2019-11-05

糖尿病

主要临床表现：

糖尿病的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食、消瘦乏力.

胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起血糖浓度升高。超过肾糖阈时，大量葡萄糖由肾脏排出，出现尿糖阳性.渗透性利尿引起多尿.大量水分由尿排出使机体失水口渴，继而多饮.

大量能源物质（葡萄糖）自体内排出，造成体内可利用能量缺乏，患者常感到饥饿、思食.加上高血糖刺激胰岛素分泌亦可引起食欲亢进，患者表现为多食.

糖尿病患者体内葡萄糖利用不良，只得动员肌肉和脂肪分解，机体呈负氮平衡，患者逐渐消瘦，疲乏无力，儿童则生长发育不良.

糖尿病的全身症状可有腰痛、四肢酸痛，手足蚁感、麻木，皮肤瘙痒，女性月经失调等.儿童夜间遗尿.轻型者开始无症状，重者可并发心脏、肾脏、神经系统及视网膜病变.所有患者在应激状态下都可产生酮症酸中毒.

诊断标准：

糖尿病症状（指多尿、多食、烦渴多饮和难以解释的体重减轻）加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L（200 mg/dl）或FPG（空腹血浆葡萄糖）7.0mmol/L（126 mg/dl）或OGTT2hPG（口服葡萄糖耐量试验中2小时血浆血糖）11.1mmol/L（200mg/dl）.需重复一次确认，诊断才能成立.

宜用食物：

（1）粗杂粮 如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米等富含矿物质、维生素和膳食纤维，有助于改善葡萄糖耐量.

（2）蔬菜 新鲜蔬菜富含维生素、膳食纤维及矿物质.

忌（少）用食物：

（1）精制糖  如白糖、红糖、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）.

（2）高碳水化合物低蛋白质的食物 如马铃薯、芋头、藕、山药等，食用时应减少主食摄入量.

（3）动物油脂 如猪油、牛油、奶油等.鱼油除外.

（4）甜的水果 含果糖和葡萄糖高的水果应限量，如食用应相应减少主食摄入量.

（5）酒 酒是纯能量食物，无其他营养素，长期饮酒会损害肝脏，易引起高甘油三酯血症，故少饮为宜.