本文是对之前《自己解读谱系孩子的基因测序报告》一文的修订,希望能尽量做到内容正确。不当和谬误之处,敬请指正。
时不时有家长叫椰菜君帮着看一下孩子的基因检测报告,但椰菜君并非医生,曾经的术业也不是专攻基因;虽然写了点科普文字,其实都是最基础的内容。不过同家长们交流后,椰菜君也认识到家长们所处的困境——拿到基因检测报告后,竟然无人可谈。。。一问三不知的医生、拿了报告顺手丢一边叫家长专心干预或者吃药的大神,还有眼观鼻鼻观心告诉家长不要随便骚扰自己的青年才俊。
除了不是家长之外,椰菜君和众位家长毫无不同,因此觉得——或者是有些膨胀?——可以把自己的看基因检测报告的一点儿简单经验分享一下;家长们按图索骥,了解一下基本情况,以待等找到、遇到愿意解读的专家的时候,有所准备,不浪费专家宝贵的时间。
首先。。。
假如这份报告是家长直接和基因检测公司联系后做的,那么揪住当时接单的业务员,打破砂锅问到底,可能是一个性价比最好的法子。就椰菜君所知,这些业务员大部分(?)都是生物相关学科本科毕业,又接受过基因和遗传方面的培训,比许多医生,尤其是”老医“生,知道的更多,且态度会更好——假如你还有尾款未付,当然也可以许诺介绍更多客户。
如果错过这个机会,那只能。。。
其次。。。
自己动手,丰衣足食。不过这需要一点儿英语阅读能力和基础的生物学知识。不过这都不难!干预大家都熬过来了,这点根本不算事!
检测报告里面会列出哪些基因突变与孩子的症状可能有关,哪些可能无关。通常最可能导致疾病的突变基因就一种,而可能性不大的突变基因有时会有一个长表。因此看见这个表的时候,不用吓一跳,以为孩子怎么携带这么多突变基因——事实上大多数突变都是无害的。如果报告表示没有发现可以解释孩子症状的基因突变,那表明在所采用的检测方法能力范围内,没有发现值得注意的疑点,这份报告差不多可以放一边了。
如果报告发现了可以解释孩子症状的基因突变,家长想了解更多情况,那可以根据突变基因的名称和突变信息,去搜寻相关科学研究、家长组织等。
椰菜君常用搜索的网站之一,是美国Simons基金会所支持的Sfari 自闭症基因项目。这是自闭症研究领域相当专业的数据库,并且是免费的!!!。
研究者根据研究证据的强弱,把收入的基因分为1、2、3、4、5、6档(1档可认为是自闭症高危基因);此外,还用S注明那些已确认为可导致某种综合症的基因。所有选入数据库的基因,都配有基因简介、已知的突变类型、相关研究论文、常用数据库链接,非常便于使用。到目前为止,这个数据库里面标注为S的基因有149种,标注为1档的基因有207种。
该网站有详细的使用说明,不过为方便起见,椰菜君在这里稍微解释一下:
上图是第1档的头5个基因(按基因代号的字母顺序排列),其中有4种加注了S,表明这4种基因的突变导致的疾病已经关联到某种综合征。
点开要感兴趣的基因——当然也可以通过右上角的搜索框搜索得到,比如椰菜君谈过的ADNP基因,开头是这个样子:
通常大家感兴趣的是基因突变对应的症状和预后情况,那么可以往下拉,看到突变这一栏:
按图索骥,找到对应突变的原始研究文献,就有可能在里面找到关心的一些症状和预后情况信息。并据此做更多的调研。
椰菜君常用的另一个网站是NORD,National Organization for Rare Disorders,罕见病全国组织,是多个罕见病家长组织联合发起的一个项目,提供了多达1200种罕见病的信息,是一个不可多得的科普网站。
以上面的ADNP基因为例,搜出来的页面是这样的:
往下有很详细的介绍,比如初始征兆和症状、病因解释、诊断、治疗等;文末还有相关慈善、家长、研究机构的联系方式。如果英文不好,其实可以试一下浏览器自带的页面翻译功能,效果相当不错。
再次,如果上述俩个网站都没有得到什么有用的信息,那么可以去PubMed这个科研人员最最最常用的数据库;这里可以检索几乎所有的生命科学和生物医学文献,并且也是完全免费的!!!
最后,要是这里也找不到,那只好祭起最终大杀器,放狗!
最后再强调一下,解释基因检测报告,应当以专业人士为准。
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Sfari 自闭症基因项目在这里:
https://gene.sfari.org/
NORD罕见病在这里:
https://rarediseases.org/
PubMed在这里:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov