内静脉无静脉瓣
D:直肠下端和肛管的慢性感染
E:长期饮酒及喜食辛辣刺激性食物
单选题 A1
15.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为(
)
答案：( C )
A:家族性息肉病
B:增生性息肉
C:幼年性息肉
D:腺瘤性息肉
E:Peutz-Jeghers 息肉
单选题 A1
16.治疗骶尾部藏毛都的主要方法是(
)
答案：( A )
A:手术
B:抗感染
C:硬化治疗
D:局部治疗
E:以上都是
单选题 A1
17.诊断肛管直肠癌有重要参考价值的简易检查方法是(
)
答案：( C )
A:X 线摄片
B:病理组织活检
C:肛门直肠指诊
D:美蓝染色检查
E:CT 检查
单选题 A1
18.直肠癌做根治手术时，为保持肛门括约肌功能，需保留直肠下端的长度是
答案：( E )
A:1cm
B:2cm
C:3cm
D:4cm
E:5cm
单选题 A1
19.肛门瘙痒症可见的病理表现(
)
答案：( E )
A:上皮细胞水肿
B:粘膜层、毛囊有不规则增生
C:皮脂腺萎缩
D:真皮水肿
E:以上都是
单选题 A1
20.下列哪项不见于肛裂
答案：( D )
A:便血
B:疼痛
C:便秘
D:流脓
E:肛窦炎
单选题 A1
21.关于肛裂，下列哪一项是错误的
答案：( B )
A:肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
B:肛裂是肛管皮肤浅表裂开
C:肛裂可继发于肛窦炎
D:肛裂主要发生原因为粪便干燥，用力过猛
E:肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合
单选题 A1
22.关于肛裂，下列哪项是错误的
答案：( A )
A:肛裂位于肛管前正中线上
B:肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血
C:养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法
D:扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂
E:肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部
单选题 A1
23.陈旧肛裂伴有肛门狭窄时最佳治疗方法为
答案：( E )
A:内服凉血地黄汤
B:生肌玉红膏外敷
C:封闭疗法
D:扩肛法
E:纵切横缝法
单选题 A1
24.先天发育缺陷所形成的肛门闭锁或肛门狭窄多发生于(
)
答案：( C )
A:肛管直肠环
B:肛门白线
C:齿线
D:解剖肛管
E:外科肛管
单选题 A1
25.直肠肛管检查的常用体位不包括
答案：( B )
A:左侧卧位
B:右侧卧位
C:膝胸位
D:截石位
E:蹲位
单选题 A1
26.肛周湿疹的主要症状体征是(
)
答案：( E )
A:瘙痒
B:肛门潮湿
C:肛门疼痛
D:局部红斑、丘疹
E:以上都是
单选题 A1
27.肛周化脓性汗腺炎的脓液细菌培养可见(
)
答案：( A )
A:金黄色葡萄球菌
B:沙门菌
C:铜绿假单胞菌
D:白色念珠菌
E:化脓性链球菌
单选题 A1
28.大多数肛门直肠脓肿感染的门户是
答案：( D )
A:齿线
B:肛乳头
C:肛门直肠周围间隙
D:肛窦
E:肛腺管
单选题 A1
29.低位直肠癌是指(
)
答案：( A )
A:距齿状线 5cm 以内
B:距齿状线 8cm 以内
C:距齿状线 11cm 以内
D:距齿状线 14cm 以内
E:距齿状线 17cm 以内
单选题 A1
30.适用于窦道较大、多发管道、外口较多，全部切除后创口不易缝合或全层缝合后张力过高的骶尾部藏毛窦患者，手术方式应选(
)
答案：( A )
A:袋形手术
B:切开引流、二期根治手术
C:切开缝合术
D:切除病灶伤口开放
E:以上都适用
单选题 A1
31.直肠癌最早出现的症状是
答案：( B )
A:腹痛
B:排便次数增多及排不尽感
C:便血
D:粪便变细变形
E:骶骨前疼痛
单选题 A1
32.一次性切开挂线疗法治疗肛痈，适用于
答案：( B )
A:浅部脓肿
B:高位脓肿
C:肛门旁皮下脓肿
D:所有类型胆痛
E:体质虚弱病人的深部脓肿
单选题 A1
33.便血病人强调直肠指检的目的是
答案：( C )
A:诊断外痔
B:诊断内痔
C:排除肿瘤
D:排除炎症
E:确诊肛痔
单选题 A1
34.克罗恩合并肛瘘患者应用抗生素治疗可选用的是(
)
答案：( A )
A:甲硝唑
B:青霉素
C:头孢菌素类
D:红霉素
E:万古霉素
单选题 A1
35.脱肛的特点是(
)
答案：( B )
A:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外
B:直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
C:直肠反复脱出肛门外
D:直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
E:直肠黏膜反复脱出肛门外
单选题 A1
36.下列关于直肠癌的叙述，错误的是
答案：( D )
A:排便习惯改变是常见的早期症状
B:便血常被误诊为 ldquo;痔疮 rdquo;
C:大便变细、变扁
D:100％可以在直肠指诊时触及
E:早期进行根治手术
单选题 A1
37.肛管直肠周围脓肿的原发病灶最主要是
答案：( E )
A:肛裂
B:肛乳头炎
C:肛瘘
D:内痔
E:肛窦炎
单选题 A1
38.肛管直肠周围脓肿最多见的是
答案：( A )
A:肛门旁皮下脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:直肠后间隙脓肿
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:直肠黏膜下脓肿
单选题 A1
39.二度脱肛为
答案：( C )
A:肛管黏膜下静脉丛脱出
B:直肠黏膜脱出
C:直肠全层脱出
D:直肠及部分乙状结肠脱出
E:全部大肠脱出
单选题 A1
40.直肠最主要的供应血管是
答案：( A )
A:直肠上动脉
B:直肠中动脉
C:直肠下动脉
D:骶中动脉
E:阴部内动脉
单选题 A1
41.下列哪项不是肛周湿疹的急性期表现(
)
答案：( E )
A:肛门潮湿
B:瘙痒剧烈
C:密集的细小丘疹水泡
D:基地潮红
E:伴鳞屑
单选题 A1
42.赘皮外痔多发于肛门
答案：( D )
A:3、9 点
B:3、7 点
C:6、12 点
D:3、11 点
E:3、7、11 点
单选题 A1
43.脱肛是指哪项向下移位，脱出肛外的一种疾病(
)
答案：( A )
A:直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠
B:直肠粘膜、肛管、直肠全层
C:直肠粘膜、肛管
D:肛管、直肠全层
E:肛管
单选题 A1
44.黏液血便，右下腹触到 6cm 直径大包块，质硬，不规则。应首选哪项检查
答案：( B )
A:胃肠钡餐透视
B:灌肠气钡双重造影
C:CT
D:B 超检查
E:乙状结肠镜检查
单选题 A1
45.病人排便后肛门处剧烈疼痛，肛门边可触及触痛明显的硬块，以下哪种疾病可以解释
答案：( D )
A:内痔脱出嵌顿
B:直肠息肉脱出
C:肛周脓肿
D:血栓外痔形成
E:肛裂并前哨痔
单选题 A1
46.肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是(
)
答案：( D )
A:肛管直肠环纤维化，未一次全部切开
B:挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开
C:切断了外括约肌浅部
D:一次切断了肛管直肠环
E:以上均不对
单选题 A1
47.肛漏常用的外治法为
答案：( E )
A:熏洗法
B:外敷法
C:塞药法
D:枯痔法
E:挂线法
单选题 A1
48.直肠肛管的生理功能应为
答案：( E )
A:单纯排便
B:吸收少量钠离子及排便
C:吸收较多量液体及排便
D:吸收少量钾离子及排便
E:吸收少量液体及排便
单选题 A1
49.骶尾部藏毛窦的窦道走行方向多为(
)
答案：( D )
A:向肛门
B:向左侧
C:向右侧
D:向颅侧
E:以上都是
单选题 A1
50.肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，下列不包括(
)
答案：( C )
A:溶血性链球菌
B:金黄葡萄球菌
C:绿脓杆菌
D:革兰阴性厌氧菌
E:链球菌
单选题 A1
51.直肠癌血行转移最常见的部位是
答案：( C )
A:锁骨上淋巴结
B: 肺
C:肝脏
D: 脑
E: 骨
单选题 A1
52.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于
答案：( D )
A:要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B:切除瘘管后应一期缝合
C:必须用探针穿入肛管造成内口再切开
D:正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
E:上述都不是
单选题 A1
53.排便或增加腹压时，直肠全层脱出，色红，长 5～8cm，呈圆锥形，质软，表面为环状有层次的黏膜皱襞，偶尔可见有出血小点，便后需用手帮助复位。其脱
肛的临床分度是
答案：( B )
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
单选题 A1
54.肛裂疼痛的特点是
答案：( A )
A:周期性疼痛
B:间歇性疼痛
C:持续性疼痛
D:阵发性疼痛
E:转移性疼痛
单选题 A1
55.下列哪项不是肛窦炎急性期症状(
)
答案：( E )
A:肛内刺痛
B:肛内坠胀
C:肛内灼热感
D:肛内粘液及血性分泌物
E:肛内粘膜脱出
单选题 A1
56.关于结肠癌中，下列哪项是错误的
答案：( A )
A:结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B:结肠癌大多数为腺癌
C:结肠癌的淋巴转移为主
D:左半结肠癌临床常出现梗阻症状
E:右半结肠癌临床常出现贫血
单选题 A1
57.直肠肛管的最主要生理功能是
答案：( E )
A:分泌黏液
B:贮存粪便
C:吸收营养
D:吸收水分
E:排便
单选题 A1
58.肛隐窝炎的手术及护理，下列错误的是(
)
答案：( A )
A:沿肛窦作横行切口，引流通畅
B:创口用红油膏纱条压迫止血、引流
C:切除肥大肛乳头
D:治疗便秘，保持大便通畅
E:即使治疗慢性肠道炎症
单选题 A1
59.内痔的母痔区是指齿线上的什么部位(
)
答案：( A )
A:截石位 3、7、11 点
B:截石位 3、6、9 点
C:截石位 2、5、7 点
D:膝胸位 3、9、12 点
E:左侧卧位 3、7、11 点
单选题 A1
60.黏膜下注射疗法适用于(
)
答案：( E )
A:三期内痔
B:混合痔
C:直肠息肉
D:Ⅱ、Ⅲ度脱肛
E:Ⅰ、Ⅱ度脱肛
单选题 A1
61.男性，55 岁，粘液稀便 2 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距齿状线 9cm 处的直肠癌，能切除，
应选择哪种手术为佳(
)
答案：( A )
A:经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B:拉下式直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除术
D:腹会阴联合直肠癌根治术
E:乙状结肠造瘘术
单选题 A1
62.肛管直肠其长度应为
答案：( B )
A:8～14cm
B:15～18cm
C:18～23cm
D:25～33cm
E:25～28cm
单选题 A1
63.直肠狭窄的产生是由于(
)
答案：( A )
A:术后直肠粘膜发生大面积感染
B:术中未能保留皮桥
C:肛管皮肤损伤过多
D:皮肤对合不良
E:以上均正确
单选题 A1
64.简单的肛门视诊包括哪些内容(
)
答案：( E )
A:有无外痔、内痔
B:有无息肉或脱垂
C:有无肛周脓肿或瘘管外口
D:有无肛门湿疹或白斑
E:以上都是
单选题 A1
65.先天性巨结肠的病因是
答案：( A )
A:直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细胞
B:平滑肌萎缩
C:习惯性便秘
D:直肠狭窄
E:神经性疾病
单选题 A1
66.肛周化脓性汗腺炎西医治疗不包括哪一项(
)
答案：( E )
A:抗感染治疗
B:抗雄性激素治疗
C:50%硫酸镁溶液冷湿敷
D:肾上腺皮质激素的应用
E:免疫抑制剂的应用
单选题 A1
67.关于肛乳头炎，下列说法错误的是(
)
答案：( C )
A:肛乳头炎是肛乳头纤维化的慢性增生性病变
B:以肛门坠胀、疼痛、脱出为主要临床特征
C:肛门口有紧缩感和灼热感
D:病理改变表现为局部充血、水肿和组织增生
E:指诊可触及质地较硬的块状物，有蒂或无蒂，可有多个
单选题 A1
68.下列哪一个不是肛裂的并发表现
答案：( E )
A:肛窦炎
B:皮下瘘
C:哨兵痔
D:肛乳头肥大
E:血栓痔
单选题 A1
69.血栓外痔的好发部位是
答案：( C )
A:截石位 3、7、11 点
B:截石位 6、12 点
C:截石位 3、9 点
D:截石位 5、7 点
E:截石位 2、5 点
单选题 A1
70.内痔分期的主要依据是
答案：( A )
A:脱出
B:疼痛
C:便血
D:患病时间
E:以上均非
单选题 A1
71.肛瘘的主管道贯穿外括约肌深部和耻骨直肠肌以上的高位肛瘘适应的术式为(
)
答案：( B )
A:断管挂线术
B:切开挂线术
C:切除缝合术
D:瘘管切开术
E:挂线术
单选题 A1
72.下列哪项不是肛窦炎的临床表现(
