2020-11-27

需要心肺复苏的十大原因：

5H+5T（三低两离子，两心两肺两中毒）

任何原因引起的低氧血症（如溺水）

任何原因引起的低血容量性休克

低体温

酸中毒

低价/高钾

心肌梗死

心包填塞

肺栓塞

气胸

中毒（食物/药物）

麻醉科抢救，做气管插管，建立了人工气道，一会儿后心跳又停了，可能插管到食道，排除之后仍然停跳，考虑低氧血症！

一叫，二摸颈动脉（甲状软骨旁侧，两指）一看（呼吸，有无起伏。）三个动作在十秒内完成！

按压位置：两乳头连线中点，胸骨的中下段，中老年女性以胸骨中下段为标准！

姿势：掌骨按压，两手相扣，手臂垂直于病人，一压一放时间比一比一。通过心电图检查按压效果（接近正常波形）。幅度至少5cm。

按压过程中保证通气，CAB（A气道，B呼吸，C循环）。先做胸外按压，再开放气道。小孩子心跳骤停顺序有可能是ABC！（多数为气道阻塞所致）

外界首选除颤，床旁先按压，再看是否回复心率，若为室颤，电除颤！

按压成功标志：口唇转红，面色恢复，

除颤四大适应症：室颤，非同步电除颤。无脉室速

电活动完全停止。无脉电活动。（后两种非适应症）

除颤属于电复律的一种（房扑、房颤、室上速）

电复律多用于室颤伴血流动力学不稳定

基础培训：

高级生命支持：

一线用药：只有肾上腺素（1mg/3—5min）

胺碘酮（药物复律，室上速，300mg，两只静推）

注射途径：首选静脉注射，无法选择气道内给、骨髓给药（急诊常用）

电除颤：覆盖盐水纱布，右侧锁骨下，另一个在心尖部，打开开关，调节同步非同步，调节能量：单向波360，双向200焦。两个头上都有充电按钮，按一下，所有人离开，放电

除颤完毕继续马上按压一轮，再判断！

尖端扭转室速（硫酸镁）