)
答案：( C )
A:自觉肛门部不适
B:粪便常带有粘液
C:疼痛时间较长
D:可伴有便秘
E:肛门潮湿瘙痒
单选题 A1
73.关于肛裂，下列哪项错误
答案：( A )
A:主要诊断方法为肛门镜中见到肛管内有一浅表溃疡裂口
B:肛裂好发于肛管前中线或后中线
C:肛管裂口(溃疡)的外方肛缘处常有哨兵痔
D:便时和便后疼痛是最突出的症状
E:常伴便秘和便血
单选题 A1
74.患者，女，68 岁。CT 表现：直肠壁局限性增厚，外壁毛糙，周围脂肪内见密度增高的结节影，周围筋膜增厚，拟诊为直肠癌，根据 Thoeni 分期应属于
1981 年 thoeni 根据 ct 特点以肠壁的厚度及邻近和远处器官播散的有无为依据改进直肠癌 ct 分期。ⅱ期肠壁增厚(gt;0．6cm)，伴肠外肿块，无盆腔侧壁的侵犯。
答案：( B )
A: Ⅰ
B: Ⅱ
C:Ⅲa
D:Ⅲb
E: Ⅵ
单选题 A1
75.脱肛时直肠周围注射的作用机制是
答案：( E )
A:增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态
B:增加坐骨直肠间隙内脂肪填充以利托起直肠
C:增加肛门括约肌张力
D:使直肠周围组织张力增加
E:使直肠与周围组织粘连
单选题 A1
76.以下哪一项是引起术后原发性出血的原因(
)
答案：( A )
A:切口超过齿线以上，深达粘膜下层
B:伤口感染
C:全身凝血功能障碍
D:伤口坏死，侵蚀血管
E:坏死组织下方血管未闭塞
单选题 A1
77.对于继发性出血的处理，下列哪一项是错误的(
)
答案：( E )
A:广泛渗血可用局部压迫
B:在麻醉下扩张肛管
C:寻找出血点
D:给予缝扎
E:处理大出血时，可用局部麻醉
单选题 A1
78.患者 56 岁，直肠癌，距齿状线 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗(
)
答案：( C )
A:拉下式直肠癌切除术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹会阴联合直肠癌根治术
D:保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E:姑息乙状结肠造瘘术
单选题 A1
79.尿潴留发生在术后第 2～3 天，其原因最可能为(
)
答案：( E )
A:局部填充物过多
B:精神过度紧张
C:麻醉影响
D:局部组织水肿
E:粪便嵌顿
单选题 A1
80.二期内痔的临床症状常见为
答案：( D )
A:便血、疼痛
B:便血，脱出不能自行复位
C:便血、疼痛、瘙痒
D:便血，脱出能自行复位
E:便血、疼痛、脱出能自行复位
单选题 A1
81.内痔环切术常有的后遗症是(
)
答案：( B )
A:肛瘘
B:肛门狭窄
C:肛门失禁
D:便秘
E:腹泻
单选题 A1
82.最常见的直肠肛管脓肿是(
)
答案：( A )
A:肛门周围脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠壁内脓肿
E:高位肌间脓肿
单选题 A1
83.陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者，手术方式宜选择
答案：( B )
A:挂线法
B:纵切横缝法
C:肛裂侧切术
D:切开疗法
E:扩肛法
单选题 A1
84.痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点
答案：( B )
A:疼痛
B:无痛
C:肿块
D:脱出
E:瘙痒
单选题 A1
85.大便出血，血与粘液相混，血色暗晦，肛门坠胀，多为
答案：( E )
A:息肉痔
B:内痔
C:混合痔
D:肛裂
E:锁肛痔
单选题 A1
86.下列哪一个间隙发生感染，容易出现“蹄铁形”脓肿(
)
答案：( A )
A:坐骨直肠间隙
B:直肠后间隙
C:骨盆直肠间隙
D:肛门后浅间隙
E:肛门后深间隙
单选题 A1
87.肛瘘的主要症状是
答案：( D )
A:便血，便秘，脱出
B:肛门肿物，剧痛，不出血
C:周期性疼痛，便血，便秘
D:肛周流脓，疼痛，瘙痒
E:肛门异物感，肿胀，疼痛
单选题 A1
88.关于肛周坏死性筋膜炎，下列说法错误的是(
)
答案：( B )
A:是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克
B:感染可损害皮下组织和筋膜，也可累及感染部位的肌肉组织
C:受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状
D:当病灶部位的感觉神经被破坏后，则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代
E:有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱
单选题 A1
89.肛瘘手术治疗中，最重要的是(
)
答案：( D )
A:麻醉充分
B:肛管括约肌松弛
C:找出外口
D:明确瘘管与括约肌关系
E:手术后呈“V”型创面
单选题 A1
90.关于直肠癌的手术治疗，下列哪一项是错误的
答案：( C )
A:远端切缘距肿块应在 2～3cm 以上
B:有梗阻或穿破并发症者可行乙状结肠造口术
C:老年人合并心肺疾患者以 Dixon 手术为安全
D:距肛门 7cm 以上直肠癌应考虑保肛手术
E:常规直肠癌根治不包括髂内，髂外闭孔动脉周围淋巴结的切除
单选题 A1
91.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑(
)
答案：( B )
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:直肠癌
单选题 A1
92.直肠息肉的临床表现应具有
答案：( B )
A:便时出血、鲜血、量可多、不痛、肛诊有压瘪圆肿块
B:便后出血、鲜血、量少、不痛、肛诊有圆软的结节
C:便时出血、鲜血、量少、剧痛、无法肛诊
D:便时出血、暗红、带黏液、量不多、肛诊有菜花样结节
E:便时出血、脓性和黏液量不多、左下腹痛不剧、肛诊无明显结节
单选题 A1
93.直肠肛管检查时常采取的体位中应除外
答案：( C )
A:左侧卧位
B:膝胸位
C:仰卧位
D:截石位
E:蹲位
单选题 A1
94.一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上 6cm，肿瘤占直肠周径 1／2，病理报告为高分化腺癌。下述治疗方案，哪项最合适
答案：( B )
A:Miles 手术
B:Dixon 手术
C:局部电灼切除术
D:拉下式直肠癌切除术
E:经骶部入路保留肛门术
单选题 A1
95.下列哪项不是正确寻找肛瘘内口的方法
答案：( E )
A:定律法
B:指诊法
C:染色法
D:探针法
E:挂线法
单选题 A1
96.肛门部突发剧痛，肛缘皮下可见青紫色球形隆起，触痛明显。此病属于哪种疾病
答案：( D )
A:肛旁皮下脓肿
B:结缔组织外痔
C:炎性外痔
D:血栓外痔
E:静脉曲张外痔
单选题 A1
97.肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3d，检查左侧肛周皮肤稍红。指检：肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛，肿胀。首先考虑哪种直肠肛管周围脓肿
答案：( B )
A:肛门周围脓肿
B:坐骨直肠间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠壁内脓肿
E:括约肌间脓肿
单选题 A1
98.肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为
答案：( A )
A:肛裂
B:皲裂
C:溃疡
D: 痔
E: 瘘
单选题 A1
99.下面哪项还呈肛瘘的表现 (
)
答案：( C )
A:局部少量脓性分泌物
B:局部皮肤瘙痒
C:前哨痔
D:局部红肿痛
E:全身发热、乏力
单选题 A1
100.下列哪项不是肛周脓肿的症状
答案：( A )
A:出血
B:疼痛
C:肿胀
D:皮肤发红
E:局部肿块
单选题 A1
101.对便血、排便习惯改变的患者，首先进行简便而又十分重要的检查是(
)
答案：( A )
A:直肠指诊
B:乙状结肠检查
C:纤维结肠镜检查
D:钡剂灌肠透视
E:超声波检查
单选题 A1
102.大肠肛门急性大出血是指动脉出血达多少毫升以上(
)
答案：( C )
A:500mL
B:800mL
C:1000mL
D:1200mL
E:1500mL
单选题 A1
103.大多数肛门直肠脓肿感染的门户是
答案：( D )
A:齿线
B:肛乳头
C:肛门直肠周围间隙
D:肛隐窝
E:肛腺管
单选题 A1
104.混合痔的临床特点是
答案：( E )
A:既有内痔又有外痔
B:内痔并有血栓外痔
C:内痔部分与外痔部分结合
D:内痔合并静脉曲张性外痔
E:内痔部分与外痔部分沟通融合形成一整体
单选题 A1
105.肛裂“三联征”是指(
)
答案：( D )
A:内痔、外痔、肛裂
B:肛裂、内痔、前哨痔
C:内痔、外痔、前哨痔
D:肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E:肛裂、外痔、前哨痔
单选题 A1
106.下面有关骶尾部畸胎瘤不正确的是(
)
答案：( E )
A:根据肿瘤的部位，可分为显型、隐型、混合型
B:显型最多见
C:隐型临床症状可出现排便困难、排尿困难等
D:混合型的肿瘤呈哑铃状
E:混合型肿瘤表面易感染溃破，流脓性分泌物
单选题 A1
107.高位肛瘘最宜选用的手术方法是
答案：( B )
A:切开法
B:挂线法
C:结扎法
D:垫棉法
E:引流法
单选题 A1
108.肛瘘的类型颇多，其中常见者为(
)
答案：( D )
A:全外瘘
B:单口外瘘
C:复杂性内外瘘
D:单纯性内外瘘
E:单口内瘘
单选题 A1
109.内痔是根据以下哪个症状进行分期的
答案：( A )
A:脱出
B:出血
C:流脓
D:痔核大小
E:疼痛程度
单选题 A1
110.下列关于肛门直肠疾病好发部位的叙述，错误的是
答案：( D )
A:内痔好发于截石位 3、7、11 点
B:赘皮外痔好发于截石位 6、12 点
C:血栓外痔好发于截石位 3、9 点
D:肛裂好发于截石位 3、9 点
E:混合痔好发于截石位 3、7、11 点
单选题 A1
111.混合痔是指(
)
答案：( C )
A:内痔和外痔同时存在
B:有 2 个或 2 个以上内痔
C:齿线上、下有相互融合的痔块
D:内痔和肛瘘同时存在
E:以上都是
单选题 A1
112.某患者 2 年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术，复诊检查下列哪项指标升高常提示结肠癌复发
答案：( B )
A:AFP
B:CEA
C:CA125
D:CA19-9
E:DNA 异倍体
单选题 A1
113.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征
答案：( C )
A:体温升高
B:白细胞数增加
C:局部有波动
D:局部发红，触痛明显
E:伴有排尿困难
单选题 A1
114.高位复杂性肛瘘有两个以上外口，瘘管有分支，有一个或多个内口，其内口多在(
)
答案：( A )
A:截石位 6 点或 12 点
B:截石位 6 点
C:截石位 12 点
D:截石位 3 点
E:截石位 9 点
单选题 A1
115.对低位息肉有重要诊断价值的检查手段是(
)
答案：( B )
A:纤维结肠镜
B:肛门指诊
C:直肠腔内彩超
D:电子结肠镜
E:大便隐血实验
单选题 A1
116.下列哪项不是肛周脓肿的症状(
)
答案：( A )
A:出血
B:疼痛
C:肿胀
D:皮肤发红
E:局部肿块
单选题 A1
117.肛瘘术中采用挂线方法是为了防止术后
答案：( E )
A:疼痛
B:出血
C:水肿
D:复发
E:肛门失禁
单选题 A1
118.一次切开挂线手术法适用于(
)
答案：( C )
A:肛门旁皮下脓肿
B:皮下瘘管
C:高位脓肿
D:肛裂
E:肛窦炎
单选题 A1
119.下列哪项不是脱肛的症状
答案：( E )
A:脱出
B:出血
C:肛门潮湿
D:嵌顿肿痛
E:流脓
单选题 A1
120.属于骶尾部畸胎瘤的并发症的是(
)
答案：( A )
A:局限性坏死
B:感染
C:恶病质
D:休克
E:大出血
单选题 A1
121.高位和低位肛瘘的分界线是(
)
答案：( C )
A:内括约肌
B:外括约肌浅部
C:外括约肌深部
D:外括约肌皮下部
E:肛提肌
单选题 A1
122.痔的形成诱因为(
)
答案：( E )
A:饮食不节，过食辛辣醇酒厚味
B:久坐久蹲，负重远行
C:便秘努责
D:妇女生育过多，腹腔癥瘕
E:以上都是
单选题 A1
123.广义的痔疮是指(
)
答案：( E )
A:痔核
B:肛瘘
C:肛裂
D:息肉
E:以上都是
单选题 A1
124.Ⅱ度直肠脱垂呈什么形状(
)
答案：( C )
A:花瓣形
B:圆柱状
C:圆锥状
D:颗粒状
E:球状
单选题 A1
125.经肛直肠指诊不可发现的病变是(
)
答案：( D )
A: 痔
B:肛瘘
C:直肠息肉
D:结肠癌
E:肛管、直肠癌
单选题 A1
126.距肛缘 4cm 的直肠癌，最适当的根治性手术的方式为
答案：( C )
A:Dixon 手术
B:Bacon 手术
C:Miles 手术
D:经会阴直肠切除术
E:经骶尾部直肠切除术
单选题 A1
127.混合痔的好发部位是
答案：( A )
A:截石位 3、7、11 点
B:截石位 6、12 点
C:截石位 3、9 点
D:截石位 5、7 点
E:截石位 2、5 点
单选题 A1
128.直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和粘液者应考虑(
)
答案：( E )
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:直肠癌
单选题 A1
129.为利于检查肛门直肠疾病，暴露病变部位，临床常用检查体位是(
)
答案：( B )
A:侧卧位
B:膝胸位或截石位
C:蹲位
D:倒置位
E:弯腰扶椅位
单选题 A1
130.下列哪种方法不适宜于内痔治疗
答案：( A )
A:挂线法
B:注射法
C:塞药法
D:结扎法
E:插药法
单选题 A1
131.结肠癌早期最重要的临床表现是
答案：( B )
A:腹部不适隐痛
B:由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替
C:粪便带脓血或黏膜
D:不明原因贫血
E:体重减轻
单选题 A1
132.肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见(
)
答案：( D )
A:大便变形
B:腹胀肠鸣
C:脱出不纳
D:排便习惯改变
E:肛门潮湿
单选题 A1
133.下列哪一项不属于肛管内的组织结构
答案：( E )
A:直肠柱
B:肛窦
C:肛乳头
D:肛垫
E:齿线
单选题 A1
134.下列不属于肛裂并发症的是
答案：( E )
A:肛窦炎
B:单口内瘘
C:哨兵痔
D:肛乳头肥大
E:血栓痔
单选题 A1
135.鉴别痔核脱出、脱肛、息肉痔常用的体位是
答案：( D )
A:侧卧位
B:膝胸位
C:截石位
D:蹲位
E:倒置位
单选题 A1
136.不属于肛周化脓性汗腺炎临床症状体征的是(
)
答案：( B )
A:皮下硬化和瘢痕形成
B:浅表性皮下小瘘管、窦道，与直肠相通
C:局部皮下硬结，有压痛
D:皮色紫暗
E:可有耳后黑头粉刺
单选题 A1
137.排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长 8cm 以上，呈圆柱形，环状皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱
肛的临床分度是
答案：( C )
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
单选题 A1
138.手术时切断后会导致肛门失禁的组织是
答案：( E )
A:外括约肌皮下部
B:外括约肌浅部
C:外括约肌深部
D:内括约肌
E:肛管直肠环
单选题 A1
139.最多见的肛管直肠周围脓肿是
答案：( A )
A:肛门旁皮下脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠后间隙脓肿
E:直肠黏膜下脓肿
单选题 A1
140.直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于
答案：( A )
A:肿瘤距肛门的距离
B:肿瘤分化程度
C:肿瘤大小
D:肿瘤是否侵犯肛管周围
E:肿瘤破溃出血
单选题 A1
141.下列各项中，除 hellip;hellip;外，均为肛门直肠疾病的好发部位
答案：( C )
A:内痔好发于截石位 3、7、11 点
B:赘皮外痔好发于截石位 6、12 点
C:血栓外痔好发于截石位 6、12 点
D:肛裂好发于截石位 6、12 点
E:混合痔好发于截石位 3、7、11 点
单选题 A1
142.肛周坏死性筋膜炎感染多长时间可波及整个肢体(
)
答案：( B )
A:12 小时内
B:24 小时内
C:32 小时内
D:36 小时内
E:48 小时内
单选题 A1
143.肛瘘手术成败的关键是
答案：( D )
A:切除瘘管
B:引流通畅
C:将外口与瘘管切除
D:找到内口并切除
E:不要损伤括约肌
单选题 A1
144.肛管直肠周围脓肿常继发于
答案：( D )
A:肛裂
B:肛瘘
C:嵌顿性内痔
D:肛窦炎
E:直肠息肉继发感染
单选题 A1
145.在诊断肛隐窝炎时，下列哪一项是错误的(
)
答案：( A )
A:指诊检查肛门口松弛
B:有明显压痛
C:可触及硬结或凹陷
D:常可触及肥大肛乳头
E:肛门镜下可见肛窦红肿，并有脓性分泌物
单选题 A1
146.肛周湿疹的慢性期表现不包括(
)
答案：( E )
A:苔藓样变
B:阵发性瘙痒
C:皮损肥厚
D:颜色棕红或带灰色
E:渗出明显
单选题 A1
147.脱落细胞检查不常用于
答案：( D )
A:宫颈癌
B:膀胱癌
C:食道癌
D:结肠癌
E:肺癌
单选题 A1
148.肛裂好发部位是
答案：( C )
A:3．9 点
B:3．7．11 点
C:6．12 点
D:7．11 点
E:3．11 点
单选题 A1
149.肛门失禁最常见的并发症是(
)
答案：( A )
A:会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症
B:粘液血便
C:肛周皮肤脱屑
D:肛周皮下脓肿
E:以上都不是
单选题 A1
150.挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是(
)
答案：( B )
A:没有疼痛
B:不会造成肛门失禁
C:疗程短
D:引流好
E:简便
单选题 A1
151.关于内痔的临床特征中下列哪项不正确
答案：( C )
A:便后有鲜红色血液滴出
B:便后可有脱垂
C:指检时触到增大痔核
D:严重者不排便时也有脱垂
E:肛门镜中可看到增大突出的痔核
单选题 A1
152.结肠癌最可能的早期症状是
答案：( E )
A:脐周阵发性绞痛，腹泻，腹胀，发热，粪便为腥臭血便
B:右下腹部疼痛，腹泻便秘交替，粪便无黏液和脓血
C:右下腹痉挛性痛，腹泻，发热，粪便不成形，无脓血
D:左下腹部疼痛，腹泻，发热，粪便有黏液和脓血
E:腹部持续性隐痛，腹泻，便秘，粪便有黏液和脓血
单选题 A1
153.在肛门部疾病中发病率仅次于痔疮的是
答案：( C )
A:肛窦炎
B:肛乳头炎
C:肛裂
D:肛瘘
E:肛痈
单选题 A1
154.肠息肉最多见于
答案：( D )
A:空肠
B:回肠
C:盲肠
D:乙状结肠和直肠
E:升降结肠
单选题 A1
155.下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径 (
)
答案：( B )
A:直接浸润
B:淋巴转移
C:跳跃转移
D:血行转移
E:种植转移
单选题 A1
156.直肠周围注射法的适应证是
答案：( B )
A:内痔、外痔、直肠脱垂
B:二、三度直肠脱垂
C:一、二度直肠脱垂
D:肛管脱垂
E:直肠息肉
单选题 A1
157.关于齿状线上下的解剖，以下正确的是(
)
答案：( B )
A:齿状线以上的血供来自肛管动脉
B:齿状线以上的静脉回流至门静脉
C:齿状线以下的肛管皮肤由自主神经支配
D:齿状线以下的肛管皮肤对痛觉不敏感
E:齿状线以下覆盖的是单层立方上皮
单选题 A1
158.下列哪项不是肛瘘手术治疗的原则
答案：( E )
A:正确寻找和处理内口
B:最大程度地保留肛门功能
C:创面保持引流通畅
D:重视术后处理，防止假性愈合
E:不可勉强行一次切开术
单选题 A1
159.结缔组织外痔最常合并的疾病是
答案：( B )
A:直肠息肉
B:肛裂
C:肛乳头肥大
D:内痔
E:血栓外痔
单选题 A1
160.大部分肛门直肠脓肿感染的门户是(
)
答案：( D )
A:齿线
B:肛乳头
C:肛门直肠周围间隙
D:肛窦
E:肛腺管
单选题 A1
161.血栓外痔的好发部位(
)
答案：( C )
A:截石位 3、7、11 点
B:截石位 6、12 点
C:截石位 3、9 点
D:截石位 5、7 点
E:截石位 2、5 点
单选题 A1
162.经直肠指诊可触及的直肠癌占
答案：( D )
A:40%
B:50%
C:60%
D:70%
E:80%
单选题 A1
163.下列哪种情况不宜做直肠指检
答案：( E )
A:内痔出血
B:复杂性肛瘘
C:直肠息肉出血
D:直肠脱垂
E:肛裂
单选题 A1
164.肛管的括约功能，最主要依靠
答案：( D )
A:外括约肌深部
B:内括约肌
C:肛提肌
D:肛管直肠环
E:外括约肌皮下环
单选题 A1
165.关于痔的注射治疗，下列不属于其禁忌证的是
痔的注射疗法禁忌证为：外痔；内痔伴有肛周慢性炎症或腹泻；内痔伴有严重高血压、肝肾及血液疾病者；因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。
答案：( D )
A:外痔
B:内痔伴腹泻
C:临产孕妇内痔
D:内痔伴前列腺增生
E:内痔伴肝癌
单选题 A1
166.内痔是根据以下哪个症状进行分期的(
)
答案：( A )
A:脱出
B:出血
C:流脓
D:痔核大小
E:疼痛程度
单选题 A1
167.因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术(肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门)，你认为此病人术后排便功能应该是
答案：( D )
A:恢复正常功能
B:部分正常功能
C:干便能控制
D:无明显便意，不理想
E:每日排便 2～3 次
单选题 A1
168.肛门直肠手术后，原发性出血是指手术后多少时间内发生的出血(
)
答案：( C )
A:2 小时以内
B:6 小时以内
C:24 小时以内
D:72 小时以内
E:一周以内
单选题 A1
169.表现为肛周反复流脓水，久不收口的疾病是
答案：( D )
A:外痔
B:肛隐窝炎
C:肛痈
D:肛漏
E:肛裂
单选题 A1
170.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查(
)
答案：( C )
A:粪便常规检查
B:X 线钡剂灌肠检查
C:直肠指检
D:X 线钡餐检查
E:直肠乙状结肠镜检查
单选题 A1
171.下列关于肛瘘的描述中正确的是(
)
答案：( C )
A:肛瘘主要侵犯直肠
B:肛瘘不与肛周皮肤相通
C:肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D:肛瘘多为结核菌感染所致
E:肛瘘只能自愈
单选题 A1
172.I 期内痔便血的特点是(
)
答案：( B )
A:便血而痛者
B:便血而无痛者
C:便中血与粘液相混
D:血色暗红
E:呈现喷射状，便后出血不止
单选题 A1
173.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因(
)
答案：( C )
A:术中缝合张力过大
B:切除外痔不彻底
C:混合痔结扎位置在齿线以上
D:局部感染
E:术后大便干燥
单选题 A1
174.肛门直肠周围脓肿的特点是(
)
答案：( E )
A:发病急骤
B:疼痛剧烈
C:多伴有高热
D:破溃后形成瘘管
E:以上均是
单选题 A1
175.以下 CT 征象中，不能作为诊断中晚期直肠癌依据的是
中晚期直肠癌 ct 表现的直接征象是肠壁局限性或环形增厚，肠腔向心性狭窄。外观为局部隆起的黏膜可有蒂或亚蒂，或呈现广基而不是扁平无蒂。
答案：( D )
A:肠壁全周增厚，肠腔变小明显
B:病变与周围盆腔结构分界不清
C:盆腔内淋巴结直径大于 1．5cm
D:病变扁平无蒂，有完整的轮廓
E:骶骨或尾骨显示骨破坏
单选题 A1
176.肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见
答案：( D )
A:粪便变形
B:腹胀肠鸣
C:脱出不纳
D:排便习惯改变
E:肛门潮湿
单选题 A1
177.肛裂的好发部位是
答案：( B )
A:截石位 3、7、11 点
B:截石位 6、12 点
C:截石位 3、9 点
D:截石位 5、7 点
E:截石位 2、5 点
单选题 A1
178.下列各项中，除 hellip;hellip;外，均参与肛管直肠环的组成
答案：( A )
A:外括约肌皮下部
B:外括约肌浅部
C:内括约肌
D:耻骨直肠肌
E:直肠纵肌
单选题 A1
179.内痔的主要症状是
答案：( C )
A:便血，疼痛
B:便血，有分泌物
C:便血，脱出
D:便血，肛门痒
E:便血，异物感
单选题 A1
180.下列哪项不是早期肛裂的特点
答案：( B )
A:发病时期比较短
B:创面底部有灰白色的栉膜带
C:创面边缘整齐
D:创面柔软有弹性
E:创面鲜红
单选题 A1
181.肛周尖锐湿疣患者主要的传播途径是(
)
答案：( B )
A:空气传播
B:性接触传播
C:飞沫传播
D:血液传播
E:母婴传播
单选题 A1
182.CT 对直肠癌的诊断价值的描述，错误的是
ct 不能分辨肠壁各层，对脂肪的轻微浸润不敏感。因此术前 t 分期存在一定局限性。
答案：( B )
A:直肠癌的分期
B:判断癌肿肠壁内浸润深度
C:直肠癌患者行 CT 检查需清洁肠道
D:判断癌肿对直肠周围脏器的侵犯
E:直肠癌的 CT 分期与术后 TNM 分期存在一定的差异
单选题 A1
183.肛门狭窄的处理中，以下哪一项是错误的(
)
答案：( D )
A:肛管直肠扩张术
B:肛门 V－Y 成形术
C:纵切横缝术
D:注射散结灵
E:挂线术
单选题 A1
184.肛周皮肤可见丘疹、红斑、渗出，以后继发瘙痒，无接触史，常诊断为(
)
答案：( A )
A:肛周湿疹
B:肛门瘙痒症
C:肛门接触性皮炎
D:肛周神经性皮炎
E:肛瘘
单选题 A1
185.现代医学认为肛门失禁与下列哪种因素有关(
)
答案：( C )
A:腹压增高
B:骨盆肌肉松弛
C:肛管直肠环损伤
D:术后伤口感染
E:手术时麻醉药物过量
单选题 A1
186.直肠癌的好发部位(
)
答案：( D )
A:直肠下段
B:直肠中段
C:直肠上段
D:直肠上段与乙状结肠交界处
E:肛管与直肠交界处
单选题 A1
187.内痔的首发症状常为
答案：( C )
A:疼痛
B:痔块脱出
C:便血
D:瘙痒
E:便秘
单选题 A1
188.骶尾部藏毛窦的特点是( )
答案：( C )
A:急性脓肿
B:慢性分泌性窦道
C:内藏毛发
D:骶尾部硬结
E:以上都是
单选题 A1
189.内痔的主要症状是
答案：( A )
A:便血、脱出、肛门潮湿、瘙痒
B:便血、脱出、肛门潮湿、周期性疾病
C:疼痛、脱出、肛门潮湿
D:便血、流脓、脱出
E:便血、脱出、便秘
单选题 A1
190.内痔初发的主要症状是
答案：( B )
A:疼痛
B:便血
C:便秘
D:肛门坠胀
E:脱出
单选题 A1
191.肛管、直肠黏膜、直肠全层、部分乙状结肠向下移位的疾病称为
答案：( E )
A:肛裂
B:肛周脓肿
C:内痔
D:肛瘘
E:脱肛
单选题 A1
192.内痔母痔区的部位是
答案：( A )
A:齿线上截石位 3、7、11 点
B:齿线上截石位 6、12 点
C:齿线上截石位 3、9 点
D:齿线上侧卧位 3、7、11 点
E:齿线上膝胸位 3、7、11 点
单选题 A1
193.治疗肛门失禁的手术方法是(
)
答案：( E )
A:肛管括约肌修补术
B:括约肌折叠术
C:皮片移植肛管成形术
D:括约肌成形术
E:以上均是
单选题 A1
194.血栓外痔形成的原因是
答案：( C )
A:静脉曲张造成
B:反复炎症使血液瘀滞而成
C:腹压增加使肛门部痔下静脉破裂，血瘀皮下而成
D:腹压增加使肛门部动脉破裂，血瘀皮下而成
E:以上均非
单选题 A1
195.肛瘘手术治疗的关键是
答案：( E )
A:切除肛管周围的瘢痕组织
B:切开瘘管壁，敞开引流
C:避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部
D:切开肛管直肠环
E:正确地找到内口，将内口切开，切除
单选题 A1
196.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是
答案：( D )
A:局部肠段切除术
B:回肠直肠吻合术
C:癌近端肠管捷径术
D:先行盲肠或横结肠造口术，二期再行左半结肠切除术
E:胃肠减压，解除梗阻，后行左半结肠切除术
单选题 A1
197.对骶尾部畸胎瘤的辅助检查哪项没有意义(
)
答案：( C )
A:X 线检查
B:内镜检查
C:体格检查
D:血清甲胎蛋白测定
E:B 超检查
单选题 A1
198.克罗恩合并肛瘘患者手术方式应选择(
)
答案：( A )
A:挂线引流
B:瘘管切除术
C:瘘管扩置术
D:切开挂线引流术
E:以上均可
单选题 A1
199.直肠癌沿肠壁向上，向下蔓延的距离一般不超过癌肿边缘
答案：( B )
A:1cm
B:2～3cm
C:4～5cm
D:5～6cm
E:6cm 以上
单选题 A1
200.脱肛的主要临床表现是
答案：( D )
A:便秘
B:大便失禁
C:腹泻
D:肛门部肿物脱出
E:疼痛
单选题 A1
201.排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有
答案：( C )
A:肛管直肠周围脓肿
B:直肠息肉
C:肛裂
D:混合痔
E:血栓性外痔
单选题 A1
202.对重病体弱患者进行肛门直肠检查时，选择哪种体位最适合(
)
答案：( D )
A:蹲位
B:右侧卧位
C:膝胸位
D:左侧卧位
E:截石位
单选题 A1
203.下列哪项不属于肛门直肠疾病检查的体位
答案：( C )
A:侧卧位
B:膝胸位
C:坐位
D:截石位
E:弯腰扶椅位
单选题 A2
204.患者，男，21 岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感 1 天。查肛缘 3 点处可见 2cmtimes;2cmtimes;3cm 隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是
答案：( E )
A:内痔脱出嵌顿
B:直肠息肉
C:结缔组织性外痔
D:炎性外痔
E:血栓性外痔
单选题 A2
205.患者男，21 岁。排便时肛门疼痛 2 天，排便后数分钟内疼痛减轻，随之疼痛又复加重。考虑诊断为
答案：( D )
A:血栓痔
B:肛痈
C:肛隐窝炎
D:肛裂
E:脱肛
单选题 A2
206.患者，男，13 岁。自幼便时有物脱出肛外，脱出物淡红色，长约 5～8cm，触之柔软，表面为环状有层次的黏膜皱襞，偶尔可见有出血小点，便后需用手帮助
复位。其诊断是
答案：( B )
A:脱肛(一度脱垂)
B:脱肛(二度脱垂)
C:脱肛(三度脱垂)
D:内痔一期
E:内痔二期
单选题 A2
207.患者男，83 岁。排便后可见肛门部肿物脱出，肿物呈圆锥状，表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为
答案：( D )
A:外痔
B:混合痔
C:肛漏
D:脱肛
E:锁肛痔
单选题 A2
208.患者，男，30 岁。肛门周围反复流脓水 3 年。检查：肛周多处外口，指诊截石位 6 点肛窦处触及凹陷性硬结，肛管直肠环弹性良好。其诊断是
答案：( A )
A:低位复杂肛漏
B:高位复杂肛漏
C:肛门部汗腺炎
D:低位单纯肛漏
E:高位单纯肛漏
单选题 A2
209.患者中年男性，高位复杂性肛瘘切开挂线术后 10 天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处理方法是
答案：( E )
A:熏洗坐浴
B:拆除橡皮线
C:剪开挂线处
D:紧线
E:外用中药生肌长肉
单选题 A2
210.排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长 8cm 以上，呈圆柱形，环状皱襞消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱
肛的临床分度是(
)
答案：( C )
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
单选题 A2
211.某患者因肛旁肿痛就诊，局部检查时，发现肛旁皮下有一硬索通向肛内，探针检查发现，只有内口与瘘管相通，而无外口。该患者应该诊断为
答案：( E )
A:完全瘘
B:内外瘘
C:复杂性肛瘘
D:外盲瘘
E:内盲瘘
单选题 A2
212.患者女性，36 岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是
答案：( B )
A:炎性外痔
B:肛裂
C:血栓外痔
D:肛窦炎
E:肛周脓肿
单选题 A2
213.患者，女，35 岁，骶尾部包块红肿热痛，中线皮肤可见不规则小孔，直径 3mm，有一小束毛发由窦外口伸出，经直肠超声检查示：低回声区域，窦道末端距
肛管直肠较远，可能的诊断是(
)
答案：( B )
A:骶尾部囊肿
B:骶尾部藏毛窦
C:肛周脓肿
D:肛周皮肤感染
E:肛瘘
单选题 A2
214.患者女，43 岁。左侧肛旁反复破溃、渗液 1 年，伴疼痛。查体：肛门左侧皮肤可见开口、渗液，肛查可触及截石位 6 点距齿状线约 3cm 处凹陷性硬结，治疗
应首选
肛漏的挂线疗法适用于距肛门 4cm 以内，有内、外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法；切开疗法适用于低位肛漏。
答案：( D )
A:注射疗法
B:结扎疗法
C:塞药法
D:挂线疗法
E:切开疗法
单选题 A2
215.男，肛门左侧皮下有一肿物一周，焮红热痛，按之应指，有波动感。其诊断是
答案：( E )
A:血栓性外痔
B:直肠后间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:肛旁皮下间隙脓肿
E:坐骨直肠间隙脓肿
单选题 A2
216.患者男性，28 岁。肛门坠胀疼痛 2 个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是
答案：( D )
A:内痔
B:肛裂
C:肛瘘
D:肛窦炎
E:直肠息肉
单选题 A2
217.男，30 岁。发热 4d，肛门右侧胀痛，排便时疼痛加剧。查：肛门右旁红肿，指压痕(+)。最恰当的处理是
答案：( E )
A:静滴抗生素
B:减少活动，卧床休息
C:坐浴热敷
D:止痛
E:穿刺有脓切开引流
单选题 A2
218.患者男性，40 岁，肛旁反复破溃流脓水近 1 年，查体见肛旁截石位 10 点距肛缘 6 厘米有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是
答案：( C )
A:截石位 10 点肛隐窝处
B:截石位 12 点肛隐窝处
C:截石位 6 点肛隐窝处
D:截石位 3 点肛隐窝处
E:截石位 7 点肛隐窝处
单选题 A2
219.患者男，49 岁。1 个月前因肛痈行切开引流术，疮口不愈。查体：肛门右侧皮肤可见开口、渗液，肛查可触及截石位 6 点肛隐窝处凹陷性硬结。考虑诊断为
答案：( A )
A:低位单纯肛漏
B:高位单纯肛漏
C:低位普通肛漏
D:高位普通肛漏
E:低位复杂肛漏
单选题 A2
220.肛周局部症状不明显，或仅有直肠坠胀、酸痛、不适感，但全身症状明显，肛门指诊，可触到直肠壁处隆起、压痛或波动感，可首先考虑(
)
答案：( B )
A:坐骨直肠间隙脓肿
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:直肠粘膜下脓肿
D:肛门周围皮下脓肿
E:肛门后间隙脓肿
单选题 A2
221.男性，50 岁。排便次数增多半年，伴血便，乏力，直肠指诊未触及肿物。乙状结肠镜入 13cm，发现其右方有一 2cm 肿块，病理报告为直肠腺癌。最合理的
治疗术式为
答案：( D )
A:腹会阴联合直肠癌根治术
B:拉下式直肠癌切除术
C:局部切除术
D:经腹腔直肠癌切除术
E:乙状结肠造口术
单选题 A2
222.患者女，53 岁。间断便血半年，未诊治，2 天前出现排便困难，伴腹胀，肛查距齿状线 5cm 处可触及直肠肿物，质硬，阻塞肠腔。考虑诊断为
答案：( E )
A:外痔
B:混合痔
C:肛漏
D:脱肛
E:锁肛痔
单选题 A2
223.30 岁男性。2 年前曾患肛周脓肿，自行破溃，流脓后自愈。此后肛门处经常有分泌物，曾数次出现红肿，疼痛，流脓后好转。肛查：膝胸位，下 10 点处肛门
外可见 2 个乳头状突起，挤压时少量脓液流出，指检可触及其硬索通向肛管下部，内口开在肛管内。最好的处理方法是
答案：( B )
A:瘘管切除
B:瘘管切开
C:瘘管内注药
D:瘘管填塞
E:瘘管内肉芽刮除
单选题 A2
224.一患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是
答案：( D )
A:内痔脱出
B:息肉脱出
C:完全性直肠脱垂
D:直肠黏膜脱垂
E:以上均非
单选题 A2
225.患者，男，28 岁，大便带血，血色鲜红，便后脱出，自行回纳，无疼痛，可能的诊断是(
)
答案：( E )
A:脱肛（一度脱垂）
B:脱肛（二度脱垂）
C:脱肛（三度脱垂）
D:内痔一期
E:内痔二期
单选题 A2
226.56 岁，女性。排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发。查体：无贫血。腹部不胀，无包块。肛诊直肠内未触及结节
及肿块，指套沾有血性黏液。为确诊，下列哪项检查最有价值
答案：( D )
A:大便常规加隐血试验
B:B 超
C:钡剂灌肠透视检查
D:纤维结肠镜检查
E:CT 检查
单选题 A2
227.患者，男，28 岁，骶尾部反复流脓水，间歇性肿胀不适，探针探入窦口，深度不一，窦道偏向颅侧，经直肠超声检查示：低回声区域，窦道末端距肛管直肠
较远，可能的诊断是(
)
答案：( B )
A:骶尾部囊肿
B:骶尾部藏毛窦
C:肛周脓肿
D:肛周皮肤感染
E:肛瘘
单选题 A2
228.患者女性，50 岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，一年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法
是
答案：( D )
A:熏洗法
B:塞药法
C:消痔灵注射
D:枯痔钉疗法
E:结扎疗法
单选题 A2
229.患者，女，30 岁。大便 4 日未行，今日排便后肛门疼痛剧烈，持续数小时未缓解，手纸染血，舌偏红，脉弦数。检查：截石位 6 点肛管见纵行梭形裂口，边
缘整齐而有弹性。其诊断是
答案：( A )
A:肛裂
B:混合痔
C:血栓性外痔
D:肛隐窝炎
E:肛周脓肿
单选题 A2
230.患者，女性，22 岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能
的手术方法是
答案：( D )
A:切开术
B:挂线术
C:注射术
D:侧切术
E:切开引流术
单选题 A2
231.患者，女，59 岁。便干，便后出血并疼痛 1 周。检查肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是
答案：( D )
A:内痔
B:外痔
C:肛窦炎
D:早期肛裂
E:陈旧性肛裂
单选题 A2
232.患者中年男性，高位复杂肛瘘切开挂线术后 10 天。查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。此时最佳处理方法是(
)
答案：( D )
A:熏洗坐浴
B:拆除橡皮线
C:剪开挂线处
D:紧线
E:外用中药生肌长肉
单选题 A2
233.男性，42 岁，脓血便 1 年，结肠镜兼距肛门 11cm 处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应(
)
答案：( C )
A:乙状结肠造瘘术
B:经肛门局部切除书
C:经腹直肠部切除术
D:腹会阴联合直肠癌根治术
E:骶后径路局部切除术
单选题 A2
234.患者，女，29 岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，
伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位 12 点，肛管裂创溃疡面约 0．2cmtimes;0．8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是
答案：( D )
A:结缔组织性外痔
B:内痔
C:早期肛裂
D:陈旧性肛裂
E:肛窦炎
单选题 A2
235.40 岁男性。肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查发现距肛门口 2．5cm 处，有乳头状隆起，触诊有条索状物与肛门相连，有
轻压痛。首先采用什么治疗
答案：( C )
A:行 Miles 手术
B:行血栓摘除术
C:挂线疗法
D:痔环切除术
E:无需特殊治疗
单选题 A2
236.患者男，51 岁。肛门部坠胀疼痛 3 天，逐渐加重，伴发热，查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿，肛门指检右侧直肠壁饱满，压痛明显，可有波动感。考虑诊断
为
答案：( B )
A:肛门旁皮下脓肿
B:坐骨直肠窝脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠后间隙脓肿
E:盆腔脓肿
单选题 A2
237.患者，女 52 岁，肛旁时肿痛，流脓水反复发作两年余，形体消瘦，潮热盗汗，心烦少寐，舌红少津，脉细数。局检：截石位 9 点距肛缘约 2．5cm 处见一凹
陷潜行性溃口，未触及明显硬索。直肠指诊：同位齿线附近可触及凹陷。其诊断是
答案：( A )
A:低位单纯性肛瘘
B:低位复杂性肛瘘
C:高位单纯性肛瘘
D:高位复杂性肛瘘
E:马蹄形肛瘘
单选题 A2
238.1 岁男婴，健康。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可触及腊肠形，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块。可以发现对诊断最有价值的体征
是
答案：( D )
A:腹膜刺激征
B:腹部听诊肠鸣音亢进
C:肝浊音界消失
D:大便呈果酱色
E:直肠指诊可触及息肉
单选题 A2
239.患者，女性，22 岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能
的诊断是
答案：( D )
A:炎性外痔
B:血栓外痔
C:肛周脓肿
D:肛裂
E:肛窦炎
单选题 A2
240.患者，男，28 岁，大便带血，血色鲜红，便后脱出，不能自行回纳，需用手送回，无疼痛，可能的诊断是(
)
答案：( D )
A:脱肛（一度脱垂）
B:脱肛（二度脱垂）
C:脱肛（三度脱垂）
D:内痔三期
E:内痔二期
单选题 A2
241.患儿，女，14 岁，出生后即发现臀部一鸡蛋大小的肿物，随年龄增长逐渐增大至足球大小。无疼痛及大小便失禁，查体，骶尾部见一巨大袋状脓肿，质韧，
不能推动，有几处触之骨质感。最有可能的诊断为(
)
答案：( C )
A:肛周感染
B:骶前脊索瘤
C:骶尾部畸胎瘤
D:骶尾部脊膜膨出
E:骶尾部藏毛窦
单选题 A2
242.患者男，29 岁。排便时肛门疼痛半年，疼痛呈周期性疼痛，查体可见肛裂创面色灰白，创缘增厚，可见哨兵痔和肛乳头肥大。手术方式宜选择
答案：( D )
A:挂线法
B:纵切横缝法
C:肛裂侧切术
D:切开疗法
E:扩肛法
单选题 A2
243.男，58 岁。近 3 个月来，大便不规律，多为稀便，有时带脓血，伴腹胀，腹痛。呈阵发性，近 1 周来，排少量稀便，腹胀明显，呈全腹性。查体：一般情况
尚可。腹胀，于左侧腹可触及包块，无明显压痛，有不全梗阻。试问下列引起不全梗阻的原因哪种可能性最大
答案：( D )
A:蛔虫性肠梗阻
B:肠系膜血管阻塞
C:肠扭转
D:结肠癌
E:粪石
单选题 A2
244.患者女，31 岁。无痛性便血 3 天，肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳。考虑诊断为
答案：( A )
A:内痔
B:混合痔
C:息肉痔
D:脱肛
E:锁肛痔
单选题 A2
245.一患者 60 岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已 10 年，近来加重。其诊断是
答案：( E )
A:直肠息肉
B:直肠脱垂
C:直肠癌
D:二期内痔
E:三期内痔
单选题 A2
246.男，19 岁。肛门部剧痛 1d。检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触痛明显，首先应考虑
答案：( C )
A:内痔嵌顿
B:肛裂
C:外痔血栓形成
D:肛门周围脓肿
E:肛瘘
单选题 A2
247.患者发热畏寒 3 天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是
答案：( D )
A:肛门旁皮下脓肿
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:直肠后间隙脓肿
D:坐骨直肠间隙脓肿
E:坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上
单选题 A2
248.患者男，43 岁。肛门坠胀疼痛 1 周，肛镜下可见肛窦、肛门瓣和肛乳头红肿。考虑诊断为
答案：( C )
A:血栓痔
B:肛痈
C:肛隐窝炎
D:肛裂
E:脱肛
单选题 A2
249.患者，男，25 岁。肛旁时流脓水，口苦，小便赤。查局部，见截石位 4 点，距肛缘 4cm，有一外口，外口呈凸型，脓水较稠厚，局部可扪得硬索，内口位于
齿线肛窦处。其诊断是
答案：( A )
A:低位单纯性肛瘘
B:低位复杂性肛瘘
C:高位单纯性肛瘘
D:高位复杂性肛瘘
E:低位多发性肛瘘
单选题 A2
250.患者女，51 岁。无痛性便血 2 周，纤维结肠镜检查示肛管无异常肿物，距肛门约 7cm 直肠黏膜后壁可见赘生物，色红，边界清，有蒂。考虑诊断为
答案：( C )
A:内痔
B:混合痔
C:息肉痔
D:脱肛
E:锁肛痔
单选题 A2
251.患者，男 30 岁。便血，血不与大便相混，附于大便表面，或便血时点滴而下，或一线如箭，量多，鲜红而无疼痛者。首先应考虑(
)
答案：( D )
A:肛裂
B:溃疡性结肠炎
C:直肠癌
D:内痔
E:直肠息肉
单选题 A2
252.患者，男，28 岁，用力排便后，肛门缘剧烈疼痛，检查见截石位 3 点肛缘有紫暗色肿块，触痛阳性，可能的诊断是(
)
答案：( D )
A:内痔嵌顿
B:肛裂
C:肛周脓肿
D:血栓外痔
E:肛瘘
单选题 A2
253.排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长 2~3cm，质软，不出血，便后自行回缩，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是(
)
答案：( A )
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
单选题 A2
254.患者男性，35 岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是
答案：( D )
A:内痔
B:肛裂
C:直肠息肉
D:肛管直肠癌
E:肛瘘
单选题 A2
255.患者，男，61 岁。一个月来大便次数由每日 1 次变为每日 2~3 次，并有排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项
简便而有意义的检查(
)
答案：( B )
A:结肠造影
B:肛门直肠指诊
C:美兰染色
D:结肠镜检查
E:病理切片
单选题 A2
256.患者，男 24 岁，大便干结伴便血，肛门疼痛发作半月。大便干结，两三日一行，口干喜饮，舌红苔少，脉数。局部检查：12 点肛管内可见一梭形溃疡约
0．2cmtimes;0．8cm 大小，色鲜，创面较浅，边缘整齐。本病诊断
答案：( C )
A:结缔组织性外痔
B:内痔
C:早期肛裂
D:陈旧性肛裂
E:肛瘘
单选题 A2
257.患者女性，40 岁。因肛门潮湿瘙痒 1 周就诊。检查：视诊：肛门皮肤潮红，伴丘疹、渗液，指诊：肛周皮肤灼热，直肠腔内未触及任何肿物，指套退出未染
血，镜检：直肠粘膜稍充血。最可能的诊断是(
)
答案：( C )
A:肛门皮炎
B:继发性瘙痒
C:肛周湿疹
D:原发性肛门瘙痒症
E:神经性瘙痒
单选题 A2
258.患者男，37 岁。无痛性便血 10 天，纤维结肠镜检查示距肛门约 4cm 直肠黏膜左侧壁可见赘生物，色红，边界清，有蒂。治疗方式应首选
答案：( B )
A:注射疗法
B:结扎疗法
C:塞药法
D:电烙法
E:枯痔法
单选题 A2
259.男，50 岁。右下腹疼痛伴黏液血便 4 个月，钡灌肠回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄，下列手术治疗哪种术式最合理
答案：( B )
A:全结肠切除术
B:右半结肠切除术
C:升结肠部分切除+回肠末段切除
D:横结肠造口术
E:盲肠，升结肠部分切除术
单选题 A2
260.患者，男，30 岁。便干，便后出血并疼痛 1 周。检查：肛门外观可见截石位 6 点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是
答案：( D )
A:内痔
B:外痔
C:肛窦炎
D:早期肛裂
E:陈旧性肛裂
单选题 A2
261.76 岁女性。近 1 年来便频伴下坠感，排少量黏液血便。近 3 个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门 5cm 处可触到一环形菜花样肿物，其与盆壁固定。B
超提示肝内有占位性病变。最恰当的处理是
答案：( D )
A:Miles 手术
B:Bacon 手术
C:Dixon 手术
D:乙状结肠造口术
E:盲肠造口术
单选题 A2
262.患者男性，30 岁，肛旁反复破溃流脓水 1 年，查体见肛旁截石位 11 点距肛缘 5 厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。其内口最可能的部位是(
)
答案：( C )
A:截石位 10 点肛隐窝处
B:截石位 12 点肛隐窝处
C:截石位 6 点肛隐窝处
D:截石位 3 点肛隐窝处
E:截石位 7 点肛隐窝处
多选题
263.临床肛漏按形态学可划分为
答案：( ABDE )
A:低位单纯肛漏
B:低位复杂肛漏
C:结核性肛漏
D:高位单纯肛漏
E:高位复杂肛漏
多选题
264.肛门瘙痒症可见的病理表现(
)
答案：( ABCD )
A:上皮细胞水肿
B:粘膜层、毛囊有不规则增生
C:皮脂腺萎缩
D:真皮水肿
E:上皮层萎缩
多选题
265.肛管与直肠的主要生理功能是(
)
答案：( ABCD )
A:排泄粪便
B:分泌黏液
C:吸收水分
D:吸收部分药物
E:形成和储存粪便
多选题
266.肛周湿疹的主要症状体征是(
)
答案：( ABCD )
A:瘙痒
B:肛门潮湿
C:肛门疼痛
D:局部红斑、丘疹
E:大便不成形
多选题
267.混合痔术后常见的反应有(
)
答案：( ABCDE )
A:疼痛
B:小便困难
C:出血
D:发热
E:水肿
多选题
268.下列对直肠息肉的描述正确的是(
)
答案：( ABCE )
A:是直肠内粘膜上的赘生物
B:是常见的直结肠良性肿瘤
C:分为单发性和多发性两类
D:单发性息肉者易恶变
E:多发性息肉多见于青壮年
多选题
269.肛门直肠疾病常见的症状有
答案：( ABCDE )
A:便血
B:便秘
C:脱垂
D:瘙痒
E:疼痛
多选题
270.肛瘘的检查方法一般包括(
)
答案：( ABDE )
A:肛门视诊
B:肛门指诊
C:手术切开探查
D:球头银丝探查
E:X 线碘油造影
多选题
271.息肉痔常见临床症状为
答案：( ABC )
A:便血
B:脱出
C:腹泻
D:流脓
E:疼痛
多选题
272.肛周化脓性汗腺炎应与下列哪些疾病相鉴别(
)
答案：( ABCE )
A:多发性复杂性肛瘘
B:骶尾部畸胎瘤
C:藏毛窦
D:溃疡性结肠炎
E:克罗恩病
多选题
273.关于痔的治疗原则正确的是(
)
答案：( BDE )
A:积极进行手术治疗
B:以保守治疗为主
C:无症状的痔亦需进行治疗
D:有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治
E:无症状的痔无需治疗
多选题
274.肛周脓肿手术的注意事项包括(
)
答案：( BCDE )
A:深部脓肿做放射状切口
B:深部脓肿行弧形切口
C:引流要彻底
D:定位要准确
E:术中应切开炎症肛隐窝
多选题
275.肛诊触到肿块，应考虑的疾病有(
)
答案：( ABCD )
A:直肠癌
B:痔疮
C:直肠息肉
D:肛乳头肥大
E:直肠粘膜内脱垂
多选题
276.组成肛管直肠环的肌肉有哪些(
)
答案：( ACDE )
A:内括约肌
B:外括约肌皮下部
C:外括约肌浅部
D:外括约肌深部
E:肛提肌的耻骨直肠肌
多选题
277.骨盆直肠间隙脓肿的特点是(
)
答案：( ACD )
A:位置深隐
B:位于提肛肌以下
C:局部症状不明显
D:全身症状明显
E:位置表浅
多选题
278.大肠肛门急性大出血时，内镜治疗可选用(
)
答案：( ABCDE )
A:局部注射疗法
B:高频电凝止血
C:激光止血法
D:局部喷洒药物疗法
E:微波凝固止血法
多选题
279.肛瘘一般具有下列哪些症状
答案：( BCD )
A:便血
B:流脓
C:疼痛
D:瘙痒
E:脱垂
多选题
280.肛门直肠周围脓肿包括(
)
答案：( ACDE )
A:肛门旁皮下脓肿
B:黏膜下脓肿
C:坐骨直肠间隙脓肿
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:直肠后间隙脓肿
多选题
281.骶尾部藏毛窦的诱发因素有哪些(
)
答案：( ABCD )
A:肥胖
B:长期静坐
C:家族史
D:骶尾部损伤
E:肛窦感染
多选题
282.关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是(
)
答案：( ABDE )
A:齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配
B:齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应
C:齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感
D:齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E:齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
多选题
283.内痔的好发部位为
答案：( ACE )
A:30deg;
B:60deg;
C:70deg;
D:90deg;
E:11deg;
多选题
284.内痔脱出未及时复位可导致(
)
答案：( ABCD )
A:嵌顿
B:血栓形成
C:痔核水肿
D:坏死
E:便秘
多选题
285.女性，47 岁，肛门胀痛，大便每日 10 余次，带血 2 个月。直肠指检发现距离肛门 5cm 处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以
低位直肠癌为诊断收入院，入院后进行哪些检查(
)
答案：( ABDE )
A:腹部 B 超检查
B:结肠镜检查
C:胃镜检查
D:盆腔 CT 或 MRI 检查
E:血 CEA 检测
多选题
286.早期肛裂的治疗方法有
答案：( ABC )
A:熏洗法
B:外敷法
C:扩肛法
D:侧切法
E:纵切横缝法
多选题
287.肛肠术后常见的并发症有(
)
答案：( ACDE )
A:疼痛
B:脱垂
C:尿潴留
D:出血
E:水肿
多选题
288.注射法的适应证为(
)
答案：( ACD )
A:内痔
B:外痔
C:内痔兼有贫血者
D:混合痔的内痔部分
E:内痔伴有腹泻
多选题
289.关于肛隐窝炎，下列说法正确的是(
答案：( ABCD )
)
A:肛隐窝炎是发生于肛隐窝，肛门瓣的急慢性炎症性疾病
B:肛隐窝炎的特点是肛门不适和肛门潮湿有分泌物
C:肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的主要诱因
D:持排便通畅及肛门清洁，及时治疗肠道慢性炎症、便秘及腹泻等是预防和调护本病的重要措施
E:以上说法均不正确
多选题
290.肛门失禁分为哪几类(
)
答案：( ABC )
A:完全失禁
B:不完全失禁
C:感觉性失禁
D:先天性失禁
E:精神性失禁
多选题
291.直肠癌的临床组织学分型(
)
答案：( ABCDE )
A:腺癌
B:粘液性癌
C:未分化癌
D:基底细胞癌
E:鳞状细胞癌
多选题
292.关于肛周尖锐湿疣，下列说法正确的是(
答案：( ABCDE )
)
A:是发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，属性传播疾病，常因接触带病毒的物器或不洁性行为所致
B:由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，与机体的免疫缺陷有关
C:发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平，有压迫感或恶臭味
D:初起呈绒毛状，散在小乳头，在粘膜多为湿性湿疣，在外面多为干性湿疣
E:其生长较快，成倍增体增长，可生长为成簇的花瓣状疣体，其根部多细而孤立
多选题
293.男性，22 岁。肛门周围剧烈疼痛 5 天。查体在肛管后正中线处有一长约 0.8cm 溃疡。下列哪些是错误的(
)
答案：( ACDE )
A:肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B:肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C:最主要的症状是排便时出血
D:绝大部分发生在肛管前正中部
E:手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
多选题
294.下列哪种情况属于复杂性肛瘘(
)
答案：( ABCD )
A:肛门内外有三个以上开口
B:管道穿通两个以上间隙
C:管道多而支管横生
D:管道绕肛门而生
E:肛门旁皮肤仅有一个外口
多选题
295.肛门动脉及神经不通过哪些肛管、直肠周围间隙(
)
答案：( ACDE )
A:直肠后间隙
B:坐骨直肠间隙
C:骨盆直肠间隙
D:肛管后间隙
E:直肠膀胱陷凹
多选题
296.肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有(
)
答案：( ABD )
A:内口无处理
B:糖尿病患者
C:原有肺结核
D:伤面继发感染
E:手术创面过大
多选题
297.肛周坏死性筋膜炎的临床表现，下列正确的是(
)
答案：( BCDE )
A:肛门潮湿瘙痒
B:疼痛缓解、患部麻木
C:奇臭的血性渗液
D:皮肤血疱
E:片状红肿、疼痛
多选题
298.直肠指诊时应注意的问题正确的是 (
答案：( ABCDE )
)
A:右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B:测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C:检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D:抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E:直肠前壁距肛缘 4~5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
多选题
299.肛门直肠疾病常用检查方法有
答案：( ABCDE )
A:肛门视诊
B:肛门触诊
C:肛内指诊
D:肛门镜检
E:探针探查
多选题
300.女性，47 岁，肛门胀痛，大便每日 10 余次，带血 2 个月。直肠指检发现距离肛门 5cm 处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以
低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式 (
)
答案：( ABCDE )
A:Miles
B:乙状结肠造口术
C:Dixon
D:Hartmann
E:横结肠造口术
多选题
301.下列关于肛瘘的叙述正确的是(
答案：( ACDE )
)
A:肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管
B:均为原发性内口、瘘管、继发性外口组成
C:内口绝大多数位于肛管齿线肛窦处
D:外口在肛管周围皮肤上，常不止一个
E:多是肛门直肠周围脓肿的后遗症
多选题
302.结直肠手术术前肠道准备包括 (
)
答案：( ABDE )
A:口服肠道抑菌药
B:术前给予流质饮食
C:术前使用胃肠减压
D:使用泻药
E:清洁灌肠
多选题
303.关于肛门直肠部位静脉回流，下列描述正确的是(
)
答案：( ABC )
A:直肠上静脉丛经直肠上静脉、肠系膜下静脉入门静脉
B:直肠下静脉丛经直肠下静脉、肛门静脉、髂内静脉入下腔静脉
C:直肠上静脉丛经和直肠下静脉丛在肛门齿线附近互为交通
D:直肠上静脉丛入下腔静脉，直肠下静脉丛入门静脉
E:直肠上下静脉丛无交通支，致母痔区静脉回流不畅
多选题
304.血栓外痔可选用下列哪些方法治疗
答案：( BC )
A:注射疗法
B:外敷法
C:剥离术
D:结扎疗法
E:插药疗法
多选题
305.肛门直肠周围脓肿按部位可分为哪几类
答案：( BCDE )
A:骶骨前脓肿
B:肛旁皮下脓肿
C:坐骨直肠窝脓肿
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:直肠后间隙脓肿
多选题
306.二度脱肛的临床表现有
答案：( BCD )
A:为直肠粘膜脱出
B:脱出长度为 5～10 厘米
C:脱出物为圆锥形
D:脱出物触之较厚，有弹性
E:便后可自然回复
多选题
307.痔瘘疾病手术后出现尿潴留的原因有(
)
答案：( ABCDE )
A:精神紧张
B:肛门疼痛
C:尿道括约肌痉挛
D:肛门括约肌痉挛
E:麻醉影响
共用选项题
308.
A:肛门部汗腺炎、毛囊炎
B:骶前畸胎瘤感染
C:肛门会阴部急性坏死性筋膜炎
D:低位单纯型肛瘘
E:高位单纯型肛瘘
1.只有一个瘘管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近( ) ( D )
2.仅有一条管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦附近( ) ( E )
3.肛周皮下形成瘘管及外口，流脓，皮色暗褐而硬，肛管内无内口( ) ( A )
共用选项题
309.
A:Y-V 成形术
B:切开扩张术
C:挂线术
D:瘢痕切除术
E:后纵切横缝术
1.对于齿线下各种肛管狭窄的手术方法( ) ( A )
2.对于直肠腹膜反折以下狭窄的手术方法( ) ( E )
共用选项题
310.
A:粘液脓血便
B:大便带血，颜色鲜红
C:柏油样便
D:水样便
E:羊粪样便
1.内痔便血的特点( ) ( B )
2.锁肛痔便血的特点( ) ( A )
共用选项题
311.
A:1%普鲁卡因 10ml 中髎或下髎穴封闭
B:1%普鲁卡因 10ml 长强穴封闭
C:桃花散外敷
D:朴硝 30g 煎水熏洗
E:口服清热解毒药
1.术后小便困难可用( ) ( B )
2.术后疼痛可用( ) ( A )
3.术后肛门水肿可用( ) ( D )
4.术后出血可用( ) ( C )
共用选项题
312.
A:植物神经支配
B:阴部内神经
C:体神经支配
D:交感神经支配
E:副交感神经支配
1.支配齿状线以上的神经是( ) ( A )
2.支配齿状线以下的神经是( ) ( B )
共用选项题
313.
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:肛裂
1.直肠指诊，触到质软，可推动的圆形肿块，指套上染新鲜血液。应考虑 ( D )
2.直肠指诊，触到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时见肛旁有脓性分泌物。应考虑 ( B )
3.直肠指诊，未见异常，但指套染有新鲜血液。应考虑 ( A )
共用选项题
314.
A:直肠黏膜下点状注射
B:直肠周围注射
C:黏膜柱状结扎术
D:针灸疗法
E:肛门环缩术
1.Ⅰ度直肠脱垂注射疗法可选用( ) ( A )
2.Ⅰ期、Ⅱ期直肠脱垂手术治疗可选用( ) ( C )
共用选项题
315.
A:完全瘘
B:内口瘘
C:内盲瘘
D:外盲瘘
E:外口瘘
1.单纯性肛瘘仅有一个外口，直通入齿线上肛隐窝之内口者( ) ( A )
2.单纯性肛瘘只有外口而无内口者( ) ( D )
3.单纯性肛瘘只有内口而无外口者( ) ( C )
共用选项题
316.
A:直肠柱
B:肛窦
C:肛门瓣
D:肛乳头
E:齿线
1.肛门瓣与直肠柱之间的肠壁黏膜形成开口向上的袋状间隙，称( ) ( E )
2.肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称( ) ( B )
共用选项题
317.
A:肛瘘
B:脱肛
C:肛窦炎
D:肛管直肠癌
E:肛门直肠脓肿
1.肛窦、肛门瓣发生急慢性的炎症称( ) ( C )
2.肛门直肠周围间隙发生急慢性感染而形成脓肿，称( ) ( E )
共用选项题
318.
A:向肛内
B:向左侧
C:向右侧
D:向颅侧
E:以上都是
1.骶尾部藏毛窦的窦道走行方向多为( ) ( D )
2.肛瘘的瘘管走行方向为( ) ( A )
共用选项题
319.
A:肛瘘
B:肛门狭窄
C:出血
D:便秘
E:腹泻
1.内痔环切术常有的后遗症( ) ( B )
2.结扎法可能出现的术后并发症是( ) ( C )
共用选项题
320.
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:直肠癌
1.直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑 ( E )
2.直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者 ( B )
共用选项题
321.
A:少量便血，伴有疼痛
B:多量便血，伴有疼痛
C:无痛便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物
D:暗红脓血便，肛门部无肿物
E:无痛便血
1.直肠癌表现为 ( D )
2.内痔多为 ( E )
3.肛裂多为 ( A )
4.直肠息肉多为 ( C )
共用选项题
322.
A:内痔
B:外痔
C:肛乳头肥大
D:肛瘘
E:锁肛痔
1.适宜采用硬化注射疗法的是( ) ( A )
2.适宜采用挂线疗法的是( ) ( D )
共用选项题
323.
A:内痔
B:肛裂
C:直肠息肉
D:锁肛痔
E:溃疡性结肠炎
1.血多而无疼痛，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭。其为( ) ( A )
2.儿童便血，大便次数和性质无明显改变者。其为( ) ( C )
共用选项题
324.
A:X 线摄片
B:病理组织活检
C:肛门直肠指诊
D:美蓝染色检查
E:CT 检查
1.诊断肛管直肠癌有重要参考价值的简易检查方法是( ) ( C )
2.肛门病不可忽视的检查是( ) ( C )
共用选项题
325.
A:提肛肌
B:肛管直肠环
C:外括约肌
D:内括约肌
E:膀胱颈部肌肉
1.切断易导致肛门失禁的是( ) ( B )
2.肛门部手术可引起尿潴留的是( ) ( E )
共用题干题
326.男，59 岁。半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾做过注射疗法未愈。近 1 个月来排脓血样便，经抗 ldquo;痢疾 rdquo;治疗 2 周稍好转。
1.首先要进行的检查是 ( B )
A:肛镜检查
B:直肠指检
C:乙状结肠镜检
D:钡灌肠
E:腹部 B 超
2.纤维结肠镜示：进镜 7cm 见肠前壁有一 3cmtimes;4cm 大小菜花状肿物，表面有破溃，最可能诊断为 ( C )
A:直肠息肉
B:内痔
C:直肠癌
D:乙状结肠癌
E:肛瘘
3.手术方式最可能选择 ( C )
A:局部切除术
B:Miles 手术
C:Dixon 手术
D:Hartmann 手术
E:全盆腔清扫
共用题干题
327.男，32 岁。以 ldquo;排便时和便后疼痛以及便后出鲜血反复发作 rdquo;为主诉来诊，既往有便秘病史。
1.该患诊断高度怀疑 ( A )
A:肛裂
B:血栓性外痔
C:肛周脓肿
D:直肠息肉
E:肛瘘
2.该病疼痛的特点是 ( B )
A:持续性剧痛
B:疼痛-缓解-疼痛，周期发作
C:持续性疼痛，阵发加重
D:隐痛持续性
E:疼痛无规律
3.该病的好发部位是 ( C )
A:肛管正中线
B:肛管侧方
C:肛管后中线
D:肛管左侧、右前、右后
E:肛管右前方
共用题干题
328.男性，65 岁。腹部隐痛不适，大便次数增多，偶有黏液半年。加重伴腹胀半月，未排便 3d 来急诊科。检查：体温 38．5℃，脉搏 86／min，血压 105／
68mmHg。全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常。腹部平片：左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。
白细胞 18times;109／L，Hb 92g／L。
1.最可能的诊断是 ( E )
A:麻痹性肠梗阻
B:肠系膜血管栓塞
C:乙状结肠扭转
D:粘连性肠梗阻
E:左半结肠癌性梗阻
2.下一步处理应该是 ( A )
A:剖腹探查术
B:纤维结肠镜检查
C:钡灌肠检查
D:全消化道钡透检查
E:腹部 CT 检查
3.若行手术，术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻，肿块大小 5cmtimes;5cmtimes;4cm，尚活动。最适宜的处理应是 ( D )
A:经腹会阴癌肿根治性切除术
B:乙状结肠造口，二期手术切除癌肿
C:左半结肠切除术
D:癌肿切除，乙状结肠造口
E:经腹癌肿切除，乙状结肠直肠吻合术
共用题干题
329.男，25 岁，曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术，术后 3 个月，直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛肿块，挤压时肛门旁条索状物外端口有脓性分泌物流出。
1.应诊断为 ( B )
A: 痔
B:肛瘘
C:肛裂
D:直肠息肉
E:直肠癌
2.应如何处置 ( E )
A:切除
B:坐浴
C:栓塞
D:抗感染
E:挂线疗法
共用题干题
330.男，46 岁，以 ldquo;间歇性便后出鲜血 rdquo;为主诉来诊，无腹痛腹胀，无排便习惯改变，无大便变形变细，既往健康。
1.此时诊断最可能是什么 ( C )
A:直肠癌
B:直肠息肉
C: 痔
D:直肠脱垂
E:肛裂
2.根据病史医生予肛门视诊，直肠指诊和肛门镜检查，其中指诊的目的在于 ( B )
A:诊断痔
B:排除某些疾病如痔、息肉
C:了解病变范围，数目
D:诊断性治疗
E:该检查意义不大
3.该患者经注射疗法后好转出院，1 年后因再次出现便血复诊，并诉便次增多，便前里急后重、大便变细、表面带血及黏液，此时应高度怀疑 ( C )
A:发展为混合痔
B:出现血栓性外痔
C:有恶性病变
D:出现肛周脓肿
E:出现直肠息肉
4.医生再次直肠指诊，于距肛门 7cm 处触及一肿物下缘，肠镜示进镜 16cm 见一菜花样肿物，表面有浅溃疡及黏液，该患者术式应选择 ( C )
A:局部切除术
B:Miles 手术
C:Dixon 手术
D:Hartmann 手术
E:检出式吻合
共用题干题
331.患者男性 40 岁，发热 5 天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。
1.最可能的诊断是( ) ( A )
A:直肠后间隙脓肿
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:坐骨直肠间隙脓肿
D:肛门旁皮下脓肿
E:骶尾部畸胎瘤
2.此时最佳治疗方法为( ) ( B )
A:切开引流
B:一次切开挂线术
C:分次手术法
D:使用抗生素
E:金黄膏外敷
3.处理正确的是( ) ( E )
A:应用抗生素
B:应用缓泻剂
C:便后用参黄洗液坐浴
D:创口内填以红油膏纱条
E:以上均是
4.手术后调护注意事项正确的是( ) ( E )
A:便后坐浴清洁肛门
B:避免剧烈活动
C:饮食清淡
D:每天及时换药至伤口完全愈合
E:以上均是
判断题
332.只要内痔和外痔并存就可以诊断为混合痔。
答案：( 否 )
判断题
333.肛乳头纤维瘤镜下检查可见灰白色，圆球形，表面组织为黏膜。
答案：( 否 )
判断题
334.直肠乙状结肠交界处是结肠的最狭窄部分。
答案：( 是 )
判断题
335.骶尾部藏毛窦的窦道走行方向多为向下。
答案：( 否 )
判断题
336.直肠指诊可以发现肛管和直肠下端有无异常改变。
答案：( 是 )
判断题
337.肛门直肠狭窄常见的症状有排便困难、便意频数、腹胀、脓血便、肛门疼痛、肛门潮湿、消瘦等。
答案：( 是 )
判断题
338.肛周脓肿如得不到正确治疗，溃后容易形成肛瘘。
答案：( 是 )
判断题
339.直肠癌其下缘距肛门 10cm 以上可行 Dixon 手术。
答案：( 是 )
判断题
340.倒置位是肛门直肠手术一种常用的体位。
答案：( 是 )
判断题
341.便后肛门内有物脱出，长约 5~10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状，有弹性，为内痔脱出肛外。
答案：( 否 )
判断题
342.肛周脓肿，溃后难以收口，大多久而成瘘。
答案：( 是 )
判断题
343.大肠内异物亚急性期是指异物吞服或塞入时间大于 36 小时，肛门刺痛、有堵塞感，排便时加剧，有少量鲜血便或脓性分泌物。
答案：( 否 )
判断题
344.原发性肛门瘙痒肛周皮肤可见红斑、丘疹、水泡。
答案：( 否 )
判断题
345.内痔在临床上不会出现疼痛症状。
答案：( 否 )
判断题
346.肛瘘挂线疗法术后患者便后可用 1：5000 高锰酸钾液坐浴。
答案：( 是 )
判断题
347.最早的外科手术器械及用途是砭针用于排脓。
答案：( 是 )
判断题
348.齿线上静脉丛回流入门静脉，齿线下静脉丛回流入下腔静脉。
答案：( 是 )
判断题
349.注射疗法适宜于各期混合痔。
答案：( 否 )
判断题
350.在肛门狭窄情况下和妇女月经期间也可以作乙状结肠镜检查。
答案：( 否 )
判断题
351.肛裂多见于青中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。
答案：( 是 )
判断题
352.肛周坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。
答案：( 是 )
判断题
353.痔瘘术后常见的不良反应有疼痛、小便不利、水肿、发热、出血。
答案：( 否 )
判断题
354.肛周脓肿的脓液色黄而臭，多属结核分枝杆菌感染。
答案：( 否 )
判断题
355.内痔结扎术后第 7-9 天要病人减少活动的目的是避免大出血。
答案：( 是 )
判断题
356.直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。绝大部分直肠肛管周围
脓肿由肛腺感染引起。
答案：( 是 )
判断题
357.直肠黏膜脱垂多见于小儿，直肠全层脱垂多见于成年人。
答案：( 是 )
判断题
358.息肉病可用电烙法治疗。
答案：( 否 )
判断题
359.肛周化脓性汗腺炎在非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期诊断的标志，女性月经前多病情加重。
答案：( 是 )
判断题
360.陈旧性肛裂患者一般都伴有肛门周期性疼痛症状。
答案：( 是 )
判断题
361.Dixon 手术是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线 5cm 以内的直肠癌。
答案：( 否 )
判断题
362.肛瘘术中采用挂线方法是为了防止肛门失禁。
答案：( 是 )
判断题
363.由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。一般左侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，右侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血
等症状为显著。
答案：( 否 )
判断题
364.肛乳头纤维瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。
答案：( 是 )
判断题
365.内括约肌是直肠直肠环肌在下端的增厚部分，为随意肌。
答案：( 否 )
判断题
366.肛门失禁患者应避免进食刺激性食物，控制油腻及产气食物的摄入。
答案：( 是 )
判断题
367.直肠上静脉无瓣膜，因此容易扩张形成痔。
答案：( 是 )
判断题
368.以肛周瘙痒为主症的患者均可诊断为肛周湿疹。
答案：( 否 )
判断题
369.慢传输型便秘肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。
答案：( 否 )
判断题
370.小儿脱肛有自愈倾向，应以保守治疗为主。
答案：( 是 )
判断题
371.肛周尖锐湿疣是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，与机体的免疫缺陷有关。
答案：( 是 )
判断题
372.息肉痔多发于小儿患者。
答案：( 否 )
判断题
373.只有有无痛便血就可以诊断为内痔。
答案：( 否 )
填空题
374.肛门病的部位常用____表示，以____将肛门分为十二个部位，____称 12 点；____称 6 点。
答案：( 膀胱截石位；时钟面的十二等分标法；前面(会阴)；后面(尾骶) )
填空题
375.内痔生于____，外痔生于____，混合痔生于____。
答案：( 齿线以上；齿线以下；齿线上下 )
填空题
376.直肠癌最常见的远处转移部位是__________。
答案：( 肝脏 )
填空题
377.肛门直肠手术手常见并发症有____、____、____、____、____。
答案：( 疼痛；出血；尿潴留；肛门水肿；发热 )
填空题
378.直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是____和____。
答案：( Miles 手术；Dixon 手术 )
填空题
379.肛瘘由____、____、____组成。
答案：( 原发性内口；管道；继发性外口 )
填空题
380.从外科治疗的角度，临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线____以内)；中位直肠癌(距齿状线____～____)；高位直肠癌(距齿状线____以上)。
答案：( 5cm；5～10cm；10cm )
填空题
381.肛裂以____、____、____为主症。
答案：( 疼痛；便血；便秘 )
填空题
382.贯穿结扎法适用于____和____部位；胶圈套扎法适用于____内痔。
答案：( 二、三期内痔；混合痔的内痔；一、二期较小的 )
填空题
383.肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道，由____、____、____3 部分组成。
答案：( 内口；瘘管；外口 )
填空题
384.肛瘘一般由____、____、____三部分组成。
答案：( 原发性内口；漏管；继发性外口 )
填空题
385.直肠癌误诊最主要的原因是______________。
答案：( 没有直肠指检 )
填空题
386.肛瘘分为____、____、____和____四类。
答案：( 单纯性；复杂性；低位性；高位性 )
填空题
387.直肠癌浸润肠壁一圈约需_________。
答案：( 1-2 年 )
填空题
388.直肠镜检查时患者一般采用____体位。
答案：( 膝胸 )
填空题
389.内痔注射分为____、____两种方法。
答案：( 硬化萎缩注射法：坏死枯脱注射法 )
填空题
390.息肉痔的特点是直肠粘膜上赘生的小肉突起，色____，质____，易____或____。
答案：( 鲜红或暗红；软而嫩；出血；表面糜烂 )
填空题
391.痔结扎疗法有____、____两种。
答案：( 贯穿结扎；胶圈套扎 )
填空题
392.肛瘘的分类方法很多，按瘘管位置高低可分为____、____2 种。
答案：( 低位肛瘘；高位肛瘘 )
填空题
393.结肠癌根据肿瘤的大体形态可区分为____、____、____3 型。
答案：( 隆起型；浸润型；溃疡型 )
填空题
394.直肠、肛管疾病的常见检查体位包括____、____、____、____、____5 种。
答案：( 左侧卧位；膝胸位；截石位；蹲位；弯腰前俯位 )
填空题
395.因____、____、____常同时存在，故称为肛裂 ldquo;三联症 rdquo;。
答案：( 肛裂；前哨痔；肛乳头肥大 )
名词解释题
396.混合痔
答案：( 同一方位齿线上下，痔内、外静脉丛扩张屈曲，相互沟通吻合，内外痔相连形成一整体，兼有内痔、外痔的症状和体征者，称为混合痔。 )
名词解释题
397.肛裂
答案：( 肛管皮肤全层裂开后所形成的感染性溃疡，其临床特点多为肛门周期性疼痛、便血、便秘等。 )
名词解释题
398.直肠脱垂
答案：( 直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。 )
名词解释题
399.肛裂
答案：( 齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称为肛裂。 )
名词解释题
400.肠息肉病
答案：( 在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉，并具有其特殊临床表现，称为肠息肉病。 )
名词解释题
401.脱肛
答案：( 脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位的一种疾病，相当于西医的肛管直肠脱垂。 )
简答题
402.直肠癌的临床表现有哪些？
答案：( 直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。包括直肠刺激症状（便频、肛门下坠感、里急后重等）、肠腔狭窄症状（粪便变细，造成肠管梗阻后
有肠梗阻表现）、癌肿破溃感染症状（便血、脓血便）。癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、血尿 )
简答题
403.试述直肠肛管周围间隙的名称。
答 案：( (1)肛提肌上间隙：①骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各一。②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间。 (2)肛提肌下间隙：①坐骨肛管间隙，在肛管两侧，左右各一。②肛门周围间
隙。 )
简答题
404.内痔分几期?外痔分几种?各有何主要表现?
答案：( 答：内痔一般可分为三期。
一期内痔：痔核较小，质软，表面色鲜红或青紫，大便时痔核不脱出肛外，不痛，排便时可见带血、滴血或射血。
二期内痔：痔核较大，大便时痔核脱出肛外，但便后可自行回纳，排便时常带血、滴血或射血。
三期内痔：痔核更大，有的表面带灰白色，大便时脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或劳累下蹲也可脱出，且不能自行回纳，需用手托回或平卧、热敷方能回纳。
外痔一般可分四种：
(1)炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，形成肛门皮肤皱襞突起，呈红肿疼痛的炎性现象者。
(2)血栓外痔：因肛门静脉丛炎症或排便时用力过猛，或剧烈运动后，痔静脉破裂，血液凝结形成血栓，皮下隆起，突发剧烈疼痛者，一般好发于左侧、右侧肛缘皮下。
(3)结缔组织性外痔：多由急、慢性炎症反复刺激，使肛门皮肤皱襞结缔组织增生、肥大所致，痔内无曲张的静脉丛，多见于经产妇。
(4)静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，肛缘皮下肿胀可见曲张的静脉团，不能立即消散者。 )
简答题
405.肛漏临床怎样诊断?
答案：( (1)症状通常有肛痈反复发作史，并有自行溃破或曾作切开引流的病史。
①流脓：局部间歇性或持续性流脓，久不收口。
②疼痛：当瘘管通畅时，一般不觉疼痛，而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛，或有寒热；若溃破后脓水流出，症状可迅速减轻或消失。但也可因
内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。 ③瘙痒：由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疮。
(2)查体肛门视诊可见外口，外口凸起较小者多为化脓性；外口较大，凹隐，周围皮肤暗紫，皮下有穿凿性者，应考虑复杂性或结核性肛漏。低位肛漏可在肛周皮下触及硬索，高
位或结核性一般不易触及。以探针探查，常可找到内口。 )
简答题
406.简述内痔的分度。
答案：( Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、
劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。 )
简答题
407.结肠癌的临床表现有哪些?
答案：( 结肠癌早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状：①排便习惯与粪便性状的改变：常为最早出现的症状。多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或
黏液。②腹痛：也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。③腹部肿块：多为瘤体本身，有时可
能为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大多坚硬，呈结节状。如为横结肠和乙状结肠癌可有一定活动度。如癌肿穿透并发感染时，肿块固定，且可有明显压痛。④肠梗阻症状：一般
属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结
肠梗阻为首发症状。⑤全身症状：由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。病程晚期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹
肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。 )
简答题
408.男性，39 岁，大便次数增加、带血 3 个月。3 月前无明显诱因，排便次数增多，3-6/天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约 4kg.为进一步诊治收入院。 既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.2℃，P78 次/分，R18 次/分，BP120/80mmHg
一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹
似可及约 4×8cm2 质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血（+），血 WBC4.6×109/L：，
Hb86g/L，入院后查血 CEA42ng/mL. （1）诊断及诊断依据？ （2）鉴别诊断？ （3）进一步检查？ （4）治疗原则？
答案：( （1）诊断及诊断依据 ：诊断结肠癌 ；诊断依据：排便习惯改变，便次增加；暗红色血便，便潜血（+）；右下腹肿块伴消瘦、乏力 。 （2）鉴别诊断：炎症性肠病；
回盲部结核；阿米巴痢疾 。 （3）进一步检查：钡剂灌肠造影；结肠镜检；腹部 B 超。 （4）治疗原则：病理证实后行根治性手术；辅助化疗。 )
简答题
409.试述直肠癌改良的 Dukes 分期法。
答案：( (1)A 期：癌肿局限于粘膜。无淋巴转移。 (2)B 期：分为 B1 期和 B2 期。B1 期癌肿侵入肌层而无淋巴结转移。B2 期癌肿穿透浆膜层而无淋巴结转移。 (3)C 期：分为 C1
期和 C2 期。C1 期癌肿在肠壁内，有系膜淋巴结转移。C2 期癌肿已穿透肠壁，系膜动脉根部淋巴结有转移。 (4)D 期：提示肿瘤已由远处转移至肝、肺、脊柱等。 )
简答题
410.行肛瘘手术治疗时应掌握哪些原则?
答案：( 手术是目前治疗肛瘘最有效的方法。尽管手术手法多种多样，但不管采用哪种术式，都应掌握以下几个原则：①找准内口并正确处理。②要把已感染形成的瘘管、支管
和死腔一一找到，并进行处理。③当瘘管穿过外括约肌深部以上或肛管直肠环时，不能直接将其切断，应结合挂线，使其缓慢切开，以防肛门失禁。④瘘管穿过肛尾韧带确需切断
时，应将断端重新缝合固定，以免造成肛门向前移位和塌陷。⑤手术创面要内小外大，以利引流及创面愈合。 )
简答题
411.肛周脓肿病人，T：40℃，P128 次/分，R：36 次/分，BP：80/40mmHg。 1、该感染属于哪种类型感染？ 2、何时采血培养较易发现细菌？ 3、这类病人易出
现“三低现象”，“三低”是指：
答案：( 1、脓毒症。 2、寒战发热阶段 。3、低温、低白细胞、低血压 )
简答题
412.试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。
答案：( (1)直肠上静脉是内痔发生的部位，回流至门静脉。直肠下静脉是外痔发生的部位，回流至下腔静脉。 (2)齿线上淋巴主要流入腹主动脉周围或髂内淋巴结，齿线下淋巴主
要流入腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。 )
简答题
413.直肠肛管周围脓肿的分类？
答案：( ①肛门周围脓肿；②坐骨肛管间隙脓肿；③骨盆直肠间隙脓肿；④其他有肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠壁内脓肿(粘膜下脓肿) )
简答题
414.痔瘘术后大出血分几种?其发生原因是什么?如何早期发现?
答 案：( 痔瘘术后大出血可分原发性出血(术后 24 小时内出血)和继发性出血(术后 24 小时以后出血)二种。其发生的原因有；①手术中外痔切口或肛瘘切口中活动性出血点未彻底进
行结扎。②痔核结扎线不紧，导致结扎线滑脱。③行混合痔手术时，外痔剪口越过齿线以上。④肛瘘创面较大、较深，术后压迫不紧。⑤内痔注射不当，浓度过高、剂量过大，
注射部位过瀑，损伤肌层血管。⑥内痔结扎或注射后继发感染，致核坏死脱落时下方动脉血管未闭。⑦病人患有出血性疾病，凝血机制失调，如再生障碍性贫血、肝硬化、血小
板减少等。
由于肛门括约肌的作用，出血至肠腔后多向上反流到直肠壶腹部而不流向肛外，故不易早期发现，须留意观察。如病人有便意急迫、阵发性肠鸣及腹痛，或病人伴头昏、恶心、
出冷汗及脉数等虚脱症状时，应想到有大出血的可能，要及时进行肛门镜检查，以便及时诊断和处理。 )
简答题
415.简述内痔治疗注射法的适应证、禁忌证和常用药物。
答案：( 注射法是目前治疗内痔的常用方法之一。根据其药理作用的不同，分为硬化萎缩和坏死枯脱两种方法。由于坏死枯脱疗法术后常有大出血、感染、直肠狭窄等并发症，
故目前临床上普遍采用内痔硬化剂注射疗法。
适应证：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血者，混合痔的内痔部分。
禁忌证：外痔、内痔伴肛门周围急、慢性炎症或腹泻；内痔伴有严重肺结核或高血压、肝、肾疾
病或血液病患者：因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。
常用药物：5％～10％石碳 635 酸甘油、5％鱼肝油酸钠、4％～6％明矾液、消痔灵(硬化萎缩剂)、枯痔液、新六号枯痔注射液(坏死枯脱剂)等。 )
简答题
416.肛隐窝炎有哪些临床表现?
答案：( 肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生的急、慢性炎症，为肛门感染的常见病症。但由于其症状比较轻微，故常被忽视。本病的临床表现是：肛门内间歇性疼痛，急性发炎时肛门
内有刺痛、灼热下坠感，排便时疼痛加重，常有少量黏液或鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，可持续疼痛数小时。有时疼痛可向会阴及尾骶部放射。慢性缓解期病人无明
显症状，仅在排便时感到肛门内有短暂的微痛或不适。 )
简答题
417.试述痔的临床表现。
答 案：( ①便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状。②痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。③疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛。④瘙
痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致。 )
简答题
418.经肛直肠指诊可发现哪些常见的病变?
答 案：( ①痔：内痔多较柔软不易扪及，如有血栓形成，可扪及硬结，有时有触痛、出血。②肛瘘：沿瘘外口向肛门方向延伸，双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口处小硬结。③直肠息
肉：可扪及质软可推动的圆形肿块，多发息肉则可扪及大小不等的质软肿块，移动度大的息肉多可扪及蒂部。④肛管、直肠癌：在肛管或示指可及的直肠内可扪及高低不平的硬
结、溃疡、菜花状肿物，肠腔可有狭窄，指套上常有脓血和黏液。 )
简答题
419.中国人直肠癌与西方人比较，有哪些流行病学特点?
答 案：( ①直肠癌比结肠癌发生率高，大约占 60%；最近的资料显示结、直肠癌发生率逐渐靠近，有些地区已接近 1：1，主要是结肠癌发生率增高所致。②低位直肠癌所占的比例
高，占直肠癌的 60%～75%；绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。③青年人(lt;30 岁)直肠癌比例高，为 10%～15%。 )
简答题
420.直肠癌有哪些临床表现?
答案：( 直肠癌早期无明显症状，癌肿破溃形成溃疡或感染时才出现症状。①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下
腹痛。②肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变细，当造成肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻表现。③癌肿破溃感染症状：大便表面带血
及黏液，甚至有脓血便。症状出现的频率依次为便血 80%～90%、便频 60%～70%、便细 40%、黏液便 35%、肛门痛 20%、里急后重 20%、便秘 10%。癌肿侵犯前列腺、膀胱，
可出现尿频、尿痛、血尿；侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛；晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、水肿等。 )
简答题
421.直肠癌根治性手术有哪些常用术式?
答 案：( (1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌，需做永久性结肠造口术。(2)经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术，Dixon
手术)：适用于直肠癌下缘距肛门 5cm 以上，切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合。 )
简答题
422.息肉痔临床怎样诊断?
答案：( (1)临床表现位置较高的小息肉一般无症状；如息肉发炎，表面糜烂，大便时往往有鲜血及粘液随粪便排出：直肠低位带蒂息肉，大便时可脱出肛门外，小的能自行回纳，
大的便后需用手推回。常伴有排便不畅、下坠感等。多发性息肉以腹痛、腹泻、便血为主要症状。若息肉并发溃疡及感染，则症状加重，大便次数增多，稀便内常见泡沫，秽臭，
有时带脓血粘液，里急后重。久之则出现体重减轻、消瘦无力、贫血等。
(2)实验室和其他辅助检查肛门指诊对低位息肉有重要诊断价值，可触及大小不等的肿物，质柔软，活动度大，有长蒂时常有肿物出没不定的情况。直肠镜与乙状结肠镜检并取活
组织行病理检查是十分必要的。结肠气钡造影检查对于诊断也有一定帮助。 )
简答题
423.肛裂的临床表现有哪些?
答案：( 肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。①疼痛多剧烈，有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，称为排
便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但
再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。②因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。③排便时常在粪便表面或便纸上见到
少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。 )
简答题
424.内痔临床如何鉴别诊断?
答案：( (1)直肠息肉多见于儿童，脱出息肉一般为单个，头圆而有长蒂，表面光滑，质较痔核稍硬，活动度大，容易出血，但多无射血、滴血现象。
(2)肛乳头肥大呈锥形或鼓锤状，灰白色，表面为上皮，一般无便血，常有疼痛或肛门坠胀，过度肥大者便后可脱出肛门外。 (3)脱肛直肠黏膜或直肠环状脱出，有螺旋状皱折，
表面光滑，无静脉曲张，一般不出血，脱出后有黏液分泌。
(4)直肠癌多见于中老年人，粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物，便意频数，里急后重，晚期大便变细。指检查可触及菜花状肿物或凸凹不平的溃疡，质地坚硬，不能推动，
触之易出血。
(5)下消化道出血溃疡性结肠炎、克隆氏病、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等常有不同程度的便血，需作乙状结肠镜、纤维结肠镜检查或 X 线钡剂灌肠造影才能鉴别。
(6)肛裂便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见 6 点或 12 点处肛管有梭形裂口。 )
简答题
425.王 XX，男，65 岁，65kg，在全身麻醉下行直肠癌根治术，予咪达唑仑 3mg，维库溴铵 8mg，芬太尼 0.15mg 普鲁泊福 120mg 后，面罩给氧手控呼吸 10 分钟
后经气管插管，听双侧呼吸音清且对称，固定后机控呼吸，15 分钟后手术开始，予肌肉问题： （1）该病人血压高、心率增快首先考虑是什么原因？ （2）该病
人应该给与什么处理?
答案：( 答：（1）首先考虑麻醉浅了，因为切皮是一个很大的刺激，应适当加深麻醉。 （2）加深麻醉不能只靠肌肉松弛药，普鲁泊福只能短暂加深镇静，在手术刚开始而手术
时间又特别长的时候，可以加 2mg 咪达唑仑.芬太尼既可镇痛又可镇静的作用，是全身麻醉 )